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HIV-1耐药性研究的新进展
随着多种抗逆转录病毒治疗(ART)药物的广泛使用,以及高效抗逆转录病毒疗法(HAART,high-ly active antiretroviral therapy)的应用和推广,HIV-1感染者的并发症和AIDS病人的死亡率明显下降,抗HIV/AIDS的治疗效果是极其明显的,但是,HAART应用的局限性也是显而易见的.其中,HIV-1的耐药性是维持HAART长期疗效的主要障碍,如何加强HIV-1耐药性的临床和基础研究对治疗有十分重要的意义.本文旨在对产生HIV-1耐药性的分子机制,HIV-1治疗药物及其耐药性与HIV-1基因突变的相关性,HIV-1耐药性检测方法及其临床应用的可靠性和指导意义等方面的新进展作一综述报道.
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生物制剂和常规方法在风湿免疫病中的疗效对比观察
目前，临床上对于风湿免疫病尚缺乏理想的治疗方法，常规药物主要有：氯芬酸、吲哚美辛等，这些方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，预后较差。近年来，生物制剂在风湿免疫病患者中广为应用，且效果理想。为了探讨生物制剂和常规方法在风湿免疫病患者中的临床治疗效果，选取2013年4月至2014年4月我院诊治的68例风湿免疫病患者资料进行分析，报告如下。
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介入治疗与保守治疗心肌梗死的长期疗效观察
目的：探究介入治疗与保守治疗心肌梗死的长期疗效。方法选取2013年9月至2014年12月所收治的心肌梗死患者90例作为研究对象，依据入院编号按照单双数将其分为试验组与对照组，各45例。试验组患者给予介入治疗，对照组患者给予保守治疗，比较两组患者的长期疗效。结果试验组前壁心肌梗死患者的心脏事件发生率、再住院率均明显低于对照组（P <0.05），两组下壁心肌梗死患者心脏事件发生率、再住院率比较无显著差异（P >0.05），试验组患者的心肌功能改善程度明显优于对照组（P <0.05）。结论应用介入疗法治疗心肌梗死可有效改善患者的心肌功能，尤其对于前壁梗死患者，可降低其心脏事件发生率与再住院率，具有较高的临床实践价值。
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吸入布地奈德治疗成人哮喘长期疗效观察
目的:研究并分析吸入布地奈德对于治疗成人哮喘疾病的长期疗效.方法:选取我院自2009年1月~2011年1月期间,住院部所收治的成人哮喘疾病患者共计100例作为研究对象,按照计算机随机分组方式划分为观察组、对照组,每组患者各计50例.观察组患者应用布地奈德吸入治疗,对照组患者应用丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗,持续治疗1年.对两组患者进行为期2年的随访,随访率为100%.研究2年后,患者的治疗效果并对比.结果:观察组患者临床治疗总有效率为98.00%(49/50),对照组患者临床治疗总有效率为86.00%(43/50).观察组明显高于对照组,数据对比存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:布地奈德吸入治疗对于成人哮喘长期疗效显著、确切,安全性高,值得应用.
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介入疗法与保守疗法对心肌梗死患者的长期疗效比较
目的：比较介入治疗与保守治疗心肌梗死的长期疗效。方法选取2011年3月至2012年2月收治的76例心肌梗死患者，采用随机数字表法将其分为研究组（n ＝38）与对照组（n ＝38）；研究组患者采用介入疗法，对照组患者采用保守疗法，比较两组患者的心脏事件发生率、再入院率、生存率。结果研究组患者的1年心脏事件发生率、再入院率均低于对照组，3年心脏事件发生率、再入院率均低于对照组，3年生存率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在心肌梗死的临床治疗中，介入疗法的长期疗效较保守疗法更为显著，可有效改善患者心功能，提高生存率，值得广泛推广并实施。
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阿立哌唑治疗精神分裂症的长期疗效及安全性分析
目的 探究阿立哌唑治疗精神分裂症长期疗效及安全性.方法 选取我院收治的44例精神分裂症患者,按照随机抽签的方式分成观察组和对照组,每组22例.观察组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率为90.91％,对照组为72.73％,差异显著(P＜0.05);两组不良反应发生率分别为13.65％、36.38％,组间比较差异显著(P＜0.05).结论 精神分裂症运用阿立哌唑治疗,临床疗效显著,且安全可靠.
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复方玄驹胶囊用于治疗糖尿病性阴茎勃起功能障碍的临床效果观察
目前,治疗糖尿病(DM)导致的阴茎勃起功能障碍(ED)的方法和药物较多,且短期效果明显,但长期疗效不够理想.本站采用复方玄驹胶囊治疗,取得了较好的效果,报告如下.
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评估牙周维护治疗在保持牙周治疗长期疗效中的作用
目的:分析牙周维护治疗在保持牙周治疗长期疗效中的作用.方法:将吉林医药学院附属医院2016年1月到201 6年10月收治的72例慢性牙周炎患者作为研究对象,为所有患者实施牙周基础治疗.在此基础上,按照随机编号的方式分为干预组与参照组(n=36).参照组患者未实施牙周维护治疗,干预组患者实施牙周维护治疗,比较两组患者的牙龈出血指数、牙周探诊深度、缺失牙数量以及牙周附着水平.结果:干预组患者缺失牙数量显著低于参照组患者,且干预组患者的牙龈出血指数、牙周探诊深度以及牙周附着水平显著优于参照组患者,各项数据资料比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:牙周维护治疗在保持牙周治疗长期疗效中的应用价值突出,其效果显著优于单纯实施牙周基础治疗的患者,建议推广应用.
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舌下特异性免疫治疗对螨过敏性鼻炎患儿的长期疗效
目的 观察舌下特异性免疫治疗在以螨过敏为主的鼻炎患儿中的7年长期疗效.方法 选择2009年3—6月来南通大学附属常州儿童医院和南京医科大学附属儿童医院耳鼻喉科就诊的,主要对尘螨过敏的过敏性鼻炎的99例儿童患者,年龄4~14岁.实验组54例和对照组45例,实验组患儿使用鼻炎控制药物治疗合并3年SLIT治疗,对照组患儿仅使用鼻炎控制药物治疗,随访7年.比较实验组和对照组在入组时、治疗3年、治疗7年(SLIT结束后4年)的鼻炎总症状评分、控制药物总评分、鼻炎视觉模拟评分.结果 治疗3年时,实验组鼻炎症状评分为2.40[1.60;4.00]、 用药评分为0.45[0.13;1.10]、RVAS为1.30[0.20;3.2],与对照组鼻炎症状评分2.80[2.30.4.50]、用药评分0.88[0.33;1.50]、RVAS评分2.30[1.40;4.20]相比较明显改善(Z=-3.174,Z=-5.221,Z=-7.687,P<0.05),治疗7年时,两组鼻炎症状评分1.90[1.50;3.00]和2.3[1.80;4.10]、药物评分0.30[0.13;0.76]和0.49[0.15;1.20]组间差异无统计学意义(Z=-3.174,Z=-1.157,P>0.05),实验组RVAS为1.40[0.30;2.50]与对照组1.90[1.30;3.70]相比减低(Z=-5.965,P<0.05).结论 过敏性鼻炎患儿经过3年SLIT联合控制药物治疗疗效优于仅仅使用药物治疗,在SLIT治疗结束后4年仍有着缓解鼻炎症状及减少控制药物使用的远期疗效.药物治疗在治疗3年时鼻炎疗效不如SLIT联合治疗方案,治疗7年药物治疗疗效与SLIT联合治疗相似,提示儿童过敏性鼻炎可能存在自限性.
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介入与药物治疗对不稳定型心绞痛长期疗效的护理研究
目的:研究经皮冠脉介入、药物治疗不稳定型心绞痛长期疗效.方法:对114例患者进行随访,了解两组患者心脏事件发生率、再住院率、生存率及心功能情况.结果:1年时介入组和药物组心脏事件发生率分别为7.6%和16.7%,再住院率分别为13.6%和33.3%;3年随访时介入组和药物组心脏事件发生率分别为12.1%和22.9%,再住院率分别为16.7%和33.3%,生存率分别是98.5%和95.8%.结论:介入治疗明显降低不稳定型心绞痛病人的心脏事件发生率,减少再住院率,提高生存率,更有利于提高病人的生存质量.
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"降压0号"治疗原发性高血压长期疗效和安全性评价
目的 系统评价长期服用"降压0号"治疗原发性高血压的降压效果和安全性.方法 采用以社区为基础的实验研究方法,将确诊的原发性高血压患者随机分至"降压0号"治疗组(0号组)或常规治疗组(常规组)治疗3年,比较两组的降压效果和观察不良反应.结果 两组共计1799人完成3年随访.与治疗前相比,0号组与常规组的收缩压分别下降13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和7 mm Hg,舒张压分别下降8 mm Hg和4 mm Hg,0号组的血压下降幅度大于常规组.治疗3年后,0号组和常规组的血压达标率分别为90.0%和79.5%,均较基线有显著提高.3年间0号组共有33人报告出现不良反应,占随访人数的2.6%.常见的不良反应有头晕、头痛、心悸、乏力等.服用"降压0号"1年后出现TG升高、血钾升高、血钠升高,也出现TC下降、HDL-C升高、LDL-C下降等变化,且这些指标的变化均具有统计学意义.结论 社区人群的轻中度原发性高血压患者应用"降压0号"治疗与常规治疗相比,具有更方便、有效且安全的特点.
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补药,补身还是补瘤?
实验研究表明:荷癌小鼠灌给人参煎浸膏后,生存期明显缩短,尽管吃了"参汤"后,这些小鼠的初期活力增加,体能有所改善,但很快进入衰竭期.江苏有临床观察表明:乳腺癌患者服用人参后,长期疗效与不用人参者相较为差.我们的临床研究也提示了类似现象.
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通窍止痛汤治疗偏头痛临床观察
偏头痛是一种常见病、多发病,临床表现为头痛暴发,痛势剧烈,反复发作,发作间期无症状,痛解如常人,患者极其痛苦.应用西药治疗多可一时获效,但长期疗效欠佳.2001年～2006年我院采用中药自拟方通窍止痛汤治疗偏头痛患者34例,疗效显著.现总结报道如下.
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全反式维甲酸联合复方黄黛片序贯维持治疗对急性早幼粒细胞白血病长期疗效的影响
目的 比较全反式维甲酸(ATRA)及复方黄黛片序贯方案与ATRA及甲氨蝶呤(MTX)加巯嘌呤(6-MP)序贯方案在急性早幼粒细胞白血病(APL)维持治疗中的长期疗效的差异.方法 经ATRA和化疗联合诱导分化达完全缓解(CR)后,再进行序贯化疗巩固治疗3疗程后,处于分子水平缓解的83例APL患者.随机分为两组:治疗组45例序贯应用ATRA及复方黄黛片维持治疗,对照组38例序贯应用ATRA及 MTX加6-MP维持治疗,通过长期随访(20032011年)比较两种治疗方案的疗效及不良反应.结果 5年预计无复发生存率治疗组为(84.4±5.4)%,对照组为(63.2±7.8)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);5年预计总体生存率治疗组为(86.7±5.1)%,对照组为(78.7±6.7)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义.结论 应用ATRA及复方黄黛片序贯维持治疗可以提高APL的长期无复发生存率.
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利培酮治疗首发精神分裂症3年随访结果分析
目的探讨利培酮治疗首发精神分裂症的长期效果.方法对87例利培酮治疗出院的首发精神分裂症患者进行为期3年随访,以总体印象量表(CGI)、副反应量表(TESS)及社会功能缺陷量表(SDSS)评估利培酮治疗的社会功能恢复状况,临床疗效及药物副反应等,并与同期氯氮平治疗的首发精神分裂症患者87例进行对照.结果利培酮组CGI得分中EJ:1.88±0.81较氯氮平组1.48±0.51显著性增高(P＜0.05).利培酮组与氯氮平组SDSS评分分别为3.22±2.56和5.53±2.51具有显著性差异(P＜0.001).TESS结果显示两组差异并不显著,但是副反应表现不同.利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症病人,3年内复发率分别为11.49%和31.03%,(P＜0.001),再住院率分别为9.20%和45.98%(P＜0.01),均具有显著性差异.结论两种药物治疗出院的首发精神分裂症患者,以长期疗效、社会功能的恢复及预后利培酮组优于氯氮平组,因此首发精神分裂症患者应首选利培酮.
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免疫抑制治疗成人重型再生障碍性贫血的近期疗效及长期生存情况随访研究
目的:评价免疫抑制治疗(immunosuppressive therapy,IST)成人重型再生障碍性贫血患者的近期疗效及长期生存情况,探讨临床因素(年龄、分型、治疗前淋巴细胞百分比、网织红细胞百分比及中性粒细胞计数)与疗效的关系.方法:分析2009年09月至2013年09月接受IST的39例SAA患者1个月、3个月、6个月、1年的有效率及所有患者达到有效的时间,长期随访并计算1年的生存率.用X2检验比较接受IST治疗者与未接受者的1年总生存率、输注红细胞悬液量及血小板悬液量.用多项logistic回归分析法分析5个临床因素与疗效的关系.结果:39例SAA患者1个月的有效率为29.73％,3个月的有效率为70.27％,6个月的有效率为75.68％,1年的有效率为86.49％;所有患者达到有效的中位时间为61.5 d(10-344 d);接受IST治疗的患者1年生存率为92.31％,与未接受组相比统计学差异明显(P＜0.05);治疗组第1年平均月红细胞输注量为1.04(0.13-2.78) ×400 ml/月,血小板1.38(0.17-5.10) ×200ml/月,与未接受组比较统计学差异明显(P＜0.01);5个临床因素中,年龄、治疗前淋巴细胞百分比及中性粒细胞计数与IST疗效有关(P＜0.05).结论:接受IST治疗患者的1年有效率为86.49％,其长期生存情况优于未接受者,年龄、治疗前淋巴细胞百分比及中性粒细胞计数与IST疗效有关.
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康复训练对A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫长期疗效的影响
目的 探讨康复训练对A型肉毒毒素(BTX-A)阻滞术缓解脑瘫患儿痉挛长期疗效的影响。方法 230例痉挛型脑瘫患儿接受BTX-A阻滞术治疗，根据患儿体重和修改的Ashworth量表(MAS)评分确定BTX-A剂量。A组每天进行康复训练2 h以上，B组进行康复训练2 h以下或无训练。1年后评定其粗大运动功能(GMFM)。结果 A、B两组患儿的年龄、体重、术前的MAS、GMFM均无显著性差异(P＞0.05)，两组患儿肉毒毒素作用时间无显著性差异(P＞0.05)。术后1年两组GMFM均较术前提高(P＜0.05)。A组GMFM分数提高明显多于B组(P＜0.01)。结论 BTX-A阻滞术后有肯定的长期疗效。阻滞术后开展康复训练有助于患儿粗大运动功能的提高。
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利培酮治疗精神分裂症长期疗效随访
目的:了解利培酮治疗精神分裂症疗效及长期疗效比较.方法:对广东省阳春市精神病医院及广州市精神病医院门诊和住院精神分裂症100例患者用利培酮组治疗3个月后有效76例,并在有效病例中原药物、原剂量继续治疗到3年,在治疗前及治疗后1、3、12、36个月用BPRS、CGL、TESS量表评定疗效.结果:在利培酮治疗精神分裂症3年随访治愈18例,显著好转49例,有效5例,4例脱落和20例无效.量表显示76例长期治疗的精神分裂症患者治疗前与治疗36个月后有显著性差异(P＜0.01).结论:利培酮治疗精神分裂症长期疗效不仅疗效满意,而且安全、耐受、依从性高、不良反应少.
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介入治疗与保守治疗心肌梗死的长期疗效观察
目的：比较介入治疗与保守治疗心肌梗死的长期疗效，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法：本研究随机选取心肌梗死患者92例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组各46例，对照组患者给予保守治疗，观察组患者则给予介入治疗，对比分析两组患者的长期疗效。结果：观察组患者前壁心肌梗死患者的长期疗效明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者下壁心肌梗死患者的长期预后情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后3年的心功能改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：介入治疗心肌梗死较保守治疗更能有效地减少患者发生心脏事件的概率，降低再住院率，提高生存率，改善心功能，尤其是对于前壁心肌梗死患者而言，介入治疗的长期疗效明显优于保守治疗，而对于下壁心肌梗死患者而言，两种治疗方法的长期疗效差别不大，介入治疗略优于保守治疗。
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透明质酸联合碱化利多卡因灌注治疗膀胱疼痛综合征
膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(painful bladder syndrome/interstitial cystitis,PBS/IC)是一种以膀胱区或耻骨上区疼痛,尿急,尿频,尿痛为特征的慢性疾病[1].由于与膀胱充盈相关的疼痛是其主要临床特征,因此国际尿控协会(international continence society,ICS)更多的采用膀胱疼痛综合症(PBS)这个名词来定义它.PBS临床发病率高,但因病因不明,治疗困难.氨基葡聚糖层(Glycosaminoglycan,GAG)缺乏及膀胱上皮通透性增高是为广泛接受的病因[2].透明质酸可以修复膀胱上皮的GAG层,多项研究均显示了其对PBS的长期疗效好,但起效时间长[3～5].利多卡因可以通过局麻作用,降低膀胱粘膜感觉神经兴奋性,缓解患者下腹胀痛和尿频,起效快,但长期疗效不明.我们试图寻找一种起效快、长期疗效好的治疗方法.本研究采用透明质酸联合碱化利多卡因膀胱灌注治疗PBS患者,疗效确切,报告如下.
