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海岛抗-HGV与HGV RNA的流行病学调查
目前对庚型肝炎病原学及流行病学方面的研究正处于起步阶段.我们于1996年1月开始至今对本市各岛住院的急慢性肝炎病人与健康献血员进行了抗-HGV与HGVRNA的流行病学调查.
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HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞功能亚群的变化
研究发现CD28在CD4+、CD8+ T细胞上的表达可以代表CD4+、CD8+ T细胞的功能,本实验检测HIV/AIDS患者外周血CD4+ CD28+、CD8+ CD28+ T淋巴细胞,以探讨患者T淋巴细胞功能的变化.1 对象 正常对照为51例健康献血员,平均年龄(36±10)岁.在北京佑安医院就诊的HIV/AIDS患者50例,男31例、女19例,年龄10~56岁,平均(33.6±9.2)岁;所有患者均未接受抗逆转录病毒治疗.其中HIV感染者14例,AIDS患者36例.
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我国北方地区献血员庚型肝炎病毒感染的研究
我们对我国北方某地区健康献血员血浆中的庚型肝炎病毒(Hepatitis G virus/GB virus C,HGV)HGV RNA及抗-HGV抗体进行了检测,初步探讨了我国北方地区单采浆献血员血浆中HGV感染情况.
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拉米夫定疗程中YMDD变异前后血清IL-12和TH1/TH2型细胞因子变化及意义
拉米夫定疗程中出现HBV变异的慢性乙型肝炎患者20例,HBV DNA阳性,治疗前HBeAg均阳性,给予拉米夫定100mg/d,分别检测治疗前、治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月、治疗12个月等5个时相点血清HBV DNA水平,在HBV DNA转阴的基础条件下,如果某时相点出现了HBV DNA反跳,则认为在该时相点发生了YMDD变异.健康献血员作血清细胞因子水平健康对照.采用ELISA法检测5个时相点及健康献血员血清IL-12、IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平,检测结果以pg/ml为单位.计算与健康对照校对后的IFN-γ/IL-4比值作为TH平衡指标(健康对照为1).核酸扩增荧光检测乙型肝炎病毒YMDD突变型.t检验进行统计分析.
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结核病患者外周血T细胞亚群、mIL-2R与sIL-2R的测定
采用生物素-链霉亲和素(BSA)系统检测85例结核病患者T细胞亚群及经PHA诱导前后其mIL-2R表达水平,用ELISA法测定其血清sIL-2R水平,同时选取健康献血员25名为正常对照,操作按说明书进行.资料分析采用t检验.
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上海肝炎患者输血传播病毒 (TTV)感染的研究
为了解上海地区肝炎病人中TTV的感染状况,以期发现TTV感染与肝脏损害的因果关系,进一步探讨其传播途径,我们选择了上海地区肝炎病人162例进行TTV感染的流行病学调查研究,并以健康献血员(ALT正常)作为对照,对分离出的6株TTV部分基因进行测序分析,现报告如下.
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肝炎肝硬化患者血清IL-10、IL-18水平及意义
目的:探讨血清白介素(IL)-10、IL-18在肝炎肝硬化发病机制中的作用.方法:肝炎肝硬化患者62例,根据child-pugh分级法分A、B、C级三组,采用ELISA法检测血清IL-10、IL-18水平,对照组(NC)为20名健康献血员.结果:血清IL-18含量由高到低依次为child-C级、B级、A级、NC组,方差分析有显著差异(P<0.01),各组间两两比较均有统计学意义(P<0.05).IL-10含量child-A级组略高于NC组,无统计学意义(P>0.05),B、C组均低于NC组,两两比较均有统计学意义(P<0.05),B级与C级组比较有统计学意义(P<0.01).血清IL-18含量由高到低依次为有腹水组、无腹水组、NC组,方差分析有显著差异(P<0.01),各组间两两比较有统计学意义(P<0.01).血清IL-10有腹水组低于无腹水组、NC组,无腹水组略高于NC组,有腹水组与NC组、无腹水比较均有统计学意义(P<0.01),无腹水组与NC组比较无统计学意义(P>0.05).血清IL-10与总胆红素呈负相关(r=-0.339,P<0.01),与凝血酶原活动度呈正相关(r=0.506,P<0.01),与血清白蛋白水平呈正相关(r=0.566,P<0.01);血清IL-18与总胆红素呈正相关(r=0.667,P<0.01),与凝血酶原活动度呈负相关(r=-0.463,P<0.01),与白蛋白水平呈负相关(r=-0.315,P<0.01).血清IL-10与IL-18水平呈负相关(r=-0.51,P<0.01).结论:IL-10、IL-18在肝炎肝硬化的发病机制中起一定作用,其水平与肝损害的程度密切相关.
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慢性HBV感染肝炎突发患者外周血病毒抗原表位肽特异性CTL的数量研究
目的:了解慢性乙肝患者肝炎突发时抗原特异性CTL反应水平.方法:用四个HBV抗原表位肽四聚体(HBcAg18-27,HBsAg183-191,HBeAg335-343,多聚酶P的575-583)对外周血中抗原特异性CTL进行检测,分析健康献血员和慢性乙型肝炎患者病毒抗原表位肽特异性CTL的出现频率.结果:6例HLA-A2阳性献血员,6例HLA-A2阴性的HBV感染患者,抗原表位肽特异性四聚体阳性细胞占CD8细胞的高百分比为0.02%,以0.02%为四聚体检测域值.29例HLA-A2阳性慢性HBV感染患者,其中27例外周血四聚体细胞阳性,检出率93.1%.肝功能ALT在正常上限5-10倍者四聚体阳性细胞比例描写高于其他组(P<0.05).结论:HLA-表位肽四聚体技术直接检测外周血中抗原特异性CTL具有特异性高,敏感性强的特点.大部分慢性HBV感染患者体内仍存在抗原特异性的CD8细胞,而且肝炎突发时抗原特异性细胞数量增加.
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消化系肿瘤患者血清表皮生长因子与转化生长因子-α水平的临床意义
目的:检测消化系肿瘤患者血清表皮生长因子(EGF)与转化生长因子-α(TGF-α)的水平,探讨其临床意义.方法:采用放射免疫法检测了154例消化系肿瘤患者的血清EGF及TGF-α的水平.35名健康献血员血清EGF及TGF-α的水平.结果:肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌和正常对照组ECG(ug.L-1)水平分别为1.49±0.65,1.45±0.77,1.43±0.34,1.65±0.47和0.73±0.18;TGF-α(ng.L-1)水平分别为14.7±7.0,8.6±3.4,12.1±2.0,13.5±7.7和5.9±1.6.各肿瘤患者血清EGF及TGF-α的水平显著高于正常对照组(P<0.01).各肿瘤组EGF水平均显著升高,各组间比较无差异.胰腺癌组、肝癌组、肠癌组血清TGF-α水平显著升高,与胃癌组比较有显著性差异(P<0.01).结论:消化系肿瘤患者血清EGF及TGF-α水平升高可能与肿瘤的发生、生长密切相关.
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肝炎病毒感染在非霍奇金淋巴瘤发病中的作用
目的:探讨丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒感染在非霍奇金淋巴瘤发病中的作用.方法:采用ELISA和反转录-聚合酶链反应的方法检测了74例非霍奇金淋巴瘤患者外周血的抗-HCV抗体和HCVRNA;同时检测了110名健康献血员中抗-HCV抗体和HCVRNA.用ELISA方法检测了74例非霍奇金氏淋巴瘤患者和110名献血员.同时采用聚合酶链反应对于非霍奇金淋巴瘤患者外周血淋巴细胞中Bc1-2/JH基因重排情况进行了检测.结果:在74例非霍奇金氏淋巴瘤中的抗-HCV抗体阳性的为4例,阳性率为5.3%,HCVRNA阳性者为6例,阳性率为8.1%;110名健康献血员的抗-HCV抗体的阳性率为0.9%;HCVRNA阳性率为1.8%.非霍奇金淋巴瘤中的抗-HCV抗体阳性率较健康献血员显著增高,而HCVRNA的阳性率也较健康献血员有增高.经x2检验P>0.05,无显著性差异.在74例非霍奇金淋巴瘤中HBsAg阳性者有3例(4%),而在献血员中为2名(1.7%).在74例非霍奇金淋巴瘤中有18例外周血检测出Bcl-2/JH基因重排,且转位均发生在Bcl-2的主要断裂点区域(MBR).经x2test P<0.01,在非霍奇金淋巴瘤中Bcl-2/JH基因重排和HCV感染有明显的相关性.结论:HCV和HBV的感染与非霍奇金氏淋巴瘤的发生可能不存在一定的相关关系.
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HBV慢性感染患者PBMC凋亡与血清病毒载量
目的:研究HBV慢性感染患者血清HBV载量与外周血单个核细胞(PBMC)凋亡的关系.方法:无菌条件下分离42例HBV阳性患者及健康献血员10名外周血单个核细胞(PBMC),在PHA的刺激下培养72 h后收集细胞.采用脱氧核糖核酸末端标记方法(terminal deoxyribonucleotidyl transferase-mediated biotinylated dUTP nick-end labeling,TUNEL)、流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测HBV慢性感染患者PBMC凋亡,并用HBV-PCR定量试剂盒检测血清HBV-DNA的含量.对不同组的PBMC凋亡及血清HBV-DNA含量进行单因素方差分析,并对凋亡情况及血清HBV-DNA含量进行相关性分析.结果:TUNEL法与FCM检测HBV阳性患者PBMC,证实PBMC存在凋亡,慢性乙型肝炎轻度组、中度组与肝硬化组凋亡率明显升高分别为(29.3±9.3%,24.8±10.8%,28.8±5.0%),与健康对照(18.0±6.4%)比较凋亡率显著升高(P<0.05).血清HBV-DNA含量在慢性乙型肝炎轻度组高(14.3±24.8×107cp/L),与其他组比较病毒含量明显增高(P<0.05).HBV慢性感染患者血清病毒载量与其PBMC凋亡率有一定的相关性,r=0.338,P=0.014(P<0.05).结论:HBV慢性感染患者PBMC存在凋亡,其凋亡率较健康组明显增加.慢性乙型肝炎轻度患者血清病毒含量高,其凋亡率亦高.凋亡状况与乙型肝炎的慢性化、机体的免疫状态相关.HBV慢性感染患者PBMC凋亡与其血清病毒载量有相关性.
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胃癌微转移基因检测的临床应用
目的:探讨荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)扩增P53基因作为检测胃癌血行微小转移方法的可行性及其表达的临床意义.方法:应用对胃癌患者转移(n=12)和无转移组(n=18)的外周血的基因进行检测,分析这两组基因的表达与胃癌转移复发之间的关系,并将FQ-PCR与普通PCR的敏感性进行比较.结果:胃癌患者30例,在转移组中P53基因表达检出为58.3%(7/12);而无转移组中为11.1%(2/18).两组比较,具有显著性差异(P<0.01),表明外周血癌基因表达与转移复发是相关的,其他病种患者外周血中无阳性表达,而28名健康献血员中均为阴性.结论:P53基因可作为胃癌微小转移的重要指标,FQ-PCR是检测微小转移的敏感方法,对胃癌的早期诊断和预测微小转移有一定的临床价值.
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急性胰腺炎血液肿瘤坏死因子及受体临床研究
自1994年10月至1996年10月我科共收治急性胰腺炎病人32例,其中急性充血水肿性胰腺炎(AEP)组22例,男性14例,女性8例,平均年龄49.5岁,血清淀粉酶大于800苏氏单位,此组病人无全腹腹膜炎表现,21例经保守治疗治愈,1例因胆总管结石行胆总管探查术,手术探查未见胰腺出血坏死.急性出血坏死性胰腺炎(ANP)组病人10例,男性7例,女性3例,平均年龄54.2岁,血清淀粉酶高于1000苏氏单位,均有全腹腹膜炎表现,9例抽出血性腹水,腹水淀粉酶大于1000苏氏单位.10例均行手术胰腺包膜切开减压及腹腔冲洗引流,术中见胰腺均有不同程度坏死变黑,其中3例全胰腺坏死.ANP组3例于手术后1,2及6天死于严重并发症.正常对照组30例,男性14例,女性16例,平均年龄42岁,均为健康献血员.
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肾综合征出血热患者血清β2微球蛋白的变化及其临床意义
肾综合征出血热(HFRS)是一种多器官系统损害疾病.为探讨其损害的敏感指标,我们用放射免疫分析法测定了50例HFRS患者各期血清β2微球蛋白(β2MG)水平,与50例健康献血员作对照,报告如下.
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检测上消化道出血患者血清前白蛋白的意义
通过对正常人、肝硬变并发上消化道出血及胃、十二指肠疾病并发上消化道出血患者血清前白蛋白(PA)测定,探讨PA在上消化道出血中的临床意义.1 资料与方法1.1 检测对象:肝硬变并发出血组32例,均为住院确诊患者,其中男27例,女5例;年龄17~67岁,平均48.5岁.胃、十二指肠疾病并发出血组30例,为住院确诊患者,其中男27例,女3例;年龄24~66岁,平均45.5岁;胃癌7例,急性糜烂性胃炎7例,消化性溃疡16例.正常对照组34例,为健康献血员,男22例,女12例;年龄18~52岁,平均42.5岁.
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血PRL放免测定在脑外伤中的应用
催乳素(PRL)是腺垂体分泌的一种蛋白质激素,由198个氨基酸组成的单链多肽激素,分子量22 000,它在结构和生物学特性方面与生长激素(GH)和胎盘泌乳素(HPL)属同类激素。PRL直接作用于体细胞,促进乳腺生长、发育和乳液形成。非妊娠妇女和男性PRL水平相当,妊娠后血浆中PRL水平逐渐增加,在分娩前达到高峰,哺乳期PRL分泌进一步增加。PRL呈脉冲式分泌,情绪波动、创伤对PRL的分泌有明显影响。近年来有作者发现急性颅脑损伤患者的血清PRL升高。目前对此方面的研究尚不充分,国内仅徐有奇等[1]对急性颅脑损伤患者血清内源性类洋地黄物质含量变化进行了观察。为了解急性颅脑损伤对下丘脑一垂体功能的影响,并期望能为临床判定颅脑损伤程度及术后提供新的参考指标,我们对33例各种类型颅脑损伤患者进行了PRL测定,报告如下。1 资料和方法1.1 研究对象正常对照组:共30例,均为我院健康献血员,体检排除心、肺、肾脏疾病。其中男15例,女15例(无妊娠、哺乳期妇女)。年龄20~45岁。颅脑损伤(观察组):共33例,其中女9例,男24例,均为我院1997年11月一1998年3月间脑外科住院患者,年龄1~69岁。颅骨折伴脑外伤(脑挫伤或脑挫裂伤)12例,脑外伤21例。将患者按入院时格拉斯昏迷分级记分(GCS)进行分组,轻型组13~15分,昏迷20min以内;中型组9~12分,昏迷20min~6h;重型组3~8分,昏迷或再昏迷6h以上。
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慢性肝病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和转化生长因子β1检测的临床意义
肝纤维化是慢性肝病患者发展至肝硬化的必然过程,早期诊断极为重要,可延缓或阻断病情的发展,我们通过周期检测慢性肝炎及肝硬化患者血清sICAM-1和TGF-β1水平,探讨两者与慢性肝病患者肝纤维化及肝损害的关系。1 材料与方法1.1 对象 138例患者为1999年4-12月我院住院及门诊患者,男104例,女34例,平均年龄(44±11)岁,诊断符合1995年北京第五届全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断分型标准。慢性肝炎104例,其中轻度34例,中度46例,重度24例;肝硬化34例。随机选20例健康献血员为正常对照组。1.2 方法1.2.1 血清标本采集受试者均于清晨空腹采血,4h内分离血清于-20C贮存备用。1.2.2 血清sICAM-1、TGF-β1检测采用ELISA法检测。试剂盒分别由宝灵曼公司及美国Genzyme公司提供,操作按说明书。1.2.3 血清HA检测采用放射免疫法(RIA)测定,试剂盒由上海海军医药研究所提供,操作按说明书。1.2.4 肝功能检测采用全自动生化分析仪检测。1.2.5 统计处理用t检验和相关分析。
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肾综合征出血热患者一氧化氮水平及临床意义
肾综合征出血热(HFRS)是我国的常见、多发传染病之一,其发病机制仍未完全阐明。尽管近年来对其进行了许多研究,并提出病毒直接感染、免疫反应、体液因子的作用是造成病损的三个主要环节,但其详细机制仍不十分明了[1]。我们对HFRS患者一氧化氮(NO)产生水平进行了检测并分析了其临床意义,试图探讨NO在HFRS 发病机制中的意义。1 材料与方法1.1 病例选择 74例HFRS均为我院1996年10月至1999年1月的住院患者。其中男56例,女18例,年龄(41.6±7.3)岁。均符合1986年全国流行性出血热会议制订的诊断标准及分型,血清抗汉坦病毒特异性IgM抗体阳性。清晨采集空腹肘静脉血,立即分离血清,-20℃贮存1周内待检NO,同时做肾功能、电解质检查。74例患者在不同病期共采标本121份。以健康献血员30例作为对照组。共采集标本30份。1.2 检测方法 以改良Rivonal显色法检测NO-2/NO-3评价NO水平[3]。取待检血清1.0ml,加入0.5N过氯酸去蛋白处理,取全部上清液,再加镉粒2.0g还原2小时,然后依次加入0.1% Rivonal 0.2ml、6N HCl 0.4ml,避光放置3分钟后,于721分光光度仪520nm处比色,读取OD值,从标准曲线求得NO-2/NO-3值。以10μg/ml标准系列NaNO2建立标准曲线。1.3 统计学处理 所有计量资料均以±s表示,以F检验、q'检验和q检验进行组间比较。
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急性颅脑损伤早期血清镁的测定和临床意义
我们连续对40例急性颅脑损伤病人行血清镁检查,旨在探讨急性颅脑损伤早期血清镁的变化和临床意义。临床资料和方法 1. 一般资料:急性颅脑损伤病人40例。男31例,女9例,年龄15~58岁(平均年龄31.5岁)。 40例中,硬膜外血肿11例,硬膜下血肿8例,脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血12例,颅骨骨折、颅底骨折9例。 GCS计分3~8分6例; 9~12分20例; 13~15分14例。对照组26例,均为健康献血员,男20例,女6例,年龄20~45岁(平均年龄29岁)。 2. 方法:分别于伤后6~48小时取肘静脉血,分离血清,使用日本产7060全自动生化分析仪检测,使用药盒(德国Boehringer Mannhelm)测镁离子,每批药盒均用批内干质控血清做质检。
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细小病毒B19与肝炎的关系
B19病毒是在1975年筛查健康献血员血液中乙型肝炎病毒(HBV)时偶尔发现的.它的全称应为"人类细小病毒B19".B19可引起许多临床表现,因感染个体的年龄和免疫状态而不同,从无症状感染到严重者甚至可危及生命均可发生.B19所引起的疾病种类较多,在儿童中可引起传染性红斑;在成年妇女可引起短暂的多关节炎或关节痛;孕期感染B19可引起自然流产和胎儿水肿或死产;在潜在红细胞缺陷如镰刀型细胞贫血病人,B19可引起严重的再生障碍危象;持续细小病毒感染可导致慢性骨髓障碍,在免疫缺陷病人导致慢性贫血.B19病毒与肝炎的关系报道还很少,现综述如下.