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分层管理模式在急诊科护士培训中的应用及体会
目的:探讨我院急诊科采用分层管理模式对急诊专业护士培训的应用及体会.方法:通过对急诊科护理人员技术考核及理论知识进行分组,制定周密的计划并组织培训,然后进行考核.结果:经过半年的努力,进行考核测试,有4人第一次考核未达标,组长培训过后,再次进行考核,均达标.结论:通过培训,强化了急诊科低年资护士的理论知识、各项技术操作、整体合作、综合急救技能、专科知识、护理的内涵质量明显提高,获得了医生和患者的一致赞许.
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哮喘专业护士在病人住院后治疗和自我管理的作用
哮喘病人有效的自我管理和坚持治疗是控制症状的可靠保证,所以预防计划特别重要.本组研究共持续18个月,80名年龄16-72岁患者参加,分为对照组和介入组.介入组的40名患者中,英国哮喘专业护士在病人入院48小时内介入治疗过程,住院期间少给每位病人上两次课,每次少30分钟,第二次主要是检查患者的哮喘知识掌握情况,使患者出院后能在家用峰流速,能掌握吸入剂的使用,了解症状恶化的体征,并能采用适当行动.两组病人在出院后6周和6月各回答问卷一次,哮喘专业护士在病人出院4个月后再向患者的医生了解患者当时的哮喘情况.
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标准化健康教育在膝关节置换护理中的应用
严重膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎晚期及严重的创伤关节炎、膝部肿瘤等疾病是危害中老年人健康的常见疾病.人工全膝关节置换术是外科治疗严重膝关节疾病的主要方法,其目的是改善患者膝关节功能,纠正畸形,提高患者生活质量[1].然而标准化的健康教育在膝关节置换术中也是尤为重要的.健康教育是通过专业护士有计划、有目的、有系统的教育活动,提高患者的疾病知识水平,改善患者心理状态,改变不良行为,终促进早日康复.现将标准化健康教育在膝关节置换术中的护理体会报告如下.
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专业护士业务素养的提升之我见
随着社会的进步,以及卫生部提出的"优质护理服务工程"的实施,患者对护理需求不断提高.一名优秀的护理工作者不仅要有过硬的业务技术水平,亦要有优质的护理服务意识.专业护士在病房管理中起着举足轻重的作用,既要当好护士长的好助手,又要充当好护理管理工作的排头兵,优质的护理管理能较好的调动同仁们的工作积极性,能为病员积极的配合治疗起到较好的作用,直接影响着患者对护理服务的满意程度,有助于改善护患关系.一名专业护士的业务素养的提升需要在以下四个方面不断砺练.
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手术室专科护士分层级核心能力培训效果分析
目的:探讨对手术室专科护士分层级核心能力培训的方法及效果.方法:对手术室新毕业护士,低年资护士经自评及他评后定级为N1级,由N2级护士作为导师一对一负责带教,从专科基础知识和技能、专科专业知识和技能、临床思维能力、教育和培训能力、管理与应急能力等多个模块制订各层级训练计划,对各级护理人员分层次进行业务培训,并通过专业知识和技能考核、综合能力考评和手术医生满意度调查,对训练效果进行评价.结果:培训后科室护士专科理论、操作技能、消毒隔离、应急抢救、安全管理5项考核成绩显著提高.结论:实施手术室护士分级核心能力训练,利于提高其核心能力、提高护士临床思维和解决临床护理问题能力、提高手术室护理质量.
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美国梅约医院专业护士自主权对我国护理工作的启示
护理作为一门专业,应在其工作范围内有一定的自主权和独立性,其成员能组成专业组织对本专业实践有所调整和控制[1].专业自主权的程度与社会、法律、环境和个体教育背景有密切关系[2-3].对护士来说,拥有专业自主权是专业化的象征.我们通过对美国梅约医院发展专业护士自主权实践的的考察分析,参考有关护理专业自主权的概念和实践研究,对我国专业护士自主权问题提出以下思考.
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临床带教路径表在普外科护理管理中的应用
临床护理教学是帮助护理实习生将课堂上所学的基础理论知识和临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护理实习生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径.因此加强护理临床教学管理,更新教学内容和方式,对提高护理实习生综合素质具有重要意义.而培养高质量的护理人才,就必须建立一支高素质的师资队伍[1].床边带教的角色示范作用、教学过程中对学生正确的引导、规范地示范性教学、评判性思维的引导、以及正规的教学反馈等每一个教学环节都会影响教学效果.传统的经验主义教学,因为个人经验和责任心的差异,会带来教学决策固化或异化的问题,无法确保教学质量的同质性[2].如何在每年有一定人员流动的前提下仍能确保科室实现规范化、高质量、同质化的床边带教成为一个重要的议题.我们科室自2010年7月份起,在进行一系列的前期准备后,运用持续质量改进的方法成立了科室教学实践小组,设计了科室独特的床边带教路径表格并应用于临床护理教学,得到了较好的教学效果,现将方法介绍如下.
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基层医院妇产科专业护士的培养与使用
目的:探讨和研究基层医院妇产科专业护士的培养方法和合理使用.方法:专业护士的培养及使用.培养方法包括建立准入制度规范入科程序,采取竞争上岗的模式选拔,对已定的培养目标采用专业技能培训、订阅护理杂志等形式进行业务培训,通过护理会诊、外出进修、专科病例研讨以及参加学术会议等方式进行持续性分阶段培养.合理使用方面包括由专业护士主持查房和组织护理会诊,开展妇产科的技术学习和革新,尝试开展护理咨询门诊,建立专业护士的成绩考核制度,定期进行考核,做到优胜劣汰.结果:从2012年开展成立妇产科专业护士队伍以来,患者的满意度从2011年年底的94.42%上升到2012年年底的98.13%,且基础护理、危重症护理、专业护理等护理项目的护理质量均得到了显著提高.结论:在基层医院建立妇产科专业护士队伍能够显著提高护理服务质量,必要时可以由专业护士开设咨询门诊,能够更好地满足患者的需求.
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接种流行性感冒灭活疫苗引起过敏性紫癜1例
某女,13岁,非常住人口儿童,2003年2月14日10时30分,由和田县疾病预防控制中心(CDC)预防接种门诊专业护士,在左上臂三角肌肌内注射剂量为0.5ml的流行性感冒(流感)灭活疫苗(全病毒颗粒悬液制品,由地区CDC购进,长春生物制品研究所生产,批号:20020601,有效期:2003-09-02).
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我院造口专业护士培养与发展的探讨
对我院造口专业护士的培训情况,以及造口专业护士在临床护理、护理会诊、护理教学、护理科研4个方面的职能进行介绍,总结我院在培养、使用造口专业护士方面的经验,并在专业护士培养法规、制度,专业护士的评审,职责范围的界定,以及如何提高造口专业护士的水平等方面进行了探讨,为促进造口专业护士的发展提供建设性意见.
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血液透析治疗的发展现状与建议
血液透析护理是关系到患者生存率、生活质量的重要因素.近年来,随着患者数量日益增加,对护理人员的专业素质也提出了更高的要求.结合国内外血液透析的治疗现状,提出发展我国血液透析专业护士的建议.
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精神科定期实施集中病情汇报的效果评价
由于精神病的特殊性,患者对自身情况不能正确及时地表述.护士对患者病情的知晓情况,直接影响其对工作中不安全隐患的预见和防患能力.病情汇报是指专业护士将所管床患者的病情及时、准确、全面地汇报给全科护士.我科从2007年1月开始,定期实施集中病情汇报,取得了满意的效果.1 一般资料我科为女性重性精神疾病专科,设床位60张.护士15名,均为女性,年龄20~43岁,工作年限2~23年.学历:本科6名,占40.00%;大专8名,占53.33%;中专1名,占6.67%.职称:主管护师7名,占46.67%;护师4名,占26.67%;护士4名,占26.66%.
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手术室专业护士核心能力评价量表的研制
目的 研制手术室专业护士核心能力评价量表,为手术室护士职业生涯规划和晋升考核提供评价标准.方法 2017年1—3月通过文献研究法形成量表条目池,咨询5名专家后形成原始问卷.2017年4—10月采用便利整群取样方法,选取参加2017年全国手术室护理年会的443名手术室护士对原始问卷进行信效度检验,根据结果调整问卷条目,形成终版手术室专业护士核心能力评价量表.结果 终形成的量表包括5个维度,共45个条目,包括专业发展能力(12个条目)、专业配合能力(12个条目)、专业管理能力(10个条目)、围手术期评估能力(6个条目)、专业基础能力(5个条目).问卷的KMO值为0.975,总Cronbach'sα系数为0.983,各维度Cronbach'sα系数为0.848~0.973.结论 本量表具有良好的信效度指标,量表内容可作为手术室护士职业生涯规划的参考目标以及手术室护士层级晋升考核的自评标准,将考核结果量化可指导手术室人才培养工作.
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血友病专业护士护理实践现况调查
目的 了解我国血友病专业护士护理实践状况,探寻目前工作的不足,为促进我国血友病护理发展提供依据.方法 于2015年11月7日,在深圳对参加全国血友病护理会议的护理人员进行问卷调查,本次调查涉及全国血友病治疗中心40余家,当场填写世界血友病联盟护理委员会发展的《血友病专业护士调查问卷》,当场收回.本次调查共发放问卷54份,回收有效问卷43份.结果 55.8%的护士从事血友病护理的时间少于5年,58.1%的护士每周进行血友病护理工作的时间少于10 h,血友病中心对专业护士低要求为大专学历占55.8%.我国血友病专业护士主要的护理实践内容是患者初诊登记相关内容和自我注射培训(>50%),更多的专科护理实践内容涉及较少,包括咨询、教育、联络、分诊、体格检查、用药管理、延伸护理、护理研究及临床试验等(20%~50%),管理职能和医嘱职能<20%.低的一项护理实践内容是"学校拜访",仅为4.7%.仅有5家血友病中心开展的护理实践项目达到50%以上,不同工作年限及不同学历的护士与开展护理实践项目数量呈中度相关性.结论 我国血友病专业护士水平参差不齐,还应扩大护理工作范畴,进一步做好血友病患者的信息登记及健康教育工作,提高家庭治疗的培训比例,同时应在中小学校加强血友病的宣传力度.
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儿科从事静脉输液治疗护理专业护士培养路径管理的实践
儿科从事静脉输液治疗护理专业护士(静疗护士)人才培养路径(以下简称人才培养路径)管理是使人才培养计划得到有效落实,加快儿科静疗护士人才培养进程,实现人才可持续发展的一种重要方法.我院护理部经过十年的探索形成了一套完整、规范的人才培养管理模式.
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新型的以病人为中心的排班模式对护理的影响
整体护理在我院实施已有2年,两年来,我们采用传统的排班模式;近期我们又采用于以病人为中心的排班模式,现总结如下.1临床资料传统的排班模式,即每一病区设2~3名专业护士,专业护士值二头班,中午及夜间由连班和夜班护士负责整个病区的护理工作.今年3月,我们引进了新加坡排班模式,结合我院院情尝试了一种新型的以病人为中心的排班模式,两种排班方式的比较见表1.
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心脏瓣膜置换术后的护理业务查房
护士长:今天我们运用护理程序进行护理业务查房.内容是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣置换、主动脉瓣成形术后的护理.首先请专业护士汇报病历.护士甲:患者女,36岁,十二年前确诊为风心病,二尖瓣狭窄、心房纤颤、右心衰Ⅱ°.先后两次经本院内科治疗后症状缓解.以后劳累、情绪激动等诱因即出现心悸、气短、腹胀等症状.于1998年7月21日门诊以风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全收住本科.体格检查:T 36.6℃、P 98次/分、R 22次/分、Bp15/9kPa.步入病室,一般状态良好.心前区无隆起、心尖搏动位于胸骨左缘锁骨中线外1.5 cm第五肋间.心尖区可触及收缩期震颤、心界大.听诊心尖区可闻及较短暂的双期杂音及二尖瓣开瓣音,向左腋下传导.
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湖南省二级以上综合医院糖尿病专科护理发展现状调查与思考
目的:了解湖南省二级以上综合医院糖尿病(DM)专科护理发展的现状,分析DM专科护理发展中存在的问题与对策.方法:2007年12月对湖南省135家二级以上综合医院进行问卷调查,问卷内容包括医院目前基本信息、内分泌或DM专科设置、专科发展设想、DM专科护士培训及认证、DM教育,DM专科护士护理实践等.结果:①在135家医院中,有32.6%的医院开设了内分泌或DM专科病房,仅有4家医院有护士获得过国内DM护士规范化培训结业证书.②接受调查的135家医院中,有83.7%的医院有开设内分泌或DM专科的愿望和设想,且33.0%的医院认为DM专科在急诊、供应室、手术室、重症监护、产科、内分泌专科、新生儿、血液透析、器官移植、肿瘤、介入等11个专科中应排在前3位;57.6%的认为DM专科应排在前6位,是需优先发展的专科.③在44家已开设内分泌专科病房的医院中,84.1%的医院已开展了DM健康教育.47.7%的医院配备了专门的DM教育室,29.6%的医院对DM专科护士进行了DM知识专科培训或进修,50%的医院在院内开展了DM护理会诊.结论:在湖南省二级以上综合医院发展DM专科护理有较大的空间,并且可放到医院专科发展的优先位置;在目前已开设内分泌或DM专科病房的医院,仍需要加大力度,加强其专科硬件和护理队伍人才建设.
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天使的梦想一生的追求——记第41届南丁格尔奖章获得者罗少霞
罗少霞自小便喜爱护士的工作,白衣天使是她自小的抱负,8岁时父亲因病去世,更促使她立志成为一个专业护士,照顾及帮助有需要的病人.1965年初中毕业后她进入澳门镜湖护士助产学校学习护理,考试成绩优异,1969年毕业后一直坚持在镜湖医院工作,至今达37年多.
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天使的梦想一生的追求——记第41届南丁格尔奖章获得者罗少霞
罗少霞自小便喜爱护士的工作,白衣天使是她自小的抱负,8岁时父亲因病去世,更促使她立志成为一个专业护士,照顾及帮助有需要的病人.1965年初中毕业后她进入澳门镜湖护士助产学校学习护理,考试成绩优异,1969年毕业后一直坚持在镜湖医院工作,至今达37年多.