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东芝 SAL- 32型 B超电源的修理
故障现象开机后 , CRT无图像 , 无光栅 , 电源指示灯不亮 . 分析与检修东芝公司 (TOSHIBA)生产的 SAL- 32型 B超 , 是一种具有电子线阵扫描 , 采用复合聚焦功能 , 可以从外部记录、复制图像 , 也可以在监视器上直接显示的便携式超声诊断仪器 . 该机电源是电感自激式开关电源 , 它主要有抗干扰滤波、桥式整流、逆变振荡 , 开关变压器和主机所需六组 DC电压的整流滤波、稳压电路组成 .
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迈瑞DP-50便携式超声显示器故障分析一列
本文主要通过介绍迈瑞DP-50便携式超声显示器故障的维修过程,总结维修经验,为类似故障提供参考.我院所使用的DP-50便携式超声系统显示器有时会出现水平方向的一条带状亮线,通过故障现象确定该故障位置为显示器场扫描电路,终通过检测发现故障为自举电容C2,更换该元件后恢复正常.对于类似故障,维修人员需要在熟悉设备电路图的基础上,根据故障现象进行定位,以便于迅速找到故障原因并排除
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便携式超声在大地震应急救治中的应用
目的 总结便携式超声在大地震前沿医院医疗救治中的应急管理及其应用.方法 整合科室人力资源,改变排班模式,优化服务流程,采用高危优先的原则,应用便携式超声对我国四川省汶川"5.12"大地震中的1 471例伤员进行胸腹部脏器全面筛查,对胸腔、腹盆腔积液者尽可能在超声下定位及超声引导诊断性腹穿;阳性病例定时复查.结果 本组153例(10.4%)地震伤患者有异常超声影像表现.提示有胸腹部损伤111例(7.5%):腹部损伤51例(3.5%),胸腔积血84例(5.7%),胸腹部复合伤24例(1.4%).地震伤后继发性病变50例(3.4%):尿潴留15例(1.0%),有急性肾功能衰竭超声影像改变者35例(2.4%).其中5例(0.3%)腹部脏器损伤者经手术证实,46例(3.1%)腹部损伤经超声定期复查变化不大而进行保守治疗.结论 在大地震伤员应急救治中便携式超声有极其重要的作用.
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便携式超声仪在高原救灾中的应用价值:玉树地震灾区的医学救援
目的 探讨超声检查在高原地区灾害救援中的应用价值.方法 国家地震灾害救援队携带了便携式超声仪,对106例玉树地震伤员进行急诊超声检查和鉴别分类,其中男32例,女74例,年龄(32±13.2)(5～86)岁,胸部外伤32例,盆、腹腔外伤27例,急腹症12例,孕产妇23例,四肢外伤9例,晕厥3例.结果 便携式超声仪体积小、重量轻,携带方便,即使初上高原的医务人员也能使用.106例均得到及时的诊断和治疗.结论 轻便的便携式超声仪适用于高原灾害救援.
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CX50:让优质超声诊断惠及每项临床需要
随着各级医疗单位对便携式超声检查需求的持续增加,临床对便携式超声的图像质量和成像功能的要求不断提高.针对迫切的临床需求与活跃的市场购买力,飞利浦医疗适时推出CX50移动高集成超声诊断系统,它集大型高档彩超的优异平台与便携性能于一身,可提供更高品质的医疗服务及更灵活的移动选择.
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超声技术在胸部急症治疗中的临床应用
肺、纵隔、胸膜及胸膜腔等胸部急症，患者需在院前、院内急诊抢救和重症监护室（intensive care unit，ICU）紧急处理和救治，其诊断主要依赖物理检查、实验室检查，而计算机断层扫描（computed tomography，CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）等大型影像学技术难以发挥作用。随着电子技术的飞速发展，超声设备以其体积小、便携、图像较清晰等优势已成为早用于院前救治的影像检查仪器，并在突发灾难的现场救治中发挥着重要作用。本文对超声在胸部急症中的临床应用、便携式超声作为院内急诊科和ICU胸部急症常规诊断和介入性治疗中的应用进行综述。
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下肢静脉曲张的临床治疗
下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病,发病率高,有报道其发病率在女性为25％～30％,男性为10％～20％;也有报道男性发病率为1％～40％、女性为1％～73％[1].本病的特点是有家族遗传倾向和后天危险因素,后者通常包括:常时间的站立、肥胖、怀孕、便秘及慢性咳嗽等.女性患者可在怀孕后发生或加重,生产3个或以上孩子的妇女发病率增高[2].1 临床诊断的规范化目前下肢静脉曲张的严重程度采用国际CEAP分级,包括临床、病因学、病理生理学分类.2008下肢慢性静脉疾病指南增加检查种类的分级,将病史和体格检查、便携式超声归为1级,各种无创性超声(包括彩超)归为2级,而各种有创性检查,包括顺行或逆行静脉造影、曲张静脉造影、静脉压测定、CT/螺旋CT/磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)或静脉腔内超声归为3级.此外,由于疾病的严重程度是随着治疗及时间不断变化的,新的指南中在CEAP分级后增加了诊断疾病的时间,以便追踪疾病的发展过程及规律[3].但需要注意的是有些患者的临床症状与体征不一定相符.
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汶川地震现场超声诊断浅表组织异物的应用价值
目的 探讨超声在应急事件现场诊断浅表组织异物的价值.方法 应用超声检查了178例汶川地震造成的浅表组织损伤的患者,将超声诊断异物结果与手术对照.结果 应急现场超声诊断浅表组织异物的阳性率为86.7%、敏感性100.0%、特异性88.0%、符合率93.3%,不同质地的异物超声诊断的阳性率从高到低依次为金属(100%)、玻璃(86.4%)、沙石(85.4%)、木屑(64.6%)(P<0.05).异物的位置以距离损伤口1～3cm 内者居多(57.7%)(P<0.05).结论 超声是应急事件现场诊断、定位浅表组织异物的可行方法.
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便携式超声在战伤救治中应用
野战条件下，战伤救治具有环境恶劣、伤员集中、伤情复杂等特征，运用有限的医疗资源，大限度地完成大量伤员的救治，做好快速诊治、分类及后送等任务是重中之重。通过物理检查、包扎、固定等方法对伤病员进行救治可能会发生病情误判或延误救治。便携式超声不仅可以进行快速的诊断及辅助性治疗，也为伤病员分类及后送提供了可靠的依据，能够在战伤救治中发挥重要作用。
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便携式超声心动图对老年原发性高血压左室肥厚的评价
目的 观察便携式超声心动图(Hand-carried ultrasound,HCU)测量老年原发性高血压左室肥厚的精确性,以评价HCU在老年原发性高血压临床诊断中的作用.方法 用HCU与常规超声对比的方法,以M型超声对61例老年原发性高血压患者(左室肥厚组30例,非左室肥厚组31例),测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LPWT)、计算左室相对厚度(RLVT)和左心室重量指数(LVMI),将HCU与常规超声测定结果进行比较.结果 观察到HCU与常规超声仪器测量及计算IVST、LPWT、RLVT、LVMI的结果一致,无显著的测量及计算误差(P＞0.05).HCU测量IVST的误差平均为1.60 mm,测量LPWT的误差平均为0.95 mm,HCU测量左室厚度的重复性好.结论 HCU能够准确测量左室肥厚.
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Micromax 1型等3种便携式超声与常规超声心动图对老年心脏病住院患者心脏检查的对比研究
评价了3种便携式超声(Hand-carried ultrasound,HCU)在老年心脏病住院患者的临床应用价值.以常规超声心动图(comprehensive echo-cardiography,CE)为评判标准,对401例老年心脏病住院患者进行左室、左房、主动脉根部内径,室间隔与左室后壁厚度,二、三尖瓣反流的检测.两种技术在心脏腔径大小及左室射血分数的检测上无明显差异,关于室壁节段运动异常评价HCU相对于CE的检出率为92.15%.对于检测二尖瓣反流,三尖瓣反流两种技术均具有较好的符合率(符合率分别为93%与91.4%).HCU对于老年心脏病诊断及病情监测具有一定实用性.
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便携式超声腹部创伤重点超声检查快速院前评估严重创伤的应用价值
院前创伤急救是急诊医疗体系服务的一个重要组成部分,是创伤救治的第一环节,也是至关重要的环节,院前严重创伤急救的目的首先是挽救生命,减低伤残度至小.因此,及时、正确、科学、合理地判断严重创伤,是院前急救工作的基本要求.而针对受伤情况比较严重的患者,特别是出现了昏厥的患者,从外部损伤很难把握受伤部位以及受伤程度,而便携式超声腹部创伤重点超声检查(FAST)快速评估为院前严重创伤的诊断和之后的治疗提供了重要的价值.本文通过对比不同方法院前评估,对比便携式超声FAST法快速评估的重要性.
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便携式超声应急诊断肋骨骨折的价值
目的 探讨便携式超声应急诊断肋骨骨折的应用价值.方法 应用便携式超声检查64例汶川地震造成的肋骨骨折患者,分析骨折声像图特征及好发部位,并与X线胸部拍片对照.结果 64例患者超声诊断肋骨骨折共有107处,胸部X线片诊断56例共89处.肋骨骨折多发生在第5～8肋,占72.0%,骨折位于锁骨中线与腋后线之间者占73.8%.合并肋软骨骨折时肋软骨骨折主要位于第4～6肋软骨,占63.2%.结论 便携式超声在应急事件现场即时诊断肋骨骨折可避免患者再次损伤,指导医护人员救治以及减少并发症和死亡发生.
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便携式超声确认儿童气管内插管的研究
目的：气管插管时通过超声观察到空虚的食管，从而确认气管内插管比直接确认气管内的气管导管更可靠。本实验目的是观察儿童中，在环状软骨水平或者环状软骨以下水平可以确认正常的空虚食管的几率，以此来评估排除食管内插管从而确认气管内的插管方法的可行性。方法麻醉插管后超声观察环状软骨水平或者以下水平的气管与食管的动态解剖关系。对于食管部分在气管后的儿童，利用线性超声探头对环状软骨进行压迫，从而使食管从气管后侧滑至可见的位置。结果本实验观察了103例本院麻醉恢复室中的患儿，年龄1个月到11岁，其中男性64例（占62％），女性39例（占38％）。58例（占56％）食管完全在气管左侧，44例（占43％）食管部分在气管左侧，1例（占1％）食管部分在气管右侧。当利用线性超声探头进行环状软骨压迫时，所有患儿的食管均能在气管侧方完全显现。结论本实验所有患儿通过线性超声探头对环状软骨进行压迫均可使食管在气管侧方可见。利用便携式超声观察到空虚食管，通过排除食管内插管从而确认气管内的插管，这种排除式的方法是可行的。
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床旁便携超声筛查“4· 20”芦山地震伤员外周静脉血栓的价值
目的 探讨床旁便携式超声筛查“4·2 0”芦山地震伤员外周静脉血栓的价值.方法 对2013年4月20日-5月5日住院的321例地震伤员中203例骨折伤员行床旁外周静脉彩色多普勒超声筛查的情况进行回顾分析.结果 检出静脉血栓63例(31.03％) 82个部位,其中髂静脉血栓1例,下肢静脉血栓53例共71个肢体,上肢静脉血栓9例共10个肢体.外伤后首次检查到患者血栓的时间为2～ 15d,平均(6.1±3.8)d;入院时查见血栓45例,入院后血栓范围增加19例,血栓范围减少26例;新发生血栓18例.无患者因肺栓塞死亡.结论 地震伤员外周静脉血栓发生率高,以小腿肌间静脉为主;外伤后发生血栓时间短;床旁便携式超声是观察外周静脉血栓的首选检查方法.
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便携式超声在汶川地震伤员救治中的应用价值
目的 探讨便携式超声在汶川地震伤员救治中的应用价值.方法 回顾性分析了便携式超声在我院汶川地震伤员救治中的应用范围、应用方法 和具体作用.结果 医院共接诊地震伤员3307例,超声检查共计1386例次,应用便携式超声仪检查例次占75.4%(1045/1386).震后初期(地震发生后15min～72h)全部地震伤员的超声检查均采用便携式超声.地震中后期(震后72h～6周)采用便携式超声的床旁超声检查占超声检查总量的73.87%(458/620).其中部分超声检查为超声引导下介入诊断或治疗.便携式超声共筛查出腹腔积血14例,胸腔积液(血)34例,骨折后下肢深静脉血栓2例,肢体软组织深部血肿6例,监测了7例挤压综合症患者浆膜腔积液及肾脏体积和血流灌注变化.创伤相关病变的便携式超声阳性检出率为6%(63/1045),没有发现假阳性,假阴性率为0.51%(5/982).结论 便携式超声在地震初期伤员的分诊、中后期重症伤员的床旁检查以及介入诊疗中发挥了重要作用.
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便携式超声在创伤急救中的应用
目前便携式超声已经广泛运用到急诊、重症监护、麻醉等相关领域并取得成就.随着超声技术的进步,便携式甚至口袋型超声机出现并得到应用,便携式超声在创伤急救中的应用也逐步得到发掘及认可.本文旨在阐述目前国内外便携式超声在院前急救、心肺复苏、紧急气道管理及其他创伤相关领域中的应用现状及前景.
