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鼻咽癌不规则挡块等中心照射方法
鼻咽癌的放射治疗由于鼻咽部的特殊位置,与垂体、脑干、小脑、眼睛、口腔等重要脏器紧密相邻,故靶区范围复杂,定位照射技术较复杂,一般采用常规挡块放射治疗和不规则挡块放射治疗,而不规则挡块放射治疗的口腔粘膜反应,放射性中耳炎,视力下降,垂体功能下降,牙齿酸痛的发生率均显著低于常规组,但能有效保护周围正常组织,减少周围正常组织的损伤,并应用方便,安全,重复性好,值得推广使用.
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鼻咽癌调强放疗的摆位要点及皮肤、口腔粘膜反应的护理对策
调强放疗已被临床广泛采用,该技术能克服常规放疗的不足,使照射靶区放射剂量高,同时明显减少周围器官的受照剂量,使正常组织得到有效保护[1]。
现将我科初治鼻咽癌58例,实施调强放疗的摆位和护理要点总结如下。
1临床资料
(1)一般资料。本组58例,均经细胞组织学或病理学确诊,男40例,女18例;年龄26~68岁,无禁忌症。 -
康复新雾化吸入治疗放射性口腔粘膜反应临床研究
目的探讨康复新雾化吸入减轻放射性口腔粘膜反应的效果.方法将头颈部肿瘤患者60例随机分为实验组和对照组.前者给予康复新2 ml+维生素B120.5 mg+生理盐水5 ml雾化吸入,每日2次,每次8 min;后者给予庆大霉素8万U+维生素B120.5 mg+生理盐水5 ml同法雾化吸入.结果2组咽下困难与粘膜不良反应有显著差别(P<0.05),疼痛、味觉改变等方面未见明显差异.结论康复新雾化吸入能明显减轻咽下困难和粘膜反应,提高放疗患者生活质量.
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自制漱口液治疗放疗化疗后口腔反应
治疗肿瘤的主要手段目前仍以放、化疗为主,口腔反应是极为常见的副反应之一。口腔反应不仅给患者带来痛苦,而且影响进食,严重时可造成电解质紊乱、营养缺乏,甚至中断治疗。我科自1998年起,采用自制的漱口液对放、化疗患者进行口腔护理,有效地防治了口腔粘膜反应,深受患者好评。现将护理体会介绍如下:
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鼻硬结病一例
患者男性,60岁.因鼻塞5年,呼吸困难1个月于2000年9月就诊本院.入院前在当地医院行咽部及右鼻前庭活检,病理报告为“wegner肉芽肿”.入院查体:一般情况尚好,颈部未触及明显肿大淋巴结.鼻尖鼻翼变形、增厚、发硬,双鼻腔闭锁,软腭挛缩向上并与咽后壁粘连.鼻咽纤维镜下见双侧声带正常,会厌软骨以上咽侧壁、后壁增厚、狭窄,表面粘膜苍白呈结节状.入院后行左鼻咽、口咽及下咽活检,病理报告为鼻硬结病.鼻腔CT示:双侧鼻前庭见软组织肿物影,与鼻中隔相连;双侧鼻翼牵拉变形,邻近骨质未见明显破坏;双侧中鼻道及鼻后孔未见明显肿物;确诊为“鼻硬结病”.2000年10月13日针对鼻腔、口咽、喉咽设双面颈+鼻前3个野,采用60Co γ射线同中心常规分割照射,DT50Gy,25分次,36d;并配合链霉素0.5g/次,2次/d肌肉注射,共60d.放射治疗期间出现Ⅱ~Ⅲ度口腔粘膜反应,经对症处理后好转.放射治疗后鼻塞、呼吸困难症状减轻.查体:鼻腔通气较前通畅,外鼻仍变形,咽部充血,见有白膜附着.
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鼻咽癌放疗致放射性口腔粘膜反应的处理
放射治疗是鼻咽癌(NPC)首选和有效的治疗手段,放射性口腔粘膜反应是NPC放疗中常见的急性并发症之一,临床表现有不同程度的口腔粘膜水肿、疼痛、溃疡、及进食困难等,严重影响患者的生活质量及放疗计划顺利完成,给病人造成身心痛苦甚至终止放疗.
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多瑞吉在头面部肿瘤放化疗引起的口咽疼痛的应用观察
目的 探讨多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)在头面部肿瘤患者放化疗时出现粘膜反应所致中、重度疼痛的疗效效果及护理方法.方法 选择2010年1月-2011年1月收治的头面部肿瘤放化疗并发中、重度的口腔溃疡及咽喉疼痛患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用多瑞吉+常规治疗组,对照组采用常规治疗,观察两组患者治疗前后镇痛效果、生活质量的改善情况.结果 治疗组疼痛缓解至4分8例,3分17例,对照组疼痛缓解至4分20例,3分5例,治疗组止痛作用优于较对照组(P =0.001).生活质量改善情况治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 多瑞吉能较好地减轻因头面部肿瘤放化疗时出现的急性口腔溃疡所致疼痛及咽喉疼痛痛苦症状,不良反应小,能明显改善患者睡眠质量,使患者能顺利完成治疗.
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鼻咽癌放疗过程中的口腔治疗
鼻咽癌在放疗过程中一个重要环节是口腔粘膜的保护和治疗.较重的口腔粘膜反应包括口腔炎、口腔溃疡,故口腔粘膜治疗的好坏直接影响放疗效果及放疗过程的顺利实施.口腔粘膜反应治疗的好,可在放疗期间降低及推迟口腔粘膜的急性反应.我们用浓茶水加药物盐水漱口,经回顾性观察,取得了较好的疗效,现报告如下.
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早期护理干预对鼻咽癌调强适形放疗中口腔粘膜反应的预防及患者生存质量的影响
目的:探讨早期护理干预对预防鼻咽癌调强适形放疗口腔粘膜反应的临床价值以及对患者生存质量的影响。方法选取鼻咽癌患者86例为研究对象,均接受调强适形放射治疗,通过随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组43例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施早期护理干预,观察两组患者口腔粘膜反应及生存质量。结果经护理后观察组患者口腔粘膜反应程度明显轻于对照组,轻,差异存在统计学意义(P <0.05);两组患者干预前生存质量无明显差异(P >0.05),干预后均有改善,观察组干预后评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论鼻咽癌患者在调强适形放疗早期实施针对性护理干预,能有效预防或减轻口腔粘膜反应,改善患者生存质量。
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鼻咽癌患者行适形调强放射治疗过程中的口腔保护
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤,较多发生于广东、广西、江西、湖南、福建省.如何提高鼻咽癌的生存率一直是放疗学家面临的巨大挑战.适形调强放射治疗(Intensity modulate radiation therapy,IMRT)是近年来发展的一项先进的精确放疗技术,被认为是21世纪放射治疗学发展的方向.在鼻咽癌的治疗中引入IMRT,一改传统上以两侧面颈联合野、面颞相对野为主体的照射方法,能大限度地把剂量集中在靶区内,更有效地杀灭肿瘤细胞,同时还能够使靶区周围的重要器官少受、免受照射,能大限度地保护正常组织,进而提高肿瘤局部控制率和改善患者的生存质量,但在放射治疗过程中常出现一些放疗反应,其中口腔粘膜反应是难免的,这增加了患者的痛苦,甚至还会因口腔粘膜反应严重而终止放疗.
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维生素加金因肽防治鼻咽癌放射性口腔炎的临床观察
目的 观察复合维生素加金因肽喷剂治疗放射性口腔炎的疗效.方法 60例鼻咽癌患者,其中治疗组30例,在放疗开始时即给予口服复合维生素B和维生素E,并在放疗第2周口腔喷涂金因肽,在放疗期间给予放疗科常规护理;对照组30例,采用放疗科常规护理,出现口腔粘膜反应时给予对症治疗.结果 放疗期间治疗组和对照组Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的发生率分别是20%和53%,P<0.01.结论 复合维生素加金因肽喷剂可降低Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的发生率,并可促进放射性口腔炎的愈合,缩短治疗时间.
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头颈部肿瘤放疗后口腔粘膜反应护理
1 临床资料2007年1月~2007年12月统计科室共收治头颈部肿瘤11例,其中鼻咽癌3例,恶性淋巴瘤3例,腮腺癌2例,上颌窦癌1例,舌下腺癌1例,颊粘膜癌1例.男性8例,女性3例,年龄在31~78岁之间,平均年龄50岁.均采用直线加速器6MVX线照射,200cGy/次,5次/周,原发灶、颈部转移灶DT(60~70)Gy/(6~7)周,颈部预防量DT45~50Gy/4.5~5周.
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鼻咽癌放射治疗中口腔粘膜反应的护理
目的 观察护理干预对放射性口腔粘膜反应的影响.方法 对32例鼻咽癌患者实施系统的护理并针对预防放射性口腔粘膜反应提出相应的护理措施.结果 有效的护理措施不仅增加了患者战胜疾病的信心,同时也增加了治疗效果.结论 护理干预可有效降低口腔粘膜反应,提高鼻咽癌患者对治疗的耐受性.
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老年人鼻咽癌的三维适形放疗21例临床研究
放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段,其疗效确切.目前广泛应用于临床[1].但常规放疗仍有一定比例的局部复发率和远处转移率.对老年患者而言,口腔粘膜反应较大,有的还有颞颌关节的僵硬引起张口困难等后遗症.为了探讨新的治疗方法减轻副作用,我科自2001年6月至2004年6月收治了21例≥60岁的鼻咽癌患者,应用三维适形放疗以探索其疗效及毒副作用的发生率.
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康复新雾化吸入对促进放疗后口腔粘膜损伤愈合效果初探
放射性口腔粘膜反应是头颈部恶性肿瘤放疗中常见的并发症.本文对药物康复新雾化吸入进行了探讨,旨在了解并促进放射损伤愈合的疗效,达到在根本上减轻患者放射反应的护理目的.
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自制漱口液应用于喉癌放疗后的口腔护理
喉癌为常见肿瘤之一,对于不适宜手术者,可采用放射治疗,口腔反应是较常见的副反应之一,不仅给患者带来痛苦,而且影响进食,严重时可造成电解质紊乱、营养缺乏,甚至中断治疗,也易并发上呼吸道/肺部感染.我科自2002年始,采用自制的漱口液对喉癌放射治疗后患者进行口腔护理,有效地防治了口腔粘膜反应.
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50例食管癌患者急性放疗反应的护理干预
食管癌是消化道常见的恶性肿瘤,放射治疗(下称放疗)是其主要治疗手段,但患者常因急性放疗反应(胃肠反应、食管粘膜反应、口腔粘膜反应、皮肤局部反应及白细胞计数下降)而中断治疗.2001年5月~2003年5月,我们对50例食管癌放疗患者采取了相应护理干预,减轻了放疗急性反应及患者痛苦,现报告如下.
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鼻咽癌患者放疗期间口腔粘膜反应的护理
2000年2月~2003年7月,我院共收治鼻咽癌患者50例,放疗期间均出现不同程度的口腔粘膜反应,经严密观察及精心护理,取得满意效果.
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自制含漱液防治鼻咽癌口腔放疗反应效果观察
目的观察自制含漱液防治鼻咽癌口腔粘膜放疗反应的效果.方法将120例根治性放疗的鼻咽癌患者随机分为观察组(60例,用自制含漱液漱口)和对照组(60例,用生理盐水含漱);放疗期间每隔4小时含漱(>5 min)1次,然后缓慢吞服或吐出.结果总有效率观察组(91.7%)显著高于对照组(63.3%),两组比较,差异有显著性意义(χ2=13.81,P<0.01);观察组口腔放疗反应程度显著低于对照组,差异有显著性意义(χ2=9.08,P<0.01).结论自制含漱液可以明显减轻鼻咽癌放疗患者口腔粘膜反应程度,促进口腔溃疡愈合.
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夏桑菊含漱液防治鼻咽癌放疗所致口腔粘膜反应的观察
目的探讨夏桑菊含漱液对鼻咽癌放射治疗所致口腔粘膜反应的防治效果.方法将102例鼻咽癌患者随机分为观察组51例,对照组51例.观察组从放射治疗开始就给予夏桑菊含漱液至放疗结束,对照组则用淡盐水含漱液,比较两组口咽并发症的发生率.结果两组比较,观察组所引起的口腔粘膜反应发生率及程度明显低于对照组.结论夏桑菊含漱液能有效地防治鼻咽癌放射治疗所致口腔粘膜反应.