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癌症治疗的新思路
1972年,美国总统尼克松宣布"以举国之力向癌症宣战",可在这个号称科研实力强大的美国,癌症治愈率却和30多年前相比没有任何实质性的改善.据统计,目前全世界死亡人数的12.5%是被癌症杀死的,"谈癌色变"这个说法至今依然没有过时.
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赶潮流的女性热捧"塑身衣",小心疾病缠上身!
塑身衣:售价虽不菲,但需求人却不少32岁的温女士说,自己自从分娩之后身材变臃肿了,产后为了尽快恢复体型,她近花了500多元钱买一件塑身腰封.穿上塑身腰封后,其腹部的赘肉确实"收敛"了许多,但一旦脱下了塑身衣,身材其实并没有发生实质性的变化.
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对医疗设备、器械和卫生保健行业现状的分析与建议
在过去的一年里,中国政府对医疗卫生保健和医疗器械的重视加强,并取得了实质性进展.卫生部启动了"健康中国2020"战略规划,对提高医疗卫生服务质量和扩大覆盖范围做出了重要承诺.新医改方案已于2009年4月正式对外公布.方案提出:到2020年要建立一个更加公平合理的、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度.政府发布的这一改革方案引起了公众的巨大反响.
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试论医院合并重组中的文化整合
合并重组是做强做优医院的方式之一,文化整合可促使医院从形式合并重组走向实质性的融合.本文试从医院文化的定义和医院文化整合的重要性入手,分析了医院文化整合的内容和类型,介绍了医院文化整合的实施阶段和原则,同时指出了医院文化整合中须注意的问题.
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信息自动化在社区卫生服务管理中的作用
自从<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>下发后,我国的社区卫生服务工作进入到了一个实质性,快速发展的阶段.地方政府对城市社区卫生服务中心(站)的建立和全科医学人才的培养都做了认真的规化和实施,几年来已初见成效,到目前为止,大多数城市的社区卫生服务中心已按照国家卫生部<关于城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知>精神,在逐步完善机构设置,但在实践中我们体会到,下一步工作关键是要提高社区卫生服务中心的服务质量,服务质量的提高主要有两个方面,一个方面是医护人员的技术水平,另一个方面就是科学管理.
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甲状腺结节的诊断方法及治疗进展
甲状腺结节的诊断方法超声检查在鉴别甲状腺结节中的作用:超声检查甲状腺始于20世纪50年代末,但由于当时仪器的局限,仅能探测较大结节,只能区分是实质性或是囊性.70年代后期,由于灰阶实时高分辨率超声仪的问世,超声影像质量有了明显的改善.90年代以来,高频探头彩色多普勒成像技术的应用,超声已能观察到甲状腺内直径2~3mm的微小病灶,并能够较清晰地显示结节内部结构,有无包膜和钙化等细小结构的改变及彩色血流信号和多普勒频谱的变化.
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消化疾病中心试点前夜
自从消化疾病中心被定为实质性整合的试点地之后,中心主任刘建东就开始左右为难.他带领的消化疾病中心由普外科和消化内科合并组成,手中的权力明显增大,但他不仅没有感受到"指挥更多人"的快乐,反而连称"太麻烦"和"阻力很大",并明确表示"此种做法确实是对传统的一个挑战".
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连锁药店下乡难
2009年06月16日,亚洲生物制药在东北新开360家连锁药店,主要分布于吉林省通化、吉林、长春、四平、延吉地区,以及辽宁省的大连市.此举意味着该企业在占领农村市场方面已迈出了实质性的一步.
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借鉴PPP模式进行公立医院改革
2011年是我国公立医院改革的攻坚年.卫生部副部长黄洁夫在今年博鳌亚洲论坛上指出:公立医院改革是我国医改的大难题,如果体制问题不能得到很好解决,公立医院改革很难取得实质性进展.笔者认为当前公立医院既有国家拨款又有自主盈利,既未有效承担提供基本公共医疗服务的职能,也未成为真正的市场主体.
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妇瘤普检,是不是少女的禁区
丹丹今年15岁,正在读初中.因外阴瘙痒、白带增多,由母亲带她到妇科门诊就诊,医生取白带标本后,又给她作了一次肛查.不查不知道,这一查把母女俩吓了一跳,原来医生发现丹丹盆腔里长有肿块,要求进行B超检查.她妈感到纳闷,15岁小姑娘肚里长瘤?不过医生的话又不敢不相信.B超检查证实丹丹盆腔内有一直径5公分左右的实质性包块.丹丹很快住院做了手术,切下的是一个卵巢肿瘤,病理诊断为无性细胞瘤,是一中等恶性的肿瘤,由于发现得早,手术后恢复良好.
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医患主导型医疗纠纷协商解决方式的重建
经过对目前种种医疗纠纷解决机制的审视,人们逐渐意识到始发于"医"与"患"之间的矛盾纠纷可以首先靠医患双方的共同努力来解决.尤其是作为当事主体的医疗机构一方,应发挥更加积极主动的作用,以对构建和谐医患关系做出实质性贡献.我们应正视阻碍原有方式运行的各种关键因素,并采取措施予以解除障碍,实现医患的重新和谐.
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疑似梅格氏综合征的结核性腹膜炎1例
一、病例介绍患者,女,51岁,2009年2月17日因盆腔肿物伴有胸水、腹水收入院.该患者于年初经常出现腹胀、食欲不振、自觉乏力等症状,且近一个月消瘦明显,体重由70 kg降至55 kg左右,于当地医院检查,发现胸水、腹水.为明确诊断治疗,先后到各大医院住院治疗,诊断为丙肝、肝硬化、低蛋白血症、胸水及腹水原因待查.因诊断尚未明确,尚未彻底解决胸水、腹水等问题,且于B超检查时发现左附件区有一实质性占位,遂来我院.患者生命体征平稳,神清语利,面色潮红,形体消瘦,全身皮肤及黏膜无黄染及出血点、无肝掌及蜘蛛痣.浅表淋巴结未触及肿大.
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胎儿先天性纤维肉瘤伴广泛转移一例
孕妇24岁,怀孕31周时,B超示胎儿右侧腰背部可见6.2 cm×4.2 cm低回声区,形态不规则,边界欠清晰,延续到右侧肾周,与肾脏、肾上腺及脊柱无明显连续关系,其内可见血流信号,测得高阻力频普,胎儿脊柱腰骶段排列未见明显异常,其他脏器未见异常改变.临床诊断:右侧腰背部实质性占位性病变?于2009年10月6日入院,1周后胎儿死亡后引产.
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膀胱绒毛管状腺瘤伴局部癌变一例
患者男,29岁.因无痛性血尿2年于2008年1月11日入院,无消化道症状,体检无明显阳性体征.B超:膀胱顶部有一实质性占位44 mm×44 mm;CT检查:膀胱充盈良好,前壁局灶增厚,并可见类椭圆形软组织密度影突入膀胱内,平扫肿块呈等密度,CT值约为30~ 46 Hu,大小为3.8 cm×4.2 cm,边缘可见斑点状高密度影,表面毛糙;膀胱壁外缘尚光滑,周围脂肪间隙尚清楚,盆腔内末见明显肿大淋巴结,其他脏器未见异常.膀胱镜检查:见膀胱顶部有一菜花状肿物.给予行膀胱肿瘤切除术,术中见肿瘤位于膀胱顶-底交界处,表面呈菜花状,给予作肿瘤全层切除,基底部切除膀胱全层及部分腹膜.
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腮腺癌肉瘤一例
患者男,53岁。无明显诱因右耳腮腺区隆起2个月余,以右腮腺混合瘤于2008年3月26日收入院。专科检查:右耳腮腺区扪及肿物约3.0 cm×2.5 cm大小,本色皮肤、无肿痛,不可推动。B超:右腮腺低回声区1.9 cm×1.4 cm×3.6 cm,回声欠均质并见到斑片状强回声,后方伴声影。X线检查示右腮腺实质性占位病变。术中所见肿物位于腮腺浅叶中央,质硬、包膜不完整,肿物向后深部生长。行全腮腺切除术。
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小脑实质性血管网织细胞瘤的MR诊断
目的 探讨小脑实质性血管网织细胞瘤的磁共振(MR)特点.方法 回顾性分析16例经手术病理证实的小脑网织细胞瘤患者的MR资料.结果 16例患者中2例多发,共19个病灶位于左侧小脑半球11个病灶,右侧7个,小脑蚓部一个,T1WI病灶为等信号3个,低信号14个,2个病灶为高信号;T2WI均为高信号或明显高信号,10个病灶内部和周围见血管流空现象;所有病灶显示轻重度水肿;14个病灶与临近脑膜关系密切;19个病灶均见明显强化.结论 小脑实质性血管网织细胞瘤MR在T2WI的信号强度、强化方式及血管流空等方面有一定的特征.
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胫神经鞘瘤的超声表现1例
患者女,73岁.因发现右小腿肿物3年伴麻痛就诊.骨科检查:右小腿胫骨中段可见约3 cm×1 cm大小肿物,质软,可推动,按压肿物可有剧烈疼痛及放射性感觉.彩超检查:右胫骨中段内侧可见大小2.5 cm×1.4 cm×1.1 cm均匀实质性低回声,距体表1.2 cm,边界清,有包膜,两端可见相连的神经干尾状低回声(图1).CDFI:其内可见少许血流信号.PW:可显示动静脉血流频谱.超声提示:右小腿中段低回声(考虑神经源性肿物).术后病理诊断:右小腿胫神经鞘瘤.
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肺动脉内膜肉瘤超声表现1例
患者男,62岁.咳嗽、咳痰半年,伴胸闷、胸痛、气促1月余.在当地医院以肺部感染抗炎治疗无效来院诊治.胸片示左肺纹理细小、稀少,左肺门细小,左中肺野外带见小片状模糊影紧贴胸壁;右肺野清晰,考虑左肺栓塞.CT见肺动脉主干及左肺动脉团块状充盈缺损,考虑血栓可能性大.彩色超声心动图所见:胸骨旁大血管短轴切面见肺动脉主干及左、右肺动脉均增宽,于主肺动脉及左肺动脉内见实质性低回声团块,大小约61 mm×23 mm,团块表面不光滑,呈分叶状,内回声欠均匀(图1).CDFI:收缩期主肺动脉及右肺动脉内侧见部分血流充盈(图2).
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乳腺癌肉瘤超声表现1例
患者女,58岁.偶然发现右乳肿物1个月,无疼痛、无乳头溢液.实验室检查无特殊发现.体检:一般情况尚可,右乳外上象限可扪及一大小约5.0cm×5.0 cm的肿块,质硬无压痛,界不清,活动度尚可,表面不光滑,同侧腋窝未扪及肿大淋巴结.超声检查:乳外上象限可见一实质性低回声包块,大小约4.5 cm×3.5 cm,形态不规则,与周围正常腺体分界尚清,可见包膜,其内回声不均,并可见中强回声带分布,CDFI示其内部及周边可见较丰富的血流信号,测得其中1支为高阻力动脉频谱,RI=0.77.
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超声诊断绒毛膜血管瘤1例
孕妇,20岁.孕1产0,孕39周.超声所见:单胎头位,双顶径:9.6 cm,股骨长:7.7 cm,头围:32.9 cm,腹围:39.7 cm,羊水无回声区深约5.6 cm,羊水指数18.5 cm,见胎心搏动,胎盘位于子宫前壁,厚约3.4 cm,成熟度Ⅱ级,其内见椭圆形实质性5.43 cm×3.08 cm肿块,表面规则,边界清楚,内部回声紊乱,其强度略低于胎盘,彩超显示肿块内丰富血流信号(图1).超声提示:晚孕,宫内单胎头位存活.