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清洁灌肠在小儿先天性巨结肠手术前的应用
先天性巨结肠又称无神经节细胞症,是比较多见的胃肠道发育畸形之一。据一般估计 目前本病的发病率为1/2000~5000,性别的发病也有显著差异,男性多于女性,平均男女之 比为4∶1[1]。巨结肠根治术为目前对此病的主要治疗方法,而清洁灌肠又是术前 准备的重要环节,因而认真做好本病围手术前清洁灌肠护理,更好地为患者服务也就有了一 定的意义。1 临床资料1.1 一般资料 本科从1998年1月至1999年12月,对小儿先天性巨结肠施行根治术的患儿共26例,其中男21 例,女5例,年龄小的1岁,大的9岁,进行清洁灌肠的时间一般为7~14 d,术后均取得 满意效果。1.2 清洁灌肠前准备
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一次性输血器用于清洁灌肠法的临床观察
传统的清洁灌肠操作方法存在诸多不便,我科在临床工作中对灌肠的方法作了一些改进,采用一次性输血器进行灌肠,具有流速控制准确、刺激小、插入深、保留时间长、操作方便等优点.
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改良清洁灌肠法在临床中的应用
清洁灌肠是基础护理中常见的技术操作之一,是肠道手术的重要准备工作.笔者在几年的工作中,对清洁灌肠的操作有了一些改进,达到很好的效果,现报告如下.
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清洁灌肠联合导尿管球囊压迫治疗痔疮术后出血的疗效分析
目的:分析研究清洁灌肠联合导尿管球囊压迫治疗痔疮术后出血的疗效.方法:在本院接受治疗的痔疮术后出血患者中选取60例作为本文的观察对象,上述患者均为2015年5月到2018年7月入院.以单双号分组的方式将上述患者分为对照组和观察组,30例/组.对照组用导尿管球囊压迫治疗,观察组接受清洁灌肠联合导尿管球囊压迫治疗.对两组患者的出血停止时间、复发情况以及一次性止血情况进行比较.结果:观察组患者的出血停止时间明显较对照组短,其7天内复发率相比较于对照组,明显较低;观察组患者的一次性止血成功率明显高于对照组,P<0.05.结论:清洁灌肠联合导尿管球囊压迫治疗痔疮术后出血的疗效显著,可在短时间内改善出血症状,且可降低出血复发率.
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清洁灌肠肛管润滑新方法
清洁灌肠是临床上常用的护理操作之一,肠腔清洁程度直接影响检查及手术效果,如若肛管润滑不充分,摩擦力大、可造成肠肇擦伤,还可出现肛门水肿、肛门坠迫感、甚至出血,极大地增加患者痛苦,我科针对灌肠出现的以上情况,对肛管的润滑、及冲洗方法进行改进,于2010年9~12月对30例术前清洁灌肠患者改进肛管润滑方法,取得了较好的效果,现报道如下.
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肛肠手术前清洁灌肠方法的改进及效果观察
目的:探讨肛肠手术前清洁灌肠方法的改进护理措施,为临床护理方法的深化、改进、优选提供参考.方法:将我院2012年4月至2013年9月收治的肛肠手术患者进行临床分析,入选患者66例,经过筛选比较,可分析疗效病例共56例,随机分为试验组(28例)和对照组(28例).对照组对患者常规方法常规清洁灌肠法,术日晨只灌1次,试验组采用改良清洁灌肠法进行护理,术前晚和术日晨各灌1次,观察临床护理效果.结果:试验组的(疗效显著)率为67.86%;总有效率为89.29%,患者满意度为92.01%.而对照组的疗效显著病例数占60.71%;治疗总有效率为78.57%,患者满意度为78.03.通过SPSS统计学软件进行分析后,发现试验组采用改良后的护理措施能显著提高治疗效果、总有效率以及患者满意度与对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:对于肛肠手术前(后)清洁灌肠方法护理采用改良后的护理措施能显著提高治疗效果,临床效果确切,安全有效,值得临床推广应用.
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清洁灌肠后药物灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理对策
目的:探讨溃疡性结肠炎患者药物保留灌肠的护理对策及效果。方法:对63例溃疡性结肠炎患者采用改进后的清洁灌肠后,药物保留灌肠法治疗,并实施相应的护理对策。结果:63例患者中,51例治愈,治愈率为80.95%,12例好转,好转率为19.05%。结论:药物在结肠内保留时间明显延长,有利于肠黏膜吸收药液,有效地发挥药物疗效,从而取得较好的治疗效果。
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吻合器痔上黏膜环切术的两种术前肠道准备研究
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)两种术前肠道准备的方法,并观察其对术前肠道清洁度效果及患者舒适度的影响.方法:对本院2014年1月至2015年3月收治的220例行吻合器直肠下端黏膜环切术(PPH)的患者行不同术前肠道准备,并对比清肠之后两组患者肠道清洁过程中的不良反应、肠道清洁度等方面.结果:PPH术前肠道准备采用口服聚乙二醇电解质散冲剂配合清洁灌肠可以获得很好的效果,更适合临床采用.结论:采用口服聚乙二醇电解质散(恒康正清)并配合清洁灌肠,是一种比较好的肠道准备方法,它相比于开塞露加以清洁灌肠不良反应少,且肠道清洁度高,更适合临床应用.
关键词: 黏膜环切术(PPH) 术前肠道准备 清洁灌肠 -
直肠癌患者两种不同灌肠法的效果评价
直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,在我国的大肠癌发病中直肠癌占第一位[1],以手术治疗为主.手术前的肠道准备是直肠癌手术前的常规准备,肠道准备的目的是使肠道内的粪便排空,减少肠道细菌数量,防止手术后腹腔和切口感染.肠道准备包括饮食控制、清洁肠道和药物使用三大措施[1].如何选择灌肠方法,使患者在短的时间内以小的痛苦达到理想的灌肠效果,减少手术中污染及手术后并发症的发生率,是临床上值得探讨的问题.近年来采用口服甘露醇配合清洁灌肠的方法进行肠道准备,取得了较好的效果.现报告如下.
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清洁灌肠患者的舒适护理
清洁灌肠是通过灌肠导泻的方法,以清除肠道内的粪便和积气,从而达到减轻腹胀,清洁肠道的目的,为手术、检查、分娩作准备.由于清洁灌肠需要对患者多次进行反复灌洗,直到排出清亮无粪渣的灌肠液为止.因此许多患者常常因反复插管、频繁排便时引起的肛门疼痛以及大量液体进入肠道时产生的腹部胀痛、排便失控等情况而感到痛苦不堪,并直接影响到肠道的清洁效果.
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硫酸镁混合液用于肠镜检查前肠道准备的效果观察
结肠镜检查已被认为是诊断及治疗大多数大肠疾病的主要方法,并被广泛用于大肠疾病的普查.影响结肠镜检查结果的因素有很多,包括肠道准备、结肠镜操作者以及患者自身方面的因素等,但是肠道准备直接影响了结肠镜检查的成败,不充分的肠道准备一方面给结肠检查的完成度、病灶的检出率带来负面影响,同时增加了操作的难度及时间,还可能带来安全隐患.因此,充分的肠道准备,是顺利进镜及良好观察与操作的必备条件.传统的口服甘露醇、硫酸镁或清洁灌肠等方法,存在不良反应较多术中操作局限,方法太繁琐等弊端,部分患者甚至耐受,因此达不到清洁肠道的目的.为此,近年来采用口服硫酸镁混合液替代其他清洁肠道的方法,取得较好效果.现报告如下.
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清洁灌肠后保留灌肠在治疗溃疡性结肠炎中的应用和护理
目的:探讨溃疡性结肠炎的灌肠方法和护理技巧.方法:选择溃疡性结肠炎患者30例,先清洁灌肠后药物保留灌肠,每晚睡前1次,4周为1个疗程.结果:治愈20例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率为93.4%.结论:清洁灌肠后药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
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清洁灌肠法体位的改进
清洁灌肠是临床常用的护理技术.腹部手术、会阴部手术常规给予清洁灌肠,并且通过清洁灌肠可以明确一些直肠、结肠病的诊断.近几年来,经对纤维结肠镜检查前已行清洁罐肠病人的肠镜观察中发现,采用右侧卧位清洁灌肠,取得了较好的洁肠效果.
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带血管蒂大转子骨瓣转移治疗晚期股骨头坏死的护理
自1992年以来,在彻底清除股骨头病灶的基础上,采用同侧带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣重建股骨头,活骨瓣和残留股骨头紧密接触,将股骨头的重建变成骨折愈合过程。现将其治疗过程中的护理工作总结如下。1 临床资料 本组21例,25个髋,男13例,女8例,年龄23~37岁。6例与激素治疗有关,3例有长期酗酒史。外伤性10例,特发性1例,原因不明1例。按FicatX线分期:Ⅲ期12例,Ⅳ期9例。双侧施术4例。术后经1年8个月至3年2个月随访,临床症状、关节活动度及X线表现,均取得了满意效果。2 护理方法2.1 术前护理 ①心理护理:坚定病人治疗信心,积极配合手术及术后的治疗护理。②皮肤准备:患者手术前一日洗澡,术区备皮,消毒包扎,做奴夫卡因试验,将结果记入医嘱记录单,术晨禁食,清洁灌肠,留置导尿管。
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溃疡性结肠炎改良灌肠治疗方法研究
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的粘膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以致遍及整个结肠.药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的主要治疗方法,其目的是利用肠粘膜直接吸收药物,达到治疗效果,而灌肠液在肠内保留时间,肠腔环境,病变部位及灌肠后的体位,将直接影响其临床疗效.我们对传统的灌肠方法进行了改良,保留灌肠之前先行清洁灌肠,然后根据病变部位的不同,选择不同的插管深度及灌肠后的体位.
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改进法灌肠在妇科病人术前准备中的应用
妇科手术病人在行全子宫切除或淋巴清扫等手术之前,必须行清洁灌肠.我们在工作实践中发现按常规要求灌肠病人易产生便意,以至于在次晨手术前仍有大量排出影响手术的进行.自2003年以来我院改进了灌肠方法,现将改进前后两种方法的效果进行对比,报道如下.
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小儿不同体位清洁灌肠的临床效果评价
目的 观察膝胸卧位和传统左侧卧位不同体位时清洁灌肠的效果.方法 将68例小儿腹泻患儿随机分为两组,对照组采用传统左侧卧位清洁灌肠方法,观察组采用膝胸卧位清洁灌肠方法.观察比较两组患儿灌肠时间,每次灌肠液体的入出量、残留量,患儿的耐受情况,临床疗效.结果 采用膝胸卧位清洁灌肠法每次灌入的液体量增加,出量多、残留量少,所用时间短,患儿耐受情况良好,临床疗效高.结论 膝胸卧位清洁灌肠方法明显改善了清洁灌肠效果,较传统左侧卧位好.
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巧用一次性引流袋制作灌肠筒
清洁灌肠在临床是很常见的护理操作.以往我科采用老式灌肠筒为病人灌肠,但这种灌肠装置是密闭式的,不易观察液体流速和控制灌肠液流入的速度,还因灌肠装置连接不牢而影响操作的顺利进行.我科2004年开始利用一次性引流袋制作的灌肠筒,临床应用良好,现报道如下.
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动态调节肛管插入深度对清洁灌肠效果的影响
目的 通过动态调节肛管插入深度,提高清洁肠道效果,减少患者痛苦.方法 选择100例需行术前清洁灌肠的泌尿外科患者,随机均分为实验组和对照组各50例.两组均进行清洁灌肠,实验组采用插管深度开始为7~10 cm,然后为20~25 cm,后为7~ 10 cm的动态调节插管深度的方法,对照组采用传统灌肠插入法,深度为7~10 cm.比较两组灌肠次数、灌肠液量、肠道清洁度及满意度.结果 灌肠次数实验组平均(3.44±1.46)次,观察组平均(8.78±1.85)次;每次灌肠液用量实验组平均(797.0±141.0)ml,观察组平均(582.0±145.7) ml,两组比较差异有统计学意义(t分别为16.022,7.498;P<0.01);实验组患者肠道清洁度为98.0%,满意度为92.0%,高于对照组的64.0%,52.0%,差异有统计学意义(x2分别为18.78,19.841;P <0.01).两组患者不良反应发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态调节插管深度的清洁灌肠法效果明显优于传统清洁灌肠法,值得在临床推广应用.
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肝性脑病病人采用输液袋及一次性输血器的灌肠方法
肝性脑病治疗中,清洁、酸化肠道降低血氨十分重要.我科常采用清洁灌肠后乳果糖保留灌肠的方法降低血氨,效果良好.在灌肠时因肝性脑病病人意识不同程度障碍,配合欠佳.我科采用复合膜输液袋(0.9%氯化钠液500 ml装)及一次性输血器替代灌肠筒、灌肠袋为肝性脑病病人进行清洁灌肠和保留灌肠,方法简单、方便、经济、效果良好.现介绍如下.