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新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗的护理
新生儿高未结合胆红素血症(unconjugated hyperbilirubinemia),较为常见,为多种病因引起的高胆红素血症,多发生在新生儿早期,是由于胆红素生成过多,肝脏对胆红素摄取和结合能力低下,肠-肝循环未胆红素升高为特点(亦称高间接胆红素血症).
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利用单个B细胞分选方法获得HIV-1单克隆抗体基因及功能鉴定
目的 从人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染者中获得单克隆抗体基因及功能鉴定.方法 单细胞流式分选得到抗原特异性单个B细胞,基因扩增和测序得到抗体可变区序列,BioEdit软件包中Sequence Identity Matrix程序分析基因序列一致性,免疫遗传学数据库分析抗体基因家系和突变率,酶联免疫吸附试验测定抗体结合能力,TZM-bl/假病毒试验检测抗体中和能力.结果 从3个HIV-1感染者中分别获得了4个、7个和11个不同抗体的重链和轻链基因序列,其基因家系、CDR3长度和突变率广泛多样;验证了一个感染者的4个抗体基因序列,抗体A1和B3是HIV-1单克隆结合抗体,能同时与B亚型、CRF01 AE和CRF07 BC抗原蛋白结合;A1和B3也是HIV-1单克隆中和抗体,能够中和C亚型的MW965病毒,50%抑制浓度分别为0.04μg/ml和37.34μg/ml.结论 本研究成功获得了大量的单克隆抗体基因,并对其中的部分序列进行了功能验证,为单克隆抗体的分离和鉴定等研究工作提供了基础.
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血磁治疗引起低钙反应的预防和护理
血磁治疗可增强机体抗感染和杀菌能力.增强血红蛋白与氧结合能力,从而达到提高机体氧分压.改善微循环和氧利用功能,从而唤理"休眠状态"的脑细胞,修复受损脑组织,乞讨善和恢复其功能.
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肝大部分切除或HGF刺激可以引起STAT3和TEC的同时激活
目的:了解STAT3和TEC在肝再生以及HGF刺激的肝干细胞中激活情况,探讨在肝细胞早期增生中STAT3和TEC的活化的相关性.方法:建立小鼠肝大部分切除和HGF刺激肝干细胞(WB F-344)的体内、体外两个试验模型,采用免疫沉淀(immunoprecipitation,IP)、免疫印迹(immunoblotting,IB)的方法检测TEC和STAT3酪氨酸磷酸化激活水平与时间,使用凝胶阻滞实验(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)分析核蛋白与STAT3 DNA特异序列的结合能力.结果:肝大部分切除和HGF刺激下STAT3和TEC的磷酸化水平均快速明显升高,肝大部分切除后10-20 min时二者激活水平均达到高,HGF刺激后10 minTEC激活水平高,30 min STAT3活化水平高.肝大部分切除或HGF刺激下10 min左右,核蛋白与STAT3 DNA特异序列的结合能力明显增强.结论:肝大部分切除和HGF刺激下STAT3和TEC均被快速激活,他们之间可能存在相互作用,共同影响肝细胞早期增生反应.
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多粘菌素B及其模拟肽体外抗内毒素的实验研究
目的:观察PMB及其模拟肽处理前后FITC-LPS与PMBC的结合能力及培养上清中IL-6、TNF α的含量变化.方法:LPS(或FITC-LPS)100μg/L分别与PMB100 mg/L、peptide 0 100 mg/L、peptide 1 100 mg/L、PBS,37℃孵育30 min后(分别加入50 mL/L NHS)刺激PBMC,用流式细胞仪检测FITC-LPS与PBMC的结合能力及CD14表达;ELISA法检测培养上清中细胞因子TNF α、IL-6含量.结果:FITC-LPS分别与PMB、peptidel孵育后,细胞膜平均通道荧光显著减少,LPS与PBMC的结合能力显著降低(分别为8.1±1.8 vs 15.8±4.5 P<0.01;8.5±2.0vs15.8±4.5 P<0.01).100μg/L LPS刺激PBMC3h后CD14阳性率明显增加;LPS分别与PMB和peptidel预孵育后可显著降低LPS刺激PBMC细胞膜CD14表达(分别为45.5±6.2%vs68±5.5%P<0.01;43.2±4.1%vs68±5.5%P<0.01).LPS刺激PBMC分泌TNF-α和IL-6显著增加,LPS分别与PMB和peptidel预孵育后能显著减少细胞因子TNF-α(分别为15.30±1.0vs45.9±5.7 P<0.01;18.2±0.9vs45.9±5.7P<0.01)和IL-6分泌(分别为50.5±4.2 vs176.4±12.1 P<0.01;58.1±4.1 vs176.4±12.1 P<0.01).结论:多粘菌素B及其模拟肽(Peptidel)可能通过下调PBMC CD14表达,降低细胞因子水平来减少LPS诱导的炎症反应.
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PEBP4蛋白在肺鳞状细胞癌组织中的表达及其意义
磷脂酰乙醇胺结合蛋白(PEBP)家族足由一类具有与磷脂酰乙醇胺结合能力的碱性蛋白所组成,广泛表达于多种植物和动物[1].PEBP4的高表达与多种肿瘤的发生、发展以及浸润、转移相关[2].我们通过检测肺鳞状细胞癌组织及其癌旁正常组织中PEBP4的表达情况,探讨PEBP4与肺鳞状细胞癌的发生、发展、浸润转移以及分化之间的关系.
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软骨膜移植的研究及应用
用软骨移植物来重建修复软骨缺损对整形外科医生来说一直是个挑战.修复软骨缺损时, 好用自体软骨,以避免移植性疾病和预防免疫排斥反应[1].常用的是肋软骨和耳廓软骨.然而,供区继发病变,进行性供区结构异常,移植物早期吸收,有限的可供使用的软骨块体积及移植软骨与受区结合能力差等,是自体软骨移植术中主要的缺点.
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米非司酮在围绝经期的应用
米非司酮是一种合成类固醇,结构类似炔诺酮.因其与孕激素受体有较强的结合能力,故可通过与孕酮竞争受体而阻滞孕激素活性.
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预测新生儿重度高胆红素血症
近期美国Standford医学院Stevenson教授~[1]再次提出新生儿生后的黄疸多数是一种正常生理过程,少数血胆红素增高超过其白蛋白结合能力,产生神经毒性.胎儿红细胞破坏后产生的胆红素经胎盘被母亲肝脏排出体外,生后新生儿自行处理胆红素代谢.初生时胆红素产量大于胆红素排泄量,所有新生儿出现暂时性总胆红素增高.
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氙CT测定脑血流在脑血管病中的应用
氙(Xe)是一种惰性气体,与碘近似,具有较高的X线吸收系数.1978年,Haughton等[1]首先报道氙可以作为CT扫描的增强剂.与碘不同,氙被吸入后可以自由弥散至各个组织,尤其是脑组织,其红细胞结合能力非常弱,可以自由通过血-脑屏障.
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阿尔茨海默病患者α2巨球蛋白与β淀粉样肽结合能力的实验研究
近来一些研究结果证实α2巨球蛋白(α2M)具有同β-淀粉样肽(Aβ)的结合,抑制Aβ积聚和纤维形成, 参与Aβ体内运转,同时促进Aβ的胞饮清除等多种功能[1].为了研究老年人尤其是阿尔茨海默病(AD)患者体内的α2M在Aβ代谢清除中的作用改变,我们研究了AD患者及其健康老年人同健康青年人外周血的α2M同Aβ的结合能力差异.
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孕期用药原则
在面对孕妇时,慎之又慎是不为过的.诸如“反应停事件”等触目惊心的药品安全事故让每一位从业者不寒而栗,为避免悲剧的发生,药师们应时刻绷紧孕期用药安全这根弦,竭力做到以下六项.1.时刻谨记孕妇用药实际上是母子二人同时用药.2.用药要有明确的指征,并要选择FDA分类中对胎儿无影响或相对影响较小的药物.3.用药时清楚了解孕周,严格掌握剂量,及时停药.4.使用对胎儿有影响的药物时要权衡利弊.5.妊娠早期用药应非常慎重,对于非急性疾病,可以暂不用药.6.中药对孕妇也未必安全,应尤其留意活血类、利尿类、消食类、通便类、跌打损伤类、芳香开窍类等类别的中成药.药物对胎儿起作用的影响因素在谈及药物对胎儿作用前,先简单介绍下孕妇的药代动力学情况.孕妇与非孕期妇女的药代动力学是不同的,其情况很复杂,主要有药物吸收减慢、血药浓度减低、药物蛋白结合能力下降使部分药物用药效力增强、从肾脏排出的药物增多、妊娠期胆汁淤积使药物从胆汁排出减慢等等.
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早产儿与新生儿的药物疗法
作为围生期(通常指孕期满28周至生后一周)的小儿,包括从不足1千克的早产儿至正常产的巨大婴儿这样一个范围.由于每个婴儿出生前的环境、母亲的健康状况和妊娠分娩的经过不同,其生理适应性均有差异.药物在新生儿体内的代谢与成人有着很大的不同.只有详细了解新生儿的生理特点,才能明确这些医源性疾病的起因,正确应用药物.很多药物通过肝肾代谢,因新生儿的肝肾功能尚未发育成熟,血中药物浓度升高易引起脏器损害,并且由于血浆蛋白浓度低,与药物结合能力弱,也容易引起不良反应.胆红素可竞争药物与蛋白的结合,有引起中枢性核黄疸的危险.新生儿处于迅速发育时期,使用影响发育的药物,必须十分谨慎.要掌握早产儿、新生儿在药物代谢方面的特点,针对病情合理用药以便使药物大限度地发挥疗效,使不良反应限制在小程度.
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氟喹诺酮类抗菌药与某些药物的相互作用及应用时须注意的问题
氟喹诺酮药为一类广谱抗菌药,广泛应用于临床.喹诺酮类药物在我国自1962年问世以来,发展十分迅速,到1978年发现在喹诺酮类药的骨架6位上添加氟原子、7位上的H由哌嗪基或其衍生物取代,可增强药物与细菌的结合能力以及对细菌细胞膜的通透性,这样构成的氟喹诺酮类药物使抗菌谱出现了一个新的飞跃,提高了对革兰氏阳性菌如金葡菌、肺炎双球菌、链球菌等的活性,也加强了对革兰氏阴性菌,如肠杆菌科细菌及绿脓杆菌的活性.近几年新开发的莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、左氧氟沙星等新一代氟喹诺酮类药物的合成,进一步加强了对革兰氏阳性菌的活性,包括提高对肺炎链球菌的活性并扩展至对衣原体、支原体、厌氧菌的治疗.
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曲普瑞林兴奋试验对青少年体质性青春发育延迟的诊断价值
体质性青春发育延迟(constitutional delayed pu-berty,CDP)的男性青少年,由于性成熟时间延迟而导致比同龄者矮小,这给患儿带来一定的精神压力,严重者可导致产生自卑心理,从而影响成人后的人际关系处理能力。体质性青春发育延迟是一种良性的青春期生长发育迟缓,它的实质在于GnRH脉冲发生器激活延迟,终能够获得性成熟,通常不需要对其进行治疗。因为体质性青春发育延迟和特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)的临床表现具有较强的相似性,因此在一定的年龄阶段很难区分这两种疾病。临床常使用GnRH兴奋试验鉴别诊断。促性腺激素释放激素类似物质和受体具有更强的结合能力,并且在抗酶分解上也具有更强的能力,通常能够将其用来代替GnRH,例如亮丙瑞林以及曲普瑞林等。国内外研究显示,GnRH兴奋试验是用来鉴别体质性青春发育延迟和IHH的重要方法,因为受到了实验室以及各种因素的影响,因此检测出来的结果具有很大的差异性,终得出的结论也会存在较大差距。本研究对21例用曲普瑞林兴奋试验并经随诊确诊的CDP男性患者与18例正常青春期男性进行对比,评价曲普瑞林兴奋试验对CDP的诊断价值。
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单链抗体技术及其在药用植物研究中的应用
抗原刺激动物免疫系统产生抗体,抗体识别抗原的部位在其重链和轻链的可变区(variable region).如果将抗体的可变区(VH和VL)通过弹性多肽接头(peptide linker)稳定地连接在一起,即为单链抗体(single chain fragments variable,scFv).scFv大小仅为完整抗体的1/6,但其完全保持了抗体的抗原特异性及抗原的结合能力,同时由于为单链,在大肠杆菌或植物体内等容易表达,无须组装即能保持活性.在植物研究领域,其可用于植物病理诊断、植物生物活性成分的检测、定量分析与分离精制;而将单链抗体基因转入植物细胞,更可使转基因植物获得诸如增强对病毒、除草剂等的抗性,体内生理活性物质增加,次生代谢产物量提高等新的特性.特别是通过转入单链抗体基因,提高药用植物中具生物活性的次生代谢产物量的技术,可望发展成为一种新的分子育种方法,可以在不需要明了目标成分的生物合成途径的情况下,提高其产量.
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米非司酮的临床应用
米非司酮是1981年由法国Roussel-Uclaf公司合成的类似孕激素和糖皮质激素的化合物.它有很强的与孕激素受体相结合能力,是一种新型甾体类抗孕激素类药物,具有终止早孕,抗着床,诱导月经和软化宫颈等作用.它与孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,能代替天然孕酮与其受体结合,起到抗孕酮活性的作用,引起子宫蜕膜和绒毛组织变性,并增加内源性前列腺素释放而诱发宫缩.目前,米非司酮已广泛用于临床,现将临床应用情况做一综述.
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把握生命的关键时刻 黄疸
黄疸是指血清胆红素浓度升高引起的巩膜、皮肤和一些体液等的黄染.正常血清胆红素浓度为1.7~17.1微摩/升,如血清胆红素浓度超过34.4微摩/升,才会出现明显黄疸.高胆红素血症分两种类型:非结合型是由于胆红素产生过多或肝脏对其摄取与结合能力降低所致;结合型是由于肝内外胆汁淤积,造成结合型胆红素排泄减少所致.85%(或以上)血清胆红素为间接胆红素(又称非结合型胆红素),30%(或以上)为直接胆红素(又称结合型胆红素).结合型胆红素为水溶性的,即使血清浓度很低时也可在尿中检测出来.
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促凋亡蛋白Omi/HtrA2与细胞凋亡相关疾病
Omi/HtrA2是一种丝氨酸蛋白酶,定位于线粒体,具有调节凋亡的功能.Omi/HtrA2早是因与凋亡抑制蛋白(IAPs)有结合能力并拮抗IAPs而被分离确定的,与细菌内蛋白酶HtrA2(high-temperature requirement)同源[1].
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CD105和CD44v6在胃癌中的表达及意义
CD105是一种主要表达于新生血管内皮细胞上的一种糖蛋白,是一种新型的血管内皮标记物.CD44v6是含V6变异体的CD44拼接变异体,它通过与透明质酸(HA)结合,影响肿瘤细胞之间以及肿瘤细胞与基质的结合能力,增强肿瘤细胞的运动能力,促进肿瘤细胞的浸润和转移.我们应用抗CD105单克隆抗体对胃癌新生血管的微血管密度(MVD)进行定量检测,采用免疫组织化学染色法检测胃癌组织中CD44v6的水平,探讨其在胃癌生长、转移和判断预后中的临床价值.