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健脾疏肝法治疗经前期综合症24例
经前期综合征 (premenstrualsyndrom, PMS)是指妇女在月经周期的后期 (黄体期 )表现出的一系列生理和情感方面的不适症状,症状与精神和内科疾病无关,并在卵泡期缓解的一组征候群.国内报道,育龄妇女 PMS发生率为 30.4%~ 41.9% [1],青春期尤其是高三女生的发病近年来有上升趋势,这可能与升学压力过高有关.本病病因及病理机制复杂,目前仍不十分清楚,临床上也以对症治疗居多,但多无明确的长期疗效 [2].近 2年来,我们用健脾疏肝法治疗高三女生经前期综合征 24例,取得较满意效果,现总结如下.
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血管内栓塞治疗子宫肌瘤的长期疗效
目的:探讨血管内栓塞治疗子宫肌瘤的长期疗效。方法选取2006~2008年济南市中心医院收治的子宫肌瘤患者60例的临床资料,其中单发肌瘤42例;多发肌瘤18例,肌瘤数目2~4个,共49个。用355~500μm PVA颗粒行双侧子宫动脉栓塞至肌瘤病理血管完全消失。观察栓塞前与栓塞后3~60个月子宫肌瘤大小的变化。结果栓塞术前、术后3、6、9、12、24、36、48、60个月子宫肌瘤平均体积( cm3)分别为132.9、92.4、60.8、44.3、42.4、41.6、40.8、38.6、38.5;栓塞术前、术后3、6、9个月的子宫肌瘤体积比较差异有统计学意义( P﹤0.05);栓塞后9个月与12、24、36、48、60个月的子宫肌瘤体积比较差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论血管内栓塞治疗子宫肌瘤安全、高效、并发症少。
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放疗防治冠状动脉血管成形术后再狭窄的研究进展
经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)已成为治疗冠心病的重要手段,但是术后30%~50%的再狭窄(RS)率严重影响了PTCA的长期疗效.研究结果显示RS与弹性回缩、内膜增生及血管重构有关,其中血管平滑肌细胞(SMC)增殖所致的内膜增生在RS中起重要作用[1].
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心源性休克
心源性休克(CS)是因心功能异常致组织灌流不足的一种状态.常见原因是急性心肌梗死(AMI).该症是AMI住院患者多的致死原因,其死亡率为50%~80%.尽快评价及时处理将改善CS患者早期及长期疗效.
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冠状动脉介入治疗后胸痛--发病率及病理生理学分析
近年来有许多新的冠脉介入治疗设备应用于临床,许多研究者已作这些治疗设备的作用机制,技术特点及局限性作了研究,并证明冠脉支架置入术的短期及长期疗效都优于经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA).虽有报告分析PTCA术后胸痛,但介入治疗后胸痛发病率及病因分析报告甚少.介入治疗后胸痛可能是良性过程,但部分患者胸痛是亚急性血栓形成而需要尽快处理,故弄清胸痛原因并建立正确诊断十分重要;另外,冠脉介入治疗后胸痛患者的治疗不但昂贵而且病情凶险.
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关节镜监视下双通道腕横韧带松解术的长期疗效观察
目的 探讨关节镜下双通道腕横韧带松解术治疗腕管综合征的长期临床疗效.方法 2002年11月-2008年8月,对31例腕管综合征患者采用关节镜监视下双通道腕横韧带松解术治疗.其中男4例,女27例;年龄24 ~ 71岁,平均52岁.病程1个月~14年,平均42个月.滨田法分级为Ⅰ级20侧,Ⅱ级16侧,Ⅲ级5侧.桡侧3个半指感觉S2+7例,S319例,S3+5例;拇短展肌、拇对掌肌肌力2级5例,3级14例,4级7例.手术前后采用Michigan手功能评分(MHQ)评定手部功能.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤、粘连及感染等并发症发生.31例患者均获随访,随访时间6~ 11.8年,平均9.6年.术后手指麻木及感觉异常均恢复正常(S4);8例肌力恢复至4级,23例至5级.术后6个月根据MHQ评分标准,功能、日常生活、工作、疼痛、外观、满意度评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后无复发患者.结论 局麻关节镜监视下双通道腕横韧带松解术能够有效解除腕管对正中神经的压迫,有助于神经功能恢复,长期疗效肯定.
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法洛四联症根治手术长期疗效观察
法洛四联症是常见的紫绀型先天性心脏病,其解剖学基础是心室间交通,主动脉骑跨,肺动脉瓣下狭窄,以及由此导致的右心室肥厚.尽管法洛四联症根治术后患者长期生存率很高,但晚期生存患者需要面对严重并发症.进行性肺动脉反流导致的右心衰竭和心律失常是其晚期主要并发症和死亡原因.为此,我们对晚期并发症的发生和治疗的进展进行了综述,强调长期随访的重要性.
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经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的远期结局及进展
压力性尿失禁(SUI)是影响女性身心健康的常见疾病,有多种治疗方法,其中阴道无张力尿道中段悬吊带术是一线手术治疗SUI的常用方法,目前临床上多选择闭孔路线.经闭孔从外向内穿刺的无张力尿道中段吊带术(TOT)及经闭孔从内向外穿刺的无张力尿道中段吊带术(TVT-O)安全性高、手术时间短、疗效好、并发症少,可显著提高SUI患者的生活质量、维持或改善性功能,且膀胱穿孔、肠管损伤及排尿功能障碍等围手术期并发症的发生率均较低.经闭孔路径悬吊带术(包括TVT-O和TOT)的特有并发症为下肢疼痛,可以通过药物治疗或随着时间推移减轻症状.
关键词: 压力性尿失禁 经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术 长期疗效 生活质量 -
种植体与天然牙联合固定修复的远期疗效评价
目的:评价种植体与天然牙联合固定修复的远期疗效.方法:共为73例患者完成种植体与天然牙联合支持固定义齿修复,植入CDIC种植体1 13颗,制作联合支持固定桥75件,并进行临床随访观察达5~10年.结果:共有4颗种植体脱落,2例联合支持固定桥在完成修复负荷5年、7年因天然基牙牙根折断拆除,其余联合支持固定桥使用良好,骨吸收率0.5~1.0mm之间,成功率为92%.结论:种植体与天然牙联合固定义齿在临床上是一种相对简便、经济、有效的修复方式.
关键词: 牙列缺损 种植体与天然牙联合固定桥 临床评价 长期疗效 -
经皮肾镜取石术后结石防治进展
随着经皮肾镜取石术(PCNL)和手术器械的不断改进,PCNL已经成为治疗肾脏结石的主要手段,尤其在一些体积较大的肾结石或者复杂或复发性肾结石方面更具优势.但由于PCNL本身不能改变患者肾脏结石生成的易感因素,因此术后结石复发或残余结石长大往往不可避免,这就需要医生采用积极的措施进行干预,以保证PCNL术的长期疗效.本文就PCNL术后患者结石复发或残余结石长大的机制及其相应的防止措施做一简要综述.
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第二掌背动脉Kite皮瓣修复拇指掌侧组织缺损及疗效分析
目的 探讨第二掌背动脉Kite皮瓣(皮下蒂推进皮瓣)修复拇指掌侧组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月~2012年4月使用第二掌背动脉Kite皮瓣修复拇指掌侧组织缺损患者40例,术后随访1年,观察皮瓣成活率、外形、运动功能恢复情况以及患者术后拇指痛觉、触觉、两点分辨觉及实体感觉.结果 术后皮瓣成活患者39例,痛觉定位良好患者39例,触觉定位良好者36例,两点分辨觉平均(8.2±0.5)mm,实体感觉良好者33例,运动功能恢复良好37例.结论 第二掌背动脉Kite皮瓣修复拇指掌侧组织缺损具有皮瓣易于成活、拇指指腹外形饱满、皮瓣色泽质地优良、感觉恢复良好等优点,特别是在第一掌背动脉损伤而无法利用时,使用第二掌背动脉Kite皮瓣会取得良好效果,值得临床工作者借鉴推广.
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青壮年股骨头缺血性坏死的治疗进展
青壮年股骨头缺血性坏死是临床上常见疾病,大多数学者认为其病因是股骨头供血系统受损引起,其病程长,致残率高[1],其理想的治疗应在早期阶段采取有效措施,可防止股骨头塌陷,保存关节功能.近年来,许多学者设计了各种治疗股骨头缺血性坏死的方法,希望使病变延缓,静止甚至逆转,从而保存股骨头.目前,对青壮年股骨头缺血性坏死的治疗可归纳为非手术治疗、姑息性手术治疗和人工关节置换术,由于人工关节置换术对青壮年长期疗效欠佳,治疗以非手术治疗和姑息手术治疗为主.
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手术治疗颜面部皮肤癌的长期疗效分析
目的 探究颜面部皮肤癌经手术治疗的长期疗效.方法 选择2013年12月~2015年12月于我院治疗的60例颜面部皮肤癌患者作研究对象,依据治疗方式不同分成对照组(30例)及研究组(30例),前者行传统手术治疗,后者行Mohs微创手术治疗,比较两组创面情况及复发率、满意度.结果 研究组创面Ⅰ期愈合率100.00%与对照组相比具有显著差异(P<0.05);研究组创面愈合时间(5.01±0.48)天、创面直径(15.25±6.15) mm均优于对照组(P<0.05);随访2年,研究组复发率3.33%与对照组无显著差异性(P>0.05);研究组美观度(90.37±3.28)分、功能恢复(90.41±3.39)分均高于对照组(P<0.05).结论 颜面部皮肤癌经手术治疗后复发率均较低,其中以Mohs微创手术方案创面恢复度更佳,患者满意度高,可推广.
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太极扣附着体修复的长期效果观察及并发症防治
目的:研究太极扣附着体义齿修复牙列游离端缺失的长期疗效,总结其并发症防治方法.方法:采用太极扣冠外附着体46副,修复牙列游离端缺损病例30例,修复后定期复查,并进行满意度调查,完成5年临床随访,及时处理并发症.结果:目前30例患者均能正常使用义齿,义齿美观舒适性、稳定性和咀嚼功能良好,患者满意率93.3%.并发症主要为固位力减弱需更换阳性垫圈,部分基牙出现龈缘炎,无基牙松动及牙折等失败病例发生.结论:应用太极扣附着体义齿修复牙列游离端缺损的长期疗效观察满意,但需注意适应证的选择并应按时复诊.
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ALA-PDT治疗皮肤肿瘤的长期疗效分析
目的 了解5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗皮肤肿瘤的长期疗效.方法 调查41名皮肤肿瘤患者,经光动力治疗或光动力联合激光、微波、手术、冷冻治疗后10年病情复发的情况.结果 治愈率BCC为84.62%,Bowen病100%,乳房外Paget病50%,鲍温样丘疹病100%,日光性角化100%.鳞状细胞癌50%.3年后痊愈率,BCC为61.54%,Bowen病80%,鲍温样丘疹病85.71%,大部分日光性角化和鳞状细胞癌患者失访.已治愈的患者中,10年后只有1例BCC患者复发.结论 5-氨基酮戊酸光动力治疗皮肤肿瘤后如果3年不复发,其10年后也很少复发.
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增液汤加味治疗小儿顽固性便秘长期疗效观察
目的 观察增液汤加味治疗小儿顽固性便秘停药后1年疗效.方法 对30例小儿顽固性便秘患儿在停药后1年进行电话随访,并进行疗效评价.结果 临床治愈10例,占33.33%;显效7例,占23.3%;有效8例,占26.67%;无效5例,占16.67%.结论 增液汤加味治疗小儿顽固性便秘的长期疗效持续稳定.
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针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症疗法体会
腰椎间盘突出症系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,是腰腿疼常见的病因,是骨科、疼痛科和针灸理疗科常见病,对患者的工作和生活造成极大的影响。呈上升、年轻化趋势严重影响患者的生活及工作[1]。在我院国医堂门诊患者中约占20~30%,笔者通过临床观察运用针灸结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的150例患者,短期和长期疗效均很满意,现将治疗方法和体会归纳介绍如下,以供交流参考。
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利培酮治疗精神分裂症长期疗效和安全性对照研究
目的总结利培酮治疗精神分裂症长期疗效和安全性,寻找适合精神分裂症患者的佳治疗方案。方法本次研究资料选取2012年2月~2014年9月在本院进行诊治的74例精神分裂症患者,以随机法将其划分成两个小组,即实验组以及对照组。其中,37例对照组研究对象以氨磺必利为主要药物进行治疗,而37例实验组研究对象则以利培酮为主要药物进行治疗,同时对比及分析两组研究对象长期疗效和安全性等基本信息。结果本次研究发现,实验组研究对象在长期疗效和安全性等方面都存在着绝对性优势,比较差异较为显著(<0.05)。结论临床上利培酮治疗精神分裂症长期疗效和安全性较为显著,除了可以有效提升精神分裂症患者长期治疗效率之外,还具有副作用小等临床优势,因此建议推广。
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经主动脉无冠状窦内导管射频消融前间隔局灶性房性心动过速1例
房性心动过速(atrial tachycardia, AT)简称房速,根据其病灶的大小、起源部位和消融方法,将其分为局灶性房性心动过速、不适当窦性心动过速、大折返性心动过速、心房颤动[1]。局灶性心动过速(局灶房速)的临床发病率低,约占所有室上性心动过速的5%;但在儿科的室上性心动过速患者中,局灶性房速所占比例为14%,现有的抗心律失常药物对局灶性房速的长期疗效并不理想。随着经导管射频消融的发展,使得房速的根治率达90%以上,但是由于房速的起源部位的不同,常规的经心内膜消融,往往效果不佳,复发率高,甚至失败。本研究中有1例成功经主动脉无冠状窦内射频导管消融前间隔局灶性房性心动过速患者。
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内窥镜鼻窦手术800例临床分析
本科对1996年~2004年完成随访的800例慢性鼻窦炎及鼻息肉的内窥镜手术进行临床分析,旨在总结内窥镜鼻窦手术的长期疗效.并探讨手术中不同技术处理方式对疗效的影响.