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浅谈“三定管理”模式在我科的实践应用
自2012年开始,我院借鉴能级管理的理论和思路,结合医院现有的护士管理和培训现状,提出并实行了全新管理模式"三定管理",即定员管理、定能培养、定能分级.护士工作年限和能力分为N1~N5级,再根据科室情况设置各级护士应具备的能力.在这个全新管理模式中,注重了对护士的能力、级别进行管理和培养,实践过程中收到良好效果,现报道如下.
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手术室改革中调整工作报酬的探讨
根据按劳分配和按生产要素分类相结合的原则,综合考虑手术室护理工作复杂程度、风险、工作强度、手术类别以及护士的工作年限、职称和考评,设计了一种按工作量、岗位系数、考评确定工作报酬的方法.目的是在护理工作中引入竞争机制,使护理管理科学化.
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小组责任制在产科优质护理服务中的应用
现将我科室在优质服务中实行小组责任制的过程介绍如下.小组组成我们科将产科病房划分为两个组,由护士长把关,分设两个组长,由年资高、经验丰富的护师担任,并按职称和工作年限将其余护理人员分别分配到两个小组,形成护士长-组长-责任护士的三级护理结构[1],并要求每个护士必须要富有爱心、责任心、同情心和耐心.
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对聘用制护士的管理需足虑
案例评析本案内容比较复杂,涉及到认定工作年限、签订书面劳动合同、确认医疗期内劳动关系、赔偿未缴纳医疗保险的损失等诸多问题。工作年限的认定案例中,王汀与医院就工作年限的起止日期发生争议.
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上海市某医院医务人员腰背痛影响因素logistic回归分析
目的 了解医务人员腰背痛发生现状及其影响因素.方法 以上海市某医院在职员工作为研究对象进行问卷调查,应用logistic回归分析探讨医务人员腰背痛发生的影响因素.结果 医务人员腰背痛患病率为32.44% (313/965).Logistic回归分析显示,行政岗位(OR=0.078,95%CI:0.021~0.285),医疗岗位(OR=0.401,95%CI:0.205~0.785)腰背痛发生率低于后勤岗位;工作年限≤3年(OR=0.447,95 %CI:0.276~0.723);人员配备合理(OR=0.568,95%CI:0.371~0.869)腰背痛发生率低;生物钟调节能力一般(OR=2.001,95% CI:1.257~3.186);场所有异味(OR=1.787,95%CI:1.159~2.755)腰背痛发生率高.结论 医务人员腰背痛发生率与组织管理、职业防护培训、个体特征、工作环境有关,建议采取综合措施预防和控制医务人员腰背痛.
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我所走过的路
我的临床工作年限,正好与新中国同龄.所以说,我虽然是在旧社会受的医学教育,获得一些医学基础知识,但是新中国把我从一个普通的医学毕业生,培养成一个在专业方面有一技之长的人,对社会能做一点有益工作的人.50余个春秋,在历史的长河中虽然只是一瞬,但在人生旅途中,不能不说是悠悠岁月,我现在虽已年逾花甲,抚今思昔,更添激情壮志,备感夕阳无限好,黄昏色愈浓.
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对213名中高级医师参与病例讨论的分析
1998年初,我们制订了中、高级医师病例讨论考核标准、评分细则和执行方法等,并以此标准进行考核。现将考核中发现的主要缺陷进行报道。一、考核方法(一)分组方法:按晋升后的工作年限分成3组。工作1~3年的主治医师为A组;4~5年的主治医师为B组;1~3年的副主任医师为c组。共213名中高级医师参加考核。
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复述方法在降低低年资护士护理缺陷中的运用
随着医学模式的转变和科技的进步,护理的内涵在不断扩大,护理队伍的不断扩充导致护理人员日趋年轻化.如何保证护理质量以及护理安全,使低年资护士尽快掌握临床护理的基本知识、基本技能,减少差错的发生,成为护理管理之重点.有关研究表明:低年资护士(工作年限≤5年的护士)的护理缺陷发生率达54%,属高危人群[1].为此对低年资护士应进行有针对性地指导,培养其规范操作意识,并促使其形成习惯,可有效降低护理缺陷发生率,提升护理安全,从而提高护理质量.我病房从2010年起将复述(Read Back)的定义扩大化,将其运用于低年资护士的临床带教中,并将采用Read Back方法带教前后低年资护士发生护理缺陷的情况进行分析,发现Read Back方法带教有效降低了低年资护士护理缺陷的发生率,临床护理质量取得显著提高.
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我院推行按需设岗及岗位管理的实践
卫生事业单位人事制度改革的核心是引入竞争机制,实行按需设岗及岗位管理.由于体制上的原因,医院内部不同程度的存在不讲竞争、不计成本、效率低下、技术发展缓慢和医务人员无忧患意识等问题.中层干部的任务多是采用院长提名,党委通过来决定,技术职称基本上是按工作年限来晋升.
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宁夏回族自治区县、乡、村三级计划免疫人力资源及冷链设备现况调查
为了解宁夏回族自治区县、乡、村三级计划免疫人力资源及冷链设备的现况,对全自治区29所卫生防疫机构及乡级预防保健机构中从事计划免疫的工作人员及冷链设备进行了调查,现将调查结果报告如下。1 调查对象、方法与内容 全自治区29所卫生防疫机构的计划免疫科及乡级预防保健科或计划免疫室作为调查单位,调查对象为从事计划免疫的工作人员及冷链设备。按统一印制的问卷调查表进行调查。交通方便的县、乡由专门调查员询问调查,逐项登记;其余均由被调查单位填写,加盖公章,函寄。调查内容包括:①计划免疫工作人员情况,姓名、性别、年龄、学历、职称等;②冷链设备及运转情况等。所有资料统一输入计算机数据库,用SPSS软件包处理。2 计划免疫工作人力资源情况2.1 县、乡级 本次共调查县、乡级从事计划免疫工作人员667人,其中男性375人,女性292人,各占56.22%、43.78%。参加工作年限及从事计划免疫工作年限的中位数分别为14年和10年。县、乡级计划免疫工作人员中25~40岁的分别占总人数的69.78%和69.48%(表1),说明全自治区计划免疫工作人员队伍长期以来比较稳定,且具有较合理的年龄结构,后续力量充足。2.2 村级 本次共调查330个乡的2*!570个行政村,2*!669个免疫接种点。全自治区共有兼职计划免疫乡村医生3*!464名,≥46岁的乡村医生1*!761人,占50.84%。每个行政村平均有1.35人。近10年来,乡村医生正规化、系统化专业培训工作从未间断,到目前为止,经过培训的乡村医生≤45岁中专水平考试达标率为89.50%,≥46岁逐项培训考试达标率84.4%。
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唐山市不同工作年限护士SCL-90调查结果
护士的心理健康状况差于一般人群[1],本文探讨唐山市不同工作年限护士的心理健康状况,为护理管理者采取干预措施提供依据.
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精神科定期实施集中病情汇报的效果评价
由于精神病的特殊性,患者对自身情况不能正确及时地表述.护士对患者病情的知晓情况,直接影响其对工作中不安全隐患的预见和防患能力.病情汇报是指专业护士将所管床患者的病情及时、准确、全面地汇报给全科护士.我科从2007年1月开始,定期实施集中病情汇报,取得了满意的效果.1 一般资料我科为女性重性精神疾病专科,设床位60张.护士15名,均为女性,年龄20~43岁,工作年限2~23年.学历:本科6名,占40.00%;大专8名,占53.33%;中专1名,占6.67%.职称:主管护师7名,占46.67%;护师4名,占26.67%;护士4名,占26.66%.
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对济南市三级医院不同工作年限护理人员学习型组织建设认知的调查
目的 比较不同工作年限护理人员学习型组织建设认知差异及特点,为医院及护理管理者创建学习型组织提供指导及依据.方法 应用一般资料调查表和护理学习型组织量表对山东省济南市3所三级医院680名护理人员进行问卷调查.结果 共发放问卷680份,回收649份,有效问卷636份,回收率为95.4%,有效回收率为93.5%.不同工作年限的护理人员的学习型组织文化认知差异有统计学意义(F值分别为28.655,307.027,164.362,4.887,150.052;P<0.01).学习型组织文化得分随着护理人员工作年限的延长而增加,工作年限≥21年的护理人员学习型组织文化各维度得分及总分评分高[分别为(23.76±3.33),(21.60±1.44),(21.08±1.70),(12.61±1.37),(79.06±5.11)],工作年限在1~10年的护理人员学习型组织各维度得分及总分评分低[分别为(21.35±2.51),(17.21±1.44),(17.68±1.62),(11.85±1.84),(68.08±4.91)],工作年限在11 ~20年的护理人员学习型组织各维度得分及总分评分居于二者之间.结论 工作年限越短的护理人员有着更为强烈的提升学习型组织文化的愿望,在学习型组织建设过程中可以此为参考,加强培养年轻护理人员的全局意识,提高其团队协作与创新能力,创造持续的学习环境并提供沟通交流的平台,同时注重提高高年资护理人员工作学习的积极性,以促进医院及护理领域学习型组织的建设,进而增强医院的竞争力.
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护士评判性思维能力与影响因素调查分析
目的:研究护士评判性思维能力的情况,并分析相关影响因素。方法:采用方便抽样方法对123名护士应用中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)[1]进行问卷调查。结果:123名护士评判性思维倾向问卷(CTDI-CV)平均得分为(289.26±31.56)分,CTDI-CV得分与护士的学历、工作年限及是否完成规范化培训无关,但不同性别护士在开放性思想方面的得分差异有统计学意义(t=2.248,P=0.026),护士及护师在评判性思维自信心方面的得分差异有统计学意义(t=-2.397,P=0.018)。结论:护士总体具有正性评判性思维能力,但仍应加强女性护士开放性思想能力及护士职称护理人员评判性思维自信心能力的培养。
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混杂偏倚
混杂偏倚(confounding bias)指在研究过程中,由于一个或多个混杂因素(即外变量)的影响,夸大或缩小了研究因素(自变量)与研究指标(因变量)之间的真实联系。在研究中,如果某些对研究结果有干扰的混杂因素在各组间分配不均衡,就会产生混杂偏倚,常见的混杂因素包括患者的年龄、性别、婚姻状况,护士的职称、学历、工作年限等。在研究设计阶段,可通过随机化、匹配、分层、限制等方法控制混杂偏倚;在资料分析阶段,可采用分层分析和多因素分析技术等方法来控制混杂偏倚。
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糖尿病专科护士培训基地的建设与成效
目前我国已成为世界上糖尿病人口多的国家[1].糖尿病领域对护士的专科化要求日益突出,需要护士与医生合作共同参与糖尿病预防、教育、治疗、研究、咨询、管理等工作,这对护士进行糖尿病的综合管理提出了更新、更高的要求.为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》精神,有计划地培养临床专业化护理骨干,安徽中医学院第一附属医院经过一年多的筹备,于2008年7月被安徽省卫生厅授予“安徽省糖尿病专科护士培训基地”称号并挂牌.2008-2010年连续3年共承办3届培训班,为全省输送了105名糖尿病专科护士.学员中有66人来自“三甲”医院,39人来自“二甲”医院;3届学员年龄26~43(30.82±4.48)岁;专科工作年限3~19(8.23±4.30)年;大专学历63人,本科学历42人;主管护师30人,护师62人,护士13人.其中职称、学历有逐年提高的趋势,取得了一定的建设成效,现报告如下.
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无悔的选择
我的理想曾经是当一名人类灵魂的工程师--人民教师,但却阴错阳差地走上了护理工作的岗位.在相当长的一段时间里,由于没有实现心中的理想,我一度颓废不已.但随着工作年限的增加,我越来越体会到作为护士的价值.
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管理思考">"80后护士"在临床护理工作的培养与管理思考
随着社会的法制化进程以及人们生活、文化水平的提高,病人保护自我就医权的意识增强,对医疗服务质量、医疗护理安全更加重视,护理人员必须提高法律意识,杜绝护理纠纷[1].而从我院实际情况来看,"80后护士"发生纠纷的几率高,所谓"80后护士"是80年代后出生的现在年龄在25~26岁的年轻护士,一般的工作年限在5年以内.
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我所走过的路
我的临床工作年限正好与新中国同龄.可以说,我虽然是在旧社会受的医学教育,获得一些医学基础知识,但是新中国把我从一个普通的医学毕业生,培养成为一个在专业方面有一技之长的人,对社会能做一点有益工作的人.
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我所走过的路
[编者按] 王澍寰院士是我国医学界公认的有突出贡献、学术上有很深造诣的骨科、手外科专家.他医德高尚、医术精湛、作风严谨,是我国手外科专业的开拓者和奠基人,为我国手外科的创立和发展做出了创造性的贡献,被称为"中国手外科之父".我的临床工作年限正好与新中国同龄.我虽然是在旧社会受的医学教育,但是是新中国把我培养成为一个在专业方面有一技之长、对社会能做一点有益工作的人."我非常喜欢外科,决心要苦心志、劳筋骨,用坚忍不拔的毅力,摘取外科领域的桂冠."