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30年的"镜缘"——记消化内镜的"代言人"李兆申
古今中外,对于疾病的诊治可以用内外兼修来概括,无非是给予药物或外科手术,这是多少年来形成的一个公认的似乎永恒的定律.但随着近年来医学科学技术的发展,疾病的诊疗模式也发生了改变,特别是自上世纪60年代消化内镜的研制成功并成功应用于临床,让消化疾病的诊断与治疗进入了一个划时代的阶段.特别是消化内镜技术对胃肠、肝胆、胰腺疾病的诊疗技术的快速发展,可以在一定程度上取代传统外科开腹手术,减少患者的麻醉危险与手术痛苦,并能降低巨额的医疗费用,深得患者称赞.
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柴胡疏肝散方联合西药治疗肝气犯胃型消化疾病随机平行对照研究
[目的]观察柴胡疏肝散方联合西药治疗肝气犯胃型消化疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按抽签法简单随机分为两组.对照组70例奥美拉唑,20mg/次,3次/d,餐前口服;阿莫西林,1g/次,3次/d;克拉霉素,500mg/次,3次/d.治疗组70例柴胡疏肝散方(柴胡6g,枳壳、青皮、香附各10g,玄胡20g,佛手、陈皮各10g,法半夏6g,茯苓30g,竹茹、赤芍各10g,蒲公英15g,黄连6g,鸡内金10g),1剂/d,400 ~ 600mL水浸泡30min,水煎200mL,早晚饭后口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、胁部胀满、疼痛、纳呆、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效4例,无效1例,总有效率97.14%.对照组显效15例,有效15例,无效1例,总有效率85.71%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).生活质量评分两组治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]柴胡疏肝散方联合西药治疗肝气犯胃型消化疾病效果显著,值得推广.
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家用净水机对水中三氯甲烷和四氯化碳去除效果评价
水是老百姓生活里不可缺少的生活元素,饮水安全关系着每一个人的生活和健康。由于饮用水质不良导致的消化疾病、传染病、各种皮肤病、糖尿病、心血管病、结石病等多达50多种。近年来,水源水质污染愈来愈严重,而传统的自来水处理方法,已不能保证提供品质优良的饮用水,公众的目光再次聚焦在每天必不可少的饮水安全问题上,家用净水机市场也因此再次升温。
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大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用
目的:观察在消化疾病诊治中应用大内科临床思维模式的临床疗效.方法:选取2015年5月-2017年5月期间60例消化疾病患者,将所选患者按照随机排列表法划分为观察组与对照组各30例患者,观察组患者实施大内科临床思维模式进行治疗,对照组患者使用传统思维治疗,对比两组临床治疗效果和确诊情况.结果:经相关治疗观察组患者总有效率和临床确诊率显著高于对照组,两组对比有差异(P<0.05).结论:在消化疾病诊治中应用大内科临床思维的临床疗效较好,能够显著改善患者临床不良症状,临床有广泛使用意义.
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微生态制剂在儿科消化疾病治疗中的临床应用
目的 分析本院儿科消化疾病医疗中微生态制剂的临床应用情况.方法 回顾分析本院儿科1756份儿童消化性疾病处方,分析其中的微生态制剂药物使用情况及联合用药的效果.结果 在1756份儿童消化性疾病处方中,涉及微生态制剂用药的处方共527份,占30.01%.微生态制剂在儿科腹泻、肠炎、消化不良、肠易激综合征中的应用较为频繁.其中,双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊使用频率高(29.98%),其次为地衣芽孢杆菌活菌胶囊(22.01%).所有微生态制剂处方中,单独使用微生态制剂的处方共275份,占52.18%.与其他药物联合使用的处方共252份,占47.82%.结论 本院儿科消化疾病微生态制剂的临床应用中,双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊应用较多,微生态制剂与其他药物联合使用的比例较高,且未发现两种及以上微生态制剂联合使用现象,微生态制剂应用较为合理.
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电子结肠镜的临床应用
大肠疾病在消化疾病中占重要地位,由于其临床表现与很多疾病相似,仅凭病史及体征难以作出全面、准确的判断.纤维结肠镜检查上世纪70年代初期传入我国.1975年后国内很多医院相继开展此项检查.纤维结肠镜检查具有操作简便、安全性大,确诊率高等优点,是临床诊断结肠疾病的有效工具.近年,由美国Welch Allyn公司率先研制了电子内镜,使内镜技术跨人了电子时代,这种内镜有电视摄像系统,通过信息处理,经电视荧光屏显示、成像和析像均达到良好效果.
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奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比以及药学分析
目的:比较在内科消化疾病治疗中应用常规药物和奥美拉唑的疗效与药学分析.方法:随即选取我院在2017年1月-2018年6月期间内科收治的120例消化疾病患者,依据单盲法将列为对照组与观察组各60例,其中予以对照组主要采用常规的药物治疗,观察组则以奥美拉唑的应用进行口服治疗.比较两组患者临床疗效与幽门螺杆菌的根除情况.结果:两组患者临床疗效比较,观察组治疗有效率为96.67%明显高于对照组的85%;同时观察组的幽门螺杆菌根除率为78.33%也明显高于对照组的53.33%.比较结果存在可比性(P<0.05),具有统计学意义.结论:关于临床内科消化疾病的治疗,相较于奥美拉唑的应用其疗效明显优于应用常规药物的治疗效果,同时对于幽门螺杆菌的根除具有显著的作用,具有临床推广价值.
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静脉留置针在消化病房中的应用及护理体会
目的:探讨静脉留置针在消化病房中的应用及护理的方法和临床效果.方法:选取2015年4月至2016年4月我院消化病房住院的需行静脉输液治疗的患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施钢针输液加常规护理,对观察组30例患者实施静脉留置针治疗加优质护理,观察两组患者的治疗护理情况.结果:观察组患者在穿刺成功率、并发症发生率及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对需行输液治疗的消化疾病患者应用静脉留置针治疗及优质护理的疗效显著,且能显著提升患者在治疗期间的舒适程度,可作为输液的首选方式加以推广.
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临床使用质子泵抑制剂的临床药学分析
目的:探讨质子泵抑制剂(PPI)的药理作用及临床疗效。方法:2013年7月1日-9月1日收治消化性溃疡患者56例,上消化道出血14例,反流性食管炎8例,创伤性颅脑损伤2例,对其临床资料进行回顾性分析,应用质子泵抑制剂后,观察其疗效。结果:消化性溃疡患者的治疗有效率96.4%,上消化道出血患者的治疗有效率92.9%,反流性食管炎患者的治疗有效率87.5%,创伤性颅脑损伤患者在防治应激性溃疡出血方面取得了良好效果。结论:质子泵抑制剂在治疗有关酸消化疾病方面有良好的药理基础,临床疗效很好,值得临床广泛推广使用。
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消化疾病中心试点前夜
自从消化疾病中心被定为实质性整合的试点地之后,中心主任刘建东就开始左右为难.他带领的消化疾病中心由普外科和消化内科合并组成,手中的权力明显增大,但他不仅没有感受到"指挥更多人"的快乐,反而连称"太麻烦"和"阻力很大",并明确表示"此种做法确实是对传统的一个挑战".
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徐景藩辨治胃癌学术思想探析
徐景藩出生于中医世家,初随父徐省三学医,后于1944 年师从江浙名医朱春庐续学 3 载,1952 年考入卫生部"中医研究人员"班学习5年毕业,1957年至江苏省中医院,迄今一直从事医疗、教研工作.1990年被遴选为全国500名老中医药专家,1992年享受国务院政府特殊津贴, 1996年获得全国白求恩奖章,2009年评选为"国医大师".徐老勤于实践,中西汇通,继承创新,对消化疾病的诊治造诣很深,并对胃肠道肿瘤的治疗积累了丰富的经验,形成了一套诊治胃肠道肿瘤的学术思想.
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扶阳法在消化痰病中的临证应用
时下清热药盛行,长期服用多损阳气.笔者临证先辨阴阳,阳虚患者论治,逐渐形成“重脾肾阳气、重一气周流”的思路,治病多以一气周流理论为指导,以气机升降为基准,重视阳气化藏及枢转,补阳之时,宜.要分清阳虚之处,不能以四逆汤统治,方能药到而病除.临证运用扶阳思路常为扶后天之中气,调枢以运四旁、扶先天之肾阳,培根以生脾土、扶中天之心阳,下照以生胃土、扶生发之肝阳,疏达以畅气机,效果显著,而一些医者以四逆汤打天下,实际上是对郑钦安医学思想的误解.
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孙光荣教授中和思想诊疗消化系统疾病经验初探
1 中和学术思想起源1.1 中和思想之源流 <左传.成十三年>:"刘子曰:民受天地之中以生".<太极图说>:"无极之真,二五之精,妙合而凝".此真与精即先天地而生之元气,为万物变化的始终之地.<大学>:物有本末,事有始终".基于客观世界,调控始终变化的就是"中"也,变化的中间状态也是"中"也,即太极图中间的S线.基于人身,先天祖气凝结,继之化生脾胃,此乃人之"中".人身脾土主一身之变化,是一切生命功能的终始之地,故中医认为,脾土是升降之枢纽、寒热之始归.
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第二十三届全国中西医结合消化系统疾病学术会议学术纪要
由中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会主办,山西省中医院和山西中医学院附属医院及山西省中西医结合医院承办,山西省中西医结合学会和山西省人民医院协办的第二十三届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨2011年全国中西医结合消化疾病新进展学习班于2011年6月16—19日在山西太原召开.参加大会正式代表共316人,出席开幕式人员约500人.
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第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议纪要
由中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会主办,广西中医学院瑞康医院和广西中西医结合学会消化专业委员会承办的第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨2009年全国中西医结合消化疾病新进展学习班2009年7月23-26日在广西南宁召开.来自全国20多个省市的355名代表参加会议.北京协和医院柯美云教授、北京大学第一医院胡伏莲教授、四川华西医院欧阳钦教授和本专业委员会的危北海、姚希贤、张万岱、杨春波等26位专家做了专题学术报告,还有8位中华医学会消化及内镜专业委员会的专家做了消化内镜治疗操作及新技术应用演示.这次会议在学科建设和学术发展等方面均取得了较大进展.
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健脾益气祛瘀方在郁热型胃溃疡患者中的临床研究
目的:探讨健脾益气祛瘀方治疗郁热型胃溃疡的效果.方法:对2012年12月-2014年12月收治的郁热型胃溃疡患者60例进行西医常规治疗,另外60例患者进行健脾益气祛瘀方治疗,疗程为4周.结果:相比于西药治疗组,健脾益气祛瘀方治疗组的胃脘灼痛症状明显改善,而且痊愈率(70%)远远高于西药治疗组,对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论:健脾益气祛瘀方能够有效治疗郁热型胃溃疡,副作用小,具有临床推广的价值.
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急性 ST 段抬高心肌梗死的救治及中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)要点解读
随着社会经济的发展,国民生活方式发生了深刻的变化,人口老龄化和城市化进程的加快,中国心血管病的发病人数持续增加,而且发病趋于年轻化,心血管疾病死亡原因占居民疾病死亡构成比的40%以上,已超过其他疾病(心血管>肿瘤>呼吸疾病>创伤/中毒>消化疾病等)成为首位死因。尤其急性心肌梗死(AMI)的发病率、病死率占心血管疾病的首位,我国2014年 AMI 病死率城市为55.32/10万,农村为68.6/10万,严重威胁着人们的健康[1]。2016年5月27日第十届东方心脏病学会议上,霍勇教授发言指出,今后中国心血管疾病的防治重点是“两防、一救”,即防脑卒中、防冠心病和救治心肌梗死。因此,要从各层面各环节规范 AMI 的治疗,提高 AMI 患者的存活率和生活质量。在对 AMI 救治各环节中,急诊科的重要性是不可忽视的,而且常常是第一救治场所。
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胃食管反流病与相关基因多态性的研究进展
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起胃灼热等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。GERD 是临床常见的一种慢性疾病,其在欧美国家的患病率达到10%~20%,在亚洲地区的患病率为5%,在我国的发病率呈逐年上升的趋势,已成为严重影响人们生活质量的主要消化疾病之一。
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第二届中国消化疾病学术周会议有关病毒性肝炎的情况介绍
本届学术周由中华医学会消化学会、肝病学会、内镜学会联合举办,于2001年11月6~9日在上海国际会议中心隆重召开.现将大会有关病毒性肝炎的主要内容介绍如下.
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首届海峡两岸消化论坛获得圆满成功
首届海峡两岸消化论坛于2007-11-17/2007-11-18在美丽宜人的鹭岛城市-厦门成功举行.共有来自大陆、台湾、香港及澳门等两岸四地的消化领域专家、学者500余名代表参加了此次盛会,此次会议是迄今为止海峡两岸之间举办的规模大的一次消化疾病领域学术交流活动.