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无知觉胃镜检查174例的麻醉处理
丙泊酚具有起效快、作用时间短、心血管抑制小、抑制咽喉部恶性刺激效果明显等特点.广泛用于门诊小手术,可起到手术诊治期间患者无意识、术后遗忘等效果,暂且称为"无知觉诊疗术".我科近期开展了无知觉胃镜诊治术,消除了患者在检查操作中的痛苦,方便了胃镜操作,减低了胃镜诊治诱发心、肺、脑意外的发生率,取得了满意的效果.现总结如下.
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东莨菪碱混合芬太尼靶控输注复合异丙酚在电子大肠镜检查中的应用
肠镜检查是目前诊断下消化道疾病常见的方法之一.检查时患者常存在不同程度的紧张与焦虑心理,镜检时患者常常有疼痛、惧怕等不良感受和一些穿孔、出血及心血管并发症,患者非常痛苦,使不少患者不能很好地配合医生,影响了肠镜检查结果甚至检查失败,甚至有些患者因为恐惧而拒绝镜检,可能延误及时诊治.因而,无痛性肠镜诊疗术必将受到患者及手术医生的欢迎.本文对东莨菪碱、异丙酚复合芬太尼在肠镜检查中的情况进行了系统分析,以评价其镇静效果和安全性.
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心脏介入诊疗术中严重并发症的急救护理
目的 分析心脏介入诊疗术中对出现严重并发症患者进行急救护理.方法 通过回顾性分析于我院2012年1月-2013年4月施行心脏介入术的2800例患者的临床资料,探讨33例患者出现的严重并发症以及所采取的的针对性急救护理.结果 心脏介入诊疗术中无死亡病例出现,仅有33例患者出现严重并发症,发生率是1.18%(33/2800);针对出现的如气胸、急性心脏压塞、反射性低血压和心室颤动严重并发症进行了相应急救护理,明显提高了抢救的成功率.结论 对术中出现严重并发症的患者进行行之有效的急救护理,不仅能提高危急病人的抢救成功率,又能为以后的临床急救护理提供参考依据.
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2000例心导管诊疗术护理配合体会
介入性心脏病学,一个发展十分迅速的学科,越来越广泛应用于临床心脏病的诊治.同时,为护理学开辟了新的重要领域--心导管室的护理工作.自1993年3月至2000年11月,我院共开展心导管术2000例,其中介入性心脏病治疗术:冠状动脉扩张术、起搏器安置术、射频消融术、自动除颤起搏器植入术、动脉导管未闭及房缺封堵术、二尖瓣球囊扩张术等占31%.手术均达到预期效果,无感染及死亡病例,无差错事故发生.
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心脏介入性治疗与心脏压塞
我院自1993年至2002年行心脏介入性诊疗术6 283例,共发生8例心脏压塞病例,总发生率为0.13%,其中4例与冠心病介入性治疗有关,3例与心律失常的射频导管消融术有关,1例与永久起搏器的植入有关.
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芬太尼-异丙酚复合麻醉在无痛内镜中应用86例临床观察
我院2003年3月至2004年3月.共有86例患者接受麻醉下胃肠镜诊疗术.取得较好效果,现报告如下.一、材料与方法1.对象:接受麻醉的患者.本报告86例人次,其中,男性36例;女性50例.平均年龄36±12.8岁;常规胃镜检查32例,肠镜检查45例.取胃内异物5例,镜下胃止血4例.
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心脏介入诊疗术中患者心理应激及干预
本文将结合实例,通过对于心脏介入诊疗术患者的心理应激反应情况与特征的总结,对其心理干预措施进行分析研究,以提高心脏介入诊疗术的治疗效果,促进在临床中的推广应用。
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无痛胃肠镜诊疗术护理进展
胃肠镜检查是消化道疾病诊断和治疗应用广泛的重要技术,也是息肉和出血简便又快捷的治疗手段,在临床中发挥着重要的作用[1].但以往的胃肠镜检查是一种侵入性操作[2],患者在检查过程中常会出现恶心、呕吐、腹痛等副作用,影响了受检者的检查和复查,甚至错过了病情的佳诊断时间.
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心脏介入性诊疗术后病人迷走神经反射的改良抢救配合
冠状动脉造影术(CAG)、经皮冠状动脉内球囊扩张术(PTCA)、冠状动脉内支架术(STENT)(统称介入性心脏诊疗术,简称心脏介入术)已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病常用的检查、治疗方法[1].随着介入手术在临床上的广泛应用,出现并发症的几率也会增多,如迷走神经反射性反应[2],表现为血压骤降(血压<12/8 kPa)、心动过缓、心率≤50/min、大汗、恶心、欲吐甚至出现心源性休克,危及生命.通过对25例此类病人抢救资料的分析,讨论改进原抢救配合的几方面工作,现报道如下.
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超声引导穿刺诊疗术在普通外科中的应用
超声引导下的穿刺诊疗术用途广泛,能解决临床工作中的许多实际问题,而且容易被外科医生掌握,很值得推荐运用.1.穿刺设备现时的超声仪器一般内藏有穿刺导向软件.启动穿刺引导功能时,一条或数条穿刺导向线显示在荧光屏上,用以表示穿刺针的径路.穿刺操作需要专用的探头或者在普通的探头上安装穿刺导向器.为了能够在荧光屏上显示穿刺针尖所在的位置,一般须使用经过特殊加工处理的超声导向专用穿刺针具.穿刺针外径以Gauge(G)表示,常用的规格是21~18G(表1).一般穿刺多用PTC针,组织学活检需要专用的抽吸针或切割针.在超声引导下也可以施行Seldinger法穿刺插管,常用导管的口径为4~10F(外径1.35-3.30mm).
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血管内医源性异物三例
心脏大血管医源性异物虽属罕见,但近年来随着导管介入性诊疗术的开展,所用的各类导管、导丝及其他特殊器械在人血管内断裂的事件时有发生,处理不当会引起严重后果.作者从事介入放射工作12年间,已遇到3例血管内导丝、导管折断患者并成功地取出了异物.
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介入诊疗围手术期处理的认识
介入性操作诊疗术前、术中和术后的围手术期处理,包括以下内容:围手术期内造影室、导管室的室内环境和空气、医疗设备和器材以及患者和工作人员的消毒、灭菌;在此期间所需作的一般性诊疗护理工作、各种用药(包括造影辅助用药和麻醉剂)以及发生的急危症的急救处理等.作为一个临床科室,围手术处理与介入治疗技术同样重要.
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异丙酚于十二指肠诊疗中应用的临床观察及护理
异丙酚是一种新型的静脉全麻药,具有起效快、作用时间短、苏醒迅速而平稳、麻醉后恶心、呕吐发生率少等优点[1],已广泛应用于胃肠镜的无痛检查,作者自2004年1月至2005年2月应用异丙酚于十二指肠肠镜诊疗术中效果良好,现总结如下.
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人性化护理在纤维支气管镜诊疗术中的应用
目的 探讨人性化护理在纤维支气管镜诊疗术中的应用效果.方法 为181例患者创造良好的诊疗环境,诊疗前与患者良好地沟通,术中提供人性化护理,术后给予人文关怀.结果 181例患者均顺利完成诊疗任务,未发生任何并发症.结论 将人性化护理应用于纤支镜诊疗的整个过程,使患者能够从护士的表现中感受到护士对他们的尊重、理解和体贴,感受到人性关怀的温暖,让患者感到自己被重视、被关注,从而获得满足感和安全感.从而提高了护理服务质量和诊疗水平.
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冠心病诊疗术后血管并发症76例原因分析及护理
目的:探讨冠心病诊疗术后血管并发症发生原因及护理方法.方法:对76例冠心病诊疗术后血管并发症患者进行原因分析,并采取针对性护理.结果:本组76例均康复出院,预后良好.结论:冠心病诊疗患者术后发生血管并发症原因较多,精心护理对降低并发症发生率有重要意义.
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肺部急危重患者108例纤维支气管镜肺内治疗与护理
2007年1月~2008年4月,我们对肺部急危重患者采用纤维支气管镜行支气管镜诊疗术108例,经精心配合和护理,取得满意效果.
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不孕症患者行腹腔镜诊疗术的围术期护理
随着微创手术的开展,腹腔镜已成为诊断和治疗不孕症不可缺少的手段.2002年9月~2003年6月,我们对102例不孕症患者应用腹腔镜进行探查和治疗,取得满意效果.现将围手术期护理报告如下.
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CT引导经皮穿刺介入诊疗术的体表双向区域定位法
CT引导下经皮穿刺活检、治疗术是常用的CT介入诊疗技术.传统的体表定位方法在确定佳穿刺点、穿刺方向、进针深度时,常需数次甚至十数次CT定位扫描,加重了设备的损耗和病人的辐射剂量,操作烦琐、耗时,影响穿刺成功率,并发症发生率相对增加.为此,我们自制了简易栅栏定位器,采用体表双向区域定位法进行经皮介入诊疗术102例,旨在探讨一种新的定位方法,以替代传统的定位方法.
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0.5%布比卡因液用于蛛网膜下腔阻滞在膝关节镜诊疗手术的体会
我院从2001年以来开展膝关节镜诊疗手术,关节镜诊疗术具有创伤小,术后恢复快等特点,临床使用日渐增多.本文对60例膝关节镜诊疗手术患者,采用0.5%布比卡因液实施蛛网膜下腔阻滞麻醉,就其麻醉效果与血液动力学干扰进行观察,现报告如下:
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超声在肝脏疾病中的应用
1引言超声在肝脏疾病的临床诊治工作中占有重要的地位,依其应用方式可以分为3种.一是经腹壁的体外检查,为常用,是诊断肝病首选的影像学方法,无侵袭、简便易行且费用不高.二是超声引导下经皮经肝的穿刺诊疗术,创伤微小,用途广泛.三是在开腹手术中的术中检查和导向治疗,具有很高的敏感性和准确性.2体外超声检查2.1肝脏弥漫性病变对肝内脂肪浸润(脂肪肝),超声诊断的敏感性非常高,轻微的病变即有所表现,如回声增高、衰减等.肝炎和早期肝硬化的声像图往往无特异性.当肝硬化达到一定程度,出现肝内回声粗杂,表面不平,边缘变钝,此时可被超声明确诊断.