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北京市房山区居民卫生保健服务调查
2005年度对房山区居民卫生保健服务基本情况进行抽样调查,了解卫生保健服务基本情况,分析存在的主要问题,为今后工作的改进,便民政策的出台提供依据.
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科学发展观在公立医院改革中的作用
胡锦涛总书记指出,全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会,要求我们加快医疗卫生事业发展,着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标,不断提高医疗卫生服务的水平和质量,着力解决群众看病难、看病贵问题.公立医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分,是我国医疗卫生服务体系的主力军.多年来,公立医院改革一直是医疗体制改革的重点和难点.公立医院改革的成效直接决定了医改的成败,深化公立医院改革,是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望.
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建立和完善主诊医师责任制的考核方法
"以病人为中心"的现代化医院管理,就是医院从实际出发,围绕病人长远的根本利益,为其提供医疗卫生保健服务的综合管理工作."以病人为中心"的现代化医院管理强调以服务为主体,在思想观念和行动上处处为病人着想,以病人利益为出发点和归宿,积极提高医疗质量,为病人提供优质、高效和整体的医疗服务.
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2005～2006年金华市城区中小学生健康状况分析
目的 了解金华市中小学生的健康状况和变化趋势,为政府和卫生行政部门提供重要的决策依据.方法 采用抽样调查的方法,在金华市城区范围内确定3所监测点学校和指标人群,按照统一的技术标准,定期对学生的生长发育、营养现况、常见疾病、健康危害因素等方面情况进行动态、全面地观察.结果 中小学生营养不良率为26.40%,肥胖率为9.68%,视力不良和近视患病率为57.12%、55.47%.结论 中小学生营养不良、肥胖、视力不良、龋齿等常见病高发,应加强学生营养卫生、用眼卫生、口腔卫生知识教育.
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湖北省更年期和老年期妇女卫生保健服务利用状况
目的为了解我省更年期和老年期妇女卫生保健利用情况,以便更好的为我省更年期和老年期妇女提供及时有效的卫生保健服务.方法于2001年8月至2001年12月通过整群抽样方法对我省5市(县)城乡7075名更年期和老年期妇女进行了卫生保健服务利用状况调查.结果我省更年期和老年期妇女卫生保健知识知晓率为8.1%(574/7 075),不知道为46.5%(3 289/7 075),防病检查1年1次为6.1%(430/7 075),2年1次为3.7%(263/7 075),2年以上1次为3.2%(229/7 075),87.0%(6 135/7 075)未能定期检查.84.6%(5 989/7 075)的妇女有病能及时治疗.激素替代疗法率为1.7%(118/7 075).补钙率为5.4%(384/7 075).结论我省更年期及老年期妇女卫生保健知识知晓率低,不能定期进行防病检查,卫生保健服务利用还有待进一步加强.
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芬兰卫生保健服务体制的发展和挑战
近年来,芬兰卫生保健服务体制框架下初级卫生保健服务和专业医疗质量所取得的成就受到世界关注.本文从芬兰卫生保健服务的发展、组织框架、服务内容、法律规定和监管等几方面进行介绍,并分析芬兰卫生保健服务体制所面临的挑战和采取的应对措施.
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北京市顺义区中小学校传染病管理现况调查研究
了解北京市顺义区中小学校传染病管理现况,为有关部门规范传染病管理和提升学校传染病防控能力提供依据.采用“北京市中小学校传染病管理状况监测表”,对66所公立中小学校的卫生人员进行问卷调查.调查内容包括学校传染病防治管理制度与措施、学校传染病管理情况、学校卫生人员配备等情况.结果表明:顺义区中小学校传染病管理制度和措施健全率分别为93.10％ (27/29)和97.30％ (36/37),98.48％ (65/66)的学校能够坚持每天开展晨午检工作,96.97％ (64/66)的学校具有传染病登记本,84.85％ (56/66)的学校有疫情处理记录,能够坚持每天开展因病缺勤病因追查与登记工作的学校占95.45％ (63/66).51.52％的学校卫生人员配置符合600:1要求,71.59％ (63/88)的保健教师具有本科及以上的学历,但仅有21.59％ (19/88)的人具备医学背景.70.45％ (62/88)的校医/保健教师为兼职.顺义区学校传染病管理制度措施健全,但日常管理工作需进一步加强,卫生人员队伍建设需要引起有关部门的重视.
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成都市孕产期保健服务现状及影响因素分析
目的 了解孕产妇保健服务现状和存在的问题,找出其影响因素.方法 于2016年9至12月采用整群随机抽样的方法,从成都市21个区(市)县按照经济水平的高低分为高、中、低3个层次中随机抽取9个区市县,在被抽取的9个区市县中随机抽取18个社区卫生服务中心或乡镇卫生院,从18个社区卫生服务中心的孕期系统保健登记册上共随机抽取1 066名产妇进行调查.采用描述性统计分析方法、x2检验及多因素Logistic回归等方法对孕产期服务现状及影响因素进行分析.结果 问卷有效应答率为93.81％.1 000名被调查产妇年龄为(28.82±4.43)岁;文化程度以高中及大专为主(55.50％);家庭年收入在3万～的有420人(42.00％),8万～20万的412人(41.20％).早孕建卡率(88.90％)、产后访视率(90.20％)以及孕产妇系统管理率(78.60％)调查值低于2016年成都市年报统计上报数据有统计学差异(x2=6.28、7.79、15.34,P均＜0.01).医务人员态度(OR:2.16,95％CI:1.04～4.48),认为怀孕3个月内要到医院检查并建卡(OR:2.88,95％CI:1.03～8.14),孕产妇通过医院医生(OR:0.29,95％ CI:0.13～0.64)、社会活动(OR:0.40,95％ CI:0.23 ～0.70)、宣传广告(OR 3.42,95％CI:1.54～7.58)、网络(OR:l.71,95％CI:1.08～2.71)、报刊杂志(OR:3.80,95％CI:1.30～11.11)等途径获悉孕产期保健知识是影响早孕建卡的主要因素;孕产妇年龄在31～35岁(OR:0.26,95％CI:0.08～0.87)、孕妇选择产前检查医院[区级医院(OR:3.21,95％CI:1.26～8.19),区级妇幼保健院(OR:4.33,95％CI:1.72～10.91),市、省级妇幼保健院(OR:4.24,95％CI:1.38～12.99)]以及选择产前检查医院的决定因素是离家近(OR:0.51,95％CI:0.31～0.82)是影响产后访视的主要因素;医务人员态度好(OR:1.69,95％CI:1.04～2.73)、认为怀孕3个月要到医院检查并建卡(OR:2.58,95％CI:1.04～6.42)、孕产妇通过网络获悉孕产期保健知识(OR:1.63,95％CI:1.20～2.23)以及孕妇选择乡镇卫生院或社区卫生服务中心(OR:6.60,95％CI:1.27～34.48),区级妇幼保健院(OR:2.40,95％CI:1.07～5.39),市、省级妇幼保健院妇幼保健院(OR:3.72,95％CI:1.41～9.79)作为产前检查医院是影响孕产妇系统保健管理的主要因素.结论 成都市孕产期系统保健管理率不高,同上报数据差距较大;医务人员态度好坏,孕产妇孕产期保健知识获得渠道以及对产检医院的选择直接影响孕产期保健服务.
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从市场需求角度透视我国口腔卫生人才培养
随着社会经济的发展和居民卫生保健水平的提高,我国口腔卫生保健也同样面临着许多急需解决的问题.口腔卫生人力资源是口腔卫生保健服务中的关键因素,加强口腔卫生人才培养的重要性和必要性也日益突出.现拟从口腔医疗市场需求的视角分析口腔卫生人才匮乏、人才梯队建设不合理、地域分布不均衡、个体口腔诊所与口腔医疗市场发展不适应的现状,探索解决途径,为做好我国口腔卫生人才的规划和培养提供参考和思路.
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从现象学视野看人类理解与科学研究
几年前,为了解病人对卫生保健服务的看法,瑞典进行了一次比较广泛的调查.尽管也有些病人对卫生服务的可及性、及时性等有些意见,但调查结果显示,病人总体上是满意的.
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对我国推行护理结局分类系统可行性的思考
目的:探讨护理结局分类系统在我国推行的可行性.方法;对护理结局分类系统与我国护理事业发展的相关性进行分析.结果:我国卫生保健服务模式的重新架构以及护理事业专业化进程的快速发展需要推行护理结局分类系统,护理结局分类系统在我国的推行有助于体现护理价值,有助于护士更好地运用护理程序,有助于提高护士的专业能力,有助于推进我国护理学专业化进程.结论;我国有必要逐步推行护理结局分类系统.
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公共娱乐场所性服务小姐卫生保健服务模式探讨
目的探讨针对公共娱乐场所性服务小姐开展卫生保健服务的模式及可行性.方法选取2个城镇为项目现场,分别建立试点门诊,开展外展宣传并提供性传播疾病及生殖健康相关问题的规范治疗服务.结果以医院为基础的项目门诊运转顺利,能够较好提供卫生保健服务;而在公共娱乐场所集中区单独建立的门诊难以维持运转.结论针对公共娱乐场所性服务小姐开展卫生保健服务不宜孤立进行,应提供综合性的卫生服务.
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试论差错事故的原因及防范措施
随着我国法制建设的不断完善,求医个体法律意识、维权意识不断增强及卫生保健服务在促进人类健康中的作用日益突出,医疗护理服务安全已成为社会广泛关注的热点和医院生存发展的重要基础.积极创建安全文化,培养医护人员的安全意识,确保患者在治疗护理过程中获得身心安全是当今护理工作者的重要责任.这就要求护理人员树立高度的责任感,熟练的护理技术,但是在临床护理工作中,护理差错还是时有发生,轻则影响患者治疗,增加不必要的痛苦和经济负担,重者造成医疗事故,为了吸取教训,提高医疗护理质量,现将导致差错事故的原因与防范措施谈点浅见.
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社区卫生服务中心的护理出诊工作体会
随着社会进步,人均寿命的延长,以及人们对生活质量要求的提高,护理工作职能必须不断拓展,社区护理是21世纪护理发展的方向.我社区服务中心提供家庭卫生保健服务,全面落实、完善"小病进社区,大病进医院,康复进家庭"的社区卫生服务模式,使患者足不出户,就能得到医生护士给予的有效治疗[1].下面将我中心的护理出诊工作体会总结如下.
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社区孕产妇健康管理实施效果评价
将472例湖南省株洲市桂花社区卫生服务中心孕妇按是否接受社区孕产妇健康管理分为观察组(178例)及对照组(294例),比较两组孕妇孕期保健知识及不同妊娠结局.观察组孕产期保健知识掌握正确率高于对照组(P＜0.01),新生儿5分钟Apgar评分为(9±1)分,母乳喂养率86.52％(154/178)均较对照组(55.78％)升高,剖官产率为22.47％ (40/178)较对照组(41.49％)下降(均P＜0.01).社区孕产妇健康管理能有效改善妊娠结局.
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全科医学教育应驶入快车道
全科医学是以人为中心、以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科.近40年来,全科医学在全球范围内取得了长远的发展,全科医师已经成为社区卫生服务和农村卫生服务的主力军.全科医疗服务与专科医疗间各司其职、协调发展,逐渐成为国际公认的初级卫生保健服务的理想模式.世界先进国家医师总数的60%到70%都是全科医师.
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关于对护理本科生开展社区护理实践的探索
随着社会进步和医学模式的转变,人们的就医行为也发生着改变,越来越多的人群选择到社区寻求医疗卫生保健服务.护理本科生是时代发展所必须的新型护理人才,他们不仅要求有扎实的理论基础知识,而且要求有理论联系实际的技能;他们不仅要求能胜任各级医院的卫生保健工作,而且要求能从事社区卫生保健工作.如何培养新形势下的全科护士,对全国各护理院校提出了新的的要求.当务之急是拓展护理实习的渠道,在保证护理本科生临床实习的基础之上,开展社区护理实践.
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太原市中小学生生长发育及常见病患病情况调查
目的:了解太原市6岁～18岁中小学生生长发育及常见病患病情况,为增进学生生长发育和预防学生常见病提供依据.方法:对2007年部分学生的健康检查资料进行分析.结果:太原市6岁～18岁中小学生身高、体重、胸围等形态指标总体符合青少年儿童一般生长发育规律.检出各种疾病11种,以视力低下居首位,龋齿次之.结论:学生常见病发病率较高,应高度重视,加强监测和预警,以促进学生健康成长.
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生殖道感染妇女利用卫生保健服务的影响因素
目的:探讨生殖道感染妇女利用卫生保健服务的影响因素.方法:采用分层随机抽样的方法对沈阳地区1 260例妇女进行问卷调查,并采用Logistic回归方法对生殖道感染的妇女利用卫生保健服务的影响因素进行分析.结果:沈阳市妇女生殖道感染的发生率为35.16%,生殖道感染妇女的就诊率为31.83%.Logistic回归分析显示,在生殖道感染妇女中,生殖道感染知识认知水平高、对疾病重视程度高、认为诊室环境和服务态度好、有既往生殖道感染史、家庭月收入高者,利用卫生保健服务的可能性大.结论:有必要开展不同形式的健康教育,提高妇女对生殖道感染疾病的认识,引导妇女正确的就医行为,从而促进妇女的生殖健康.
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广东省居民卫生保健服务利用现状分析
目的 了解我省卫生保健服务利用现状,为制定有效的卫生保健政策提供基础信息.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法抽取广东省21个区(县)7 650人.以入户方式询问被调查者过去1年内慢性病患病情况.结果 约53.98%的居民没有享受卫生保健服务,医疗保健费用的绝大部分需要个人负担.没有享受卫生保健服务的城市、农村居民分别占37.17%和64.41%,二者有显著性差异.城市主要以社会医疗保险为主,农村主要以合作医疗为主.个人承担医疗费用平均为625.15元/人·年,女性高于男性,城市高于农村.近5年来,仅26.40%的居民进行了健康体检,参加健康体检人群主要以1～2次/5年为主.已婚或25岁以上未婚女性人群乳腺X光检查率为13.80%,城市(29.86%)高于农村(3.52%).子宫细胞学涂片检查率为11.47%,城市高于农村.结论 我省卫生保障覆盖率不高,居民个人医疗负担重,健康保健意识薄弱,政府应着力构建覆盖全省居民的卫生保障体系,提高卫生保障水平.
