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老年胆源性重症胰腺炎的护理
在胆源性胰腺炎中,胆道梗阻或感染是胰腺炎发生出血坏死感染的主要原因,是临床常见的重症急腹症之一.一旦胰腺出现出血坏死,其病情特点:病情急、进展快、并发症多、预后差.手术治疗是其重要治疗方法之一.但是由于手术创伤会加重胰腺损伤,并导致全身应激水平下降,因此,手术后的护理更为复杂.我科于2005年4月收治了2例老年胆源性重症急性胰腺炎,现将护理体会总结如下.
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冠状动脉介入治疗的围手术期护理
冠状动脉介入治疗作为冠心病的一种新的治疗方法已被广泛应用于临床,逐渐成为诊治心血管疾病的主要手段,介入检查、治疗、术前术后的护理也在不断加强完善.自开展介入治疗以来,通过对22例患者的观察和护理,体会到术前准备和及时观察术后并发症是整个护理过程中的重中之重.
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甲状腺功能亢进症手术后的护理
手术疗法是近年来治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)常用的治疗方法.加强手术后的护理,可减少并发症的发生,提高治愈率.近几年我们行甲亢手术95例,其中原发性甲亢89例,继发性甲亢(包括甲状腺腺瘤结节性甲状腺腺瘤等)6例,男18例,女77例,年龄19~62岁,原发性甲亢以青年女性为多.现将护理体会报告如下.
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全肺切除术后的护理
肺癌是肺部常见的恶性肿瘤疾病,全肺切除常用于中心型肺癌以及外伤性主支气管断裂,某些肺结核、广泛性肺囊肿、支气管扩张反复感染或大咳血、一侧寄生虫性囊肿导致肺功能丧失者.全肺切除是佳治疗手段,但手术后并发症较多.因此,术后护理的质量直接影响患者的康复,重视全肺切除术后的护理,能减少并预防并发症,促进患者顺利恢复,延长其生命并提高生活质量.现针对这些并发症制定了一些措施,总结报告如下.
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重睑手术的护理
重睑成形术(俗称双眼皮手术)是常见的美容手术,其中使用多的是切开法,绝大多数在门诊进行,病人手术后回家修养,有些医师认为这是小手术,因而未能向患者交代清楚手术后的护理方法,也有的是患者对术后护理不重视,以致影响手术效果,甚至出现并发症,轻者为眼睛周围淤血,严重者引起眶内出血,甚至视力丧失,有的还出现瘢痕增生,重睑线变形出现毁容,因此重睑成形术后的护理十分重要.
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先天性唇裂患者矫治整复手术后的护理——"微笑列车"又使他们重新微笑
唇裂多为胚胎异常发育所致,是常见的先天性颌面畸形,极端出现面部横裂或斜裂,多见上唇开裂,俗称兔唇.资料表明,我国唇腭裂的发生率1‰~2‰[1].以1‰的发生率和唇腭裂各占一半计算,我国每年大约有上万例颌面畸形的新生儿出生.颌面畸形,直接伤害患儿的身心健康,甚至可能导致患儿形成畸形人格;对其父母和家庭也增添了无穷的心理负担,有的甚至患儿几岁都不愿抱出家门;如果得不到及时的治疗,畸形将伴随他和他的家庭一生,正所谓人生艰辛,苦难无边.因而,对唇裂患者进行治疗是颌面外科畸形整复中为有效、有价值的手术之一.
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肛瘘的术前及术后护理
肛瘘患者120例,15~65岁,住院15~35天,手术前护理包括术前准备和心理护理,术后护理包括疼痛的护理、创口的护理、尿潴留的护理、饮食与排便的护理、坐浴的护理、健康教育等.
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会阴侧切术后的护理
会阴侧切在产科工作中是一项不可缺少的操作之一,创口愈合情况直接关系到产妇的身体健康及心情变化以至于泌乳量,因此,侧切术后的护理尤为重要.以前我院多采用丝线间断缝合侧切口,产后观察天数多,拆线前产妇自觉疼痛剧烈,下床活动受限,产妇心理紧张焦虑,影响母乳喂养.现在我院采用可吸收肠线皮内缝合后,产妇反映局部疼痛较轻,可以早下床活动,避免产后尿潴留等并发症的发生,有利于产妇子宫复旧,产妇情绪稳定,心情舒畅,促进了母乳喂养的成功,不需拆线,切口愈合快.本文对60例会阴侧切产妇的术后护理报告如下.
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护理门诊让护士真正成为医生的搭档
"造口人"的痛苦"手术成功后,我仍然非常担心."郭敏(化名)的父亲因长期患溃疡性结肠炎,近期做了肠造口手术,手术非常成功,然而术后的护理却让郭敏很头痛,甚至有些手足无措:"虽然医生有讲术后的一些护理要求和方法,可我心里实在没底.果然,回家没1个月,父亲造口周围的皮肤就开始红肿疼痛,还有些溃烂,而且术后父亲的心情一直很低落,我们也不知道如何劝解."
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1 2例胸内巨大肿瘤围手术期护理
自1985年1月~1999年12月,我科共收住胸内巨大肿瘤12例,均经手术切除治愈.该类病人术前病情严重,手术难度和风险大,术后并发症多,特别是术前呼吸的改善、术后大出血及复张性肺水肿的观察护理与一般胸腔肿瘤手术后的护理不尽相同.
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心脏病介入治疗的护理
心脏病介人治疗,又称为心脏病侵人性治疗,是通过体外操纵心导管进行心脏病治疗的一种操作技术.飞速发展的介人性心脏病学对内科护理工作者提出了更高的要求,如何做好介入治疗患者护理,是我们急待研究的课题.介入治疗的式功与术前术后的护理休戚相关.如程敏认为,术前准备的不充分可导致术中的配合不良,术后护理没到位可能会出现出血、梗死.甚至可能由于生命体征的变化未能及时发现,使患者出现新的危险[1].
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选择性臂丛神经根切断治疗上肢痉挛性脑瘫的护理及康复指导
选择性脊神经根切断术是近年来治疗痉挛性脑瘫有一定疗效的手术之一,但由于其手术显露广泛,并发症相对较多,尤其是颈段手术风险相对较大,对解除上肢痉挛存在一定的局限.基于此,钟世镇[1]认为,通过椎管外神经阻断达到减少恶性传入的机会,是治疗痉挛脑瘫的发展方向.我院骨科据此进行臂丛神经切断[2]治疗脑瘫引起的上肢痉挛,取得了明显的疗效,现将17例患者术前术后的护理及康复指导介绍如下.
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不同护理方法对腰椎间盘突出症大推拿术疗效的影响
腰椎间盘突出症的治疗,可分手术疗法与非手术疗法,临床多以非手术疗法为主.我科自1997年11月~1998年12月一年间,共收治腰突症患者234例,全部采用大推拿术,并在术后的护理当中,进行了随机分组比较.现总结如下.1资料及方法1.1一般资料234例患者随机分2组,两组数量控制在2:1.其中,功能锻炼组156例(男96例,女60例),年龄在22~60岁之间,平均年龄42岁;对照组78例(男44,女34),年龄在25~58岁之间,平均年龄43岁.
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心脏瓣膜置换术后的护理业务查房
护士长:今天我们运用护理程序进行护理业务查房.内容是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣置换、主动脉瓣成形术后的护理.首先请专业护士汇报病历.护士甲:患者女,36岁,十二年前确诊为风心病,二尖瓣狭窄、心房纤颤、右心衰Ⅱ°.先后两次经本院内科治疗后症状缓解.以后劳累、情绪激动等诱因即出现心悸、气短、腹胀等症状.于1998年7月21日门诊以风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全收住本科.体格检查:T 36.6℃、P 98次/分、R 22次/分、Bp15/9kPa.步入病室,一般状态良好.心前区无隆起、心尖搏动位于胸骨左缘锁骨中线外1.5 cm第五肋间.心尖区可触及收缩期震颤、心界大.听诊心尖区可闻及较短暂的双期杂音及二尖瓣开瓣音,向左腋下传导.
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1例三腔起搏除颤器植入患者的护理
心力衰竭(心衰)和心律失常是心脏病晚期的两大临床难题. 心衰造成严重临床症状,心律失常造成猝死.但是对于心力衰竭、心源性猝死目前常规药物治疗效果不佳,晚期的研究显示,心脏再同步化治疗(CRT)可减少收缩期前二尖瓣反流,改善心脏左右心室间收缩的同步性,改善心衰患者临床症状,置入式心脏复律除颤器(ICD)减少心脏猝死.因此置入具有CRT和ICD功能的装置(CRT-D)可望改善心脏病心功能不全患者的生活质量和延长生存[1].国内由于各种原因,这方面工作尚未充分开展,而关于CRT-D植入术后的护理国内报道也甚少,近日我院为1例扩张性心肌病左心功能不全患者植入CRT-D.现报道如下.
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63例乳腺癌根治术的护理体会
乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居首位,严重威胁着女性的身心健康,而且年龄也逐渐趋向年轻化.积极做好患者的围手术期心理干预和术后的护理与手术成功及术后的生活质量有密切关系.2001年1月~2007年12月我院收治乳腺癌患者63例,经加强围手术期健康教育,提高了手术成功率,减少了并发症.现报告如下:
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颈椎前路手术后护理50例体会
近年来,颈椎前路手术在临床逐渐开展并得到推广,由于颈椎前路手术的解剖比较复杂,涉及诸多重要的结构,患者多为颈椎病或颈椎外伤,术后常会出现各种并发症.为减少并发症的发生,手术后的护理显得尤为重要.现将护理体会报告如下:
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精神分裂症患者26例的术后护理
精神分裂症是病程迁延、呈反复加重或恶化的精神疾病[1].精神分裂症患者在施行外科手术后的护理有一定难度,但只要护理人员加强责任心,认真观察病情变化,运用科学有效的术后护理方法,会取得良好的效果.我院于2005年7月至2010年7月收治26例精神分裂症患者施行外科手术.现将护理体会总结如下:
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胃大部切除术护理体会
2004~2006年我院外一科实施胃大部切除术31例,其中,胃十二指肠球部溃疡11例、胃十二指肠溃疡穿孔12例、胃癌8例.术前、术后的护理和高超的手术技术同样是手术治疗成功的关键,由于术前、术后护理措施得当,取得满意的临床治疗效果.
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气管切开处皮肤护理的经验
气管切开术后的护理重点是预防感染,除了保持呼吸道通畅、加强营养和内套管的消毒等护理工作外,切口处的皮肤护理也不容忽视.现将护理体会总结如下: