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HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建不良的特征及相关因素分析
目的 通过回顾性研究,描述免疫重建不良HIV/AIDS患者的基本特征,探讨免疫重建不良的相关因素,发现HIV/AIDS患者免疫重建不良的预示指标.方法 以2005年1月-2011年8月在北京地坛医院起始HAART治疗≥96w的HIV/AIDS患者(503例)为研究对象,比较其中免疫无应答者(76例)与免疫应答良好者(427例)临床资料(人口学资料、基线CD4+T细胞计数、机会性感染的合并情况、HAART(高效抗逆转录病毒治疗)方案和各种化验指标的差异,分析HIV/AIDS患者免疫重建不良的相关因素.结果 入组病例中免疫重建不良的发生率为15.11％;免疫重建不良组的基线CD4+T细胞数、总淋巴细胞数目(TLC)及血红蛋白(Hb)显著低于免疫重建良好组(z=-9.056,P＜0.001;z=-5.541,P＜0.001;z=-3.014,P=0.003).免疫重建不良组基线机会性感染合并率显著高于重建良好组(x2=14.834,P=0.037).结论 低基线CD4+T细胞数目、TLC及Hb均为免疫重建不良的相关因素,应对HIV感染的患者及早进行治疗,预防免疫重建不良的发生.
关键词： HAART HIV/AIDS患者 免疫重建不良 相关因素 -
中医药防治HIV/AIDS免疫重建不良研究思路
随着高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在全球范围内的迅速推广,人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)免疫重建不良已成为HAART后时期HIV/AIDS临床治疗的难点之一.中医药在机体免疫调节方面具有广阔的应用前景,在HIV/AIDS免疫重建不良研究现状探讨的基础上,结合中医药防治HIV/AIDS免疫重建不良的临床实践,提出开展HIV/AIDS免疫重建不良发生的危险因素及中医特点研究、中医药防治HIV/AIDS免疫重建不良的临床方案研究、制定中西医结合防治HIV/AIDS免疫重建不良综合策略三个方面的研究思路,以发挥中医药的特色优势,促进HIV/AIDS免疫重建,从而提升艾滋病临床防治水平.
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艾可清颗粒联合HAART对免疫重建不良的HIV/AIDS病人CD4+T淋巴细胞水平的影响
目的 观察艾可清颗粒联合高效抗反转录病毒治疗(HAART),对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,免疫重建不良者CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平的影响.方法 符合纳入标准的病人70例,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组在HAART基础上给予中药艾可清颗粒,对照组只进行HAART,评价5个时点(治疗前和治疗3、6、9、12个月)2组CD4细胞计数变化和免疫重建有效率.结果 治疗9个月和12个月时,治疗组CD4细胞计数与对照组相比均显著升高(t=2.664,P=0.011;t=-2.468,P=0.016),2个时点治疗组免疫重建有效率分别为58.06％(18/31)和48.39％(15/31),均高于对照组的31.25 ％(10/32)和21.88％ (7/32),差异均有统计学意义(Z=-2.349,P=0.019;Z=-2.045,P=0.041).结论 艾可清颗粒联合HAART可一定程度提高免疫重建不良HIV/AIDS病人的CD4细胞计数,并且提高免疫重建有效率.
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中医药联合HAART干预艾滋病患者免疫重建不良的Meta分析
目的:系统性评价中药制剂联合高效抗反转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)治疗艾滋病患者免疫重建不良的效果.方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、Pubmed,搜集中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者免疫重建不良随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)文献,根据改良版Jadad量表对纳入文献进行质量评价,使用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果:共纳入5个RCT文献,涉及761例患者,Meta分析结果显示,中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者的CD4+T细胞变化情况,治疗组优于对照组{MD=31.61,95％ CI=[16.73,46.49]},其治疗组有效率高于对照组{OR =2.07,95％ CI=[1.51,2.85]}.结论:中药制剂联合HAART治疗艾滋病患者免疫重建不良的疗效优于单用HAART.
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中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能研究现状与思考
高效抗逆转录病毒疗法实施过程中,存在着患者免疫重建不良和免疫重建炎症综合征等治疗难点.中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能的研究主要集中在以下几个方面:①中医药对HIV/AIDS免疫重建作用的研究;②中医药治疗HIV/AIDS免疫重建不良研究;③中医药治疗HIV/AIDS免疫重建炎症综合征研究;④中医药调节HIV/AIDS免疫功能机理研究.以上研究为进一步提高中医药防治HIV/AIDS的水平提供了理论基础.
关键词： 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 高效抗逆转录病毒疗法 免疫重建不良 免疫重建炎症综合征 -
中药、克力芝治疗HAART后免疫重建不良患者疗效及成本效益
目的 了解HAART治疗后免疫重建不良患者加用中药或换用克力芝(洛匹那韦/利托那韦)治疗的疗效并进行成本效益分析.方法 92例HAART治疗后免疫重建不良患者更换克力芝或中药治疗,观察患者治疗前后CD4水平及治疗费用,对比两种方法对于HAART治疗后患者免疫重建不良的疗效,比较2种方法治疗成本.结果 克力芝组42例患者半年后CD4水平较前有明显升高(P＜0.05).中药组50例患者半年后CD4水平较前有明显升高(P＜0.05),使用中药治疗方案的治疗成本低于克力芝组(P＜0.05).结论 换用克力芝或者加用中药治疗均可改善艾滋病HAART后的免疫重建不良,使用中药治疗的方法均具有更好的成本效益.
关键词： LPV/r(克力芝) 中药 艾滋病 免疫重建不良 成本效益
