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结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染的流行现状与管理策略进展及对策
Mtb和HIV双重感染日益成为全球紧迫的公共卫生问题.HIV是造成AIDS高发区不能实现结核病控制目标的主要原因,结核病是HIV感染者与AIDS患者的常见的机会性感染和主要死因之一[1].Mtb与HIV双重感染已经不仅是医学上的疾病,而且是一种社会和经济灾难,是全球广泛关注的公共卫生问题和社会问题.因此,开展Mtb与HIV双重感染的防治工作迫在眉睫.
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HIV抗体阳性孕妇行剖宫产术的围手术期护理
艾滋病(AIDS)正在以几何数字的增长速度侵害着全球人类的健康,到目前为止尚无治愈方法.在我省感染HIV的孕产妇也在逐年增多,现认为大多数HIV抗体阳性的母婴传播发生在分娩期间,因此,择期剖宫产成为HIV抗体阳性孕产妇选择的主要分娩方式.据有关资料显示,由母婴传播的HIV感染的儿童中,近50%在1岁时已发展为AIDS患者,严重的多在3岁内死亡[1].因此,做好患者的围手术期护理,正确实施母婴阻断技术,是确保母子平安的重要前提.2010年8月~2011年10月收治HIV抗体阳性患者12例,对其行剖宫产术的围手术期护理体会总结报告如下.
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艾滋病患者人性化管理经验探讨
艾滋病全称是"获得性免疫缺陷综合征"(AIDS).它是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种病死率极高的恶性传染病.HIV病毒侵入人体,能破坏人体的免疫系统,令感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力,后导致死亡.目前还没有疫苗可以预防,也没有治愈这种疾病的有效药物或方法,是当前棘手的医学难题之一.艾滋病已成为全人类具毁灭性的疾病.虽然全国各地都积极地落实"四免一关怀"政策,但是针对进入抗病毒治疗阶段的AIDS患者,目前尚无统一的管理模式,造成各地抗病毒治疗患者随访不规范.由此造成患者服药不规范,随访不及时,服药依从性差,终导致耐药,同时也造成有限的医疗资源浪费.
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HIV感染/AIDS患者的社会支持研究进展
自1985年6月我国发现第1例AIDS患者以来,艾滋病已成为我国面临的主要的公共卫生和社会问题[1].随着国家对艾滋病防治知识的宣传教育力度加大,人民群众对艾滋病的认识也有了一定程度的提高,HIV感染/AIDS患者因此逐步获得更多的社会支持,其生存质量亦随之提高.国内外学者对HIV感染/AIDS患者的社会支持,进行了较多研究.本文就当前形势下如何帮助HIV感染/AIDS患者获得更多的社会支持的研究进展论述如下.
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云南省六所医院艾滋病患者和慢性乙型丙型肝炎患者门诊就诊时间研究
目的 了解云南省不同治疗机构艾滋病(AIDS)患者和慢性乙型、丙型肝炎患者(简称慢性肝炎患者)的门诊就诊时间长短差别,并进一步探讨影响复诊的AIDS患者门诊就诊时间的因素.方法 采用典型调查的方法,对2012年4~8月份到云南省六家治疗机构进行门诊治疗的AIDS患者进行问卷调查、统计就诊时间,并选取到同一家医疗机构进行门诊治疗的慢性肝炎患者作为对照.全部数据使用软件SAS9.2进行处理,构成比的比较采用Fisher确切概率法,两组时间中位数的比较采用Wilcoxon Two-Sample Test,多组时间中位数的比较采用Kruskal-Wallis Test,多因素分析采用General Linear Models.检验水准α=0.05.结果 本研究共计调查门诊就诊的AIDS患者和慢性肝炎患者625人.初次转介的AIDS门诊患者和首次开始治疗的AIDS门诊患者就诊时间中位数为33.2 min和32.8 min,初诊的慢性肝炎门诊患者就诊时间中位数9.6 min,差异有统计学意义(Wilcoxon Two-SamPle Test Z=4.730 4,P<0.01;Z=5.4891,P<0.01);复诊的AIDS门诊患者就诊时间中位数为10.6 min,复诊的慢性肝炎门诊患者就诊时间中位数为6.6 min,差异有统计学意义(Wilcoxon Two-SamPle Test Z=11.4950,P<0.01).影响复诊的AIDS门诊患者就诊时间长短的因素主要有患者年龄、治疗方案以及是否出现药物不良反应,儿童患者、使用二线方案的患者以及出现药物不良反应的患者的就诊时间更长.结论 作为两种相似的慢性传染病,无论是初诊复诊,AIDS患者的门诊就诊时间都要长于慢性肝炎患者,说明负责治疗艾滋病的医务工作者在接待患者的过程中投入了更多的时间和精力.
关键词: AIDS患者 慢性乙型、丙型肝炎患者 就诊时间 -
河北省男男同性恋人群中HIV-1分子流行病学研究
自1981年在美国男男同性恋(MSM)人群中发现首例AIDS患者以来,AIDS逐渐向全球蔓延.我国1985年发现第1例AIDS患者,此后疫情不断扩散,1989年发现第1例性接触感染者是一位同性恋者[1-2].我国部分大中城市MSM的HIV感染率呈现明显上升趋势[3].
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亚洲艾滋病流行模型及其在我国艾滋病疫情预测中的应用
据世界卫生组织(WHO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)估计,2007年全球共有3320万例存活的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者,HIV和(或)AIDS已成为一个严重的公共卫生问题~([1-2]).截至2008年9月30日,我国累计报告AIDS患者264 302例,估计现存HIV感染者和AIDS患者约70万例.
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HIV感染者/AIDS患者CD4+细胞计数与上消化道病菌感染相关性的临床分析
本研究借助胃镜检查取材,对118例HIV感染者/AIDS患者的上消化道机会性病原感染进行检测,并与外周血CD4*细胞计数水平进行对比分析,以便为临床的诊断和治疗提供依据。l对象与方法1.1 资料来源 118例HIV感染者/AIDS患者来自北京佑安医院性病艾滋病诊疗中心2000-2009年的诊治患者,男性65例,女性53例,平均年龄(40,6±7.6)岁,其中64.4% (76例)有输血、静脉吸毒和卖血史,25.4%(30例)有性不洁行为史,余9.1%(12例)无明确的感染途径。
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早期转介在基层医疗机构HIV感染者和AIDS患者管理中的应用
目的 探讨早期转介在基层医疗机构HIV感染者和AIDS患者管理中的应用效果.方法 收到患者信息1~3d进行随访,征得患者同意后进行早期转介治疗.运用转介机制和自行设计的转介流程将患者信息通过网络安全发送到专科医院治疗点指定邮箱,治疗点的对接医生或护士接收到信息后,及时安排对患者进行治疗前评估、身体检查并给予抗病毒治疗.结果 观察组患者转介治疗率和治疗依从性高于对照组患者(P<0.01),治疗延迟率低于对照组(P<0.01).结论 通过基层医疗机构早期转介管理,能提高患者转介治疗率、治疗依从性和降低治疗延迟率.
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伴发艾滋病的流浪精神病人对护理人员的情绪影响及对策
据专家估计,目前我国约有84万HIV感染者,约8万AIDS患者[1].AIDS患者、HIV感染者散落在社会的各个角落,对社会、家庭造成了极大的隐患,已成为威胁人民健康及社会发展的一个主要问题和社会问题[2].随着社会的进步和经济的发展,流动人口逐年增多,流浪精神病人也越来越多,流浪精神病人中感染艾滋病病毒的概率也不断增加.
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云南HIV感染者口腔都柏林念珠菌的分离
近年来,由于临床免疫抑制剂、广谱抗生素、皮质类固醇激素的大量使用,以及艾滋病患者的增多,念珠菌感染呈明显上升趋势,且感染的菌种存在着变迁,不断有新的菌种被发现.都柏林念珠菌(Candida dubliniensis)就是1995年从白色念珠菌(Candida albicans)菌种中分离出来的独立菌种 [1].自该菌种被确定以来,研究者们已经从健康人群、临床标本中分离到此菌种 [2-3],国外已有从HIV感染者和AIDS患者中分离到此菌种的报道 [4].但国内对此方面研究相对滞后,HIV感染人群至今未见有都柏林念珠菌分离的报道.我们对来源于云南地区HIV感染者口腔念珠菌进行了研究,结果 从中分离出都柏林念珠菌.现报告如下.
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上海地区艾滋病相关性淋巴瘤11例临床分析
AIDS患者在高效抗反转录病毒治疗(HAART)前,患淋巴瘤的风险比HIV阴性人群高60~200倍[1].HAART治疗不仅减少AIDS相关性淋巴瘤(ARL)的发病率,而且也改善了淋巴瘤患者的预后.HAART被证实是治疗ARL重要组成部分[2].本研究回顾性分析上海市公共卫生临床中心从2004年11月-2008年12月收治的上海地区11例ARL的临床特点、治疗、生存情况等,以提高对之认识.
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HIV感染者和AIDS患者生存时间研究进展
艾滋病(AIDS)的流行已20余年,AIDS的危机已远远超过10年前的预测[1].在缺乏治愈手段之前,人免疫缺陷病毒(HIV)感染者/AIDS患者生存时间的研究对了解AIDS的自然史,估计人群感染率、发病率及死亡率有着重要的意义.为了深入了解HIV感染和AIDS发病的自然史,了解病程的进展,及时提供切实有效的治疗措施,世界各国均开展了有关HIV感染者/AIDS患者生存时间的研究,现将有关进展综述如下.
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肌无力、肌萎缩为首发症状的获得性免疫缺陷综合征一例
获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染致病,因CD4+T淋巴细胞受损引起细胞免疫缺陷,从而继发感染和肿瘤[1].以肌无力、肌萎缩就诊的AIDS患者少见,现报道1例.
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艾滋病喉部表现一例
艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,ATDS)是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染引起的严重传染病.我国自1985年检出首例AIDS患者以来,HIV感染及AIDS发病率呈逐年上升趋势,尤其是近年来其流行在中国已进入快速增长期[1].我科发现国人艾滋病喉部表现1例,现报道如下.
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获得性免疫缺陷综合征患者眼房水中检测到人类免疫缺陷病毒一例
获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是累及伞身多系统,包括眼部病变的致死性疾病.自1981年美国发现首例AIDS患者至今,全球人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和AIDS患者已达5600万,死亡人数2000万,每天新增加HIV感染者达16000人[1].
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60例AIDS患者的机会性感染与死亡关系报告
AIDS是HIV侵入人体致T4淋巴细胞破坏为主的获得性免疫缺陷综合征,目前无特效治疗方法,终死于各种机会感染和恶性肿瘤.
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6例AIDS患者胸部影像学表现
汇总临床收治的6例AIDS患者胸部影像学表现:X线胸部正位片可见肺叶大片突变阴影,双肺纹理增粗,下肺大片间质纤维化:CT胸部检查为下肺野纹理增多,紊乱和斑片状影,表现为碛间质纤维化.
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AIDS患者呼吸道感染马红球菌21株耐药分析
目的 了解AIDS患者呼吸道感染马红球菌的耐药情况.方法 对533例AIDS呼吸道感染患者进行582次痰液培养,分离出21株马红球菌,用K-B法进行抗菌药物敏感试验.结果 AIDS患者并发呼吸道感染的马红球菌对青霉素和复方新诺明的耐药率为100%,对苯唑西林的耐药率为85.7%,对环丙沙星、氧氟沙星、利福平等均有不同程度的敏感性.结论 AIDS患者并发马红球菌病可靠的治疗应该根据药物敏感试验选用敏感的抗生素.
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艾滋病抗病毒治疗耐药的研究进展
高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral T h e r a p y, H A A R T)是华裔美籍著名科学家何大一(D a v i d H o)在1996年第十一届(温哥华)国际艾滋病大会上提出的对艾滋病的治疗方法,并在临床上广泛运用.HAART的提出是当今艾滋病(AIDS)科学研究的一大成就,不仅使艾滋病抗病毒(HIV)感染者和AIDS患者得以治疗,使病死率和发病率下降,而且大大提高了HIV感染人群的生命质量[1].