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区域医疗卫生资源整合机制的研究与实践
文章分析了余姚市卫生资源整合发展现状及其原因,发现存在着重复建设、投入不高、浪费严重、产出效益低以及质量控制难等问题,从加强组织领导、落实工作责任;强化科学规范管理,进行利益合理分配;实施全程动态管理;调整政策配套支持,建设一个完善的物流体系等四个方面提出建立区域医疗卫生资源整合机制的政策建议.
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医疗卫生服务的整合机制探讨
医疗卫生服务主要包括公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障,可以说医疗卫生服务是社会服务的重要组成部分,可以为人们的生活提供各方面的保障,关系着人们的生活质量和健康状况。我国近年来虽然在医疗事业上的发展速度有所提升,整体的医疗水平有所改善,但是在其体系上面依旧存在着很大的问题,所以对医疗卫生服务的整合变得越来越重要。只有将医疗卫生服务各方面做到有目的的、有序的整合,才可以让其更好的服务群众,在健康事业上面发挥到巨大的作用。该研究便是对医疗卫生服务的整合机制进行探讨,来分析其具体措施和途径。
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医疗机构公共卫生和临床医学整合机制研究
本文分析了我国医疗机构公共卫生和临床医学之间存在的裂痕及其原因,从改革医学教育模式;强化"公共医疗卫生"理念、增加政府投入;以城乡一体化的社区卫生服务体系建设为切入点,加强医院预防保健机构建设,强化医疗机构公共卫生责任等3个方面提出了建立我国医疗机构公共卫生和临床医学整合体系的具体对策与建议.
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国外卫生服务资源互动整合机制的特点与发展趋势
医院的医疗服务虽然重要,但仅仅是整个卫生服务系统中的一个组成部分,在一个完整的卫生服务系统中,居民(患者)应该接受到不同层次与不同类型的卫生保健服务,卫生领域在长期的发展过程中,每个国家都在根据自身的国情与社会经济条件,逐步形成了卫生资源互动整合的有效机制与模式.
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中医药科学技术普及工作教育资源整合机制研究
全面落实科学发展观,充分认识中医药科学技术教育普及工作的重要性,明确"十一五"时期中医药科学技术普及教育工作发展目标.加强政府领导,完善中医药科学技术普及工作管理机构,整合中医药科学技术普及工作教育资源,加快中医药科普教育基地建设,拓展中医药科普传播媒体作用,发挥中医药科技普及活动的作用.
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乙型肝炎病毒DNA整合的机制及后果
乙型肝炎病毒(HBV)的感染,与肝细胞癌(HCC)的发生发展密切相关.关于HBV DNA与肝细胞基因组DNA之间的整合,在HCC的发病过程中具有十分重要的意义.经过30 a的积累,形成了一整套研究HBV DNA整合有效的研究技术.参与整合的HBV DNA片段大小不等,主要包括乙型肝炎病毒编码反式调节蛋白的基因区段,如X基因和羧基末端截短的表面抗原中蛋白的编码基因等.关于HBV DNA整合位点也没有明确的特异性位点.HBV DNA与肝细胞基因组DNA整合之后,引起了肝细胞染色体的不稳定性,甚至导致染色体的异常转位.整合的HBV DNA可通过调节基因序列启动指导细胞恶性转化的相关基因,同时HBV DNA整合的基因片段编码的反式激活蛋白可激活细胞生长及恶性转化的基因,导致正常肝细胞的恶性转化.与HBV DNA基因整合相关蛋白的研究还处于初级阶段,包括15AB结合蛋白、小鼠上游结合因子结合蛋白、DNA结合蛋白A、整合序列结合蛋白3以及转录因子阴和阳1蛋白有关.关于HBV DNA整合机制和后果的研究,必将进一步阐明HCC发生的分子生物学机制,为探索新型的治疗技术和治疗方法奠定基础.
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同种异体骨移植临床效果的干扰因素
同种异体骨(以下简称同种骨)移植已经历了120多年的历史,随着组织库相关技术(如供体监测、冻干辐照、储运等)的不断完善和提高,同种骨使用的可利用性和安全性得以解决,目前已广泛应用于关节置换翻修、关节融合、肿瘤切除保肢、骨缺损重建等骨科领域,如何提高其有效性成为目前研究和应用的主要课题[1].同种骨移植的骨整合机制较复杂,任何干扰骨愈合的因素均可能对其临床疗效产生一定影响.现就其主要的干扰因素综述如下.
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社会转型期医德提升的几个相关问题
1 社会转型时期医德目标的偏离中国社会转型时期的卫生医疗领域,处于两种体制并存和胶结状态.一方面,计划经济时期形成的卫生医疗机制和文化价值体系等受到冲击和破坏;另一方面,新的社会医疗整合机制及价值观念却未能及时有效地建立起来,致使医务工作者的新旧价值观念处于剧烈撞击的转型期.这种撞击突出地表现在医务工作者追求个体价值和经济价值的迅速上升,这本是对过去忽视这方面价值的必要匡正,很有必要.但处理不当,极易产生以下偏离:
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乙型肝炎病毒基因的整合及对宿主的影响
乙型肝炎病毒是导致慢性肝炎、肝硬化及肝细胞癌的主要病因[1-2].在原发性肝细胞癌(HCC)组织中HBV DNA的检出率可高达40%~50%,且以整合型为主,乙型肝炎病毒基因整合入肝细胞基因组被认为是肝细胞癌发生过程中的重要步骤.本文将对乙型肝炎病毒不同感染阶段的整合、整合的病毒分子、在宿主细胞基因组上的整合位点及整合机制分别进行阐述.
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日本(大阪)第49次泌尿外科学会中部年会简介--21世纪泌尿外科的基础及临床研究
日本第49次泌尿外科学会中部年会于1999年11月17日在日本大阪举行,来自美国、中国、日本、韩国、泰国等国代表共500余人出席了大会.大会主席大阪大学泌尿外科主任奥山明彦教授回顾了自15世纪文艺复兴以来世界泌尿外科基础研究的发展及其临床应用,并介绍了本次会议将要讨论的问题,即神经泌尿科学、男科学、肾细胞癌和前列腺癌在21世纪的基础及临床研究.山梨医科大学泌尿科武田正之介绍了神经泌尿科学的一些研究情况,认为正常的排尿和男性性功能由神经和平滑肌通过细胞间、细胞内的传导以及整合机制来完成.体外研究平滑肌功能有以下几种方法:①经典的药理学方法;②突触后放射性配基结合方法;③研究mRNAs的表达方法;④研究特异蛋白表达方法;⑤放射自显影方法;⑥原位杂交和免疫组织化学研究方法;⑦受体和通道的电生理学方法.
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丘脑-听觉皮层投射的研究进展
听觉神经传导起源于耳蜗,终止于听觉皮层。声音经外、中耳到达耳蜗,在毛细胞转换成神经电信号后,依次经听神经、耳蜗核(cochlear nucleus , CN)、脑桥下部的上橄榄复合体(superior olivary complex ,SOC)、位于脑桥外侧丘系纤维中的外侧丘系核(nucleus of lateral lemniscus ,NLL)、中脑背面的下丘(inferior colliculus ,IC)、再投射到丘脑的内侧膝状体(medial geniculate body ,MGB),后到达大脑听觉皮层(auditory cortex ,AC )。在听觉上行通路中,相应核团对声音信号中的频率、强度和时程等进行分辨、处理和加工,通过听觉高级中枢进一步整合,完成对声音的感知[1]。在听觉系统中,除上行传导纤维外,还存在大量起源于听皮质的下行神经纤维投射,初级听皮层深部的神经元向皮层下听觉神经核如内侧膝状体、下丘等发出离皮层纤维(co r‐ticofugal system )[2],上行与下行纤维形成反馈环路。近年来,随着对丘脑-听皮层、听皮层-丘脑、皮层与皮层之间通路的研究逐步深入,对听觉的产生、传导、编码、调控及其整合机制有了更深入的认识,学者们对丘脑—听皮层投射的解剖及电生理特性研究也逐渐增多,丘脑—听皮层投射不但有非拓扑结构,而且还存在着多种相互联系的拓扑结构。本文就丘脑—听觉皮层投射的解剖及电生理学研究进展进行综述。
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“纵向整合”的医疗服务提供体系及其整合机制研究
构建多个由不同层级和类型的医疗服务机构组成的“纵向整合”的医疗服务体系是提供连续的、整合的医疗卫生服务的基础,是实现新医改目标的关键.本文对国内外各国的相关文献进行综述后,给出了“纵向整合”的医疗服务体系的定义和内涵,梳理了六大纵向整合机制.
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新型益智药奥拉西坦的药理与临床应用进展
益智药(nootropics)是一类能促进学习,增强记忆力的新型中枢神经系统药物.益智药选择性地作用于大脑皮层,具有选择性激活、保护和促进受损神经细胞功能恢复的特性.益智药与精神抑制药、抗抑郁药、抗焦虑药、精神兴奋药和致幻剂等精神药物均不同,它是通过对脑细胞中生物能量代谢(如葡萄糖、ATP、蛋白质、RNA、类脂等)的同化作用,改善与精神行为有关的脑整合机制,如记忆、学习、回答问题及分析问题、解决问题的能力.它不同于精神兴奋药,无中枢兴奋作用.益智药的作用也不象精神兴奋药物那样只有短暂的中枢兴奋作用,而是一种持久的代谢促进作用,当神经细胞代谢因缺O2、中毒、创伤等紊乱时,这种促进作用更为明显.大量研究认为谷氨酸是参与记忆过程的主要神经递质,由于它能协调各种受体功能,从而产生记忆和神经保护作用[1](见表1).