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3200 QTRAP串联四极杆线性离子阱质谱
特点1.传统串联四极杆质谱仪的所有功能:全扫描/子离子扫描功能/母离子扫描功能/多反应监测扫描MRM/中性丢失扫描功能/选择离子扫描SIR.2.高灵敏的线性离子阱扫描功能:增强全扫描功能/时间延迟碎片扫描功能/增强子离子扫描功能(EPI)/多电荷扫描功能/三级质谱扫描功能.
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1056例不同症状的心肌梗死患者求治时间、临床特点比较
目的 比较典型和非典型症状的急性心肌梗死患者时间延迟和临床特点.方法 收集1993-2005年宣武医院就诊初发急性心电图ST段抬高心肌梗死患者资料1056例,按照症状分为非胸痛组和胸痛组,对两组时间延迟、临床特点(包括性别、年龄、吸烟率、肾功能、并发症)以及住院病死率进行比较.结果 (1)1056例患者中,非胸痛患者258例,占24.4%;非胸痛和胸痛组,女性比例分别为34.1%和25.6%(P<0.01),年龄分别为66.4岁±11.9岁和62.0岁±12.1岁(P<0.001),吸烟者比例分别为38.8%和52.0%(P<0.001);(2)发病至就诊时间分别为8.3 h±9.0 h和6.9 h±6.3 h(P<0.05);(3)并发症分别为37.6%和23.3%(P<0.001),住院期间病死率分别为22.4%和10.1%(P<0.001);(4)血肌酐分别为1.3 mg/dl±1.0 mg/dl和1.1 mg/dl±0.4 mg/dl(P<0.05),CKMB峰值分别为188.14 IU/L±225.6 IU/L和157.6 IU/L±155.7 IU/L(P=0.003),射血分数为56.33%±10.76%和52.76%±10.54%(P<0.01).结论 非胸痛患者在心肌梗死病例中占24.4%,两组人群在时间延迟、临床特点和病死率等方面有着明显的差异,非典型症状的患者病情更为严重,预后更差.
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超声弹性成像技术研究现状
超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)是以软组织的弹性参量为对象的一种新的成像技术,它弥补了传统超声成像技术不能提供生态学特性的不足,拓宽了超声图像在肿瘤探测及扩散疾病成像方面的应用,具有非常重要的临床应用价值.本文详细介绍了超声弹性成像技术的实现原理、 研究现状以及常用的临床衡量指标,如对比度传输率、 应变滤波器、 时间延时等,并对其发展做出展望.
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钙离子体外微渗透的时间延迟
目的 检验微渗透(MD)系统回收时间(RT)延迟的存在性.方法 建立一个用于钙离子(Ca2+)检测的特定MD体外系统.灌注液为生理盐水(NS),灌注速度为2.0 μl/min.析出液经过同步稀释,每10分钟采样1次至80 min.样本中的Ca2+用原子吸收光谱仪检测,计算MD系统的Ca2+回收率.用NS和Ca2+标准液间的切换模拟待测液目标分子浓度变化,记录不同时间点的Ca2+浓度和MD系统用于Ca2+检测的RT.结果 MD系统的Ca2+回收率为16%,析出液钙离子浓度自10 min[(57±17)μmol/L]开始上升,20 min达到峰值,持续至50 min[(159±26)μmol/L]开始下降,稳态峰值浓度约200μmol/L.基线值时间点组(0、60、70、80 min)与峰值时间点组(20、30、40 min)间Ca2+浓度差异有统计学意义[0 min:(3±4) μmol/L,60 min:(7±8) μmol/L,70 min:(7±7)μmol/L,80 min:(5±9)μmol/L比20 min:(197±29) μmol/L,30 min:(194±21) μmol/L,40 min:(192± 11) μmol/L,均P<0.05].析出液中Ca2+浓度上升和下降变化均较待测液显著延迟,对于该MD系统而言,用于Ca2+检测的RT应为20 min.结论 在10 min的采样间隔下,MD系统的Ca2+检测RT延迟存在,并且不能事先准确预估.信号切换方法用于RT延迟的校正是可行的.
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急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊至球囊扩张时间延迟的原因分析
对于急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation mvocarclial infarction,STEMI)患者,尽早地进行再灌注治疗,恢复缺血心肌的血液供应,可以明显缓解症状,降低病死率及改善预后,已成为主要的急救措施[1-3].
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低强度激光照射对减轻正畸过程中疼痛的临床研究
方法:戴入初始弓丝的正畸患者114例,其中54例应用He-Ne激光和CO2 激光共同照射其前牙受力区,照射次数为1~2次(每天1次).在单颌戴入初始弓丝后立即在我院激光室进行低强度激光的局部照射.应用He-Ne激光与CO2激光共同照射前牙区根部.He-Ne激光的波长632.8 nm,功率15 mW;CO2激光波长10.6 μm,功率4 W,照射面积约4~6 cm2 .余60例作为对照组.通过发放问卷调查了解疼痛的发生时间、持续时间,并对其进行统计学分析. 结果:对照组疼痛发生率96.7%,照射组疼痛发生率79.2%.照射组疼痛的发生时间延迟, 疼痛的持续时间缩短. 结论:低强度激光的局部照射能有效地减轻正畸治疗产生的牙周疼痛.
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对护理人员疼痛知识、态度和行为的研究进展
研究表明,疼痛未得到及时、有效的处理易导致痛苦、失眠、残废、焦虑抑郁、免疫抑制、以及康复时间延迟等一系列问题.随着对疼痛病理牛理认识的提高,国际疼痛学会呼吁"免除疼痛是患者的基本权利",指出医护人员有责任和义务为患者解除痛苦,提高其生活质量.
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心理性胰岛素抵抗,您有吗?
有些糖尿病患者在使用胰岛素时存在心理障碍,导致开始胰岛素治疗时间延迟,这种在接受胰岛素治疗时存在心理障碍的现象称为心理性胰岛素抵抗.它会使胰岛素治疗时间延迟或者影响胰岛素的强化治疗,终影响患者血糖控制,导致并发症增加.为什么这些糖尿病患者会存在这种心理障碍呢?
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血液碱化后吸入纯氧心肺运动试验报告
目的:传统生理学分析呼吸调控时假设血液循环相对稳定不变,即呼吸调控信号从肺经过左心到达动脉的过程和时间延迟均被忽略。实际上正常人呼吸时,动脉血氧分压和二氧化碳分压一直是在一定范围内上下波动。因此动态分析呼吸通气指标和血气指标对于研究呼吸调控很有必要。在明确室内空气和血液碱化状态下肺通气和动脉血气指标动态变化规律的基础上,探讨血液碱化状态下O2对呼吸调控的影响作用。
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延迟强化降压治疗与心血管事件和死亡率有关
一项大型分析发现,当患者收缩压高于150 mmHg后再行强化降压药物治疗,与急性心血管事件和死亡风险增加有关。高血压患者强化治疗推迟6周左右以及药物治疗后随访延迟,均与心血管事件和死亡风险增加有关。
贝斯以色列女执事医疗中心Wenxin Xu博士和同事在2月5日发表于BMJ的文中指出,该研究旨在观察高血压检查和强化降压药物治疗之间以及强化药物治疗和随访测量血压之间的佳时间。目前,高血压检查及其管理之间时间延迟,甚至高血压1级患者佳干预时间方面的数据均很少。作者写道,“收缩压140~149 mmHg的患者治疗尤其争议颇多。” -
ICU呼吸机相关性肺炎危险因素及护理进展
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是指无肺部感染的患者在行机械通气治疗48小时后所引发的肺部感染,是患者住院时间延迟、医疗费用增加及病死率增高是重要原因[1],如何预防VAP的发生是ICU医护人员长期面临的重要课题。本文就ICU中VAP发生危险因素及护理方面的干预措施作一综述如下。
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ESO 2009会议的新报道:短暂性脑缺血发作(TIA)和小卒中专题
一、短暂性脑缺血发作(transient ischemia attack,TIA)或小卒中后患者行为学的时间趋势:2002~2009基于Oxfordshire人群的前瞻性研究,首诊NIHss-5分定义为小卒中.虽然发现7年随访未发现就诊时间差异造成的预后显著性差别,但对TIA症状有正确认识的患者(31%)可能提前就诊(2.33 vs 7.25h).令人意外的是,周末比工作日就诊时间延迟(25.13 vs 3.00 h,P<0.01).且绝大数患者首诊于初级医疗机构(TIA的77%,小卒中的72%).故研究认为,许多TIA或小卒中患者就诊时间较晚,但具有高危因素的患者因其对症状有正确的认识而缩短了其就诊时间.
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筛窦海绵状血管瘤颅内蔓延一例
患者女,12岁.主诉鼻腔通气不畅伴嗅觉减退1个月.体检:右侧鼻腔被一暗红色肿物填充,表面有溃疡.取活检时出血较多,门诊拟诊为鼻息肉.CT检查:平扫右侧鼻腔内有一软组织肿物影,与颅内相通,大小为8.0 cm×4.4 cm×6.2 cm大小,密度均匀,CT值36 HU,右侧筛骨骨质破坏,鼻中隔左偏.堵塞右上颌窦口,致窦腔内积液(图1).增强检查:肿物早期周边呈不均匀强化(图2),随时间延迟对比剂渐向内弥散,15 min后由不均匀强化达明显均匀强化,CT值120 HU左右(图3,4).
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急性心肌梗死患者诊治延迟因素的分析
急性心肌梗死(AMI)是心内科常见病和多发病,是人类疾病三大死亡原因之一.近年的科技发展使AMI的治疗有了很大进步,但很多治疗应在发病后6小时内进行,支架置入术等治疗也需在某一时间窗内进行.临床中,治疗时间延迟是影响AMI疗效的主要因素.为了研究AMI患者就诊延迟原因,笔者对1998年1月~2005年9月到本院心内科住院患者进行了针对性调查,现将调查结果报道如下:
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曲普瑞林兴奋试验对青少年体质性青春发育延迟的诊断价值
体质性青春发育延迟(constitutional delayed pu-berty,CDP)的男性青少年,由于性成熟时间延迟而导致比同龄者矮小,这给患儿带来一定的精神压力,严重者可导致产生自卑心理,从而影响成人后的人际关系处理能力。体质性青春发育延迟是一种良性的青春期生长发育迟缓,它的实质在于GnRH脉冲发生器激活延迟,终能够获得性成熟,通常不需要对其进行治疗。因为体质性青春发育延迟和特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)的临床表现具有较强的相似性,因此在一定的年龄阶段很难区分这两种疾病。临床常使用GnRH兴奋试验鉴别诊断。促性腺激素释放激素类似物质和受体具有更强的结合能力,并且在抗酶分解上也具有更强的能力,通常能够将其用来代替GnRH,例如亮丙瑞林以及曲普瑞林等。国内外研究显示,GnRH兴奋试验是用来鉴别体质性青春发育延迟和IHH的重要方法,因为受到了实验室以及各种因素的影响,因此检测出来的结果具有很大的差异性,终得出的结论也会存在较大差距。本研究对21例用曲普瑞林兴奋试验并经随诊确诊的CDP男性患者与18例正常青春期男性进行对比,评价曲普瑞林兴奋试验对CDP的诊断价值。
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随身灸仪对预防留置尿管拔管后排尿困难的疗效观察
留置导尿管拔管后常发生首次排尿困难甚至发生尿潴留。据资料统计,留置尿管患者中50%以上在尿管拔除后会有不同程度的排尿困难,表现为首次排尿时间延迟,排尿费力,严重者甚至发生尿潴留[1]。通常我们会使用多种诱导排尿的方法帮助患者排尿,但一部分患者拔管后第一次排尿非常困难,必要时只能再次导尿,增加了患者的痛苦以及经济和精神负担,同时也增加了尿路感染的机会,影响了患者疾病的康复。为了预防和减少留置尿管拔管后的不良反应,我科从2011年开始根据中医辩证施护的基本理论对留置尿管即将拔管的患者,在拔管前两日采用随身灸仪进行穴位艾灸的方法促进患者排尿,取得了比较满意的效果,现报道如下。
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促进腹部手术病人术后排气的方法及护理
对于腹部手术后病人,术后腹胀是常见的并发症之一。由于术后病人营养的吸收,体质的恢复,主要依靠饮食的调养,如果排气迟,进食时间延迟,无疑会影响病人术后的恢复。
1术后腹胀的原因
1.1手术刺激,在手术过程中,由于肠管暴露、手术操作的直接刺激、肠系膜的损伤,腹腔内炎症的刺激,低血钾等均可导致胃肠道功能的抑制,使术后肠蠕动减弱[1]。 -
新生儿巨结肠清洁灌肠体会
先天性巨结肠是由于结肠的远端肠壁内没有神经节细胞致肠道发育畸形,发病率较高.新生儿期主要表现为胎便排出时间延迟伴腹胀、呕吐,清洁灌肠是新生儿维持排便及生长发育的主要治疗方法.
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早期乳房按摩对剖宫产术后产妇泌乳的影响
母乳是婴儿理想的天然食品,然而,由于多方面的原因,我国现阶段的母乳喂养率较低.由于剖宫产率相对较高,产妇泌乳时间延迟,早期泌乳量不足是母乳喂养率低的原因之一.为了推动母乳喂养,对我院2004年9月-2004年12月78例剖宫产的产妇实施早期乳房按摩,以促进早泌乳、增加泌乳量,预防乳汁淤积,取得良好效果,现报告如下.
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潘习龙:质量与效率兼得
质量与效率有四种关系:损伤质量,保证效率;损伤效率,保证质量;质量好,效率高;质量差,效率低.下面与大家分享7个案例,探讨医院管理质量和效率的关系.案例1某民营医院即将开业,但竟然因各种原因,比预定时间延迟了3个月,造成至少500万元的有形损失.