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心脏放射影像检查的收益与危害
由于电离辐射对人体具有损害,心脏影像中的放射剂量问题已经引起众多学者及公众的广泛关注,并产生了大量的讨论.但心脏影像中的辐射问题不应该被孤立地看待,而应该权衡受检者从中得到的收益、辐射损伤致病的风险等.本文从心脏影像检查的临床应用现状谈起,结合放射生物、放射物理及放射保护等方面探讨如何看待心脏影像的放射剂量问题.
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后64排CT时代的低剂量成像技术和应用现状
维持CT扫描过程中的放射剂量在一个合理的低范围,从而减少致癌因素,是目前重要和具挑战性的课题.本文重点介绍了新有效降低放射剂量的技术,以及讨论日常临床应用中有效低放射剂量的管理策略.
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适形放射治疗的临床应用
三维适形放射治疗(现有两种技术,其中低熔点铅挡制作技术较之电脑制作多叶光栅射野照射技术的费用十分低廉,很适合目前国情)是近年来发展的一项崭新的放射治疗技术,能大限度地增加肿瘤的局部放射剂量,并减低周围正常组织的放射剂量.本院从2001年3月开展这一先进技术,并对18例各类肿瘤进行了三维适形放射治疗.现报导如下:
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肺部低剂量螺旋CT的放射剂量分析
目的:对肺部低剂量螺旋CT的放射剂量进行分析.方法:通过收集本院在2016年12月到2018年10月间收治的患者样本,从中选取46例作为研究对象,对照组采用常规剂量的螺旋CT进行扫描,观察组则采用肺部低剂量螺旋CT进行扫描,对两组患者的相关参数进行对比.结果:从本次研究的结果来看,观察组患者在采用肺部低剂量螺旋CT进行扫描之后,其放射剂量的指数耕地,表现出来明显的差异,在统计学方面存在意义(p<0.05).讨论:在目前的临床检验当中,通过采用肺部低剂量螺旋CT扫描,能够实现放射剂量指数的降低,更好的降低不良反应,为肺癌患者的治疗提供了可靠的保障,具有较高的推广价值.
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在IGRT系统中实现精确辐射剂量所需质量保证的研究
目的:本文试图对IGRT系统的常规质量保证和质控频率进行探讨,并给出相应的质量保证测试表格。方法:采用Cadphan CTP503 phantom, Single Ball -bearing phantom,对机器的放疗剂量、图像质量、图像采集和匹配精度进行质控内容和方法研究,并建立质控规范。结果:相应的质控项目和质控方法能够保证我们的IGRT系统得以精确、安全的运行,有助于保证在整个放射治疗中的剂量精确性。
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肺部小剂量螺旋CT扫描在早期肺癌普查中的应用
目的 分析肺部小剂量螺旋CT扫描在早期肺癌普查中的应用.方法 随机选择2015年6月至2016年6月48名接受体检的健康者作为研究对象,分为对照组和试验组,各24名.对照组采用肺部常规剂量螺旋CT扫描,试验组采用肺部小剂量螺旋CT扫描.对比两组扫描结果.结果 试验组权重CT剂量指数、剂量长度乘积、毫安秒、放射剂量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组扫描时间、扫描长度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组权重CT剂量指数、剂量长度乘积、毫安秒、放射剂量、扫描时间、扫描长度比例分别为24.19%,25.32%,26.01%,25.77%,103.84%,102.53%.结论 小剂量螺旋CT扫描应用于早期肺癌普查可提高普查的安全性,且保证图像质量.
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鼻咽癌调强放疗的摆位要点及皮肤、口腔粘膜反应的护理对策
调强放疗已被临床广泛采用,该技术能克服常规放疗的不足,使照射靶区放射剂量高,同时明显减少周围器官的受照剂量,使正常组织得到有效保护[1]。
现将我科初治鼻咽癌58例,实施调强放疗的摆位和护理要点总结如下。
1临床资料
(1)一般资料。本组58例,均经细胞组织学或病理学确诊,男40例,女18例;年龄26~68岁,无禁忌症。 -
X线数字摄影(DR)的临床应用研究
直接数字X线摄影术已在国内外医院逐步推广应用,其低耗,图像分辨率较高,放射剂量低,光宽容度大,工作效率高,强大的图像后处理等优点,以及它在控制台操作上运用图标化设计,且直观易操作.
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研究肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量
目的:分析肺部低剂量螺旋CT扫描的放射剂量.方法:收治肺癌患者40例,随机分为甲组和乙组,分别给予常规剂量的螺旋CT扫描和低剂量螺旋CT扫描,对扫描方式和剂量值进行分析.结果:在本次研究中对甲组和乙组的放射剂量、CTDIw、DLP(mGY·cm)、扫描时间、扫描长度、mAs等系数进行对比.实践证明,乙组的各项系数明显低于甲组,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床放射诊断中采用低剂量螺旋CT扫描方式,其优势明显.
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新华医疗数字化医用X射线摄影系统
辐射剂量小:照相曝光的放射剂量只相当于传统X光机的1/10,大大减少了患者受X射线辐射的危害成像清晰、稳定:所成图象灰阶范围大,密度分辨率高,线性好、层次丰富,显著提高了病变、尤其是细微病变的显示率,从而提高诊断正确率,为医生及时准确诊治疾病提供宝贵先机。
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合理使用低剂量中华医学会第九次全国儿科放射学术大会在南京圆满闭幕
2002年全球规模大的北美放射年会关于降低CT剂量的报告中显示,CT是医学辐射大独立来源,虽然CT在科室中只占检查总数的15%,但是却占放射剂量的70%.2006年美国大约进行了62000000次的CT检查,而且正以每年10%的速度增长,在这6千万次检查中有4千万是儿童检查.在儿童,因诊断CT带来的长期患癌症的风险比成人要高.
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器官移动的实时电磁跟踪技术
据美国癌症学会信息,在美国男人中,前列腺癌的发病率在癌症中位居第二,因此造成的死亡率也是第二,位肺癌之后.每年新增加的前列腺癌病例数超过20万,每年接受放疗的病人超过100万.目前摆在放射肿瘤学家和治疗专家面前的困难是治疗中器官的移动问题,它影响了射向病变区所需放射剂量的精确提供.
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益气活血养阴方配合放疗治疗肺癌131例
肺癌为恶性肿瘤之首,病死率高,生存期较短,临床就诊时诊断为肺癌者约3/4不能进行根治手术,需进行放射治疗.三维适形放射治疗能进一步提高放射剂量,减少并发症的发生,但因肺脏紧邻心脏、脊髓、食管等重要脏器,易造成放射性损伤、生活质量下降而使放射剂量及受照面积受到限制.我们自2003年起应用益气活血养阴方配合三维适形放疗治疗中晚期肺癌,取得较好的治疗效果,总结如下.
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中药与鼻咽癌放射治疗研究概述
鼻咽癌是一种区域性高发的上皮细胞恶性肿瘤,在东南亚地区和我国南方具有较高的发病趋势[1].由于该病对放射治疗较敏感,目前放射治疗仍然是鼻咽癌主要的治疗手段.作为一种剂量依赖型肿瘤,治疗过程中通过提高局部放射剂量可进一步提高鼻咽癌的局部控制率及生存率.但目前鼻咽癌的局部复发及远处转移依然是治疗失败的主要原因.由于接受放射治疗患者会出现放射反应,特别是急性放射反应,如皮肤反应、黏膜反应、腮腺反应及全身反应等,明显影响了患者的生活质量和放射治疗的进程,给患者造成极大的损害和痛苦.因此,寻找有效的放射增敏药物对于预防放射副反应具有重要意义.对此,研究者进行了大量的临床试验及探讨,但许多有效的化学放射增敏剂及防护剂因其有较大的毒副反应,而限制了其在临床上的应用[2-6].近年来,中药辅助治疗在放射增敏及保护放射损伤中发挥了积极的作用,现就其研究现状综述如下.
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肺部低剂量螺旋CT的放射剂量探讨
目的:探讨肺部低剂量螺旋CT的佳放射剂量.方法:选取2016年1月-2016年5月于我院进行健康体格检查的人群共80名,将80名研究对象按照检查编号,随机分为两组,观察组和对照组各40例,对照组人群在肺部低剂量螺旋CT检查时给予常规的80mAs的放射剂量;观察组人群在肺部低剂量螺旋CT检查时给予20 mAs的较低放射剂量,两组人群在接受检查后,比较两组人群的肺部检查扫描的效果.结果:观察组40例人群在接受20 mAs的较低放射剂量的肺部低剂量螺旋CT检查后,检查总有效率为92.5%,检查放射总损害率为2.5%;对照组人群检查总有效率为72.5%,检查放射总损害率为10%;观察组人群检查总有效率要明显高于对照组人群,检查放射总损害率明显低于对照组人群,组间检查治疗效果比较具有明显差异,P<0.05.结论:临床上在进行肺部低剂量螺旋CT检查时佳放射剂量为20 mAs,应用此剂量可以取得较高的检查总有效率,产生程度低的机体放射损害,值得在临床上大力推广.
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125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗肝癌的护理体会
应用微创技术将125Ⅰ放射微粒子植入肿瘤组织中.植入的粒子通过持续不断地释放低能量γ射线,破坏肿瘤细胞核的DNA双链,使肿瘤细胞失去繁殖能力,杀伤肿瘤细胞而不损伤正常组织,从而达到治疗肿瘤的目的.放射性粒子植入治疗的优势在于治疗区的定位精确与肿瘤形状非常吻合;在粒子植入的范围之外,放射剂量迅速减少,与外照射相比,可给予靶区更高的剂量,且不增加正常组织的损伤.
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双源CT冠状动脉成像佳心电脉冲窗与心率的关系分析
目的 研究双源CT冠状动脉成像(CTCA)的佳心电脉冲窗范围与心率的关系,以减少双源CTCA检查放射剂量.方法 选择2013年1-12月疑为冠状动脉疾病的患者120例作为研究对象,进行双源CTCA检查.根据患者心率分为3组:<70 bpm为慢心率组,70~80bpm为中等心率组,>80 bpm为快心率组,于25%~80%R-R间期每隔3%进行一次图形重建,确定佳收缩期舒张期时相.同时比较在不同收缩期范围内重建、舒张期范围内重建以及二者时相范围内重建冠脉的图像质量,分析不同心率组患者佳心电脉冲窗的范围.结果 慢心率组、中等心率组、快心率组的佳范围分别是55%~72%、29%~73%、31%~45%RR间期.同时观察到,当使用佳心电脉冲窗技术,将脉冲窗外电流降至标准电流的15%,上述3组的放射剂用量分别下降48.3%、7.0%、43.5%;将电流降至标准的5%时,上述3组放射剂用量分别下降68.5%、22.1%、63.2%.结论 双源CTCA佳心电脉冲窗和心率关联,并且使用时可以减少CTCA检查时的放射剂量.
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胸部X-刀治疗螺旋CT定位扫描的应用
立体定向适形治疗(X-刀)是当前国内外用于肿瘤治疗的前沿性应用新技术.它与常规放射治疗的主要区别是:常规放射治疗是利用各种影像照片或模拟机定位,而立体定向适形治疗是充分利用先进的影像设备技术和先进的计算机及X-刀专用软件--X刀工作站[1,2].将连续CT图像融合在一起确定病变靶区,靶点治疗准确,大限度地将放射剂量集中到病变(靶区)内,杀灭肿瘤细胞,X线照射量和部位精确,对肿瘤达到如刀切的效果,散射少,而使病人周围正常组织器官接受射线量少,避免不必要的照射损伤,为肿瘤非手术治疗开辟了新途径.但在X-刀治疗计划前,必须经CT连续准确的定位扫描,它与诊断性扫描要求有所不同,强化扫描范围广、层面薄、层数多,X、Y轴必须固定一致,以满足X-刀工作站对治疗计划的准确性,对操作技术有其严格的要求[5].准确的定位和正确的扫描方法是立体定向适形治疗计划的重要环节[3,4].
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320排CT前瞻性和回顾性心电门控冠状动脉成像:放射剂量、图像质量及诊断结果的对照观察
目的 比较前瞻性心电门控及回顾性心电门控320排CT冠状动脉成像的放射剂量、图像质量及诊断结果.方法 对临床拟诊冠心病、心率<65次/分的500例患者依次分别采用前瞻性及回顾性心电门控冠状动脉成像扫描方案,分为P组(前瞻组)和R组(回顾组),评价两组的辐射剂量、图像质量及诊断结果.结果 P组和R组各有3750(15×250)个冠状动脉节段,P组和R组冠状动脉节段管径太小(<1.5 mm)难于评估分别占3.49%(131/3750)、3.78%(142/3750),可评估节段占96.51%(3619/3750)、96.12%(3608/3750),差异无统计学意义(P>0.05);P组和R组的图像评分差异无统计学意义(P>0.05).P组和R组平均辐射剂量为(3.36±1.00)mSv、(13.46±2.30)mSv,P组平均射线剂量较R组降低75.04%,差异有统计学意义(P<0.01).P组的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值为93.22%、99.21%、91.64%、99.05%,R组的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值为94.55%、98.80%、95.86%、98.54%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 320排CT前瞻性心电门控扫描方案较回顾性辐射剂量明显降低,但冠状动脉图像质量及诊断结果与回顾性心电门控扫描无明显差异.
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低剂量CT Lung VCAR软件测量模拟肺小结节体积
目的 分析Lung VCAR软件测量不同剂量条件下MSCT图像中模拟肺小结节的准确度.方法 猪心肺联合器官7个,膨胀猪肺后注入动物脂肪、石蜡、碘化油混合物,制备成模拟肺小结节模型,肺周围包绕水囊模拟胸廓.在10、15、20、25、30、35、40、45、50、60、70、80、90及200 mA不同管电流下进行MSCT扫描,原始数据用1.25 mm骨重建,获得薄层数据导入AW4.4工作站,用Lung VCAR软件自动测量模拟肺小结节的体积,分析不同剂量条件下模拟肺小结节体积及注射体积之间的差异,并比较MSCT常规剂量(200 mA)和低剂量(10 mA)的剂量长度乘积(DLP).结果 不同管电流下,Lung VCAR软件测量模拟肺小结节体积与注射体积之间差异无统计学意义(P均>0.05).与常规剂量DLP相比,低剂量条件下DLP明显降低(P<0.05).结论 利用Lung VCAR软件能够在低剂量扫描中准确测量模拟肺小结节的体积.