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番泻叶与甘露醇合用清洁肠道效果观察
清洁洗肠是结肠低张气钡双重造影的重要环节,它可直接影响肠道疾病诊断及鉴别诊断,随着先进设备的应用,检查方法的更新,已往采用口服单方泻剂即潘泻叶或甘露醇方法清洁肠道常因用量或时间不易掌握而引起肠壁充血,肠道内积气及粪渣残存形成伪影,影响诊断的准确性,为此我们根据以上二者产生腹泻机理不同(张力性、渗透性),将其合用能补偿单方的不足,经350例临床观察效果满意.现报告如下:
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浅谈结肠途径治疗机的安全使用
结肠途径治疗机是消化科常用的治疗机器,通过结肠途径清洁肠道或给药,不失为一种适应症宽、安全、舒适、低价、有效的治疗方法,可起到预防、保健、治疗或协助治疗的作用,既减轻了病人的痛苦,也减轻了医护人员的劳动强度,值得临床推广应用.为了防止结肠途径治疗机在使用不当的情况下,给病人和医护人员带来伤害,我们对其设备的安全使用须引起高度重视,下面谈谈使用安全问题.
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术前清洁肠道的观察与探讨
某些手术要求对患者的肠道进行必要的清洁,其主要的目的是减少患者大便失禁及其缓解强烈的排便感等不适应的症状,临床医学中常见的清洁肠道的方法主要有:使用一次性肛管灌肠清理肠道和使用番泻叶代替茶饮清理肠道.
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口服20%甘露醇致严重过敏反应一例
1 病例介绍患者,男性,42岁,因腹痛、稀便且次数增多(3~5次/日)一周,自服氟哌酸5天效果不佳预约肠镜检查.术前一天行清洁肠道,口服20%甘露醇500 mL加等量温开水.
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每天八个一做健康美人
1 早晚一杯白开水早上的一杯可以清洁肠道,补充夜间失去的水分;晚上的一杯则能保证一夜之间血液不至于因缺水而过于黏稠.血液黏稠会加快大脑的缺氧、色素的沉积,使衰老提前来临.因此,每晚饮水的作用不能低估.
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直肠癌患者两种不同灌肠法的效果评价
直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,在我国的大肠癌发病中直肠癌占第一位[1],以手术治疗为主.手术前的肠道准备是直肠癌手术前的常规准备,肠道准备的目的是使肠道内的粪便排空,减少肠道细菌数量,防止手术后腹腔和切口感染.肠道准备包括饮食控制、清洁肠道和药物使用三大措施[1].如何选择灌肠方法,使患者在短的时间内以小的痛苦达到理想的灌肠效果,减少手术中污染及手术后并发症的发生率,是临床上值得探讨的问题.近年来采用口服甘露醇配合清洁灌肠的方法进行肠道准备,取得了较好的效果.现报告如下.
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硫酸镁混合液用于肠镜检查前肠道准备的效果观察
结肠镜检查已被认为是诊断及治疗大多数大肠疾病的主要方法,并被广泛用于大肠疾病的普查.影响结肠镜检查结果的因素有很多,包括肠道准备、结肠镜操作者以及患者自身方面的因素等,但是肠道准备直接影响了结肠镜检查的成败,不充分的肠道准备一方面给结肠检查的完成度、病灶的检出率带来负面影响,同时增加了操作的难度及时间,还可能带来安全隐患.因此,充分的肠道准备,是顺利进镜及良好观察与操作的必备条件.传统的口服甘露醇、硫酸镁或清洁灌肠等方法,存在不良反应较多术中操作局限,方法太繁琐等弊端,部分患者甚至耐受,因此达不到清洁肠道的目的.为此,近年来采用口服硫酸镁混合液替代其他清洁肠道的方法,取得较好效果.现报告如下.
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常用药物清洁肠道的临床观察
近年来由于科技的进步,随着社会保障制度的完善,越来越多患者看得起病,肠镜作为临床上是一种比较常见的检查,肠道准备的清洁与否对于病情的诊断至关重要.把临床上常用药物清洁肠道的方法及临床观察做一介绍如下.
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复方聚乙二醇电解质散在清洁肠道中的应用
目的:研究复方聚乙二醇电解质散在清洁肠道中的应用.方法:选择门诊大肠内镜检查者及部分住院大肠手术患者54例,年龄20~68岁,将复方聚乙二醇电解质散应用于大肠内镜检查及大肠手术前处置时的肠道清洁口服药.分为试验组和对照组.试验组清洁肠道时只口服"复方聚乙二醇电解质散".对照组按常规清洁肠道,即前1天口服番泻叶或甘露醇,第2天用0.1%~0.5%肥皂水清洁灌肠.结果:试验组只口服复方聚乙二醇电解质散即可达到清洁肠道目的.肠壁无水肿,患者不良反应少,肠道清洁.与对照组有显著差异.结论:复方聚乙二醇电解质散用于清洁肠道效果好,有良好的临床应用价格.
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中老年人126例大肠息肉检查结果分析
大肠息肉作为一种大肠癌前期病变,可因其起因不同而有不同的转归;内镜的临床应用有助于大肠息肉的发现及临床演变的观察.本文选择1991-2007年5月晋城市人民医院门诊或住院接受结肠镜检查的506例60岁以上患者,对检出的126例大肠息肉进行分析.采用口服法清洁肠道后做全结肠镜检查,发现息肉尽量内镜下切除(钳除或电切)并送病理组织学检查.息肉分类依据山田分型法.检查结果显示,大肠息肉检出率为24.90%(126/507),其中60~69岁22.0%(71/322),70~79岁28.8%(49/170),≥80岁42.9%(6/14).息肉癌变8例,癌变率6.3%,其中60~69岁4.2%(3/71)、70~79岁8.2%(4/49)、≥80岁16.7%(1/6).
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甘露醇作为清洁肠道药物的应用
我院自1985年起,应用甘露醇作为拍摄X线腹部平片,肾脏胆囊静脉造影片清洁肠道的药物,通过对120例(后简称甘露醇组)的观察,并另随机抽取使用清洁灌肠法(后简称灌肠组)病例30例作为对照,对甘露醇清洁肠道的效果进行了观察,现介绍如下:1使用方法于拍片前1d晚上8时口服50g/250m1甘露醇.
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口服中药肠清汤清洁肠道对X线检查效果的影响
目的:更进一步对口服中药肠清汤清洁肠道对X线检查效果的影响进行探究.方法:择取过去三年(2014年4月-2017年3月)于笔者所在医院接受腹部X线检查的320例患者进行回顾分析.依据随机数字表法及对每位受检者X线检查前所行肠道清肠方式的不同将其均分至常规肥皂水灌肠清肠的灌肠组与行中药肠清汤清肠的观察组,X线检查灌肠、观察两组患者的清肠优良率及患者满意度,并进行对比分析.结果:行口服中药肠清汤清洁肠道的观察组其清肠优良率达96.3%(154/160),远高于肥皂水灌肠组的87.5%(140/160),同时,在患者满意度方面,灌肠组满意度仅为82.5%(132/160),远低于口服中药97.5%(156/160),二者差异显著,P<0.05,统计学意义明显.结论:行腹部X线检查的受检者于检查前行口服中药肠清汤清洁肠道临床效果显著,且受检者满意度高,值得推广.
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大量保留(不保留)灌肠操作小技巧
灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物,达到确定诊断和治疗目的的方法.
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巧用控盐勺配置灌肠溶液
灌肠是将一定量、一定浓度的溶液借助灌肠器具由肛门经直肠灌入结肠,帮助患者清洁肠道,解除便秘、胀气等,达到诊疗的目的.大量不保留灌肠时,在无禁忌证的情况下,使用软皂配置成0.2%~0.5%浓度的肥皂水进行灌肠.
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通用型无菌灌肠器的设计与应用
灌肠是目前临床上治疗便秘、清洁肠道的简单方法。现用灌肠器的导流管与储液袋固定为一体,通用性差;由普通塑料制成的肛管硬、粗、短,插管时会引起患者肛门疼痛、水肿,给患者造成极大痛苦。传统灌肠法操作复杂,易致床单污染。为此,作者设计制作了一种通用性强、患者痛苦少、轻巧灵便的新型无菌灌肠器。医院临床实践证明其实用方便、效果好。现介绍如下。
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结肠灌注透析的临床应用研究进展
结肠灌注透析是利用结肠透析的原理,通过专用的设备在人体结肠的肠腔内建立起有效的治疗系统,并充分利用结肠黏膜、肠腺的潜在功能,排除肠腔内和肠黏膜上的病原体及其毒素、有毒物质,并使药物通过结肠途径进入人体内循环,从而达到以同一途径不同药物治疗多种疾病的目的,又可完成结、直肠手术和肠镜前清洁肠道的准备,从而达到清洁肠道的作用[1].现将近年来应用的现状作一综述如下.
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结肠镜检查前3种肠道准备方法的效果比较
目的 探讨结肠镜检查前3种肠道准备方法的效果.方法 将90例全结肠镜检查病人按随机数字表法分为3组各30例,A组为口服蕃泻叶导泻组,B组为多次大量不保留灌肠组,C组为结肠灌洗组.观察肠道准备过程中病人的耐受性、检查中肠道清洁度以及检查结束后2 h血电解质情况.结果 3组病人在肠道清洁度、对操作的耐受性、是否存在电解质紊乱等方面的差异具有显著性统计学意义,C组效果明显优于A,B两组.结论 结肠灌洗法快速简便、效果好、副作用小,适用面较广,尤其适用于急诊行结肠镜检查的病人.
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两种口服磷酸钠盐清洁肠道方法的效果比较
目的 比较两种口服磷酸钠盐方法清洁肠道的效果,寻求有效和安全的肠道准备方法.方法 将2012年4-5月解放军总医院国际医学中心行结肠镜检查的243例受检者纳入调查,随机分为两组,观察组127人,对照组116人,观察组检查前一日晚口服酚酞片0.2g,检查当日晨服用磷酸钠盐口服溶液45 ml.对照组检查前一日晚及检查当日晨各服用磷酸钠盐口服溶液45 ml.比较两组受检者的饮水量、肠道清洁度、肠道准备中不良反应及排便次数.结果 两组受检者中观察组肠道准备合格率为98.4%,对照组肠道准备合格率为99.1%,差异无统计学意义(x2=0.006 2,P=0.937);观察组总饮水量为(2 111.5±209.0) ml,对照组为(3 065.5±250.2) ml,两组比较,差异有统计学意义(t=13.087,P=0.000).对照组肠道准备过程中排便次数为(11.9±2.0)次,发生不良反应共53人次,观察组排便次数为(6.1±1.2)次,发生不良反应共计24人次,两组比较,差异有统计学意义(t=11.113,x2=15.67;P<0.0001).结论 改良磷酸钠盐口服溶液口服方法简便,能达到清洁肠道效果,受检者饮水量减少,不良反应少.
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介绍一种活动式坐便器
在医护中对于行动不便的患者,排便是件非常麻烦的事情,需专为陪同才能进行,给医护和病人家属都带来了很大的.同时在医疗上对于某种手术需术前清洁肠道的病人,需多次解大便,不仅增加患者的负担,而且使患者感觉非常不便,甚至出现排便不及时污染衣物的现象.本文介绍一种新型活动式坐便器.
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3例老年肠道息肉摘除术后低血糖原因分析及护理对策
随着饮食结构的调整变化,食物中脂肪含量大幅度增加,而粗纤维摄入却减少.肠道息肉的发病率逐年升高.我科2001年共收治的265例老年病人中经纤维肠镜行息肉摘除术的病人达34例.由于大部分病人都属年老体弱,存在多种疾病,机体应激能力又差,对禁食、清洁肠道等要求的耐受能力低下,容易发生肠穿孔、息肉残蒂出血等并发症.34例病人中有3例发生了低血糖,经处理均转危为安.我们对低血糖发生的原因进行了分析,并采取了一系列护理干预行为,此后类似的病例未再发生低血糖.