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北京市流行性感冒监测分析
1.流行概况:我市流感冬季为流行高峰,而且流行强度与抗原变异密切相关.其特点为疫情局限,主要袭击婴幼儿及青少年.在大、中、小学校及托幼机构常造成局部暴发,时间集中在元旦至春节前后,分析其诱因,与天气突变及节前活动增多有关.1998年我市经历了一场甲3亚型流感的冲击,是近20年规模较大的流行.通过对10 570例的流行病学回顾性调查,人群感染率为10.01%.
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幽门螺杆菌感染亟需治疗
目前,我国幽门螺杆菌(Hp)感染情况严峻,人群感染率约高达50%,危害很大.尽管幽门螺杆菌感染中仅约15%~20%发生消化性溃疡,5%~10%发生Hp相关消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、淋巴瘤),多数感染者并无症状和并发症,但所有Hp感染者几乎都存在慢性活动性胃炎.Hp感染可以在人与人之间传播.因此,Hp胃炎不管有无症状和并发症,均是一种感染性疾病,根除治疗对象可扩展至无症状者.
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两种支原体培养基的应用比较及临床意义
由于解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)的检出与所用培养基关系密切,因此可直接导致各种文献报道中相似人群感染率不同的结果.为了解南京地区性病门诊及妇科门诊就诊者中Uu和Mh的临床感染情况,科学地评价支原体的致病作用,并为临床合理治疗提供依据,我们对某医院性病门诊就诊者和某医院妇科门诊就诊者的泌尿生殖道标本,同时采用常用国产培养基与法国Bio-Merieux公司试剂进行两种支原体的培养、半定量计数以及一致性分析.
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沿着苏德隆教授开辟的学术道路深入开展现场流行病学调查
苏德隆教授(1906~1985年)是著名的预防医学家和医学教育家,<中华流行病学杂志>编委会名誉总编辑.1935年他以优异的成绩毕业于前上海医学院,但当时的颜福庆院长派他到农村搞卫生工作,他欣然从命,不仅为农民防治疾病,还办小学,讲卫生课.抗日战争中,他在难民中开展天花、霍乱等防治及消灭虱子的工作.1943年他曾去印度霍普金斯细菌研究院考察鼠疫,1944年去美国霍浦金斯大学,学习流行病学.一年后,他又去英国牛津大学,从师于发现青霉素获诺贝尔奖的Flour学习并研究污水中的抗生素,1948年获博士学位.之后他遵守诺言,回到母校.全国解放后,他看到解放军患血吸虫病,即投入了研究,并提出防治建议,被部队采纳,任命为"沪郊血吸虫病防治委员会副秘书长”.随后他完成了血吸虫病感染方式与钉螺分布、钉螺生态学与灭螺方法、灭杀血吸虫卵、血吸虫防护等研究.1957年初夏,他向毛主席建议,农业发展纲要中规定7年消灭血吸虫病是难以实现的.他又劝毛主席不要在黄浦江中游泳,因为他的研究生已从江水中分离到伤寒杆菌,毛主席当即采纳取消了游泳计划.1958年全国开展"拔白旗”运动,苏教授受到严厉批判,直到1961年才决定予以甄别、向他道歉.不久,全国副霍乱流行,苏教授到上海郊县开展研究,首先提出副霍乱地方性的学说,并认为疫苗效果不确实,应以改善饮水为主导措施.尽管这些意见后来证明都是对的,但在1963年的全国副霍乱会议上,苏教授差一点再次遭到批判.1963年,苏教授主编流行病学全国教材,系统阐述了他的流行病学学术观点,重视统计学方法在流行病学中的应用,并提出流行病学应从传染病扩大到非传染病.1965年春,苏教授率领30余人,到上海青浦县朱家角镇,开展消灭血吸虫病工作.他提出方针为"毁其居,灭其族,防止其流入”.他们发动群众义务劳动,既消灭了钉螺,又整修了石岸.文化大革命开始.他作为"反动学术权威”被批斗500余次,但他白天挂牌批斗,晚上回家读书工作.在这期间,他完成氯硝柳胺杀消血吸虫尾蚴和桑毛虫皮炎的研究.1972年,他曾骑着自行车长途跋涉,历经海门、南通、如东、启东等地,调查水系分布与肝癌关系.提出了饮水为肝癌病因的假设.1979年,他曾三次提出入党申请,终到1980年才被批准,从此他更加兢兢业业地为人民的健康工作着.1981年开始,他同美国血吸虫病权威Warren博士,在安徽贵池设点,开展血吸虫病防治策略的比较研究;Warren主张单纯用特效药物治疗;苏教授主张防治结合,以灭螺为主.到了1984年终于决出胜负,在只治不防的村庄中人群感染率下降较慢,出现急性血吸虫病,钉螺无下降趋势;而坚持灭螺、防治兼施的村庄中,人群感染率与钉螺密度直线下降,连续2年未查见感染的钉螺.1985年1月,学校为庆祝他80虚岁以及从事医学教育和预防医学50年,举行隆重的庆祝活动.他的朋友和学生300多人从全国22个省市赶来,表示祝贺.老人激动得热泪盈眶.1985年4月3日下午2点,他下楼候车,找人求教水的浓缩方法,想寻找饮水中致肝癌的物质,不料发生车祸,一辆汽车将他压倒在人行道边.以极小的概率,结束了一个伟大科学家的生命.苏德隆教授在流行病学上主要功绩:1.奠定了我国流行病学基础.他认为:流行病学是研究人群中疾病的分布、生态与防制对策;应从传染病发展到各种疾病,从定性的研究发展到定量的研究,从战术研究发展到战略上研究.2.高度重视数学与统计学方法的应用.他认为:流行病学与统计学有不可分割的关系;统计学是研究流行病学的重要的工具之一.他提出钉螺的负二项分布,分析其聚集性,并用钩虫病未治愈率按指数曲线下降趋于零而难以达到零的理论提出:除害务尽,反复斗争.3.应用严密的逻辑推理.流行病学采用观测法,将有关病因、人群环境等多方面的观测结果,贯穿起来,进行分析判断.4.深入现场,开展科学研究.他一向认为流行病学的核心是在现场进行调查分析和研究.他的研究课题大都在现场进行,如研究血吸虫病、调查桑毛虫皮炎、研究肝癌,当时他以70多岁的高龄,长途跋涉,实地考察,了解水系同肝癌分布的关系.5.刚正不阿,敢于公开自己的学术观点.在学术问题上一贯坚持真理,从不隐瞒自己的学术观点,曾大胆提出霍乱地方性流行的理论,并小心求证.苏德隆教授将自己的一生献给了我国的公共卫生事业.他的发明创造,在我国预防医学界是无与伦比的.他所提倡的严谨学风和学术理论,在我国流行病学界有着广泛和深远的影响.他为我国培养了整整一代流行病学专家.(本文编辑:张林东)
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中国艾滋病病毒哨点监测系统的历史和现状
中国于1985年发现首例艾滋病患者,至今艾滋病的流行已经二十余年,目前处于全国低流行、局部高流行的状况,艾滋病疫情估计结果显示,截至2007年底,现存艾滋病病毒(HIV)感染者和患者约70万(55万~85万),女性占30.8%,全人群感染率为0.05%(0.04%~0.07%)[1].
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肠道线虫感染综合防治后的巩固措施及其效果观察
从1993年开始,由山东省寄生虫病防治研究所主持,金乡县卫生防疫站协作,在金乡县全县范围内开展了肠道线虫感染综合防治对策的系列研究,历时3年,取得了显著成效[1].肯定了在对人群感染率进行分层的基础上,采取分类指导的原则,实施不同方法的化疗,并同时开展健康教育,强化粪管改厕等综合措施的防治效果.在居民肠道线虫总感染率已降至<10%的情况下,为使已取得的防治成效得以巩固,1996年作者等在原试验观察村又进一步采取新的措施、方法,并连续实施5年,于2000年、2003年各进行1次抽样调查,考核其效果.现将结果报告如下.
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泗水县人群华支睾吸虫感染情况调查
1962年确定泗水县有华支睾吸虫病流行,1963年调查泗河两岸4个自然村平均感染率为1.55%,1980年泗水镇人群感染率为0.96%.为掌握泗水县华支睾吸虫病流行现状,于1996年4月对泗河沿岸的2个乡镇3个自然村进行了调查,结果报告如下.
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3种蠕形螨检查方法的比较
人体蠕形螨呈世界性分布,国外学者报告人群感染率为27%~100%,国内人群感染率为0.8%~81%[1],感染率的差异很大.究其原因,可能与区域性及方法学有关,尤其后者影响因素颇多.鉴于此,本实验目的在于寻求一种操作简便、检出率高、质量可靠,适用于医院门诊病人,及流行病学调查的蠕形螨检查方法.
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132例住院蛔虫病病例资料分析
常州市武进区从1996年起开展农村群体化疗防治土源性线虫病,人群感染率从1989年的1.2%下降到2001年的1.3%,住院蛔虫病病人明显减少.现对武进区1991~2001年132例住院蛔虫病病例资料进行回顾性调查分析.
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漳州市人群寄生虫感染现状分析
漳州地处亚热带地区,自然环境适宜各种寄生虫病的感染与流行.1988~1991年首次全国人体寄生虫分布调查结果表明,漳州市人体肠道寄生虫多达29种,位居全省首位[1],人群感染率为81.80%,居全省第3位.为了解10年来漳州市人体寄生虫病的流行现状与态势,根据卫生部<关于开展全国人体重要寄生虫病现状调查的通知>要求,于2002年对中签的龙海、芗城、南靖3个县(市、区)进行了抽样调查,现将结果分析如下.
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枣庄市台儿庄区华支睾吸虫病流行现状调查
华支睾吸虫病曾是枣庄市台儿庄区重要寄生虫病之一,1984年调查,中、小学生平均感染率为7.17%,感染率高的学校达23.53%[1].为了控制该病流行,1985~1995年开展了5次大面积查治,至上世纪90年代末,人群感染率已降至1%,之后未再进行系统防治.为了掌握台儿庄区华支睾吸虫病流行现状,于2001年进行了抽样调查.结果报告如下.
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乙型肝炎和精神病患者弓形虫感染情况调查
弓形虫病是一种人兽共患寄生虫病.我国人群感染率为0.33%~11.79%,个别地区高达90.00%[1].为了解襄樊市乙型肝炎和精神病患者弓形虫感染现状,作者于2002年进行了调查,结果报告如下.
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学前儿童蛲虫感染调查及药物治疗观察
蛲虫病是一种儿童常见寄生虫病,尤以集体生活人群感染率为高.为了掌握开封市郊区儿童蛲虫感染情况并进行有效控制,于2000~2002年每年秋季,对开封郊区学前儿童进行了蛲虫感染调查并进行了药物治疗.
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福州市2003年人体肠道线虫感染调查
1988~1990年首次全国人体寄生虫分布调查,福州市查出的肠道寄生虫多达23种,人群感染率达86.6%[1],居全省首位,属于寄生虫病流行严重的地区之一.13年来,随着人民生活水平的提高,农村饮用水和居住条件改善,施用化肥比例增加,施用人粪比例减少,人群寄生虫感染情况发生变化.为了解目前人体重要寄生虫感染情况,按照<福建省人体重要寄生虫病现状调查实施方案>要求,于2003年对福州市6个县(市、区)中的9个中签点进行了人体肠道线虫感染调查,并与1990年调查资料进行对比分析.
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溧阳市居民肠道寄生虫感染调查
为进一步了解溧阳市农村人群肠道寄生虫感染情况,及时调整防治对策,降低人群感染率并达到控制流行的目标,作者于1999年6~7月按照“江苏省第二次人体寄生虫分布抽样调查方案”,进行了寄生虫分布调查. 1.材科与方法 1.1调查对象选择该市不同地理位置,经济文化水平具有代表性的上沛镇迟荷村、新昌乡新建村作为调查点,对>2周岁人群随机抽样300名以上进行粪便检查;同时抽查2个调查点<12周岁儿童共121名进行蛲虫感染调查.
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1990~2001年辽宁省肺吸虫病监测分析
辽宁省东部鸭绿江支流中下游区的凤城、宽甸、桓仁、新宾4县的34个乡,约25万人口地区曾经是肺吸虫病严重流行区.60年代调查,平均人群感染率达20%以上.经过50~80年代的防治,包括反复查治病人,捕杀、治疗猫、犬,药物灭螺,捕捉虫刺蛄,健康教育等手段,使肺吸虫病逐步得到控制.年新发病人数由数千例降到几十例.90年代起开始实施监测方案,对疫区肺吸虫病流行趋势做动态观察,以便及时采取相应防制对策.现将1990~2001年监测结果分析如下.
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驱虫后人群肠道线虫感染与家居环境土壤虫卵污染状况变化的连续观察
土壤肠道线虫卵污染及与人群感染关系的调查已有报告[1].为了解集体驱虫后人群感染率变化及家居环境土壤虫卵污染状况,作者等于2001年9月~2004年9月在贵州省普定县龙场乡肠道线虫防治点进行了连续观察.结果报告如下.
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弓形虫性脑膜脑炎
弓形虫病是人兽共患的寄生虫病,人群感染率较高,大多数为隐性感染.病原体是刚地弓形虫.刚地弓形虫首先发现于刚地梳趾鼠,弓形虫的生活史有五种形态,即滋养体、包囊、裂殖体、配子体和囊合子.人被弓形虫感染有先天及后天获得两种.
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幽门螺杆菌感染及宿主细胞因子基因多态性在胃癌发生中的作用研究进展
胃癌是世界上常见的恶性肿瘤之一.我国是胃癌高发国家,死于胃癌的人数居于各种恶性肿瘤的前列.近20年来胃癌流行病学研究重要的进展是发现其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)感染的相关性.HP是人类常见的一种慢性致病菌,主要寄居于人的胃黏膜.在世界范围内约有一半人口感染HP.我国人群HP感染率接近世界水平,平均为50%~60%.胃癌高发地区,如山东临朐、牟平、辽宁庄河、甘肃兰州、福建长乐等人群感染率为70%左右,胃癌低发地区,如北京延庆、广东广州等的感染率为50%左右.近年感染率有下降趋势.
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胃黏膜标本中幽门螺杆菌克拉霉素常见耐药位点PCR直接检测分析
幽门螺杆菌( Helicobacter pylori, HP )是定植于人类胃部的螺杆状革兰氏阴性菌,人群感染率超过50%。 HP感染与胃炎、消化性溃疡及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关。克拉霉素是根除HP应用广泛的抗生素之一,耐药率的不断增高严重影响着含克拉霉素 HP 根除治疗方案的成功率[1]。现已证实,23 S rRNA V 区的点突变( A2142 G/C, A2143 G)是引起HP产生克拉霉素耐药的主要因素[2]。本研究通过23 S rRNA V区PCR产物测序方法直接检测胃黏膜组织中HP相关基因特征从而快速获得克拉霉素耐药情况,并分析与相关菌株耐药表型测定( E-test 药敏方法)结果的一致性。