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HIV-1耐药性研究的新进展
随着多种抗逆转录病毒治疗(ART)药物的广泛使用,以及高效抗逆转录病毒疗法(HAART,high-ly active antiretroviral therapy)的应用和推广,HIV-1感染者的并发症和AIDS病人的死亡率明显下降,抗HIV/AIDS的治疗效果是极其明显的,但是,HAART应用的局限性也是显而易见的.其中,HIV-1的耐药性是维持HAART长期疗效的主要障碍,如何加强HIV-1耐药性的临床和基础研究对治疗有十分重要的意义.本文旨在对产生HIV-1耐药性的分子机制,HIV-1治疗药物及其耐药性与HIV-1基因突变的相关性,HIV-1耐药性检测方法及其临床应用的可靠性和指导意义等方面的新进展作一综述报道.
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中西医结合治疗19例艾滋病体会
2007年以来收治特殊人群中艾滋病(AIDS)患者19例,均进行高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)加中医中药治疗及各种机会性感染的治疗,取得了一定的疗效.报告如下.
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未经高效抗反转录病毒治疗的HIV-1感染者耐药性检测和分析
为了解上海部分地区未经高效抗反转录病毒治疗(HAABT)的HIV感染者HIV-1耐药突变的分子流行病学,笔者对14例在本中心就诊的HIV-1感染患者进行了基因型耐药检测和分析,现报告如下.
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西欧人类免疫缺陷病毒流行的变化及其与公共卫生政策的关系
作者利用监测数据以及发表和未发表的报告描述了西欧人类免疫缺陷病毒(HIV)传播的动态变化以及受影响人群的变化.自从对HIV感染者进行抗逆转录病毒治疗以来,尽管与HIV感染有关疾病的发病率和死亡率持续下降,但HIV感染仍然是西欧主要的公共卫生问题.
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八珍汤改善艾滋病高效抗逆转录病毒治疗所致血液毒副反应的临床观察
艾滋病(AIDS)是由艾滋病毒(HIV)感染所致的一种获得性免疫缺陷综合征.目前尚无根治办法,只能通过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)控制疾病进展,然而HAART需要终生服用,且具有一定的不良反应,尤其在治疗早期,严重影响患者的依从性和生活质量;而中医药在改善这种毒副反应方面具有特殊的优势,患者更容易接受.本研究利用八珍汤加减改善HAART所致血液毒副反应方面做了一些研究,现报道如下.
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"中医药对HAART后艾滋病免疫重建功能的影响研究"项目启动会暨新闻发布会纪要
国家科技重大专项项目--中医药对HAART(高效抗逆转录病毒治疗)后艾滋病免疫重建功能的影响研究启动会暨新闻发布会于2009年7月11日在北京举行,本次会议由中国中医科学院广安门医院专项课题组主办,来自全国五个省市联合单位的中医艾滋病临床及科研工作者以及相关领域的专家和各界媒体记者100余人参加.
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T-20抗HIV病毒临床治疗进展
自1996年发现趋化因子受体是HIV-1的辅助受体以来,人们就希望以辅助受体为抗HIV-1病毒治疗的靶标,通过阻断或限制CCR5和CXCR4的功能阻止HIV-1进入宿主细胞.通过辅助受体的抑制剂来阻断HIV-1的感染可以大大降低病毒复制和进入细胞的机会,尤其值得重视的是抗HIV的小分子化学药物没有免疫原性,通过改进化学结构和给药途径,可以提高药物的生物利用度,降低其毒性,有望成为新一代的抗HIV和艾滋病药物.
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HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞功能亚群的变化
研究发现CD28在CD4+、CD8+ T细胞上的表达可以代表CD4+、CD8+ T细胞的功能,本实验检测HIV/AIDS患者外周血CD4+ CD28+、CD8+ CD28+ T淋巴细胞,以探讨患者T淋巴细胞功能的变化.1 对象 正常对照为51例健康献血员,平均年龄(36±10)岁.在北京佑安医院就诊的HIV/AIDS患者50例,男31例、女19例,年龄10~56岁,平均(33.6±9.2)岁;所有患者均未接受抗逆转录病毒治疗.其中HIV感染者14例,AIDS患者36例.
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表达HBsAg重组毕赤酵母用于抗乙型肝炎病毒治疗的实验研究
本研究旨在借助毕赤酵母的表达和免疫特点,设计一种新型抗HBV治疗性疫苗,探索一种全新的可有效活化机体抗乙型肝炎病毒细胞免疫应答的方式.
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感染
马里兰急诊医学必知
( Maryland Emergency Medicine Pearls)
HIV与动脉粥样硬化
Semhar Tewelde
抗逆转录病毒治疗的进展显著增加了HIV患者的预期寿命, AIDS相关的死亡自从2005年达到高峰后目前已下降了30%。 HIV感染使机体倾向于一种慢性炎症及免疫失调状态,随后的高效抗逆转录病毒疗法( HAART)也可导致代谢改变及血脂异常。在高效抗逆转录治疗后期,冠状动脉疾病被认为是导致HIV病毒感染患者心的主要原因,已超过以前常见的病因,心肌炎及机会性感染。除年龄小外,冠状动脉疾病在HIV感染患者中的表现与一般人群大致相同,一些抗逆转录病毒的特异度蛋白酶抑制剂通常与脂质代谢紊乱有关,并使HIV感染患者的病情进一步复杂化。近的研究指出, C-C趋化因子受体5( CCR5)拮抗剂已成为抗逆转录药物治疗以及抗动脉粥样硬化的潜在靶点,但需要更多的研究。 -
丙型肝炎小分子直接抗病毒药物的临床研究进展
丙型肝炎的搞病毒治疗已有三次历史性飞跃,即1992年普通干扰素用于治疗丙型肝炎、1998年利巴韦林的应用和2000年长效干扰素的出现
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艾滋病所致的进行性多灶性白质脑病研究进展
进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)是一种亚急性致死性脱髓鞘性疾病,是由JC病毒(John Cunningham virus,JCV)引起的中枢神经系统感染.PML常见于HIV-1感染的获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency,AIDS),又称为艾滋病.目前大约79%的PML患者合并有AIDS,而约2%~5%的HIV感染者可发生PML,且此比例在高效抗反转录病毒治疗(combination antiretroviral therapy,cART)广泛应用后并未显著下降,PML的死亡率仍是其他AIDS相关疾病的10倍[1].PML合并AIDS的患者中13%合并有血液系统恶性疾病,5%发生于器官移植之后,3%与自身免疫性疾病患者应用免疫抑制剂和免疫调节剂有关[2].因此,PML是严重威胁人类生命的疾病之一.本篇综述就HIV-1相关性PML的病因、病理、临床表现、治疗等方面进行系统的阐述.
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合并HIV/AIDS胸外科患者围术期的探讨
随着时间的推移,感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency viras , HIV )的患者与患艾滋病( acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的患者(以下简称HIV/AIDS)越来越多,而随着抗艾滋病毒治疗的普及,艾滋患者的生存时间明显延长,合并有外科疾病的患者越来越多,而需要胸外科进行外科手术治疗的患者也就随之增多;此类胸外科患者自身合并有HIV/AIDS疾患,其手术不同于普通胸外科患者,他们的围术期具有特殊性与复杂性,为明确这一点,现将我院胸外科2010年1月至2012年12月收治的19例合并HIV/AIDS患者的临床资料进行分析总结。
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常用抗反转录病毒药物的不良反应
1996年何大一博士开创的高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)在发达国家得到了普遍推广,这种将几种抗病毒药物联合使用的治疗方案取得了理想的临床疗效.随着患者免疫功能的恢复,机会性感染及相关肿瘤的发生率显著降低.而在患者生命延长的同时,抗病毒药物不良反应的发生日益突出.
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HIV/AIDS患者免疫治疗和免疫重建研究进展
艾滋病是危害人类健康的重大传染病之一,目前中国已超过100万.高效抗逆转录病毒治疗(highly activeantiretroviraltherapy,HAART)虽可明显改善HIV/AIDS患者生活质量、降低其死亡率,但长期服药带来的毒副作用及耐药性日益突出,特别是HAART不能彻底清除体内病毒,完全恢复免疫重建[1].近年来,抗艾滋病毒免疫治疗,包括过继性细胞免疫治疗和细胞因子、中和抗体等新型临床治疗方法的研究逐渐成为热点,本文就近年来这一临床治疗方法作一综述.
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艾滋病抗病毒治疗研究进展
自1981年发现首例艾滋病(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)以来,AIDS迅速在全世界蔓延.联合国艾滋病规划署(UNAIDS)新流行报告显示,截至2004年12月全球HIV/AIDS累计患者数估计已达7 000余万例[1].自1987年3月第一种抗艾滋病病毒(humanimmunodeficiency virus,HIV)药物AZT问世以来,已通过美国食品和药品管理局(food and drug administration,FDA)认证用于AIDS临床治疗的药物达4大类27种,包括:核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)13种、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)3种、蛋白酶抑制剂(PIs)10种、融合抑制剂(fusioninhibitors)1种[2].HIV/AIDS患者抗病毒治疗方案也从初的AZT单药治疗,经过AZT、ddI、D4T、3TC组合的二联治疗,到高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretrorival therapy,HAART),走过了18年的历程[3].
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对艾滋病抗逆转录病毒治疗成效的回顾
2006年5月30日联合国艾滋病规划署公布了艘环菹灿遣伟氲谋ǜ?随着各国投资额增加、致力于AIDS防治人数的增加,AIDS流行25年来首次呈现新发感染及患者总数走缓趋势.高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的覆盖面扩大是阻断母婴垂直传播,明显延长HIV感染者生存期的重要手段.
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女性HIV感染者肾病与艾滋病发病与死亡相关性研究
目前,在开展高效抗逆转录病毒治疗(HAART)时,蛋白尿和肌酐水平升高与艾滋病(AIDS)病情进展和死亡之间的关系还未得到充分的研究.
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抗乙型肝炎病毒治疗中病毒载量的动力学特点
病毒载量动力学的检测被越来越广泛地用来预测抗病毒药物的治疗效果,先前的免疫学检测受很多因素的影响,已不能正确反应病毒的复制.而病毒载量定量检测可使人们能够比较清楚地了解病毒在体内的变化情况,弥补了免疫学方面的不足.通过对病毒动力学的研究可以使我们了解病毒在清除过程中的特点,从而用于指导临床来评估药物疗效,以及针对不同的患者设计合理的治疗方案.
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人免疫缺陷病毒合并结核分枝杆菌感染的诊治进展
结核病(TB)一直是世界范围内感染性疾病引起死亡的主要病因,并且是人免疫缺陷病毒(H IV)感染患者机会性感染和致死的主要原因[1].我国TB疫情十分严重,在全球22个结核病高负担国家中仅次于印度,位于第二位[2].感染HIV的患者较未感染人群,潜伏性结核分枝杆菌感染复燃和获得新结核分枝杆菌感染的风险增加,并且较少表现为经典的TB临床或放射学特征[3-4].此外,由于抗逆转录病毒治疗和抗TB治疗之间的重叠药物毒性和药物相互作用,以及可引发免疫重建炎症性疾病,使得HIV感染合并TB的治疗较为复杂.