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护士竞争上岗在老年病科的应用
为适应日益激烈的医疗市场,体现"以病人为中心,以质量为核心"的服务宗旨,用竞争原理、人本原理、动力原理,调动全科护士的积极性和创造精神.
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社区全科护士对缺血性脑梗塞的早发现及健康教育
目的 通过社区居民到社区医院检查,全科护士电话访视,了解社区高血压,糖尿病慢病患者有无异常情况,并对他们进行针对性的健康教育,了解社区高血压,糖尿病,冠心病,血脂异常等社区中老年人血糖,血压,血脂的自我管理情况,鼓励他们到社区医院检查及咨询,及早发现慢病并发症早期信号,对早期预防缺血性脑梗塞有着重要意义.[方法]对辖区852例高血压,354例糖尿病患者定期到社区医院检查以及电话访视,如发现异常情况,及时作指导以及CT检查.[结果]有腔隙性脑梗塞4例,基底节区6例,多发性梗死1例,脑叶2例,丘脑2例.[结论]经治疗,14例患者均治愈,效果良好.1例拒绝治疗.[结论]对高血压,糖尿病等慢病患者定期到社区医院检查或进行电话访视.可及早发现缺血性脑梗塞,对于及时治疗具有积极意义,减少致残率,提高治愈率,提高中老年人的生活质量.
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ICU量化考核的护理管理体会
根据我院ICU科室特殊工作性质和人员不够的情况,组织全科护士讨论工作分工及工作量分值,制定每月"护士护理工作量考核评分统计表"及考核细则,对护士工作表现进行量化考核.通过对护士量化考核,ICU护理质量得到有效保证,调动了护士工作积极性,挖掘了护士的潜能,提升了团队凝聚力.
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护士长期集体轮转的弊端
据了解,目前在一些基层医院有一种护士轮转制度极为"不同":护理团队年年轮转科室,不固定科室和专业.这与别的医院医生护士轮转制度不同,大多数医院医护人员轮转针对的是新上岗、未定专业的年轻医生护士,在工作前几年短时间段的轮转,之后就会固定专业和科室了.而前面提到"不同"的护士轮转是长年的.这类医院里所有的护士都没有固定在某个科室,并且还不是护士单人的小范围轮转,而是由护士长带领着全科护士,组成的一个个护理团队实施集体轮转,各科的护士就像走马灯,毫无专业可言,弊端多多.
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面对属下的“小情绪”,护士长如何应对?
医院急诊科里一位年轻护士小凌因为情绪急躁语气生硬,受到患者家属的辱骂,差点还被打。小凌觉得自己的尊严受到侮辱,电话告知我安排他人上班,气愤地扔下工作,调头就走。我一连打了好几个电话小凌都不接,刚开始我也很生气,这点小事就这样,以后还怎么做护士?真想报告护理部,把这个“皮球”踢到上面去。但是这个护士平常工作还是挺有责任心的,只是容易带情绪上班,而且自尊心特别强。面对眼下的这种事情,作为护士长,应该怎么处理呢?个别指导还是全科护士开会讨论?
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适应医院改革需要加强全科护士培训
目的为适应"医护分开"、跨病区收治病人的改革,培养具有多学科、技术精、能力强、素质好的全科护士.方法针对跨病区收治病人的特点,制定周密的培训计划,完善训练与考核组织,确定培训内容与方法,严格考核验收标准.结果全院护理单元迅速融入医院改革当中,培养适应改革需求的全科护士,保障医疗工作安全运行.结论全科护士是为适应新时期医院改革与发展要求而产生的,严格的培训与考核系统是确保医院改革成功的关键.
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对老年科病房全科护士的培养及使用
目的培养具有全科护士素质的老年病护理人才,提高老年科护理工作质量.方法1999年8月~2004年3月对一批在职护士进行专业理论、操作技能、职业素质等全方位的系统培训.结果培训后护士的操作技能、理论水平、科研能力显著提高,抢救成功率及病人满意度显著提高.结论培养具有老年科全科知识和技能的高素质全科护士,可提高老年科护理工作质量,满足社会需要.
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精神科定期实施集中病情汇报的效果评价
由于精神病的特殊性,患者对自身情况不能正确及时地表述.护士对患者病情的知晓情况,直接影响其对工作中不安全隐患的预见和防患能力.病情汇报是指专业护士将所管床患者的病情及时、准确、全面地汇报给全科护士.我科从2007年1月开始,定期实施集中病情汇报,取得了满意的效果.1 一般资料我科为女性重性精神疾病专科,设床位60张.护士15名,均为女性,年龄20~43岁,工作年限2~23年.学历:本科6名,占40.00%;大专8名,占53.33%;中专1名,占6.67%.职称:主管护师7名,占46.67%;护师4名,占26.67%;护士4名,占26.66%.
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急危重症临床培训对全科护士自我效能感的影响
目的:探讨急危重症临床培训对全科护士自我效能感的影响。方法采用方便抽样法,选取24名参加急危重症临床实践培训的全科护士。采用自行设计的调查问卷对护士培训前及培训1个月后的自我效能水平进行评价。结果培训后护士总体自我效能感、基础护理、急危重患者的评估与观察、急危重护理操作技能、参与组织抢救及沟通交流的得分分别为(3.70±0.36),(3.92±0.14),(3.67±0.24),(3.46±0.34)(3.43±0.47),(3.77±0.40)分,分别高于培训前的(3.08±0.50),(3.52±0.44),(3.10±0.51),(2.82±0.55),(2.67±0.84),(3.19±0.71)分,培训前后比较差异有统计学意义(Z值分别为4.29,3.84,4.29,4.20,3.56,3.88;P<0.05)。结论急危重症临床实践培训可以提高全科护士的自我效能感,促进护士采取积极的态度和行为处理急危重症患者的护理工作。
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降低体检尿标本不合格率的护理管理
目的:探讨通过开展持续质量改进活动,降低体检者自留尿标本不合格率。方法:采用回顾性调查方法,调查2012年9月1日至2013年2月1日期间送检25459份尿标本不合格的情况,组织全科护士及文员对体检者自留尿标本不合格的原因进行分析,制定对策并组织实施。同时调查2013年4月1日至2013年9月1日送检尿标本23926份的不合格情况并进行对比。结果:体检者自留尿标本的不合格率由原来的4.24%下降至0.17%。结论:通过开展持续质量改进活动,提高工作人员的责任心,加强宣教,张贴图文并茂的指引,能降低体检者自留尿标本的不合格率。
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实施社区护理模式的体会
随着医学模式的转变,护理新观念的推广.社区护理已成为拓展医院护理服务范围的主要场所.随着社会的发展、生态环境、生活方式的改变等问题的出现.慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤、骨质疏松、肺部疾病)成为影响广大居民健康的主要疾病.社区护理即面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作,如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、患者及健康人的营养指导、妇幼及老年心理咨询.因而深入社区,开展社区护理,提供有效的社区卫生服务、促进社区居民身体健康具有重要而深远的意义.现将我在南宁市新兴苑小区开展社区护理实施的体会介绍如下.1 完善组织管理职能:2002年1月南宁市红十字会医院根据党中央、国务院关于大力加强城市社区卫生服务建设的指导方针,在市相关部门及青秀区政府的大力支持下成立了新兴苑社区卫生服务站,开始以临床医师及护士担任各项医疗和护理工作,后经过全科医师、全科护士的培训,配备了具有全科医师及全科护士组成的医疗团队.以入户调查、建立居民档案、家庭病床、上门服务、开展相关的保健咨询及义诊服务,形成以医院为主体,辖区内居委会共同参与,密切配合的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导"六位一体"的社区卫生服务站,为社区居民提供服务.
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手术室全科护士业务技术培训与考核
目的:通过改进手术室全科护士业务技术培训方法和内容,使医院手术室全科护士尽快掌握手术室护理理论知识与实践操作技能。方法选择1999年—2013年新上岗进修人员36人,随机分为实验组和对照组各12人以及三个阶段进行对比。实验组采用讲解教材内容结合实际操作指导、考核的新培训方法,对照组采用传统的培训方法。结果试验组成员在基础理论、实践操作技能、配合、手术能力等方面均优于对照组(P<0.01);三个阶段中,第二阶段明显优于第一阶段,第三阶段明显优于第二阶段。结论采用新的培训方法及内容可以使用手术室全科护士掌握全面的知识与技能,大大缩短培训周期。
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卫勤应急保障中全科护士与护理模式相关性的思考
通过护理人员参加各种突发公共卫生事件及卫勤应急保障救援的实践,充分体会到全科护理在此类事件中的重要作用,在护理分工专业化、精细化的今天,全科护理的模式在未来军事后勤保障中占据着重要位置,建立一支一专多能、综合素质高、业务能力强的全科护理队伍,将是我们越来越重要的责任与任务。
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科际护理业务查房对提高护理工作质量的探讨
护理业务查房是评价护理质量的有效指标之一,也是理论指导实践有效提高护理质量的方法和手段,为了适应现代护理模式的转变,提高护理人员的理论水平和实际操作能力,提高护理质量,培养全科护士.近几年来,我院采取各临床科室轮流护理业务查房制,并不断总结护理业务查房的经验,改革护理业务查房的模式,收到了良好的效果.本文就科际护理查房的模式、内容及效果进行总结,以便在今后的护理工作中进一步探讨、完善.
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实用全科护士在二级医院中的作用
我院于2000年1月在临床实用了全科护士,由护理部对其进行动态管理,主要负责急、危、重病人的抢救护理和支援工作量繁重病房的护理工作,通过三年来的实践,收到了良好的效果.
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谈开展优质护理服务几点措施
在全国卫生系统开展的"优质护理服务示范工程"活动中,呼伦贝尔市人民医院护理部在医院领导的关怀与支持下,积极响应国家卫生部关于在全国范围内开展优质护理服务示范工程活动的号召,及时在全院范围内开展了动员和倡议活动.2010年4月,我们重症医学科等4个科室被评为医院首批示点病房.通过学习有关文件,领会了其含义及精神,重症医学科制定了一系列措施,并组织全科护士努力落实.经过大家齐心协力、积极参与、热心服务,仅在优质护理服务示范工程活动开展三个月,我们的工作就达到了零投诉,真正做到了与患者零距离,患者满意度达到100%,受到医院优质护理服务示范工程活动领导小组的表扬.现介绍几点措施如下:
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浅谈一名护士长将如何做好科室管理
护理管理是医院管理工作的重要组成部分.护士长是临床护理工作的具体领导者和组织者,是护理管理的骨干力量,在病区组织和业务管理中起主导作用[1].如何应用科学的管理方法,大程度发挥全科护士的积极性,为患者提供更有效、更适合个体、更标准的护理服务,是每一位护士长值得深思的问题.下面是笔者从事护士长管理20年的几点经验,供大家参考.
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糖尿病个体化管理对2型糖尿病患者各指标的影响
以全科医生为主导、全科护士和专科医生配合的方式,对2015年10—12月苏州市姑苏区留园街道社区卫生服务中心签约的38例2型糖尿病患者,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平结合8项危险因素(肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病视网膜病变、尿蛋白肌酐比值、足部疾病、糖化血红蛋白、空腹血糖或非空腹血糖),参照亚洲糖尿病联合评估(JADE)的风险分层,分为低危组(3例)、中危组(11例)、高危组(21例)与极高危组(3例),全科医生、全科护士和专科医生组成管理团队,依据患者需求,进行以降低可控危险因素和并发症为目标的病例管理,管理1年(2016年3月7日至2017年2月24日)后,中危和高危组TC、LDL-C、空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显降低(均P<0.05),极高危组TC、LDL-C、空腹血糖水平改善明显(均P<0.05).提示个性化管理模式适用于社区糖尿病管理.
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关于对护理本科生开展社区护理实践的探索
随着社会进步和医学模式的转变,人们的就医行为也发生着改变,越来越多的人群选择到社区寻求医疗卫生保健服务.护理本科生是时代发展所必须的新型护理人才,他们不仅要求有扎实的理论基础知识,而且要求有理论联系实际的技能;他们不仅要求能胜任各级医院的卫生保健工作,而且要求能从事社区卫生保健工作.如何培养新形势下的全科护士,对全国各护理院校提出了新的的要求.当务之急是拓展护理实习的渠道,在保证护理本科生临床实习的基础之上,开展社区护理实践.
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浅谈基层卫生院的护理和体会
随着社会的发展和人类文明的进步,人们的保健意识也越来越强.随着新农合工作的全面开展,住院病人逐渐增多,对我们基层卫生院的护理人员也提出了更高的要求.乡镇卫生院因为条件有限,没有足够的场所和医护人员,没有能力分详细的科室,基本上医生就是全科医生,护士也是全科护士,这就要求我们抓紧学习医护方面的新知识,以适应患者的需要.我在乡镇卫生院从事护理工作近二十年,现将体会总结如下: