首页 > 文献资料
-
HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建不良的特征及相关因素分析
目的 通过回顾性研究,描述免疫重建不良HIV/AIDS患者的基本特征,探讨免疫重建不良的相关因素,发现HIV/AIDS患者免疫重建不良的预示指标.方法 以2005年1月-2011年8月在北京地坛医院起始HAART治疗≥96w的HIV/AIDS患者(503例)为研究对象,比较其中免疫无应答者(76例)与免疫应答良好者(427例)临床资料(人口学资料、基线CD4+T细胞计数、机会性感染的合并情况、HAART(高效抗逆转录病毒治疗)方案和各种化验指标的差异,分析HIV/AIDS患者免疫重建不良的相关因素.结果 入组病例中免疫重建不良的发生率为15.11％;免疫重建不良组的基线CD4+T细胞数、总淋巴细胞数目(TLC)及血红蛋白(Hb)显著低于免疫重建良好组(z=-9.056,P＜0.001;z=-5.541,P＜0.001;z=-3.014,P=0.003).免疫重建不良组基线机会性感染合并率显著高于重建良好组(x2=14.834,P=0.037).结论 低基线CD4+T细胞数目、TLC及Hb均为免疫重建不良的相关因素,应对HIV感染的患者及早进行治疗,预防免疫重建不良的发生.
关键词： HAART HIV/AIDS患者 免疫重建不良 相关因素 -
HIV/AIDS患者的歧视感与心理健康状况、不安全性行为的相关性研究
目的:探讨HIV/AIDS患者的歧视感与心理健康状况、不安全性行为的相关性.方法:2014年1月至2015年10月对我市H1V/AIDS患者进行问卷调查,问卷包括一般情况调查表、自制患者性行为特征问卷、健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)及AIDS歧视心理测量量表,并对调查问卷进行统计.结果:患者歧视感总分、四个维度评分与其焦虑抑郁得分正相关,与不安全性行为中的告知情况有相关关系,与不安全性行为其他方面无明显相关性,并且患者受歧视感对其心理健康状况会产生不利影响.结论:HIV/AIDS患者歧视感较大,虽然不会对不安全性行为产生影响,但对心理健康有影响.
关键词： HIV/AIDS患者 歧视感 心理健康 不安全性行为 -
艾滋病毒感染者/艾滋病患者203例心电图分析
目的:探讨不同年龄段艾滋病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者的心电图特征.方法:采用日本光电9130P型同步十二导心电图机描记卧位时心电图,对HIV/AIDS成年组和老年组患者进行对比分析.结果:心电图正常118例,其中15～49岁106例,≥50岁12例.异常心电图85例,其中17～49岁65例,≥50岁20例.结论:HIV/AIDS患者心电图异常以成年组为主.
关键词： HIV/AIDS患者 不同年龄 心电图分析 -
坦桑HIV/AIDS患者常见皮肤病变的中医药治疗
艾滋病的临床表现多种多样，体现在皮肤的病变主要有白色念球菌感染、带状疱疹、生殖器疱疹、紫斑、血肿、下肢丹毒，皮肤损伤后容易出血不止等。笔者在坦桑尼亚期间接触的艾滋病皮肤病变给予中医治疗，取得一定疗效，总结如下。1皮疹痒疹1.1湿热流溢、血热生风：患者，男性，1997年出生，诊断AIDS。
-
坦桑尼亚HIV/AIDS患者常见消化道疾病的中医药治验
1 腹泻/腹痛1.1 胃肠型疟疾:患者,男性,1969年生,诊断为HIV感染.2003年7月开始在我门诊采用艾灵1号颗粒,1(或)2袋／次,2次／d治疗.2007年10月16日就诊时主诉,10d前疟疾发作,高热、头痛、身痛、汗多,化验外周血疟原虫300／HP,采用奎宁静脉给药,已退烧1周,仍感到头昏、疲乏、汗多,二便正常,舌淡红、体胖、苔白腻,脉弦滑.
-
平艾合剂治疗41例HIV/AIDS患者临床观察
目的：观察平艾合剂干预对HIV/AIDS患者的临床疗效，阐明中药应用于艾滋病治疗的特点。方法：选择符合纳入标准的41例HIV/AIDS患者，给予相应的平艾合剂方治疗，3个月为1疗程，治疗2个疗程。观察HIV/AIDS患者治疗前后临床症状、体征及CD4+T淋巴细胞的变化，采用SPSS软件进行统计分析。结果：患者治疗后总积分（主要、次要症状及主要体征积分之和）较疗前明显降低（P<0.01）。自汗、盗汗、脱发等症状的单独积分较治疗前明显降低（P<0.05），其它症状、体征指标变化无统计学意义；Karnovsky Score在治疗6个月时与治疗前相比无显著性差异。结论：平艾合剂治疗艾滋病的疗效确切，可改善患者临床症状，并服用安全。
关键词： HIV/AIDS患者 中药疗法 平艾合剂 免疫功能 -
扶正抗艾颗粒联合HAART疗法对HIV/AIDS患者临床疗效和不良反应的临床研究
目的:应用扶正抗艾颗粒联合高效抗逆转录疗法(HAART)治疗HIV/AIDS(人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征,human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome)初治患者,观察其临床疗效和改善相关不良反应的作用.方法:采用多中心、随机、双盲和安慰剂对照的临床研究方法,分为试验组和对照组各57例,试验组予“扶正抗艾颗粒”联合高效抗逆转录疗法(HAART)抗病毒治疗,对照组予“扶正抗艾颗粒”安慰剂(5％低剂量)联合高效抗逆转录疗法(HAART)抗病毒治疗,疗程3个月.两组患者同时进行肝肾功能、血常规、CD4+T淋巴细胞计数、中医症状体征积分、生存质量积分的观察.结果:经过12周的临床治疗,对照组与试验组比较,实验组能明显升高外周血RBC水平、降低CR水平,降低症状体征(总积分、乏力、纳呆、自汗)积分、升高CD4+T淋巴细胞计数水平和生存质量积分,经检验差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正抗艾颗粒联合高效抗逆转录疗法(HAART)抗病毒治疗,能够改善HAART初始治疗后的患者临床症状、血液毒副作用、生存质量,减轻抗病毒治疗不良反应,联合用药较单独用药能显著升高CD4+T淋巴细胞,从而提高临床疗效.
关键词： 扶正抗艾颗粒 HAART疗法 HIV/AIDS患者 临床疗效 不良反应 -
HIV/AIDS患者生存质量评价及相关因素研究
目的:了解HIV/AIDS患者生存质量现状及其影响因素.方法:采用世界卫生组织艾滋病生存质量简表(WHOQOL-HIV-BREF)评价HIV/AIDS患者的生存质量,同时调查可能影响生存质量的相关因素.结果:HIV/AIDS患者除环境领域外,各领域的得分均显著低于常模.感染年限对心理领域、独立性领域、社会关系领域和环境领域的得分影响明显,感染途径对社会关系领域的得分影响明显,CD4T细胞计数对精神领域的得分影响明显.结论:HIV/AIDS患者生存质量状况低于正常人,感染年限、感染途径、CD4T细胞计数是影响HIV/AIDS患者生存质量的主要因素,感染年限越长HIV/AIDS患者的生存质量越低;CD4T细胞计数值越高,HIV/AIDS患者生存质量越高.
关键词： HIV/AIDS患者 生存质量评价 相关因素 -
HIV/AIDS患者“病友小组、疾控医务人员、心理专家”心理干预模式及其效果
目的 探讨“病友小组一疾控医务人员-心理专家”心理干预模式对改善HIV/AIDS患者心理健康状况的效果.方法 将32名干预组患者随机分为3个小组,采用“病友小组-疾控医务人员-心理专家”3级心理干预模式,干预形式包括小组活动、动机性访谈、个体咨询、心理讲座等,并可获得转介心理咨询服务.32名对照组患者由医务人员提供常规的个别干预,干预时间3个月,干预前后对两组患者的领悟社会支持、一般自我效能和医学应对方式进行评估.结果 干预组患者在领悟社会支持、一般自我效能、医学应对方式的面对、回避、屈服因子的前后测得分差异均显著(t=-3.845～4.487,P＜0.05);对照组患者只在医学应对方式的面对因子前后测得分差异显著(t=-2.326,P＜0.05).干预组领悟社会支持、一般自我效能、医学应对方式的面对因子后测分数显著高于对照组(F=4.071～6.664,P＜0.05),回避和屈服因子后测分数显著低于对照组(F=4.410,4.283,P＜0.05).结论 “病友小组-疾控医务人员-心理专家”心理干预模式比常规的个别干预具有更好的效果.
关键词： 心理干预 HIV/AIDS患者 心理健康 效果评估 -
106例HIV/AIDS患者心理健康状况变化调查
目的 调查分析106例HIV/AIDS患者1年内心理健康状况的变化情况. 方法 采用症状自评量表(SCL-90),分别对HIV/AIDS患者入组时和入组后12个月的心理健康状况进行调查,并按量表因子分进行比较分析. 结果 HIV/AIDS患者入组时和入组后12个月心理健康各项因子得分均显著高于全国常模(P均＜0.01).入组后12个月,HIV/AIDS患者躯体化、强迫症状和偏执3项因子明显改善.但敌对、恐怖和精神病性等因子加重. 结论 HIV/AIDS患者存在心理问题.要全面提高和改善患者的心理健康水平,需进一步研究,同时针对性开展防治工作.
关键词： HIV/AIDS患者 症状自评量表 心理健康 变化 -
203例农村有偿献血感染HIV患者抑郁障碍及生活质量调查
目的:调查通过献血途径感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的203例患者的情绪状况及生活质量.方法:采用贝克抑郁问卷、复合性国际诊断用检查提纲和SF-36对203例通过献血途径感染HIV的患者(HIV阳性组)及年龄、性别和受教育年限相匹配的198例HIV阴性献血者进行调查.结果:①HIV阳性组献血次数多于HIV阴性组(52.2±95.4/13.2±23.9,P<0.001),已婚者少于HIV阴性组(88.6%/95.5%,P=0.020),丧偶者多于HIV阴性组(10.9%/4.5%,P=0.020),失业率高于HIV阴性组(21.7%/4.0%,P<0.001),前一年全年工作时间少于HIV阴性组(5.0±3.5/7.5±3.0,P<0.001),家庭月收入低于HIV阴性组(476.3+412.7/709.9±513.7,P<0.001).②HIV阳性组被诊断为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)者占56.6%.HIV阳性组抑郁症的终生患病率为13.8%,HIV阴性组的终生患病率为5.1%.HIV阳性组的抑郁总分(11.3±11.3/6.6±9.6)、躯体(3.3±2.9/2.0±2.6)和非躯体因子分(8.0±8.8/4.6±7.4)均高于HIV阴性组(P<0.001).HIV阳性组达轻度抑郁以上者占40.4%.HIV阳性组已制定自杀计划者高于HIV阴性组(8.4%/3.0%,P<0.05).HIV阳性组总体生理健康(48.3±9.7/55.5±7.0)和心理健康(48.8±8.9/55.1±7.8)得分均低于HIV阴性组(P<0.001).③HIV阳性组的贝克抑郁问卷总分与T细胞亚群CD4细胞计数无显著相关,与总体生理健康及心理健康呈显著负相关(r=-0.46～-0.68,P<0.001).结论:HIV阳性患者生存状况较差.对HIV阳性感染者而言,抑郁给患者生活质量造成全面的影响,抑郁和自杀风险仍然是需要干预和处理的问题.
关键词： 心理健康 HIV/AIDS患者 抑郁 生活质量 横断面研究 -
203例农村有偿献血感染人类免疫缺陷病毒者的神经认知及社会生活功能
目的:调查通过献血途径感染人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)的203例患者的神经认知状况和社会生活功能.方法:横断面研究,采用神经心理成套测验和日常生活能力量表对安徽阜阳203例通过献血途径感染HIV的患者进行调查,选取198例年龄、性别和受教育年限相匹配的HIV阴性献血者为对照.神经心理成套测验包括执行功能、词语流畅、学习、记忆、精细运动、信息处理速度和工作记忆7个认知领域.以总体缺陷分≥0.5分作为认知损害的划界分.结果:HIV阳性受试总体认知功能[(45.7±5.9) vs.(49.4±6.0),P<0.01]和7个认知领域都较HIV阴性受试差.在精细运动功能方面HIV与丙型肝炎病毒(Heptitis C virus,HCV)感染存在交互作用(F=5.28,P<0.05).临床无症状期的HIV感染者和获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)患者认知损害率分别为29.2%和43.0%.HIV阳性受试的日常生活能力下降得分高于HIV阴性受试[(0.49±1.32 vs.(0.14±0.75),P<0.01],工作月数、个人和家庭月收入少于HIV阴性受试(P<0.01).认知损害组患者低CD4细胞计数低于非认知损害组[(214.3±144.0) vs.(274.8±161.1),P=0.010],日常生活能力下降更明显[(0.75±1.58)vs.(0.34±1.13,) P<0.01].总体认知功能和日常生活能力下降相关(r=-0.22,P<0.01).结论:HIV感染者7个神经认知领域均有损害,合并丙型肝炎病毒感染可加重精细运动功能损害,随着疾病进展认知损害率提高;HIV感染者日常生活能力下降、职业功能和经济收入更差.低CD4细胞计数对神经认知功能受损有一定预测作用;神经认知功能对日常生活能力下降造成一定影响,进而影响个人和家庭的经济收入.
关键词： 神经心理学 HIV/AIDS患者 日常生活能力 横断面研究 -
HIV/AIDS患者特异性细胞毒性T细胞功能的研究
目的了解中国HIV/AIDS患者HIV特异性细胞毒性T细胞(CTL)功能. 方法将覆盖HIV-1 P15、P17和P24 Gag全长的94个重叠多肽作为抗原,用IFN-γ ELISPOT方法检测HIV/AIDS患者HIV-1特异性CTL功能. 结果 HIV-1抗原多肽P17-15、P17-16、P24-7、P17-8,P24-28易被HIV/AIDS患者特异性CTL识别.HIV感染者识别HIV-1多肽的数量和强度均高于AIDS患者. 结论我国HIV/AIDS患者体内存在识别不同HIV-1 Gag多肽的特异性CTL,且HIV特异性CTL功能与疾病进展相关.
关键词： HIV/AIDS患者 HIV-1 gag 特异性CTL -
个案管理对男男性行为HIV/AIDS患者行为方式的影响
目的：调查个案管理对男男性行为HIV/AIDS患者行为方式的影响。方法：将符合标准的108例男男性行为HIV/AIDS患者随机分为对照组和实验组，每组54例，对照组采用常规护理和随访模式，实验组在对照组基础上采用个案管理，3个月后对两组患者的安全套使用频率、性伴侣固定情况及服药依从性进行调查。结果：对两组患者分别实施不同的管理后，实验组安全套使用频率、性伴固定情况及服用抗病毒药物治疗依从性均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：利用个案管理进行男男性行为HIV/AIDS患者行为方式干预具有可行性，可显著改善其行为方式。
关键词： 个案管理 HIV/AIDS患者 男男性行为 -
3组常用一线抗HIV药物疗效观察
目的 通过动态临床试验分析,对广西地区目前常用的AZT、d4T及TDF为主的3组抗反转录病毒治疗方案进行临床疗效比较.方法 收治HIV/AIDS患者76例,分为3组,AZT组接受AZT+3TC+EFV治疗,d4T组接受d4T+3TC+EFV治疗,TDF组接受TDF+3TC+EFV治疗.对3组30个月内新发机会性感染率、免疫重建效果、病毒学应答效果、主要生化指标变化、换药及耐药情况进行动态分析比较.结果 3组患者经治疗满6个月时HIV RNA载量显著下降(P均<0.05),CD4+T淋巴细胞计数显著上升(P均<0.05),但是3组间差异无统计学意义;6个月以后各组CD4+T淋巴细胞计数上升缓慢,12个月和18个月时,d4T组CD4+T淋巴细胞计数上升幅度均大于AZT组和TDF组(P均<0.05);3组患者治疗满6个月ALB显著升高(P均<0.05),而后各阶段变化不大;AZT组、d4T组、TDF组随访期间新发机会性感染发生率分别为15.62%、11.53%、27.77%,不良反应换药率分别为12.50%、30.80%、16.67%,但差异均无统计学意义.结论 广西地区3组常用一线抗HIV药物方案的治疗效果显著且相似,但d4T方案因药物不良反应和耐药而换药的发生率较高,应考虑停用.
关键词： HIV/AIDS患者 齐多夫定 司他夫定 替诺福韦 疗效 -
人类免疫缺陷病毒感染者合并丙型肝炎病毒感染的危害性及治疗策略
随着高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)在临床上的广泛开展,HIV/AIDS患者的生存时间显著延长.据估计,如果患者血浆HIV能在治疗后得到完全控制,其预期寿命能超过30～40年甚至更长.目前AIDS已成为一种像高血压或糖尿病那样无法完全根治,但可以在药物治疗下长期存活的慢性疾病.
-
HIV/AIDS患者的心理健康状况及其影响因素
目的 了解106例HIV/AIDS患者的心理健康状况,并与全国正常人常模进行比较,探讨HIV/AIDS患者心理健康状况的具体影响因素,从而提出适合HIV/AIDS患者心理干预的对策.方法 采用症状自评量表(SCL-90),调查可能影响心理健康状况的因素,按量表因子分进行比较分析.结果 所有HIV/AIDS患者的心理健康状况在以下各项因子:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性共9项的得分均明显高于国内正常人,差异有统计学意义(P＜0.01);进一步多元线性回归分析表明,年龄、亲属是否感染和CD4+T细胞计数是影响HIV/AIDS患者因子分值的主要影响因素.结论 HIV/AIDS患者普遍存在心理问题,在艾滋病的治疗过程中对心理问题应予以积极关注,并加强干预治疗.
关键词： HIV/AIDS患者 心理健康 因素 -
734 株 HIV/AIDS 患者感染菌群分布及耐药性分析
目的 了解笔者医院HIV/AIDS患者感染病原菌的分布及耐药情况,以指导临床医师合理用药. 方法 对笔者医院2009年1月~2014年12月收治的HIV/AIDS患者各类标本采用自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴定与药敏试验,结果按CLSI 2014年版标准判读,采用WHONET 5.6软件进行数据分析. 结果 在分离的734株病原菌中,结核分枝杆菌为主要机会性感染菌,占9.27%,其余病原菌以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、白假丝酵母菌、马内菲青霉菌分列其后. 亚胺培南对各种肠杆菌科细菌有较强抗菌活性. 大肠杆菌对第2、3代头孢菌素敏感度较低,对氨苄西林、哌拉西林、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率也较高,达70.0%~95.1%;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药,对红霉素和克林霉素耐药率也较高,前者对这两种抗菌药耐药率均高达90%以上. 结论结核分枝杆菌为HIV/AIDS患者的主要机会性感染菌,细菌耐药现象比较严峻,临床医生应根据药敏结果合理选择抗菌药物.
关键词： HIV/AIDS患者 病原菌分布 耐药性 抗菌药物 -
艾滋病合并结核的治疗进展
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征( AIDS),是由人类免疫缺陷病毒( HIV)引起,以侵犯CD4+T淋巴细胞为主要特征的疾病.结核病(TB)是AIDS患者常见的机会性感染,而我国又是结核病高疫情国家,随着HIV/AIDS患者的病情进展,AIDS合并TB已明显影响了患者的生活质量,所以对其治疗更是不容忽视.
-
HIV/AIDS患者心理分析及护理
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病.HIV主要侵犯和破坏部分人体T淋巴细胞,导致机体细胞免疫明显受损,终并发严重感染或肿瘤而死亡[1].从1985年我国发现首例艾滋病患者,到2004年底,已累计报告HIV感染者68546例,AIDS患者4975,死亡2159例.专家估计,至2004年,我国实际HIV感染者已超过120万[1].艾滋病流行在我国已进入高速增长期,可以预见我国将出现大量HIV感染者和AIDS患者.
