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东莨菪碱混合芬太尼靶控输注复合异丙酚在电子大肠镜检查中的应用
肠镜检查是目前诊断下消化道疾病常见的方法之一.检查时患者常存在不同程度的紧张与焦虑心理,镜检时患者常常有疼痛、惧怕等不良感受和一些穿孔、出血及心血管并发症,患者非常痛苦,使不少患者不能很好地配合医生,影响了肠镜检查结果甚至检查失败,甚至有些患者因为恐惧而拒绝镜检,可能延误及时诊治.因而,无痛性肠镜诊疗术必将受到患者及手术医生的欢迎.本文对东莨菪碱、异丙酚复合芬太尼在肠镜检查中的情况进行了系统分析,以评价其镇静效果和安全性.
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大肠镜检查前3种肠道准备方法比较
资料与方法全部患者均来自于我院2007年12月~2008年6月的门诊和住院患者,均符合大肠镜检查指征.420例患者随机分为A组(复方聚乙二醇组)140例,男76例,女64例,平均年龄41±0.5岁:B组(磷酸钠盐组)140例,男58例,女82例,平均年龄42±0.3岁;C组(硫酸镁组)140例,男69例,女71例,平均年龄38±0.4岁.三组患者性别、年龄差异无显著性,具有可比性.三组患者中无肠梗阻及心、肾功能不全者.
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急诊大肠镜在急性下消化道出血诊治中的价值
我院1993年5月至2000年12月对35例急性下消化道出血患者施行急诊大肠镜检查及/或内镜下治疗术,现报告如下.
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音乐疗法干预对大肠镜检查患者的影响
目的 研究音乐疗法对大肠镜检查患者焦虑和血压、心率、呼吸的影响,为缓解大肠镜检查患者应激反应提供理论依据.方法 采用随机抽样法将178例大肠镜检查患者分为实验组93例和对照组85例,对照组采用常规护理,实验组在常规基础上应用音乐疗法.于入检查室时、检查前分别采用状态焦虑问卷(S-AI)进行焦虑程度评定,并进行血压、心率、呼吸测定.结果 与对照组相比,实验组患者焦虑程度明显下降(P<0.05),血压、脉搏、呼吸趋于平稳(P<0.05).结论 音乐疗法具有明显缓解大肠镜检查患者应激反应的作用.
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溃疡性结肠炎的临床特点及治疗体会
目的 总结溃疡性结肠炎(UC)的临床特点及治疗体会,提高对本病诊治的认识.方法 收集住院患者30例的相关资料,总结其临床特点及治疗方案.结果 30例住院病例中,男女之比为1.30∶1,平均发病年龄46.3岁,高峰年龄段为31~60岁,有93.33%的患者病程小于10年.主要临床表现为腹泻、粘液血便、腹痛等,伴肠外表现者占13.33%.大肠镜检查以黏膜破损、炎症、出血为主要表现.病变范围以侵犯直肠及乙状结结肠者多,二者合计占48.15%.病理组织检查,均有固有膜活动期非特异性炎症,部分伴有黏膜糜烂、溃疡、腺体非典型性增生及隐窝脓肿.并发穿孔1例,未发现癌变者.主要予糖皮质激素或/及SASP/5-ASA治疗.结论 本组UC患者病程相对短,主要临床表现是腹泻、粘液血便、腹痛等,病变位于左半结肠为主,肠外表现者相对较多.结肠镜及活检病理组织检查是诊断UC的主要方法.并发症发生率低,无癌变者.氨基水杨酸盐及皮质类固醇仍是治疗UC的主要药物.
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西甲硅油应用于肠镜检查的效果观察
大肠镜检查是诊断大肠疾病的有效和直接方法,若肠道准备不佳肠道内除粪便外,往往存在大量气泡,致使视野不清,影响疾病的检出率.我们对肠镜检查的患者于检查前在常规肠道准备的基础上口服西甲硅油,以研究其去除气泡的效果.
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大肠镜检查中护理的重要性
内窥镜检查是一种侵入性的检查,在检查过程中患者有一定的痛苦.在检查前每位患者都有不同程度的恐惧、烦躁、不安的心理,常表现紧张、焦急,并把这种情绪向周围人发泄.作为护士我们要以良好的语言、表情、态度和行为,给患者以细致、周到、科学的护理,减轻患者身心的痛苦,使患者处于佳的心理状态,配合检查.
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大肠息肉内镜下治疗183例临床分析
我院自1990年1月~2001年11月,对有症状人群进行大肠镜检查1928例,检出各种息肉238例,其中良性息肉186例,除3例全结肠息肉外,均行肠镜下高频电切或微波治疗,现分析其治疗效果如下.
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68例溃疡性结肠炎的大肠镜检查和临床分析
目的探讨溃疡性结肠炎的特点和内镜在溃疡性结肠炎诊断中的作用. 方法 68例溃疡性结肠炎均采用日本PENTAX-EC-3840型电子大肠镜单手操作进行检查, 结合病理活检. 结果 68例溃疡性结肠炎用内镜检查借助活检诊断率大大提高, 无严重并发症发生. 其临床表现与病变程度并非均成正比. 结论内镜对溃疡性结肠炎的诊断是安全可靠的, 溃疡性结肠炎的临床表现与病变程度未必平行.
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大肠镜检查980例分析
我院1991-2002年对有下消化道症状就诊的内、外、妇科门诊及住院患者980例进行了纤维大肠镜乙状结肠镜检查, 下面就检查的方法、镜下所见和安全性作一报道.
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内镜诊断大肠癌282例体会
我院1992年3月至2004年3月,在3 800例大肠镜检查中共发现大肠癌282例,并经病理证实,现报告分析如下.
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大肠镜检查时心电图、血压变化分析
大肠镜检查可引起心血管功能的改变,国内资料[1]报告心跳骤停的发生率为0.044%,术中急性血压降低(收缩压<80 mmHg)发生率为22%;国外有报告[2]心血管功能不稳定发生率为4%~13%,且约7.5%的患者情况严重需中止检查,术中常见的心电图改变为窦性心动过缓(心率<45次/min).
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大肠镜检查的护理
大肠镜检查对于消化系统疾病,特别是下消化道疾病的诊断及治疗有着重要的作用.但患者对大肠镜检查常有恐惧不安的心理,少数患者难以配合,甚至中途拒绝检查而导致插镜失败,因此术前术中做好护理工作,消除病人顾虑,争取病人配合,对于提高检查成功率,减轻病人的痛苦具有重要的意义.本文将我院近2年来对326例大肠镜检查的护理工作报告如下.
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大肠镜对老年人下消化道出血的诊疗价值
们于1990年11月~2000年10月对104例主诉便血为主的老年人,进行了大肠镜检查及治疗,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本文104例病人,均为发病1天至半年以便血为主的老年人.
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心理护理对大肠镜检查病人干预效果研究
大肠镜检查是目前诊断大肠疾病常用的方法,由于检查有一定痛苦,使不少患者难以接受[1]。内镜室的医务人员早就意识到患者对内镜检查的心理反应。Gottuso等利用行为问卷表对患者的表现进行评估,发现内镜检查前得到适当心理帮助的患者比未得到者能较好地配合检查[2]。但心理护理对大肠镜检查时疼痛的程度影响未见报道。本研究通过以下4个方面的观察,探讨心理护理对大肠镜检查病人干预效果,为实施心理护理提供依据。1 资料与方法1.1 对象 为我院1999年10月~2000年1月因便血、便秘、腹痛、腹泻等原因预行大肠镜检查的103例病人,随机分为观察组和对照组,观察组53例,男39例,女14例;年龄8~91岁,平均(57.47±14.48)岁。对照组50例,男37例,女13例;年龄11~90岁,平均(56.17±16.21)岁。2组资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2 方法1.2.1 病人持大肠镜检查申请单到内镜室进行一般资料登记后和检查前,由专人(护士长)负责焦虑值的测量和血压、脉搏的测定。1.2.2 观察组病人在一般资料登记后由专人(助手)详细介绍内镜室的环境,肠道准备注意事项。通过交谈了解病人忧虑和担心的问题,进而实施耐心细致的心理疏导。用患者可以理解的语言解释检查的目的、意义、操作过程以及检查中可能出现的不适(如疼痛等)。介绍检查者的情况,使患者对检查的安全性等方面的问题有所了解。同时还解释影响疼痛的因素:如情绪、性格和注意力集中等影响,教会病人通过想象,观看电视显像及阅读书报等分散注意力。交谈时语言诚恳,语调亲切,通过疏导减轻病人的心理负担。1.2.3 对照组病人不进行心理护理,2组病人统一医生和助手进行操作,观察所得数据采用t检验进行统计学处理。
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内镜窄带成像技术对大肠息肉的诊治价值
大肠息肉是常见的大肠疾病。目前研究表明绝大多数大肠癌起源于腺瘤性息肉,通过腺瘤、腺癌序列发生癌变[1]。早期诊断及治疗腺瘤性息肉,对预防大肠癌及降低大肠癌的发病率有着积极的作用。因此,内镜医生在大肠镜检查中准确判断息肉性质,是及时诊断及治疗息肉样病变的关键环节。内镜窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)一种内镜下的电子染色技术,并日臻成熟地应用于临床。已有内镜专家研究表明,应用大肠镜下 NBI 技术对大肠息肉表面毛细血管形态特征进行观察,在鉴别息肉为肿瘤性或非肿瘤性方面具有与病理学相接近的诊断能力[2]。
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内镜下电凝电切术治疗大肠息肉(附121例报告)
目的:探讨高频电凝电切术对大肠息肉的治疗价值.方法:对大肠镜检查发现的121例大肠息肉行高频电凝电切术.结果:一次完全切除息肉106例,2次完全切除息肉10例,未出现严重并发症.结论:高频电凝电切术治疗大肠息肉安全、有效,对阻断大肠癌的发生有重要意义.
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无痛性大肠镜检查的临床应用
大肠镜检查是诊断大肠病变的主要手段,但在操作中肠痉挛或人为肠袢等因素,以及各人的体质耐受力差异,给患者带来不同程度的痛苦.于2001年3月开始,我院消化内科和麻醉科共同合作,开展麻醉下无痛大肠镜检查,现报告如下:
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大肠镜检查189例下消化道出血原因分析
下消化道出血相对上消化道出血临床上较少见,文献报道其发病率(20~27)/10万[1].在诊断和处理上比上消化道出血更加困难,随着电子结肠镜的广泛使用,确诊率有了很大提高.我科2002年1月~2006年12月间,对189例以便血为主诉的下消化道出血患者进行电子结肠镜检查,分析下消化道出血常见原因,并对不同年龄组的出血原因加以比较,现将结果汇报如下.
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便秘患者大肠镜检查前肠道准备方法的探讨
目的观察甘露醇与番泻叶联合口服对便秘患者在大肠镜检查前清洁肠道的效果.方法选择门诊与住院需做大肠镜检查的便秘病人,随机分为观察组、对照1、2组各50例.结果比较三组清肠效果,观察组清肠优良率98%,对照1、2组清肠优良率分别为34%、64%,观察组明显高于对照组.(P<0.01).结论甘露醇和番泻叶联合口服进行肠道准备,患者易于接受,所需时间短,不影响进食及睡眠,清肠效果好,是一种较为理想的清肠方法.