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HIV/AIDS患者HAART后颈动脉内膜中层厚度的变化
目的 探讨HAART后HIV/AIDS患者颈总动脉分叉处内中膜厚度的变化并分析相关因素.方法 我们对40例初治患者和98例正在治疗的患者进行了横断面研究,根据患者的治疗时间将接受治疗的患者分为三组,通过多普勒超声检测颈总动脉分叉处内膜中层厚度、流式技术检测CD4+T细胞绝对计数,使用PCR检测血浆病毒载量,收集患者临床资料,如年龄、空腹血脂(包括总甘油三酯、总胆固醇、HDL、LDL)水平、D-二聚体检测值.使用SPSS 19.0对患者各项检查结果进行单因素方差分析.结果 四组患者性别年龄没有统计学差异,治疗前CD4+T细胞绝对计数之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗越早的患者治疗前CD4+T细胞绝对计数越低.相比于未治疗的患者,治疗后患者的CD4+T细胞绝对计数、颈总动脉分叉处内膜中层厚度、胆固醇水平及HDL水平均升高,血浆病毒载量下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者之间并无统计学差异.结论 HIV/AIDS患者HAART后颈动脉内中膜厚度增厚可能与血脂异常有关,而且可能发生在HAART的早期.
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HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建不良的特征及相关因素分析
目的 通过回顾性研究,描述免疫重建不良HIV/AIDS患者的基本特征,探讨免疫重建不良的相关因素,发现HIV/AIDS患者免疫重建不良的预示指标.方法 以2005年1月-2011年8月在北京地坛医院起始HAART治疗≥96w的HIV/AIDS患者(503例)为研究对象,比较其中免疫无应答者(76例)与免疫应答良好者(427例)临床资料(人口学资料、基线CD4+T细胞计数、机会性感染的合并情况、HAART(高效抗逆转录病毒治疗)方案和各种化验指标的差异,分析HIV/AIDS患者免疫重建不良的相关因素.结果 入组病例中免疫重建不良的发生率为15.11％;免疫重建不良组的基线CD4+T细胞数、总淋巴细胞数目(TLC)及血红蛋白(Hb)显著低于免疫重建良好组(z=-9.056,P＜0.001;z=-5.541,P＜0.001;z=-3.014,P=0.003).免疫重建不良组基线机会性感染合并率显著高于重建良好组(x2=14.834,P=0.037).结论 低基线CD4+T细胞数目、TLC及Hb均为免疫重建不良的相关因素,应对HIV感染的患者及早进行治疗,预防免疫重建不良的发生.
关键词： HAART HIV/AIDS患者 免疫重建不良 相关因素 -
艾滋病抗病毒治疗6604例疗效分析
目的 评估云南省国家免费艾滋病抗病毒治疗效果.方法 通过横断面调查的方法,对入组国家免费艾滋病抗病毒治疗的患者进行疗效评估,采用统计软件spss13.0对数据进行x2检验分析.结果 本组病例18～40岁的青壮年为主,占78.2％,性传播占49.7％；治疗6月～、12月～、24月～、36月～、48月～,病毒完全抑制率分别为70.8％(805/1137)、75.5％(1285/1724)、71.1％(1302/1831)、71.1％(724/1018)和70.9％(634/894)；治疗半年以上病毒载量(virus load,VL)＜50拷贝/mL占71.9％(4570/6604)、51～400拷贝/mL占19.3％(1275/6604),401～1000拷贝/mL占2.0％(133/6604)、＞1000拷贝/mL占6.8 ％(446/6604);CD4 ＜200个/mm3组中,VL＞400拷贝/mL的占25.5％371/1450),CD4 ＞200个/mm3组中,VL＞400拷贝/mL的占4％(208/5154),CD4和VL之间存在显著的负相关性(P＜0.05,spearman相关系数=-0.266).结论:早期发现HIV/AIDS患者,早期开展抗病毒治疗也是提高疗效的措施；要特别关注CD4基线水平较低患者,加强依从性教育和随访管理,对治疗半年以上VL＞400拷贝/mL的患者,需要多种方式加强服药依从性,对＞1000拷贝/mL,要及时进行耐药检测,按需要更换二线治疗方案；若治疗前存有血浆标本的应进行原发耐药检测.
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艾滋病371例HAART疗法不良反应临床观察
目的：了解艾滋病的高效抗反转录病毒治疗(HAART)不良反应的发生情况，为临床用药提供参考。方法：2005年4月-2013年2月收治HIV/AIDS患者371例，回顾性探讨开始HAART治疗6个月内不良反应，并进行统计分析。结果：本研究主要治疗方案为拉米夫定(3TC)+齐多夫定(AZT)+奈韦拉平(NVP)、3TC+AZT+EFV(依非韦伦)、3TC+司他夫定(d4T)+NVP、3TC+d4T+EFV。药物不良反应106例(28.57%)，以皮疹(28.3%)、骨髓抑制(19.8%)、消化系统症状(16%)、肝功能损害(12.3%)为主。其中含NVP、AZT组中皮疹及骨髓抑制的发生率较其他组别明显增高。结论：艾滋病患者经HAART治疗后6个月内不良反应发生率较高，其中3个月内发生不良反应多，故临床上应根据患者基本情况选择适合抗病毒药物组合，同时密切关注抗病毒治疗3个月以内的不良反应。
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江西省部分地区艾滋病耐药监测结果分析
自高效抗逆转录病毒疗法(HAART)推广以来,HIV耐药株已成为医学界面临的一个新挑战.江西省目前已累计治疗AIDS患者1000余例,部分患者已经出现了治疗失败或耐药,因此对抗病毒治疗患者的耐药研究尤为重要.为此,笔者在江西省AIDS抗病毒治疗患者多的南昌、萍乡两市开展了为期2年的耐药性监测.
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平行等位基因特异性序列分析技术检测HIV-1感染者体内微量耐药病毒
高效抗病毒治疗(HAART)是目前治疗HIV感染者的首选方法,然而病毒准种中耐药突变的聚集终会导致治疗的失败[1-3].在我国,由于大规模的抗病毒治疗也导致了耐药的发生,并存在较高的逆转录酶抑制剂交叉耐药现象[4],因此,检测耐药突变,尤其是检测微量或少数的耐药突变病毒,对于了解多重耐药的发生机制,制定佳的治疗方案以及预测治疗效果起着重要的作用[5].
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高效联合抗逆转录病毒疗法结合中医分期辨证治疗HIV/AIDS 29例临床研究
目的 探索高效联合抗逆转录病毒疗法(HAART)结合中医分期辨证治疗HIV/AIDS患者的治疗方案,以达到重建HIV感染者、患者的免疫功能,抑制HIV病毒复制,减少并发症及HARRT药物不良反应的目的.方法 29例HIV/AIDS患者依据国家
标准分组,将3例无症状HIV感染者列入HIV组,26例AIDS患者列入AIDS组,两组患者均采用自身对照方式进行观察,以实施中药治疗时间为界分为对照阶段和治疗阶段.HIV组:对照阶段进行严密观察后统计观察指标;治疗阶段辅以中药分期辨证施治,中药1剂/d.AIDS组:对照阶段采用HAART方案,治疗阶段辅以中药分期辨证施治,中药1剂/d.对照和治疗阶段疗程均为12个月.结果 HIV组治疗后,自身对照结果显示免疫和病毒指标变化不大,但无任何毒副反应.AIDS组治疗阶段CD4+细胞计数[(425.54±205.39)个/ml]增加,与对照阶段[(172.85±102.14)个/ml]比较,差异有统计学意义(t=3.1990,P<0.01);临床症状方面,治疗阶段消化系统症状、呼吸系统症状改善明显,与对照阶段比较差异有统计学意义(χ2分别为4.9231、2.5000,P均<0.05);治疗阶段在骨髓抑制、胰腺炎、脂肪分布异常方面的毒副反应较对照阶段,差异有统计学意义(χ2分别为9.333、16.4091、10.2273,P均<0.01).结论 HAART结合中医分期辨证治疗,可改善HIV/AIDS患者的临床症状,减少抗病毒药物的不良反应. -
中西医结合治疗9例HIV/AIDS相关性非感染性皮损患者的临床疗效观察＊
目的：通过观察高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）联合平艾合剂治疗人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（Human Immunodeficiency Virus /Acquired Immunodeficiency Syndrome，HIV/AIDS，简称“艾滋病”）相关性非感染性皮损患者的临床疗效，进一步研究中西医结合在艾滋病防治中的优势。方法：选取符合纳入标准的9名气阴两虚、痰瘀内阻型艾滋病相关性非感染性皮损患者，采用HAART联合平艾合剂1和4号方治疗3个月，观察患者治疗前后临床症状、体征、卡洛夫斯基积分及CD4+T淋巴细胞的变化，采用STATA 12.0进行统计分析。结果：中西医结合治疗后患者皮肤斑丘疹、皮下结节、皮肤瘙痒、乏力等症状体征的单独积分较疗前明显减少，总积分较疗前降低。患者生存质量明显提高，卡洛夫斯基积分较疗前升高。CD4+T淋巴细胞值较疗前升高。结论：该中西医结合疗法对艾滋病患者相关性非感染性皮损具有一定疗效，可改善临床症状、体征，明显提高患者生存质量，提高患者免疫功能。
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香砂六君子颗粒治疗HAART后消化道症状的疗效观察
目的:为HAART治疗后消化道不良反应提供疗效确切、合理可行的临床治疗方药.方法:按照纳入标准收录患者共36例,随机分为治疗组20例,给予香砂六君子颗粒1剂/d冲服,疗程14 d;对照组16例,常规西药治疗;记录2组服药前后症状积分,比较2组间疗效差异.结果:2组患者的年龄、治疗前症状积分无统计学意义,治疗后均可缓解HAART致纳差、恶心、呕吐等症状,但治疗组平均有效率为(87.6±3.3)％,高于对照组平均有效率为(76.8±10.1)％,(P＜0.05),具有统计学意义.结论:香砂六君子颗粒可改善HAART所致消化道症状.
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HAART联合中药喘可治注射液治疗3例艾滋病临床观察
艾滋病(AIDS)是严重危害人类健康的疾病,目前高效抗逆转录病毒治疗(HAART)又称鸡尾酒疗法能够显著控制艾滋病毒(HIV)的复制,并提高艾滋病病毒感染者和艾滋病(AIDS)患者的生存质量,并且对CD4+免疫细胞的重建也有一定的疗效[1-2].
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艾滋病患者的中医体质特征与高效抗逆转录病毒治疗后CD4+ T淋巴细胞的相关性研究
目的:本研究以即将接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病患者为研究对象,探索艾滋病患者中医体质特征与HAART后CD4+T淋巴细胞的相关性,揭示艾滋病患者抗病毒治疗后免疫重建的规律,为指导艾滋病患者个体化HAART治疗和中药干预提供理论依据.方法:调查100例艾滋病患者,依据中医体质量表确定HAART前与后(1、3、6、9、12月)中医体质类型,并检测每个时间点CD4+ T淋巴细胞,分析中医体质与CD4+ T淋巴细胞相关性.结果:本调查发现艾滋病患者主要表现为混合体质,但气虚质出现比例高(占49％),远超过其他类型体质;气虚质患者CD4+ T淋巴细胞计数增长成功率较非气郁质高,其他8种体质类型则与CD4+ T淋巴细胞计数增长无相关性.结论:HIV病毒导致机体的免疫功能严重受损,患者易出现气虚质并发展为虚实夹杂体质,良好心态可帮助患者增加治疗的成功率.
关键词： 艾滋病 中医体质 特征 HAART CD4+ T淋巴细胞 -
AIDS患者HAART及联合中医药治疗后免疫重建观察
目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)以及联合中药治疗后AIDS患者的免疫重建(Immune reconstitution)情况.方法 对5年来100例依从性良好的AIDS患者给予HAART以及一年联合中药治疗后的病历资料进行观察.结果 CD4+T淋巴细胞基线在50～200/ul,治疗24个月后可恢复至512±108/ul;结论 AIDS患者HAART后免疫功能(CD4+T淋巴细胞)稳定恢复到正常或接近正常水平所需时间较长,多在24个月以上;严重免疫抑制者48个月仍难以恢复到正常水平;HAART联合中药治疗,可提升免疫重建能力,进一步改善症状、体征.
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中医治疗HAART继发性高脂血症的研究进展
高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)对HIV感染的治疗产生了革命性的影响,但随着抗逆转录病毒药物的普遍及长期应用,其相关不良反应例如高脂血症越来越引起关注.该文对近年来中医对HAART后高脂血症的研究进展进行阐述.
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免疫1号方联合HAART对HIV/AIDS患者免疫功能重建的干预研究
目的:观察免疫1号方联合HAART对HIV/AIDS患者免疫功能重建的影响.方法:符合纳入标准的HIV/AIDS患者228例,随机分为治疗组及对照组,每组各114例,治疗组给予免疫1号方联合HAART治疗,对照组给予免疫1号方安慰剂联合HAART治疗,于疗后评价2组患者治疗后CD4+T细胞计数的变化及其免疫重建有效率.结果:对于CD4+T细胞在200～350个/μL的患者,治疗组免疫重建有效率优于对照组.结论:免疫1号方联合HAART可显著促进部分HIV/AIDS患者(CD4+T细胞基线在200～350个/μL)的免疫重建,其毒副作用小,临床应用较为安全.
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"中医药对HAART后艾滋病免疫重建功能的影响研究"项目启动会暨新闻发布会纪要
国家科技重大专项项目--中医药对HAART(高效抗逆转录病毒治疗)后艾滋病免疫重建功能的影响研究启动会暨新闻发布会于2009年7月11日在北京举行,本次会议由中国中医科学院广安门医院专项课题组主办,来自全国五个省市联合单位的中医艾滋病临床及科研工作者以及相关领域的专家和各界媒体记者100余人参加.
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三伏贴联合HAART防治艾滋病无症状期感冒的临床观察
目的:观察三伏贴联合HAART防治艾滋病无症状期感冒的临床效果.方法:选取艾滋病前期患者60例,采用随机数字表法按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组应用三伏贴加HAART疗法,三伏贴每年3次,每次4~6小时,对照组应用HAART治疗.观察治疗3年后,两组患者感冒次数的变化.结果:治疗组无症状艾滋病患者累计感冒发生次数为(3.0±2.6)次,对照组为(7.9±3.0)次,两组比较差异具有显著性.结论:三伏贴联合HAART防治艾滋病无症状期感冒有较好疗效.
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HBV和/或HCV协同感染与接受HAART治疗HIV/AIDS患者肝损害之间的关系研究
目的 探讨接受HAART治疗的HIV/AIDS患者肝损害的相关危险因素. 方法 收集接受HAART治疗的71例HIV/AIDS患者病例资料,比较两组患者的年龄、性别、感染途径、饮酒状况、CD4+T细胞数、HAART治疗方案、肝毒性药物的使用、HBV和/或HCV协同感染等对肝功能的影响. 结果 71例患者中HBV感染者9例,HCV感染者35例,其中HBV、HCV共同感染者5例;51例患者出现了肝功能异常.肝功能异常组与肝功能正常组HBV和/或HCV协同感染比率分别为63%和35%,差异有统计学意义(P=0.035),年龄、性别、感染途径、饮酒状况、CD4+T淋巴细胞数(＜50)、HAART治疗方案、使用肝毒性药物的比率差异无统计学意义(P＞0.05).Logist回归分析HBV和/或HCV的协同感染是HAART患者肝功能损伤的危险因素. 结论 HBV和/或HCV与HIV的协同感染十分普遍,是HAART治疗HIV/AIDS患者肝功能损伤的重要危险因素.
关键词： HAART HBV和/或HCV协同感染 肝损伤 危险因素分析 -
整合型HIV-1检测方法的建立与应用
对于HIV-1感染的患者,高效抗逆转录病毒治疗(HAART)能够使血浆中病毒降低到检测不到的水平[1-2].即使是抗病毒治疗非常有效,在细胞中仍然存在HIV-1DNA.
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上海地区艾滋病相关性淋巴瘤11例临床分析
AIDS患者在高效抗反转录病毒治疗(HAART)前,患淋巴瘤的风险比HIV阴性人群高60～200倍[1].HAART治疗不仅减少AIDS相关性淋巴瘤(ARL)的发病率,而且也改善了淋巴瘤患者的预后.HAART被证实是治疗ARL重要组成部分[2].本研究回顾性分析上海市公共卫生临床中心从2004年11月-2008年12月收治的上海地区11例ARL的临床特点、治疗、生存情况等,以提高对之认识.
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人免疫缺陷病毒相关痴呆症诊断策略
痴呆症并非神经科所独有，在HIV感染者也会发生不同程度的认知功能障碍和HIV相关痴呆症(HAD)，目前其发病机制还不完全清楚。在针对HIV的高效抗逆转录病毒治疗(HAART)之前，其患病率约占进展期伴CD4+T淋巴细胞减低患者的20％～30％；开展HAART之后，由于患者生存期明显延长，所以总的认知功能障碍的患病率大幅度升高至37％左右[1]。值得注意的是，重度认知损害病人数相对减少，而轻度和无症状认知功能障碍病人数明显增加[2]。因此，早期正确诊断该病显得尤为重要。
