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腔内超声在髂静脉受压综合征腔内治疗中的应用价值
髂静脉受压综合征(May-Thumer综合征)是一种常见的静脉回流障碍性疾病,目前常用的术前术中诊断手段包括静脉超声、CT下静脉造影、磁共振下静脉造影、经股静脉静脉造影、动态静脉测压等,但在诊断价值及对手术的指导意义方面都存在一定的不足.腔内超声结合超声和腔内技术,能提供实时连续的血管及其周围组织横断面图像,有效地提高诊断的准确性,明确手术指征,并且有效地指导手术的开展,提高手术的治疗效果.现对腔内超声在髂静脉受压综合征腔内治疗中的应用价值进行综述.
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探讨腹部超声联合腔内超声诊断宫外孕价值
目的:分析腹部超声联合腔内超声诊断宫外孕价值,为临床诊断提供参考.方法:选取我院2016年1月到2017年6月宫外孕住院患者35例为研究对象,均开展腹部超声诊断和腔内超声诊断,分析联合诊断价值.结果:腔内超声诊断准确率(91.43％)显著高于腹部超声准确率(51.42％),联合诊断准确率(97.14％)高于其他两种单一诊断方法.结论:采用腹部超声联合腔内超声诊断宫外孕能够提高诊断准确率,效果优于单一诊断方法,具有临床应用价值.
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经腔内彩超检查对侵蚀性葡萄胎的应用价值
目的:探讨腔内彩超在侵蚀性葡萄胎诊断及治疗观察中的应用价值.方法:对经临床证实的25例侵蚀性葡萄胎患者的声像图进行回顾分析.结果:腔内超声可以明确葡萄胎的侵蚀部位和范围,腔内超声为临床诊断侵蚀性葡萄胎及其治疗观察提供了可靠的依据.结论:腔内超声在侵蚀性葡萄胎诊断及治疗观察中具有较高的应用价值.
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经阴道超声的临床应用研究
经阴道超声属腔内超声,探头直接放入阴道内,紧贴阴道穹窿及宫颈,声束经阴道穹窿进入,不需充盈膀胱,不受肥胖影响,避免肠道气体干扰 ,且盆腔脏器处于近场范围,图像清晰,分辨率高,故在妇科应用越来越广泛.介入性超声系指应用超声显像仪通过侵入性方法达到诊断和治疗的一种技术,是现代超声医的一个分支 ,在妇产科领域中发挥积极的作用.经阴道超声引导下的穿刺是妇产科介入性超声的一条重要途径.它能使许多妇产科疾病在微创情况下达到诊断和治疗的目的,因此具有临床使用价值.
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肛瘘诊治的现状
肛瘘是肛肠外科常见病和多发病之一，其发病率约为11.2％。30％～50％的肛周脓肿患者会发展从肛管蔓延到皮肤的肛瘘或持续存在的窦道［1-2］。肛瘘根据解剖学与括约肌关系分为：括约肌间肛瘘、经括约肌肛瘘、括约肌上肛瘘和括约肌外肛瘘［2］。肛瘘还可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。
基于临床症状和体征，对肛瘘通常可作出判断，但放射辅助检查在复杂性肛瘘的诊断中有时会提供有价值的信息。然而，大多数瘘管不需要任何影像检查。窦道造影是传统的检查选择，据报道仅16％的准确率，故这种检查不作为首选［3］。腔内超声对肛管直肠脓肿和肛瘘是非常有效的检查手段，对描述瘘管，其准确率高达80％～89％［4-6］，三维超声技术提供了更好的影像，尤其对复杂性肛周感染或高位肛瘘的患者［7］。三维超声结合双氧水从外口注入被证实和 MRI相当。CT 扫描对肛管直肠化脓性疾病，尤其是提肛肌脓肿的患者有所帮助，CT 还可帮助区分脓肿瘘管与孤立性直肠炎［8］。对瘘管的描述和内口的辨别而言，MR的敏感度和准确率都稍高［6，9-10］。 -
腔内超声和三维超声联合应用早期诊断无脑儿一例
1 资料:孕妇28岁,孕1产0,孕12周3天来我院行产前行常规产前超声检查.腹部超声检查见:胎儿头颅轮廓不完整,未见颅骨光环显示,疑似颅脑发育异常.近一步行腔内超声及三维超声检查所见:胎儿胎头轮廓不完整,未见颅骨光环显示,大脑半球向两侧分开,眼球突出,呈"蛙眼"征,头臀长5.6cm,胎心频率158次/分,腹壁回声未见异常,腹围5.6cm.脊柱显示呈双光带.双侧肱骨可见,双侧股骨可见,股骨长度约1.46cm,胎盘位于子宫前壁,厚约1.6cm,成熟度:0级.
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高分化胎儿型肺腺癌
1 临床资料患者女,48岁.因间断性咯血伴胸闷近2周来我院就诊.胸部X摄片及CT显示:食管奇静脉窝内见一软组织影,边缘光滑,密度均匀,大小为3.8cm×2.8cm×7.0cm.考虑"右后下纵隔肿瘤可能性大".行纤维支气管镜检查未见异常.食管腔内超声示:距门齿25～30cm食管壁外有一偏强回声肿块,边界尚清,与食管关系不密切.术中探查胸腔无粘连及胸水,肿瘤位于右肺下叶背段,大小为8cm×6cm×4cm,紧贴纵隔邻近食管,中间段支气管旁见数枚肿大淋巴结,互相融合成团,行右中、下肺叶切除及局部淋巴结清扫术.
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腔内超声动脉血管壁弹性模量与运动估计
动脉弹性是了解心脑血管系统生理和病理的重要参数,超声弹性成像有希望成为组织病变诊断和力学特性评价的有效手段.本文利用血管内高频超声成像技术估计动脉血管的弹性模量和血管壁的运动,乳胶管对比实验验证了该方法的有效性.通过动脉管壁分段结合内外壁拟合,可有效地估计动脉管壁的内径、外径、壁厚及其变化,避免管壁不规则形状的影响;采用光流法估计血管壁的收缩和扩张运动,内外管壁运动的区别使得血管壁分层结构和非均匀管壁的弹性测量与成像成为可能.
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经阴道二维腔内超声观察产后女性盆底耻骨直肠肌的临床价值
目的 应用经阴道二维腔内超声观察经阴道分娩后女性耻骨直肠肌形态结构和收缩力度改变,判断耻骨直肠肌有无损伤,并与MRI进行比较分析,探讨经阴道二维腔内超声在观察耻骨直肠肌损伤中临床应用的可行性.方法 回顾性分析在我院进行盆底超声检查的经阴道分娩后女性2 271例,分析经阴道二维腔内超声获取双侧耻骨直肠肌图像,观察耻骨直肠肌在静息和缩肛动作下的形态及收缩力度改变,诊断耻骨直肠肌损伤,总结出耻骨直肠肌完全性损伤后二维超声声像图改变,并与MRI进行比较分析,同时通过计算组内相关系数评估不同观察者间测量结果的一致性.结果 经阴道二维腔内超声可以显示正常耻骨直肠肌形态及走行.2 271例经阴道分娩后女性中,经阴道二维腔内超声显示32例耻骨直肠肌完全性损伤:静息状态下,32例患者显示一侧或双侧耻骨直肠肌形态异常;缩肛动作下,31例患者显示一侧或双侧耻骨直肠肌形态及收缩力度异常,1例患者无法行有效缩肛动作.均经MRI证实.耻骨直肠肌部分性损伤:二维腔内超声诊断9例,MRI诊断14例.不同观察者在静息和缩肛动作下分析耻骨直肠肌具有很高的一致性,组内相关系数分别为0.87和0.81.结论 经阴道二维腔内超声能观察耻骨直肠肌形态结构和收缩力度改变,判断耻骨直肠肌有无损伤,方法简便,重复性好,适于在临床推广应用.
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腔内超声诊断输尿管下段结石的价值探讨
目的探讨腔内超声对输尿管下段结石的诊断价值.方法对临床疑诊尿路结石患者,按常规扫查肾脏和输尿管中上段,当发现肾盂扩张并排除了输尿管中上段结石后,改为腔内(阴道或直肠)超声检查确定有否输尿管下段结石,并与放射检查结果进行对照.结果 80例经腹部超声检查高度怀疑输尿管下段结石者(膀胱未充盈状态),其中79例经腔内超声检查得到证实,与X-线检查结果一致.1例被排除,造影结果为中段结石.结论应用腔内超声诊断输尿管下段结石具有快捷、方便、准确率高等优点,值得推广应用.
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腔内超声探测在女性尿瘘诊断的应用
目的:讨论女性尿瘘的腔内超声声像图表现,探讨腔内超声探测技术在诊断该病时的应用价值.方法:应用腔内超声技术探测10例女性尿瘘疾患.结果:10例女性尿瘘的声像图表现:(1)膀胱颈后壁、尿道后壁和阴道前壁连续性中断;(2)阴道腔积液;(3)膀胱颈、尿道和阴道之间存在的低回声带或液性暗区;(4)合并并发症时,有相应的声像图表现.结论:腔内超声对诊断女性尿瘘有较高的临床价值
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心腔内超声成像适用切面的实验研究
目的通过动物实验探讨心腔内超声的适用切面.方法应用Acu Nav心腔内超声探头对9只实验犬进行心脏成像检查.结果探头分别在右房、房室环、右室内3个节段,以不同角度成像,可以完成对整个心脏的扫查获得相应心内结构.结论心腔内超声可以从多角度高质量成像,且成像安全,有着重要的应用前景.
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超声内镜对胰腺肿瘤早期诊断的进展
近年来,由于医学影像学技术的不断发展,胰腺肿瘤的诊断水平有了一定的提高,但早期诊断仍有一定困难.随着腔内超声,如胰管内超声(intraductal ultrasonography,IDUS)、超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)、超声内镜引导下的细针穿刺术(EUS-guided fine-needle aspiration,EUS-引导下FNA)及三维腔内超声(3-dimensional IDUS,3D-IDUS)、彩色多普勒腔内超声(color Doppler EUS,ECDUS)的出现,大大提高了胰腺肿瘤的早期诊断正确率.本文综合有关文献,就腔内超声对胰腺肿瘤早期诊断的价值作一评估.
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超声引导经直肠前列腺穿刺活检术对术前诊断的意义
目的评价经直肠超声(TRUS)引导的前列腺穿刺活检术对术前诊断的意义.方法分析72例经直肠超声引导前列腺穿刺的患者并对比手术记录.结果穿刺阳性率56.9%,穿刺诊断与手术诊断符合率91.6%.结论经直肠超声引导的前列腺穿刺活检术,能明显提高前列腺癌(PCA)检出率和术前诊断符合率.
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经直肠超声诊断前列腺癌的初步分析
目的探讨经直肠超声(TRUS)检查对前列腺癌的诊断价值.方法回顾经直肠超声检查的前列腺癌患者16例,经手术及穿刺取材病理证实,简要归纳经直肠超声下前列腺癌的二维和彩色声像图特征,评价该检查对前列腺癌的价值.结果 1.声像图特征:前列腺癌性结节多位于外周区(约86%),病灶较小时多为均匀性低回声或等回声,境界也较清晰,而结节内部血流信号稀疏;癌性结节较大时,可呈多种类型的表现,内部血流丰富,阻力指数较高,平均为0.79.2.16例前列腺癌患者经直肠超声诊断正确13例,诊断符合率81.2%,误诊3例.结论经直肠超声检查前列腺癌的声像图有一定的规律性,可以提高前列腺癌的诊断准确率.
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经直肠超声对精囊囊肿的诊断价值
精囊囊肿是一种先天性疾病,在超声、CT未问世之前报道较少,近几年随着影像学的发展,尤其腔内超声的问世,对精囊囊肿的报道逐渐增多.本文自1998年6月～2002年2月应用经直肠超声诊断精囊囊肿18例,现报道如下.
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经阴道超声误诊大网膜异位脾1例
患者女,61岁,孕4产2,绝经10余年.主诉1个月前开始出现下腹胀,逐渐加重,进食少,伴易疲劳乏力,体质量下降;2013年曾在当地医院行胆结石手术.查体:消瘦,右下腹近盆腔触及直径约6 cm实性包块,门诊以“盆腔包块”入院.阴道超声:子宫未见异常,双卵巢未及,盆腔右侧见7.1 cm×4.2 cm×5.9 cm实质性包块,内部回声较均质,CDFI显示丰富血流信号,RI 0.41～0.58,子宫直肠凹积液深1.1 cm(图1).超声提示:盆腔包块(卵巢来源可能性大),盆腔积液.于全麻下行经腹盆腔包块切除术.术中见子宫、卵巢萎缩,边界清晰,双侧输卵管外观正常,大网膜上见直径约7 cm暗红色不规则肿块,实性、质地中等,周围网膜血管丰富,下界与膀胱后壁索状粘连.
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宫腔镜联合腔内超声检查在不孕症中的应用
目的:探讨宫腔镜联合腔内超声检查在不孕症患者子宫内膜病变中的诊断价值.方法: 2005年10月～2007年10月,应用宫腔镜联合腔内超声检查子宫内膜异常212例,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果:宫腔镜联合腔内超声诊断子宫内膜息肉144例,符合率为90.97%;子宫内膜增生50例,符合率为82.00%;子宫黏膜下肌瘤6例,符合率为83.33%.结论:宫腔镜联合腔内超声可明显提高不孕症患者子宫内膜病变的诊断率.
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阴式超声在妇产科的应用
经阴道彩色多普勒超声属腔内超声,探头直接放入阴道内紧贴阴道穹窿、宫颈,声束经阴道穹窿进入,不需充盈膀胱,不受肥胖影响,避免肠道气体干扰,具有探头接近子宫、附件等盆腔结构及探头频率高等优点,且盆腔脏器处于近场范围,分辨率高,图像清晰而获得更多的血流信息,故在妇产科应用越来越广泛.
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腔内超声诊断宫内早孕合并单侧输卵管妊娠3例分析
孕卵在子宫腔以外着床发育称为异位妊娠,又称宫外孕,以输卵管妊娠为多见,约占异位妊娠的95％.随着现代医学技术的不断发展,腔内超声检查越来越广泛地应用于临床,使异位妊娠的诊断准确率不断提高,现分析报告如下:1资料与方法1.1一般资料本院自2011年5月～2012年5月以来发现宫内早孕合并单侧输卵管妊娠3例.1.2仪器采用东芝SSA-220A型超声诊断仪,探头为凸阵式腔内探头,频率6.SMHz.1.3方法常规阴道超声检查,患者排空膀胱,于腔内探头上涂耦合剂,外罩避孕套,患者仰卧取膀胱截石位,将探头置于阴道内进行多方位多角度检查,仔细检查子宫大小、子宫内膜厚度、宫腔内有无孕囊,双附件区及盆腔内有无包块、积液等情况,并观察包块大小、形状以及同周围组织的关系,并观察盆、腹腔有无积液,详细记录检查情况.
