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科学发展观在公立医院改革中的作用
胡锦涛总书记指出,全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会,要求我们加快医疗卫生事业发展,着眼于实现人人享有基本卫生保健服务的目标,不断提高医疗卫生服务的水平和质量,着力解决群众看病难、看病贵问题.公立医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分,是我国医疗卫生服务体系的主力军.多年来,公立医院改革一直是医疗体制改革的重点和难点.公立医院改革的成效直接决定了医改的成败,深化公立医院改革,是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望.
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医疗服务改革问题的思考
建国后,为了解决农村居民的医疗卫生问题,新中国培养了146万名赤脚医生,236万生产队卫生员和63万名接生员,这个被世界银行认可的"中国模式",使得90%以上的农村居民获得了基本的卫生保健,并使中国在发展中国家第一个消灭了天花和小儿麻痹.在城市,国有企业对职工生老病死给予全面保障.在那个计划经济时代,中国用占GDP3%的投入,几乎满足了所有社会成员的基本卫生医疗需求.但这一切随着政府1985年对医院进行"放权让利"的市场化改革而改变.政府对医疗卫生体系的投入比重仅为财政预算的17%,医院总成本中,政府投入只占到6%-7%.
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专家纵论全面小康社会的健康素质新概念
江泽民同志在党的"十六大"报告中阐述"全面建设小康社会"目标时,有这样一段值得高度重视的话:"全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高,形成比较完善的现代国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗卫生体系."在党的正式文件中写入提高全民族"健康素质"的要求,在我党历史上还是第一次.而"健康素质"概念的确立,本身也是理论创新,深刻体现了"三个代表"重要思想,也为现代医学科学以及经济学、社会学等研究领域的发展,开辟了新的理论与实践空间.把"健康素质"和"思想道德素质"、"科学文化素质"三个素质并列,把"全民健身和医疗卫生体系"与"现代国民教育体系"、"科技和文化创新体系"三个体系并列,充分说明健康素质、全民健身和医疗卫生体系在全面建设小康社会总目标中重要而特定的地位.
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浅析城市大医院的功能定位与发展战略
随着国民经济的持续发展和社会的不断进步,人民群众对健康服务的要求越来越高.城市中的国有大医院作为我国医疗卫生体系的主体和社会卫生事业的中坚力量,面对不断变化的社会环境,必须清醒地立足现实,重新进行功能定位,把功能转型纳入医院事业发展的战略高度,主动适应、积极开拓,制定并实施新的发展战略,从而使城市大医院更快、更好地发展.
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在香港接受卫生管理培训所见及体会
2004年5月底,我很荣幸地被派到香港接受有关卫生管理知识培训.虽然培训时间为14天,但在外专局领导及香港金融管理学院老师的精心安排下,我们对香港医疗卫生体系的架构、运作模式和先进的管理理念有了较全面的了解.拓宽了思路,更新了观念,对全面提高我们自身的管理水平,拓宽医院改革思路起到了良好的促进作用.
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医疗卫生服务的整合机制探讨
医疗卫生服务主要包括公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障,可以说医疗卫生服务是社会服务的重要组成部分,可以为人们的生活提供各方面的保障,关系着人们的生活质量和健康状况。我国近年来虽然在医疗事业上的发展速度有所提升,整体的医疗水平有所改善,但是在其体系上面依旧存在着很大的问题,所以对医疗卫生服务的整合变得越来越重要。只有将医疗卫生服务各方面做到有目的的、有序的整合,才可以让其更好的服务群众,在健康事业上面发挥到巨大的作用。该研究便是对医疗卫生服务的整合机制进行探讨,来分析其具体措施和途径。
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关于社会保障与医疗保险
朱庆生:商业保险介入医保是个方向商业保险会不会纳入医疗保险体系?朱庆生说,去年底由卫生部、劳动和社会保障部与中国保险监督管理委员会共同组织相关领域的专家,就这一问题进行了交流论证.商业保险介入医保系统是一个方向,有助于提高医疗保险的社会覆盖面,提高资金的使用效能,但目前还缺少成熟的经验,大面积推广的时机仍不成熟.关于农村卫生院的改造问题,朱庆生说,目前重要的是做好内部管理增效和人员培训.我国农村卫生院的基础是好的,20年前曾系统地改造过.朱庆生说,国家将制定相关的检验标准对农村卫生院进行评估,对不符合标准的进行改造.另外,撤乡并镇后,会有部分农村卫生院闲置出来,国家会考虑对其进行所有权股份制改造,引入竞争机制,在确保群众基本利益的前提下,积极稳妥地促进医疗卫生体系的整体改革.
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中国需要全科医生
世界卫生组织2003年春天完成的"中国医疗卫生评估"报告表明,中国医疗卫生布局的地区差异很大.如何能使有限的卫生资源得到合理有效地利用,使广大的人民群众较为平等地享受医疗卫生服务,是我国目前医疗卫生体系中亟待解决的问题,而推广和实行全科医生制度则是有效地解决这一问题的途径之一.
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古巴医疗卫生体系管窥
古巴,与我国一样,同属于发展中国家.由于美国对古巴实行的禁运政策,其经济发展受到了很大限制.然而,就是在这样困难的条件下,古巴却创造出了医疗卫生的奇迹.了解古巴的医疗卫生体系,可能对我国的医疗卫生改革会有积极的意义.
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加大投资加强管理——世界卫生组织驻华代表汉克·贝克达姆(Henk Bekedam)答本刊记者问
《中国卫生产业》:中国医疗卫生体系目前存在的主要问题是什么?产生的原因有哪些?将对中国医疗行业发展产生怎样的影响?
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中国将加快医疗改革
2000年中国人的医药开销相当于当年国家GDP的5.3%,而且这笔开支的63%是由患者个人承担.2003年SARS暴发以及2004年春又死灰复燃让中国政府认识到,改革国家医疗卫生体系迫在眉睫.然而,单纯地增加资金投入未必能够顺利地化解这场危机.
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感受荷兰护理魅力
合理的医疗卫生体系
荷兰的医疗卫生服务体系包括基础卫生保健、初级卫生保健和医院卫生保健。在荷兰,每个公民都会分配到一个自己的“家庭医生”,保健服务的第一步是由家庭医生进行诊治。家庭医生决定求治者是否需要进一步的化验、检查或治疗,也建议患者是否需要求诊于专科医生或获得各种辅助性服务,如社区护士、助产士以及各种理疗。各科的医生都可以既在门诊处诊治患者,又做流动治疗;在后一种情况下,患者可以在治疗期间继续留在自己家里或工作场所。荷兰患者到医院看病,必须要有家庭医生的转诊单预约,极大地减少了医院的工作负荷。 -
美国医疗体系演进
当今世界上很多国家都面临一个共同的任务——如何调整医疗卫生制度,满足国民日益增高的健康需求.因此,很多国家不约而同地发起了轰轰烈烈的医疗改革.回顾历史,医改不是近年来的独有现象,尤其在发达国家,医疗卫生体系的调整已经成为政治经济领域的核心内容之一.可以说,发达国家医疗体系发展的历史就是不断改革的历史,但即使是这样,其结果依然是众口难调,诸多抱怨.
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整合医疗:中国医改的战略选择
本文从理论、国际经验和趋势,以及中国现状,阐述整合医疗在医疗卫生改革中的重要性和作用.建议将整合医疗作为中国医改的战略选择,大力整合医疗卫生体系,建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,恢复三级医疗卫生网络,实行分级医疗、双向转诊的医疗服务模式,从根本上改变目前医疗卫生体系分割的局面,提高医疗卫生资源的利用效率,切实缓解群众"看病难、看病贵"的问题.
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《2011年中国医疗电子行业战略研究》精编
随着中国医药卫生体制改革和各项重点实施方案的陆续推进,医疗卫生体系的投资规模逐渐增大.同时,在中国经济平稳较快增长的背景下,发展先进医疗设备也成为国家加快培育和发展战略性新兴产业层面的重要举措.
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从SARS看公众健康问题
2003年春,SARS在中国突然爆发,使公共健康引起了国内外的广泛关注,人们越来越多地思考当前中国医疗卫生体系及社区医疗系统存在的问题,加强对农村医疗卫生体系和公众健康事务的探讨.
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海峡两岸健康照护之企图、承诺与愿景
大陆在改革开放后,经济实力与日俱增,虽然一度将医疗卫生事业等社会发展项目改革速度减缓,造成民众就医不平等、医疗覆盖率低于改革开放前等问题,但从2003年SARS事件后,开始积极思考、审视其所面临的公共卫生及医疗管理问题,并进行医疗卫生改革工程,规划2010年前让80%人口享受基本医疗,并自2006、2007年开展了治理商业贿赂专项工作以来,重新订定政策新架构,从农村推行新型农村合作医疗、城镇医保建设,以社区为基础的新型城市卫生服务体系、城镇启动以大病统筹为主的居民基本医疗保险等政策为主轴,全面地启动一连串的改革工程,期望藉此达到医疗改革、和谐社会的目标;而台湾则是从1950年办理劳工保险开始,整合公务人员保险(1958年)、农民保险(1985年)、低收入户保险(1990年),到1995年全民纳入健康保险,循序渐进地改变医疗卫生体系.
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建设采供血机构质量管理体系的体会
随着医药卫生事业的发展,采供血工作在现代医疗卫生体系中的作用日益凸显.依托质量管理体系以发挥采供血工作在医疗保障中的作用,是采供血机构管理者面临的重要课题.2008年ISO9001质量管理体系标准中引入了风险管理理念,促使采供血机构开始进一步完善质量管理体系的思路,在现阶段能够按照一定原则和目标,将环境、职业健康、安全、成本、信息等可能出现的风险的内容融合到质量管理体系中,既能规避风险,又增强质量管理可操作性,是推进质量管理体系建设、促进采供血机构科学发展的有效尝试[1-2].
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对我国医疗卫生体制改革与发展的建议
在我国实施改革、开放政策20多年后的今天,医疗卫生体系已明显滞后于社会的发展,国民对医疗卫生行业现状的不满与日俱增,已经到了必须大刀阔斧地彻底改革的关键时刻[1].2003年的SARS就充分显现了这方面问题的严重性与迫切性.鉴于我国的现状,结合发达国家的经验,现对中国医疗卫生体制改革提出以下建议.
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北京月坛社区卫生服务中心免费服务量变化的研究
自1997年起社区卫生服务在我国蓬勃发展起来[1],发展社区卫生服务一方面是改革医疗卫生体系,建立"小病在社区,大病进医院,康复回社区"的就医模式;另一方面是为社区居民,特别是弱势人群提供方便的公共卫生服务(免费卫生服务)[2].但社区公共卫生服务是否需要政府投入,政府投入后是否能有效促进公共卫生服务量提高是值得我们研究的问题.复兴医院和西城区卫生局从1995年起在国家科委"国家社会发展综合实验区(北京西城区)"项目的子项目"西城区社区卫生与健康示范工程(西城区月坛街道)"基础上进行了初步探索与研究.