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石蜡油保留灌肠与肥皂水大量不保留灌肠解除便秘的对比观察
便秘是临床上常见的症状之一,患者不仅痛苦,而且用力排便可诱发严重并发症而危及生命.对于甘油栓、开塞露等简易通便法无效的便秘病人,临床上传统的灌肠方法为:0.1%~0.2%肥皂水大量不保留灌肠.该方法对病人刺激性大,病人腹胀便意难以忍受尤其对于耐受力差的老人.我们采用50 mL石蜡油保留灌肠代替传统的肥皂水大量不保留灌肠,经统计学处理,通便效果两者差异无显著性,但刺激性明显小于肥皂水大量不保留灌肠,受到病人的欢迎,有一定实用价值,现介绍如下.
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巧用控盐勺配置灌肠溶液
灌肠是将一定量、一定浓度的溶液借助灌肠器具由肛门经直肠灌入结肠,帮助患者清洁肠道,解除便秘、胀气等,达到诊疗的目的.大量不保留灌肠时,在无禁忌证的情况下,使用软皂配置成0.2%~0.5%浓度的肥皂水进行灌肠.
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自制灌肠器的临床应用
大量不保留灌肠是临床常用的一项基础护理技术操作,传统的方法是将灌肠筒挂于输液架上,此方法不便于观察灌入量及灌入速度.我们研制的充气压力灌肠器经过临床应用观察300余例,效果很好,安全可靠,且操作简便.
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小儿大量不保留灌肠肛管插入深度对肠道清洁度的影响研究
目的 探讨小儿大量不保留灌肠肛管插入的深度对肠道清洁度的影响.方法 将60例需行长期大量不保留灌肠的患儿随机分成对照组与观察组各30例,对照组患儿肛管插入深度为5~7.5 cm,观察组患儿肛管插入深度为16 ~22 cm,灌肠结束后比较两组患儿的肠道清洁效果和灌肠次数.结果 观察组患儿肠道清洁效果明显优于对照组,灌肠次数少于对照组,差异均有统计学意义(x2分别为10.14,15.43;P<0.05).结论 小儿大量不保留灌肠肛管插入深度16~ 22 cm既可确保治疗效果,又可减少患儿痛苦,提高护理人员的工作效率,值得临床借鉴.
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电脑灌肠治疗仪应用于术前清洁灌肠的操作
传统的清洁灌肠需多次大量不保留灌肠,给病人带来了因反复插肛管引起的不适,有时烘便不能全部排出,影响病人术后恢复[1].
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开塞露非保留灌肠治疗便秘疗效观察
近年来,我院选用开塞露灌肠剂不保留灌肠,取代肥皂水大量不保留灌肠,对解除门急诊病人的大便秘结症状,收到满意效果.现将观察结果报告如下:
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清洁灌肠护理研究进展
灌肠术是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物,达到确定诊断和治疗目的的方法.根据灌肠的目的可分为不保留灌肠和保留灌肠.不保留灌肠又根据灌入的液量分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠.如为了达到清洁肠道目的,而反复进行大量不保留灌肠,则为清洁灌肠.
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按压法促使便秘患者排便的临床观察
便秘即大便硬结不能自行排出或较长时间未能排便,感下腹胀满不适,有便意,但又排不出大便.临床上常采用开塞露肛注或大量不保留灌肠、口服药物等方法进行治疗,但用开塞露肛注效果不是很理想,李蓉梅等报道用开塞露肛注24例,仅有16例排出大便[1],而大量不保留灌肠效果虽好,但操作烦琐,且患者常有不适感,经常滥用药物会造成肠道对药物的依赖性,一旦停药便秘会更加严重.我科通过采用按压肛周促使便秘患者排便的方法,取得了很好的疗效,现介绍如下.
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大量不保留灌肠时巧用保鲜膜保护骶尾部自粘性敷料
在临床压疮防治中,自粘性敷料因效果明显,使用方便,已普遍使用.敷料使用期为7d,若被污染或松懈等则需及时更换.压疮及压疮高危人群常因病情重,需绝对卧床休息,易发生便秘、肠胀气等不适而需进行大量不保留灌肠,灌肠后肠道内常会残留很多余液,再次排便时液体易流至骶尾部浸湿敷料,引起敷料松懈、皮肤污染.笔者所在科室采用保鲜膜保护骶尾部自粘性敷料,效果满意.现报道如下.
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对大量不保留灌肠的改进
目的 探讨大量不保留灌肠用物的改进,简化灌肠操作步骤.方法 用0.9%氯化钠注射液或者外用生理盐水连接一次性输液器代替灌肠筒一套;用一次性高分子塑胶制成的导尿管代替肛管,对便秘患者行一次大量不保留灌肠.随机将140例患者分为两组,观察组采用改进的灌肠用物行一次大量不保留灌肠,对照组采用传统方法.结果 对灌肠用物进行改进后,一次性用物不用清洗、消毒,省时、省力且易操作,对病人刺激性小,舒适程度高,从而降低患者负性心理,减轻病人的焦虑,观察组副作用较对照组少.结论 改善大量不保留灌肠用物后,方便、省时、效果好、副作用少.
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介绍快速配制温度适宜灌肠液的方法
灌肠是临床护理工作中的一项常用技术操作.一般临床治疗时医嘱开具的灌肠液常为0.1%~0.2%皂液、生理盐水100 mL、250 mL、500 mL加开塞露若干支等溶液,保留和小量不保留灌肠溶液的温度要求是38 ℃,大量不保留灌肠溶液温度一般为39 ℃~41 ℃[1].但在实际工作中,由于各种原因,操作者不易迅速配制出温度正好符合要求的灌肠液,往往由于温度过冷或过热而需再次加工,延误治疗时间,降低工作效率;或为病人灌入不符合温度要求的灌肠液,给病人造成痛苦甚至伤害,导致护患矛盾.
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一次性灌肠器制作及应用
大量不保留灌肠是临床上常用的护理技术操作.目前使用利索灌肠液和传统的搪瓷筒灌肠均有缺点,利索灌肠液量少(110 mL),而且每次不能全部注入直肠内.传统的搪瓷筒灌肠法不易观察药液的灌注情况及速度,如需调节速度,只有靠护理人员用手抬高或放低灌肠筒来实现,操作不方便,劳动强度也大.灌肠筒和灌肠管不是一次性使用,如果消毒不严格,很容易造成交叉感染.针对上述缺点,我们设计了一次性灌肠器,现介绍如下.
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两种食醋灌肠方法效果比较
肝性脑病是肝硬化的严重并发症,也是导致肝硬化病人死亡的主要原因,其中氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制.食醋灌肠可使肠道呈弱酸性,降低血氨水平,成为治疗肝性脑病的重要方法[1].2004年2月-2006年6月采用25%食醋行大量不保留灌肠后再给予25%食醋保留灌肠,收到较好效果.现介绍如下.
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不同肠道准备方法对病人舒适度及肠道清洁度的影响
结肠镜检查是目前临床诊断肠道疾患应用较广且十分有效的一种检查方法,但检查前病人在禁食、口服缓泻剂、大量不保留灌肠等肠道准备过程中常经历严重的不适与痛苦,有时还因肠道清洁欠佳而需重新进行肠道准备.为探索一种简便、高效、病人感受好的肠道准备法,于2007年4月-10月对80例行结肠镜检查的病人,分别采用口服复方聚乙二醇电解质散与口服甘露醇进行肠道准备.比较两种方法舒适度和肠道清洁效果.
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滴液式灌肠装置的改进及效果评价
[目的]评价自行设计滴液式灌肠装置的临床应用效果.[方法]自行设计滴液式灌肠装置,将104例需大量不保留灌肠的病人随机分为两组.观察组用滴液式灌肠装置灌肠,对照组用传统灌肠装置灌肠.比较两组灌肠效果及脱管、漏液情况.[结果]两组灌肠效果比较差异有统计学意义(P<0.01).两组灌肠过程中脱管、漏液发生率比较差异也有统计学意义(P<0.01).[结论]应用滴液式灌肠装置可以提高灌肠效果,明显减少脱管、漏液问题.
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灌肠的适应症禁忌症
1.大量不保留灌肠适应证:各种原因引起的便秘及肠积气;结肠、直肠疾患检查及大手术前准备;高热降温;分娩前准备. 禁忌症:急腹症和胃肠道出血,肠道手术,肠伤寒,严重心脑疾患.
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改良灌肠法在便秘患者中的护理体会
灌肠是临床上解除便秘常见的一种护理操作,是将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠的技术,以帮助患者清洁肠道、排便,达到治疗目的.但笔者在为便秘患者进行传统大量不保留灌肠操作时,发现有些患者害怕灌肠,因为他们觉得肛管较粗,灌肠插管时比较疼痛或者大量肥皂水进入肠腔腹胀得比较难受,年老患者严重者可诱发心脑血管病或使之加重.为此笔者摸索出了一种新的灌肠方法,有效地减轻了患者灌肠时的疼痛及不适,现介绍如下.
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改良开塞露肛注治疗便秘的效果研究
便秘是指个体排便习惯改变,表现为排便次数减少和(或)排出干硬粪质[1].它是临床上常见的症状,不仅给患者带来了痛苦,还是诱发直肠癌、结肠癌及心脑血管疾病的危险因素,甚至导致患者死亡[2].临床上常采用的护理措施为开塞露肛注和大量不保留灌肠,二者效果欠理想.为提高其疗效,减轻病人痛苦,我科自2000年以来尝试使用改良开塞露肛注治疗便秘,效果颇佳,现报告如下.
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0.1%肥皂水大量不保留灌肠致过敏反应1例
0.1%肥皂水大量不保留灌肠广泛应用于腹部手术前的肠道准备,但其所致过敏反应少见.我们在临床工作中遇到1例,现报告如下.1 病例介绍患者,39岁.因人流术后进行性痛经伴经量增多6 a,以"子宫肌腺症"于2000年3月6日收住入院.患者既往体质一般,有胃炎病史20 a,否认药物食物过敏史,拟3月8日行子宫次全切除术.3月7日下午用0.1%肥皂水800 ml给患者行大量不保留灌肠作术前肠道准备,水温38 ℃,液面高度60 cm,采用浙江江山医药保健品厂生产的一次性使用灌洗器.灌肠后3 min患者出现阵发性下腹痛,脸色苍白,昏厥1次,扶起后即清醒,测Bp、P平稳.约15 min后感觉全身瘙痒,同时脸部、颈脖和双上肢出现散在性、大小不等的荨麻疹.灌肠后解大便1次.追问病史,诉有异性蛋白过敏史,否认肥皂接触过敏.
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一次性吸痰管配合开塞露在便秘患者中的使用
1目的
使用开塞露时配合吸痰管解决重症患者便秘的疗效。
①便秘在临床上时有发生,护理措施常采用的开塞露通便法和大量的不保留灌肠法各有其优缺点。开塞露通便操作简单,时间短,病人痛苦小,但因其插入肛门部分比较短(大约3~4cm ),挤入的药液表浅容易流出,粪便软化面积小,肠蠕动的刺激也弱。临床上常常使用3~4次才能完全排出肠内所有的积便。而大量不保留灌肠插入较深(插入7~10cm ),但量较大(约500~1000ml),通便能力强,排便完全,但是准备用物比较多,操作时间长,繁琐,病人痛苦大,病人常因无法忍耐而污染病床,增加了护士的工作量。现结合上面2种方法的优点,采用开塞露灌肠取得的效果比较满意。