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硅油在涎腺导管吻合成形术中的应用
涎腺导管结石及损伤断裂是口腔颌面外科一种常见的疾病,因导管阻塞或断裂导致涎腺排除异常,可伴发细菌感染而引起涎腺炎症。涎腺导管结石一经确诊,除少数较小者用保守疗法如催唾及按摩促排外,大多数需手术摘除涎石,如术区切口处置不当,仍可导致涎腺逆行性的感染。导管损伤断裂常采用空心胶管端端吻合术或改道术、移位术,术后伤口处可因瘢痕挛缩引起导管狭窄或阻塞等并发症[1]。本研究采取涎腺导管吻合成形术联合硅油治疗涎腺导管结石及损伤断裂,并以空心胶管导管吻合术为对照,以研究其在导管吻合术中的临床应用疗效,现总结报告如下。
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合并玻璃体后脱离在黄斑裂孔视网膜脱离手术中的重要作用
近年来,国内外一些学者将玻璃体切除术作为治疗黄斑裂孔视网膜脱离的唯一办法,且确实取得了可靠疗效.但我们近年来的临床观察发现,对合并玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)的单纯黄斑裂孔视网膜脱离行简单的球内注气,也可取得可靠疗效.且操作方便、简捷,避免患者因住院引起的时间和经济上的消耗;对无PVD的单纯黄斑裂孔视网膜脱离行玻璃体切除并球内硅油或惰性气体填充,可获得痊愈.PVD对该病的手术方案的选择起着重要作用.现将我科近6 a来收治的30例单纯黄斑裂孔视网膜脱离患者治疗情况分析如下.
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3种复杂性视网膜脱离行视网膜切开与切除术的临床对比研究
目的 比较3种不同原因所致的复杂性视网膜脱离通过视网膜切开与切除联合硅油填充治疗的临床疗效及其并发症情况.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月在广西医科大学第一附属医院眼科行玻璃体切割术治疗的复杂性视网膜脱离患者的病例.术中行视网膜切开术+硅油填充术的患者共40例(40眼),按病因分为3组.A组:孔源性视网膜脱离患者15例;B组:眼球穿通伤伴或不伴眼球内异物致视网膜脱离13例;C组:糖尿病视网膜病变伴牵拉性视网膜脱离12例.所有患者在术中均行一定范围的视网膜切开与切除联合硅油填充,比较3组患者术后视网膜解剖复位成功率,术前及术后佳矫正视力(BCVA),术后各种并发症发生率.结果 术后随访6个月至12个月,术后视网膜总解剖复位37例,其中A组14例,B组11例,C组12例.手术前、后的视力比较,3组患者术后视力均较术前提高(P<0.05);3组之间术前与术后视力的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术相关并发症有白内障、低眼压、高眼压、术中眼内出血、重水残留、角膜带状变性,A组分别为11、4、6、3、2、2例;B组分别为8、5、3、5、2、2例;C组分别为10、2、4、6、1、1例,此外,B组、C组各有术后眼内出血1例.结论 在各种原因所致复杂性视网膜脱离的病例中,行视网膜切开与切除术联合硅油填充均可获得较高的解剖复位成功率,提高大部分患者的术后视力,术中及术后可能出现严重的并发症.
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NIPRO NCU-10E血透机电磁阀故障1例
故障现象仪器在准备阶段一直工作正常,温度、电导等参数均很快上升进入正常范围,各种报警消除.当接入透析器进入血透状态时,仪器在一段时间后( 1~ 2小时不等)出现透析液浓度下限( E26)报警.此时仪器显示的透析液浓度为波动值,范围可从 115meq.*~ 149meq.,即可以进入非报警范围( 130~ 160) meq..当进入维修方式 4状态并配合浓度显示值仔细观察后,发现一个规律现象:仪器在 V5、 V6电磁阀加电,即 A硅油腔配制透析液而 B硅油腔出液时,仪器显示浓度值开始下降一直到低 115meq.,但当 V7、 V8电磁阀加电,即 B硅油腔配液而 A硅油腔出液时,浓度值马上开始上升一直到恢复正常水平,如此往复.同时,仪器的除水误差大.
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日本 NIPRO NCU- 10血液透析机除水控制原理及故障分析
本机采用了为配合碳酸盐透析液高性能除水透析器而特地开发的 VCS系统 (Viscous Control System全封闭硅油控制系统 ),从而省略了专用原液泵和除水泵,使本装置除水精确度和耐用性有了飞跃性的提高。
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药物注射包部件的硅烷化
大多数药物注射包部件(例如针头、注射器、活塞和瓶等)都要求采用某些形式的表面处理或润滑,以便改善其操作性和功能性.本文综述了硅烷化使用的材料和工艺,以及在其后对硅烷化制品的消毒和硅油的清除.
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硅油与C3F8填充对黄斑裂孔视网膜脱离术后愈合效果的影响
目的 探讨硅油与C3F8填充在黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)术中的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年12月接受手术治疗的黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)患者为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组在术中注入C3F8充填玻璃体腔,观察组在术中采用硅油填充玻璃体腔.3个月后,观察两组患者术后视力恢复、视网膜复位率、黄斑裂孔闭合率、并发症发生率和生活质量的差异.结果 观察组患者术后视力提高率明显高于对照组(P<0.001);观察组患者黄斑裂孔闭合率明显高于对照组,而两组患者视网膜复位率无显著差异(P>0.05);两组患者术后白内障、眼压升高和感染发生率无显著差异(P>0.05);两组患者手术前生活质量无显著差异,术后3个月,观察组患者生活质量高于对照组(P<0.05).结论 C3F8与硅油在治疗黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体切割术后,视网膜复位率无显著差异,而硅油填充可明显提高黄斑裂孔闭合率和视力,提高患者术后生活质量,具有临床应用的价值.
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硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术
1 历史回顾1962年Paul Cibis等[1]首次将硅油作为玻璃体替代品注入眼内治疗严重增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)患者获得成功.
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面向下特殊体位护理头架的制作及应用
玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法。利用此两种填充物比重轻的特性,当患者采取面部向下的头位时,借助其填充物的浮力展平、压复卷曲的裂孔瓣和脱离的视网膜,提高复杂视网膜手术的成功率。为达到持续稳固的复位效果及防止术后并发症的发生,视其眼内填充的物质,医嘱要求患者术后保持面部向下体位7d~6个月。由于保持特殊固定头位姿势时间较长,从心理和生理上都给患者带来极大的不适,若无辅助护理器具协助支撑头部,患者将因疲劳或者不便而无法长时间保持此体位。为提高患者的舒适度及依从性,笔者研制了一种眼内填充硅油或气体后特殊护理头架,其实用性得到充分肯定,易于临床应用推广,现介绍如下。
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硅油在电子鼻咽喉镜检查中的防雾作用
目的 探讨电子鼻咽喉镜检查中的防雾方法.方法 检查前在电子鼻咽喉镜的物镜表面涂上稀薄硅油.结果 采用硅油防雾检查了100例鼻咽喉疾病的患者未出现因气雾的因素造成图象模糊而影响检查.结论 硅油涂于物镜表面起到防雾作用,可减少不必要的检查时间,减轻患者不适.
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视网膜脱离行玻璃体切除联合眼内硅油注气术的护理
视网膜脱离为眼科常见疾病,此病发病急,病程长,并且合并有闪光感、视力减退、视物变形、眼前黑影飘动等并发症状.
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体位助视镜的设计与应用
对于行玻璃体切割、玻璃体腔填充气体或硅油的病人,术后体位有特殊要求,即无论是卧位、坐位或行走时均要求保持面向下,每天面向下的时间不能少于16h;[1]而且根据填充物的不同性质,面向下的体位需要保持20~60d.[2]但是,长时间的面向下体位不仅限制了病人的活动和自理能力,还会因病人感觉不适而导致某些并发症,[3,4]部分病人甚至因为难以坚持而影响了手术效果.为了保证病人既能保持正确的体位,又使健眼能够看见前方的物体,增强病人的自理能力,提高其生活质量,我们研制了体位助视镜(已申请国家专利,专利号022759654),介绍如下.
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视网膜脱离治疗枕的设计与使用
视网膜脱离患者术前术后采取的卧位对疾病恢复至关重要,手术前采用视网膜脱离部位处于低位置的卧位;手术后因通常利用惰性气体或硅油作为玻璃体内填充物,为保证硅油或气体上浮顶压视网膜,必须采取特殊体位,使裂孔处于高位[1],起到促进视网膜复位及封闭裂孔的作用.
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血液透析患者玻璃体切割术的护理体会
糖尿病肾病行血液透析患者常合并糖尿病视网膜病变,需行玻璃体切割术治疗.玻璃体切割术后并发症多,易发生硅油游入前房引起眼压增高,患者眼痛、重者伴头痛,影响预后.我科自2010-2012年共收治此类患者6例,现将护理体会报告如下.
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糖尿病病人硅油填充术后视网膜、视神经改变的研究进展
糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症,是糖尿病(DM)患者视力丧失的主要原因.现代玻璃体切割术成功地处理了增殖性糖尿病视网膜病变( PDR) 引起的各种并发症,挽救了不少严重DR 患者的视力,而硅油作为PDR 玻璃体切除后常用的眼内填充物,术后产生了很多并发症.本文简要对糖尿病病人硅油填充术后视网膜、视神经改变情况做一综述.
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流体在椎体内流动及分布规律的实验研究
目的:观察流体在椎体内的流动及分布规律,为临床椎体内注射骨水泥治疗高危骨质疏松及椎体骨折提供操作的理论基础.方法:将新鲜尸体的脱脂椎体标本分别截成具有水平方向和纵行方向截面的椎体标本,分别以椎体中心和椎弓根为注射点,于椎体标本中注入与标准骨水泥粘度相当的硅油,用肉眼分别观察硅油碰壁后和未碰壁的流动分布规律.结果:硅油注入椎体后在椎体的各个平面上呈类圆形分布,位于注射点平面面积大,硅油碰壁后,则沿着壁向四周分布.结论:流体在椎体内以注射点为中心呈类球形流动分布,碰壁后沿着壁向四周流动分布.
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玻璃体切除联合硅油填充治疗儿童外伤性感染性眼内炎
目的 观察玻璃体切割联合硅油填充手术对儿童眼内炎患者视功能重建的疗效.方法 对13例(13眼)儿童眼内炎患者行玻璃体切割联合硅油填充术,术后随访6~18个月,观察术后视力改变、眼压维持、视网膜改变等情况.结果 13例(13眼)患儿术后均保持了完整的眼球形态,有12例(12眼)患儿视力有不同程度的提高(1~2个级别).结论 儿童眼内炎患者,术后尽早行玻璃体切割联合硅油填充术,可获得尽可能多的视功能.
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以急性期脑梗死就诊发现的硅油迁移入脑室1例
1 病例介绍患者,男,67岁,主因"意识减退伴左侧肢体活动不灵1小时"来诊.患者1 h前无明显诱因出现意识减退,反应迟钝,伴有左侧肢体活动不灵,口角歪斜.
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硅油乳化及其并发症
硅油用作玻璃体替代物已有40余年的历史,目前广泛应用于复杂性视网膜脱离的治疗.但是硅油长期存在于眼内可发生乳化,导致多种严重的并发症,影响手术后的长期疗效.本文简要综述硅油的理化性质与眼内填充的关系、已知的关于硅油乳化的机制和影响因素、硅油乳化的并发症,及其应对的考虑.
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玻璃体替代物生物材料的现状及研究进展
近年来玻璃体视网膜手术迅速发展,选择合适的玻璃体填充材料是手术成功的关键因素之一.理想的玻璃体替代物应具备与玻璃体相似的物理特点和生物学特征,保证眼内结构完整性和功能稳定性.本文综述目前常用玻璃体替代物的性质和功能,以及目前仍处于实验阶段的玻璃体替代物的研究进展,特别介绍了智能水凝胶作为玻璃体替代物的进展,其有可能成为较理想的玻璃体替代物.