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电子结肠镜的临床应用
大肠疾病在消化疾病中占重要地位,由于其临床表现与很多疾病相似,仅凭病史及体征难以作出全面、准确的判断.纤维结肠镜检查上世纪70年代初期传入我国.1975年后国内很多医院相继开展此项检查.纤维结肠镜检查具有操作简便、安全性大,确诊率高等优点,是临床诊断结肠疾病的有效工具.近年,由美国Welch Allyn公司率先研制了电子内镜,使内镜技术跨人了电子时代,这种内镜有电视摄像系统,通过信息处理,经电视荧光屏显示、成像和析像均达到良好效果.
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硫酸镁混合液用于肠镜检查前肠道准备的效果观察
结肠镜检查已被认为是诊断及治疗大多数大肠疾病的主要方法,并被广泛用于大肠疾病的普查.影响结肠镜检查结果的因素有很多,包括肠道准备、结肠镜操作者以及患者自身方面的因素等,但是肠道准备直接影响了结肠镜检查的成败,不充分的肠道准备一方面给结肠检查的完成度、病灶的检出率带来负面影响,同时增加了操作的难度及时间,还可能带来安全隐患.因此,充分的肠道准备,是顺利进镜及良好观察与操作的必备条件.传统的口服甘露醇、硫酸镁或清洁灌肠等方法,存在不良反应较多术中操作局限,方法太繁琐等弊端,部分患者甚至耐受,因此达不到清洁肠道的目的.为此,近年来采用口服硫酸镁混合液替代其他清洁肠道的方法,取得较好效果.现报告如下.
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中药复方茶剂治疗大肠疾病68例
我院自2000年1月来,采用中药复方茶剂治疗大肠疾病68例.疗效满意.现报告如下:1 一般资料68例患者中男性57例、女性11例;平均年龄41(22~70)岁;病程7月~15年,其中慢性结肠炎63例(92.6%),慢性溃疡性结肠炎5例(7.4%).
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电子结肠镜在肛肠外科中的应用
大肠疾病由于其临床表现与很多疾病相似, 仅凭病史及体征难以作出全面、准确的判断.纤维结肠镜检查上世纪70 年代初期传入我国.之后国内很多医院相继开展此项检查.纤维结肠镜检查具有操作简便、安全性大, 确诊率高等优点, 是临床诊断结肠疾病的有效工具.近年, 美国率先研制了电子内镜, 使内镜技术跨入了电子时代, 这种内镜有电视摄像系统, 通过信息处理, 经电视荧光屏显示、成像和析像均达到良好效果.本文就电子结肠镜在肛肠外科中的应用进行综述.
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耳穴贴压在肠镜检查中的应用
纤维结肠镜检是检查大肠疾病可靠的方法,但患者常有明显的腹痛腹胀等不适感,难以配合.耳穴贴压法具有双向调节作用,可使痉挛的肠管松弛,同时也能使松弛的肠管紧张起来[1],尤其适用于肠镜检查的动态过程,且操作简单,安全易行,无创伤,无毒副作用,患者容易接受.2003年1~12月,我科对100例纤维结肠镜检查患者应用耳穴贴压镇痛,取得良好效果,报告如下.
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大肠疾病经灌肠超声造影检查与肠镜检查的对照分析
目的 通过观察大肠疾病经灌肠超声造影检查与肠镜检查的对照分析,了解大肠疾病经灌肠超声造影检查的临床意义.方法 将2013年1月-2017年10月期间在我院同时进行经灌肠超声造影检查与肠镜检查的80例大肠疾病患者纳入本研究,对比分析两种检查方法的阳性率、诊断符合率.结果 80例患者的经灌肠超声造影与肠镜检查相比具有较高诊断符合率,尤其对病变处的管壁层次结构和肠壁厚度方面、肠外是否受累有较大意义.经灌肠超声造影的病灶检出率为90.0%,肠镜检查检出率为96.2%;经灌肠超声造影的诊断符合率为84.7%,肠镜检查的诊断符合率为88.3%,两者检查无明显差异(P>0.05).结论大肠疾病经灌肠超声造影检查,可较直观显示病变基本情况,病灶检出率高,定位准确,能够有效提高大肠疾病患者的诊断率,值得各大医疗单位开展应用.
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家族性腺瘤性息肉病伴发硬纤维瘤的诊治探讨
家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)属遗传性大肠疾病,目前治疗主要针对大肠内病变,手术方式主要是次全大肠切除回肠直肠吻合术和全大肠切除回肠贮袋肛管吻合术.
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695例大肠息肉患者的分析及治疗
随着人们生活水平的不断提高,饮食结构逐步走向精细化,使大肠患病率逐年上升,近些年来,我院内镜中心的检查结果显示,大肠疾病呈逐年增多趋势,而大肠息肉更是常见的多发疾病.
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结肠镜检查前两种肠道准备用药效果对比分析
结肠镜检查已经成为临床工作中一项常见的检查项目,是诊断大肠疾病安全、有效、可靠、简便的方法之一,不但可明确钡剂灌肠X线检查未能明确的病变,而且能取活检做病理检查,广泛开展此项目检查,可提高早期大肠癌的发现率[1]. 患者的肠道准备情况对检查能否完成、完成时间以及检查的准确性影响很大,良好的肠道准备是防止漏诊、误诊及提高诊断阳性率的重要前提[2].
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西甲硅油应用于肠镜检查的效果观察
大肠镜检查是诊断大肠疾病的有效和直接方法,若肠道准备不佳肠道内除粪便外,往往存在大量气泡,致使视野不清,影响疾病的检出率.我们对肠镜检查的患者于检查前在常规肠道准备的基础上口服西甲硅油,以研究其去除气泡的效果.
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超声造影在大肠疾病检查中的临床应用
目前,肠道病变的主要检查手段是纤维肠镜和X 线钡剂灌肠,但它们在显示肠壁的全层结构、肠与其临近脏器的关系以及肠腔外病灶方面均受到一定程度的限制。大肠造影CT 检查虽对肠壁占位性病变的显示阳性率较高,但对大肠黏膜溃疡及肠壁憩室显示率较差。现有的磁共振结肠造影能较好显示大肠周围组织,观察恶性肿瘤的侵犯情况,但对运动伪影较为敏感,检查重建时间长,实时性较差,同时对直径小于1cm的病变敏感性差。超声造影显像的优势在于能很好显示大肠的管壁层次,既可判断有无肿瘤,还可根据与肠壁的关系了解肿瘤浸润的深度、有无淋巴结转移等,能对肠道病灶的范围进行准确和完整的观察。本文就超声造影在大肠疾病检查中的临床应用进行综述。
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大肠疾病内镜诊治进展
内镜是诊治大肠疾病的重要工具,近20年随着新型电子内镜不断普及,放大内镜、色素内镜、超声内镜和各种新技术逐步推向临床,加之操作技术的熟练和进步,使大肠疾病的诊治水平在不断地提高.
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我国开展结肠镜单人操作技术的现状
结肠镜检查能够显著提高大肠疾病的检出率,近年来我国大肠疾病有不断升高的趋势,在临床上推广普及运用结肠镜检查,尤其是结肠镜单人操作技术对大肠疾病的早期诊断及治疗有着重要的意义.
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大肠疾病术后营养支持的护理干预
大肠疾病手术创伤可引起超高代谢,导致患者的代谢进一步损害,可增加手术并发症的发生.在医源性的半饥饿或饥饿的因素下如诊断检查或治疗所需的禁食,并发症引起的厌食、胃肠不良反应等都可使营养素得不到充分的补充更加重营养不良.营养状况对手术的痊愈和康复有着十分密切的关系.营养状况良好的患者可耐受体重减轻5%~10%,而对组织器官的功能无明显影响,体重减轻35%~40%时,体内蛋白质、脂肪等明显减少,各脏器的功能丧失,除个别外,一般很难存活[1].合理的营养支持不仅改善患者的营养状态,而且有利于调节手术患者的代谢,增强机体的免疫功能.我科自2010年4月至2011年4月对174例大肠手术患者实施营养支持的护理干预,现将体会报告如下.
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口服聚乙二醇清洁肠道的临床观察
纤维结肠镜检查是目前诊断、治疗大肠疾病的一种简单而有效的方法,检查成功与否,与肠道的清洁度有密切的关系.我院消化科采用口服聚乙二醇电解质溶液清洁肠道,经临床对照观察,取得显著效果,现报道如下.
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结肠造口术后护理28例
结肠造口手术是大肠疾病手术方式常见的治疗方案,应用多的是低位大肠癌,其中50%~60%的大肠癌患者需做永久性造口.肠造口护理已经被肯定为一种特殊的专科护理.2004年9月~2007年3月,我科成功完成28例结肠造口手术,取得较好的效果,现将28例患者术后护理体会报道如下.
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纤维结肠镜检查并发肠穿孔2例报告
纤维结肠镜检查是诊断大肠疾病的一种准确、直观、快捷的检查手段.肠穿孔是此项检查的一种严重并发症.我院自开展此项检查以来,共检查3980人次,发生肠穿孔2例,发生率为0.050%.
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41例小肠出血病因及诊断分析
自急诊内镜开展以来,上消化道出血和大肠疾病出血诊断率明显提高,而小肠出血诊断仍较为困难,我院自1985年以来经内镜、影像学检查及手术诊断小肠出血41例.现分析如下.
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扬州大肠疾病分布情况及其检出率的相关性分析
目的:通过我院内镜中心11565例肠镜检查结果,分析扬州地区大肠疾病分布情况及其检出率的相关性.方法:回顾性分析15名内镜医师2015年1月1日—2016年10月31日进行的扬州市本地居民共11565例肠镜体检资料.统计受检者的性别、年龄、大肠疾病检出情况(类型、部位、检出率)以及医师性别、职称、是否使用无痛检查手段等进行分析比较.结果:(1)扬州市民体检检出的大肠疾病有11种,疾病检出率为45.53%.不同大肠疾病在不同年龄段发病率具有显著差异,每个年龄段都有其高发的疾病.男性和女性不同大肠疾病检出率有显著差异.(2)大肠癌的检出率为6.17%,主要分布在70岁以上年龄段,检出率与年龄呈正相关.在大肠癌中直肠癌占比高.(3)腺瘤性息肉在所有息肉中占比高,占比随年龄增长呈递增趋势.炎性息肉和脂肪瘤占比随年龄增长均呈递减趋势.腺瘤性息肉中,管状腺瘤检出率高,占比随年龄增长呈递增趋势.绒毛状腺瘤检出率低.(4)息肉发病部位与患者年龄、息肉的病理类型关系不大,均在乙状结肠和直肠部位检出率高.从乙状结肠到回盲部检出率呈递减趋势.(5)大肠息肉、缺血性肠病无痛肠镜检出率大于普通肠镜检出率,大肠炎症、大肠癌、溃疡性结肠炎无痛肠镜检出率小于普通肠镜检出率(P<0.05).无痛肠镜和大肠息肉的检出率男性医师大于女性医师.结论:大肠息肉、大肠炎症、大肠癌为扬州市民三大大肠疾病,占大肠疾病的86.70%.近些年扬州地区大肠息肉和大肠癌的发病率在增加,且男性增加的更多.不同大肠疾病的分布及其检出率与年龄、性别、发病部位等呈一定的相关性.是否行无痛肠镜、内镜医师的性别和操作水平与大肠疾病的检出率也呈一定的相关性.不同的检查方式可提高不同大肠疾病的检出率,不同性别、年龄的病人要注意高发疾病的筛查,以降低疾病漏诊率.
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螺旋CT仿真内镜在大肠疾病诊断中的应用
目的 探讨64排螺旋CT仿真内镜(CTVE)的在大肠疾病诊断中的应用价值.方法 对62例临床高度怀疑大肠疾病的患者进行64排螺旋CT扫描及图像后处理,结果与纤维结肠镜对比.结果 62例行CTVE检查同时全部行纤维结肠镜检查,大肠癌患者45例,多发息肉5例,多发憩室3例,结肠癌合并多发息肉4例,未见明显异常5例.其中55例经病理或手术证实.结论 CTVE诊断大肠疾病准确率高,多种后处理技术综合运用可全面评价结肠本身及肠道外的情况,且无创、操作简单,是纤维结肠镜的重要补充手段.