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血管内皮生长因子在异位和在位子宫内膜中的变化及其意义
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在异位和在位子宫内膜中的变化及其意义.方法:收治子宫内膜异位症患者50例,对其资料进行回顾性分析.结果:增殖期和分泌期异位内膜、在位内膜患者的VEGF表达均明显比对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:子宫内膜异位症的发生发展可能受到VEGF在异位和在位子宫内膜中的持续过度表达的影响,临床对其诊断时可以依据在位内膜VEGF的高表达.
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流式细胞术检测复宫宁诱导异位子宫内膜细胞凋亡的研究
目的:从分子水平探讨中药制剂复宫宁治疗子宫内膜异位症的作用机理,观察其是否能诱导异位子宫内膜细胞发生凋亡.方法:用手术移植法复制内异症的大白鼠模型,将其分成对照组、复宫宁组、丹那唑组及联合用药共4组,采用灌胃给药4周后,通过流式细胞仪观察异位子宫内膜细胞是否有凋亡出现.结果:1.肉眼观察,用药组的移植物体积明显小于对照组,其异位病灶生长受抑制.2.用药组异位子宫内膜细胞凋亡指数显著高于对照组(P<0.01).3.在流式细胞仪直方图上,用药组均可见有凋亡峰(即"亚G1"峰),且S期细胞明显增多(P<0.01),提示细胞周期阻滞于S期而出现凋亡.对照组则没有明显凋亡峰出现.4.复宫宁组,丹那唑组及联合用药组血清E2水平均显著低于对照组(P<0.05).结论:本研究说明复宫宁能诱导异位子宫内膜细胞凋亡,其机制可能是通过降低血清E2水平,致使细胞上bc1-2的表达下降.
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子宫内膜异位症与痛经
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外异位生长而导致的妇科疾病,以经行腹痛为主要临床特点,是妇科常见病之一.异位子宫内膜可于人体各部位出现,其中以卵巢、子宫直肠陷窝、子宫后壁的浆膜面、阴道直肠膈、乙状结肠的腹膜层等部位居多,尤以卵巢部位为常见,称为卵巢"巧克力囊肿".
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化瘀止痛片对模型大鼠异位子宫内膜细胞因子的影响
化瘀止痛片能改善子宫内膜异位症(简称内异症)模型大鼠血液流变学的多项指标,对模型动物异位内膜的生长和雌激素受体的生长有一定的抑制作用,本研究试从黏附、侵袭、血管生成、细胞增殖与凋亡方面,探讨化瘀止痛片治疗内异症的作用机理.
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纵隔淋巴结内良性间皮细胞
淋巴结内出现的良性组织成分大都是"迷走"的腺体组织,如异位子宫内膜、甲状腺、腮腺和胰腺等.非腺体成分则很少,如痣细胞、蜕膜细胞,而间皮细胞出现在淋巴结内更是十分少见,文献上仅有11例报道,其中8例发生于纵隔淋巴结,3例发生于腹腔淋巴结.据报道,在这项研究中间皮细胞出现在纵隔淋巴结的病人均有心包炎或胸膜炎患病史.
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10例子宫恶性肿瘤合并异位非典型增生子宫内膜病理研究
目的对子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位病变进行分析,探讨异位内膜非典型增生的临床病理意义.方法回顾性对188例子宫恶性肿瘤手术病例中合并异位非典型增生子宫内膜的病例进行临床病理分析.所有标本均经常规病理制片程序、HE和免疫组化染色,其中子宫内膜癌的病理分级诊断根据FIGO系统;异位内膜非典型增生的诊断根据Kurman-Norris分类标准.结果188例子宫恶性肿瘤中合并有12例异位子宫内膜,其中10例异位内膜表现有不同程度的非典型增生(3例重度、2例中度、5例轻度).其中1例曾因子宫腺肌症被切除子宫,病理随访发现该患者的异位内膜出现轻~重度非典型增生.第2次手术证实阴道断端肿物为子宫内膜间质肉瘤.异位非典型增生内膜的部位:7例发生在卵巢,腺肌症2例、宫颈1例、腹腔淋巴结1例、骶骨韧带1例,其中多部位异位者2例.结论对子宫内膜异位做病理检查时,关注异位内膜的非典型增生的程度是十分必要.并发有子宫恶性肿瘤的异位内膜,其非典型增生的发生率要明显高于无并发肿瘤者,且重度非典型增生的异位内膜发展为肿瘤危险性高.
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细胞周期蛋白D1与蛋白质p16在异位子宫内膜中的表达及其临床意义
子宫内膜异位症(内异症)主要发生于生育年龄妇女,病理表现呈细胞增生、浸润、转移及复发,严重影响妇女的身体健康和生活质量,且发病率逐年上升[1].细胞周期蛋白D1(cyclin D1)和蛋白质p16是与肿瘤发生密切相关的、重要的细胞周期调控因子.本研究对两者在内异症患者异位子宫内膜中的表达及其临床意义进行探讨,现报道如下.
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模拟二氧化碳气腹对离体子宫内膜细胞增殖的影响
子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见病,在育龄期妇女中的发病率高达10%~15%,病因至今未明.虽然内异症是一种良性病变,但异位子宫内膜却表现出异常的种植、侵袭甚至转移等类似恶性肿瘤的生物学特性.腹腔镜手术切除病灶是目前治疗内异症常用的手术方法,且有较好的近期疗效,但术后复发率仍较高.
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手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的疗效分析
子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见病,卵巢是容易被异位子宫内膜侵犯的器官,可累及卵巢表层和深层而影响其排卵和内分泌功能;同时还常合并存在盆腔腹膜及其他脏器内异症病灶,引起局部微环境变化而阻止受孕.为了解手术对内异症所致不孕的治疗效果,我们对因单纯卵巢子宫内膜异位囊肿或合并盆腔其他脏器异位病灶不孕妇女105例的临床资料进行了分析,旨在为临床处理提供参考.
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罕见的腹壁异位子宫内膜癌肉瘤变一例报告及文献复习
子宫内膜异位症(内异症)为生育年龄妇女的常见病,其发病率为10%~15%.尽管内异症为良性病变,但有一定的恶变率[1].一般认为,内异症恶变主要发生在卵巢,病理类型多为子宫内膜样癌或透明细胞癌[2,3],其他部位恶变或恶变的其他病理组织学类型发生较少.本文报道1例卵巢外异位内膜癌肉瘤变,并结合文献报道,探讨其组织发生、诊断及治疗问题.
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子宫内膜异位症的治疗现状及进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是妇科的常见病、多发病,发病率呈逐年上升趋势.EMS以痛经、慢性盆腔痛和不孕为主要临床表现,属于良性病变,但具有浸润、转移、复发等恶性生物学行为,严重影响着育龄期妇女的健康和生活质量.异位子宫内膜可存在于身体不同部位,但绝大多数位于卵巢、宫骶韧带、子宫直肠陷凹等部位.该病的治疗原则包括减灭和去除病灶、缓解和消除疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发,主要治疗方案包括药物治疗和手术治疗,近年也引入了介入治疗手段.临床医师了解该病的新治疗进展,为患者选择佳治疗方案,达到理想的治疗效果,具有重要意义.
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中药抗内膜方治疗子宫内膜抗体阳性66例
据有关文献记载,不孕不育患者中约有10%~20%是由于免疫因素所致[1].抗子宫内膜抗体(EmAb)是子宮内膜异位元的标志性抗体,其产生与异位子宫内膜的刺激及机体免疫内环境失衡有关,是引起免疫性不孕的主要因素之一,同时也与反复流产有一定关系[2].
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异位子宫内膜细胞凋亡的研究进展
子宫内膜异位是指正常的子宫内膜腺体和间质存在于子宫内膜以外的部位,当异位于子宫肌层时,称为子宫腺肌病(adenomyosis),异位于其他部位的则称为子宫内膜异位症(简称内异症)(endometriosis,EMT),异位内膜增殖力强,具有粘附性强及侵蚀性生长的特点[1],表现出类似肿瘤的生长特性,常引起不孕、盆腔疼痛及性交困难等.迄今为止关于两病的发病机制尚未明确,临床上亦缺乏有效的治疗方法.
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腹腔镜手术联合药物治疗卵巢巧克力囊肿效果观察
随着子宫内膜异位症病情的进展,大多数患者异位子宫内膜可侵犯卵巢,形成卵巢巧克力囊肿(OEC).腹腔镜手术可以有效切除病变组织,但由于子宫内膜具有很强的增殖性和浸润性,手术治疗容易复发.为此,我们给予手术后药物强化治疗,取得较好效果,报道如下:
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米非司酮治疗子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis,简称EM),为雌激素依赖性疾病,在生育年龄妇女中有10%左右的发生率,且有明显上升趋势[1].当前药物治疗EM依靠抑制卵巢功能诱导异位子宫内膜萎缩.在过去传统的方案是采用达那唑和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗EM疗效是肯定的,但它们存在着较多副作用,诸如肝功能损害,绝经症状,男性化表现,低雌激素综合征和骨质丢失等.显然,发展一种新的有效、长期服用没有或很少副作用的药物是EM治疗方面非常有意义的工作.米非司酮(Mifepristone,RU486)是一种作用在受体水平的抗孕酮和抗糖皮醇的类固醇,通过与受体结合达到阻断孕酮作用的目的,初该药主要用于抗早孕,近年来研究发现RU486用于治疗EM亦有相当的疗效.由于其症状缓解高、疗效好、方便、价廉和较少副作用等诸多优点,使此药在EM临床应用中越来越广泛.本文就RU486在治疗EM方面的进展作一综述.
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复宫宁诱导异位子宫内膜细胞凋亡的超微病理学研究
目的从超微病理水平探讨中药制剂复宫宁治疗子宫内膜异位症的作用机理,观察其是否能诱导异位子宫内膜细胞发生凋亡.方法用手术移植法复制子宫内膜异位症的大白鼠模型,将其分组灌胃给药4周后,再通过透射电子显微镜观察异位子宫内膜细胞是否有凋亡出现.结果①肉眼观察,用药组的移植物体积明显小于对照组(P<0.05),其异位病灶生长受抑制.②电镜下观察各用药组的异位子宫内膜细胞可见凋亡特有的形态学变化.③复宫宁组血清E2值显著低于对照组(P<0.05).结论复宫宁能诱导异位子宫内膜细胞凋亡.
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子宫内膜异位症患者在位内膜和异位内膜中的Bim和p21WAF1/CIP1表达及相关性研究
目的 探讨Bim和p21 WAF1/CIP1在子宫内膜异位症发病中的作用及相关性.方法 采用免疫组化SP法检测30例正常子宫内膜和30例子宫内膜异位症患者的在位内膜和异位内膜的Bim和p21 WAF1/CIP1的表达.结果 Bim在正常子宫内膜、子宫内膜异位症的在位内膜、异位内膜的表达分别为86.7%、60%、43.3%,p21 WAF1/CIP1在子宫内膜异位症的在位内膜、异位内膜的表达分别为83.3%、56.7%、46.7%.子宫内膜异位症的在位内膜组、异位内膜组中,Bim和p21 WAF1/CIP1均呈正相关.结论 Bim和p21 WAF1/CIP1的凋亡与增殖作用在子宫内膜异位症的发展中起相互促进作用.
关键词: 子宫内膜异位症 在位子宫内膜 异位子宫内膜 BIM p21WAF1/CIP1 -
子宫腺肌病的非手术治疗
子宫腺肌病是生育期女性常见的妇科疾病,主要病理特点为异位子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层深部并伴有病灶周围子宫平滑肌的增生肥大.
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VEGF和CD31在子宫内膜异位症组织中的表达及其意义
近年来很多研究指出子宫内膜异位症的发病有赖于血管生成和血液供应[1,2],本实验通过研究子宫内膜异位症患者异位子宫内膜和在位子宫内膜及正常对照子宫内膜中血管内皮生成因子(VEGF)、微血管密度(MVD)和CD31的表达,进一步阐述子宫内膜异位症的发病机制。
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子宫腺肌病的治疗进展
子宫腺肌病是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或局限病变.以痛经和经量增多为主要表现.已成为严重影响妇女身心健康与生育功能的难以治愈的疾病.1 药物治疗1.1 雄激素类衍生物:①达那唑为合成的17α-乙炔睾丸酮,能阻断垂体促性腺激素的合成和释放,直接抑制卵巢甾体激素的合成,并可与子宫内膜雌孕激素受体相结合,从而使子宫内膜萎缩而导致患者短暂绝经,又称假绝经疗法.用法:200 mg,3~4次/d.持续6~9个月.可有效缓解疼痛.不良反应有体质量增加、水肿、乳房缩小、多毛、潮热、性欲减退等.但发生率低,且症状多不严重.服药期间定期复查肝功能,出现肝损害停药.②孕三烯酮是19去甲睾酮的衍生物,有抗雌激素和抗孕激素作用,并有雄激素样活性.能抑制促性腺激素的释放,引起卵巢分泌功能抑制,血中雌激素和孕激素水平下降,另外能直接作用于子宫内膜和异位子宫内膜细胞受体,发挥抗孕激素和抗雌激素的作用,从而使在位和异位子宫内膜萎缩.不良反应发生率同达那唑,但程度略轻,近年应用广泛.用法:2.5 mg/次,2次/周,6个月为1个疗程.