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释义技巧
前面已经讲过两个性与生殖健康的技巧:提问和倾听,即鼓励性与生殖健康咨询员向服务对象提开放性问题和广义倾听.本节要重点介绍的是释义技巧,它也是广义倾听中的一种技巧,有时也叫复述技巧.1 释义的概念和目的1.1 释义的概念释义是一个心理咨询术语,指咨询人员正确地诠释或意译咨询对象所叙述内容,以澄清或印证咨询对象所叙述的含义,是双方对咨询问题的共识.
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复述对舰船人员防治皮肤癣病的作用
复述是指医生采取的以让病人重复口述健康教育处方为内容的、以提高治疗效果为目的的一种形式.海军舰船人员中皮肤癣病的发病率和患病率是比较高的,解放军421医院利用复述提高了舰船人员防治皮肤癣病的积极性,现报道如下.
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复述方法在降低低年资护士护理缺陷中的运用
随着医学模式的转变和科技的进步,护理的内涵在不断扩大,护理队伍的不断扩充导致护理人员日趋年轻化.如何保证护理质量以及护理安全,使低年资护士尽快掌握临床护理的基本知识、基本技能,减少差错的发生,成为护理管理之重点.有关研究表明:低年资护士(工作年限≤5年的护士)的护理缺陷发生率达54%,属高危人群[1].为此对低年资护士应进行有针对性地指导,培养其规范操作意识,并促使其形成习惯,可有效降低护理缺陷发生率,提升护理安全,从而提高护理质量.我病房从2010年起将复述(Read Back)的定义扩大化,将其运用于低年资护士的临床带教中,并将采用Read Back方法带教前后低年资护士发生护理缺陷的情况进行分析,发现Read Back方法带教有效降低了低年资护士护理缺陷的发生率,临床护理质量取得显著提高.
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口头医嘱记录本在抢救中的应用体会
根据<医疗机构病历书写规范>的规定,医生一般不能下达口头医嘱,在抢救病人时下达的口头医嘱,护士应先复述一遍,无误后方可执行,在抢救结束后6 h内补记.
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三种汉语失语症检查方法的临床相关性研究
目的:比较国内应用的三种失语症检查量表主要条目的相关性,为失语症患者的康复训练提供临床指导.方法:采用西方失语症检查量表(WAB)、汉语失语症检查表(CRRCAE)以及语言障碍诊治仪(ZM2.1)对25例失语症的患者进行测评,比较三种量表主要因子间的相关性.结果:在听理解、复述、命名、阅读4个因子中,WAB和CRRCAE在标准化平均积分上无显著差异,语言障碍诊治仪(ZM2.1)在复述和阅读2个因子分上明显低于WAB与CRRCAE.在计算和书写因子分中WAB与CRRCAE存在显著差异.相关分析研究显示,在听理解、复述、命名、阅读、书写5个因子中,WAB与CRRCAE有显著的相关性;语言障碍诊治仪(ZM2.1)在复述、命名、阅读3个因子分与WAB和CRRCAE呈显著相关,听理解因子分与WAB和CRRCAE无相关性,在计算因子分与WAB有显著相关.结论:WAB与CRRCAE在各主要因子之间有良好的相关性,两者均可作为国内汉语失语症的检查量表;语言障碍诊治仪(ZM2.1)系统在听理解、计算、书写因子方面存在一些缺陷,需要进一步修改和完善.
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人机界面符号的保持机制:复述与刷新的分离
目的 考察人机界面上常用的数字符号与图形符号在工作记忆中的保持过程,分析两种保持机制:复述与刷新的功能差异.方法 通过比较语音抑制和音高辨别两种干扰条件下的符号保持过程,分析两种保持机制对短时记忆和长时记忆的独立影响.结果 1)语音抑制次任务对数字符号的复述过程产生了较大的抑制;2)音高辨别次任务对图形符号和数字符号的刷新过程产生了较大的抑制;3)图形符号的长时记忆再认分数显著高于数字符号的长时记忆再认分数;4)数字符号的刷新过程亦可促进长时记忆效率.结论 复述与刷新是不同的保持过程,刷新所需注意资源多于复述;刷新过程可以有效促进长时记忆效率.
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八仙乱弹之二--冻虾仁
上回说到铁拐李与吕洞宾正为地沟油之事忧心,只见张果老倒骑毛驴冉冉而来.且说这果老,别看表面瘦骨嶙峋一口气就能被吹倒之态,但生性豁达,又从无心理负担,倒落得自在逍遥骑匹瘦驴满世界地旅游.这日偶经此处见故人在酒肆,连忙滚鞍下驴问候,二人遂把地沟油之事复述一番.果老劝道:"二位不必生气,比此事更气人之事已司空见惯."
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20例中风合并传导性失语
一般资料20例中风合并传导性失语中,男11例, 女9例; 年龄27~77岁, 平均年龄58.4岁. 右利手19例, 混合利1例. 文化程度: 文盲及半文盲4例, 小学9例, 中学3例, 大学以上4例. 诊断: 脑梗塞13例, 脑出血7例.失语表现: 20例中自发谈话为流利型失语口语18例, 中间型偏流利2例, 有语音错语. 听理解中完全正常1例, 相对好4例; 差者15例; 完全不能者无1例. 相对好以上占25%差占75%. 复述极困难, 严重1例完全不能复述, 复述完成10%者1例, 完成20%者1例, 完成40%以下者16例占80%其中好1例仅完成9.9%. 复述中词复述好些, 句复述困难. 复述中有语音错语. 命名, 阅读和书写均有不同程度障碍.
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单纯传导性失语2例报告
例1,女, 76岁,文盲。因对别人的讲话复述困难1天于1999年7月23日入院。患者入院前1天家人发现对问话能理解但不能正确回答,重复讲“不知道了”。既往有高血压病史10余年。查体: BP 24/14kPa,神清,心、肺(-)。言语流利,对会话理解正常,但复述困难,复述中出现较多的语音错语,本人认识到但不能校正。书写、朗读因文盲未查;眼底动脉硬化Ⅱ°。四肢肌力、肌张力正常,腱反射(),锥体束征(-),无深、浅感觉障碍。 Cho 5.4mmol/L、 TG 3.45mmol/L, GLU 5.86mmol/L;心电图正常。脑CT:左颞叶3.2cm×2.1cm低密度灶, CT值22Hu。 例2,女, 68岁,文盲。因对别人的讲话复述困难,对常用物品知其用不知其名2天于1999年8月8日入院。既往有高血压病史12年,糖尿病史4年。查体: BP 28/16kPa,心、肺(-)。言语流利,对会话理解正常。复述困难出现较多的语音错语,病人认识到但不能校正。命名性失语。四肢肌力、肌张力正常,腱反射(),锥体束征(-)。无深、浅感觉障碍。 Cho 6.24mmol/L、 TG 3.31mmol/L, GLU 9.87mmol/L;心电图正常;脑CT提示左颞、顶、枕叶交界区大面积低密度灶, CT值21Hu。 本文2例经脑CT证实为脑梗塞所致传导性失语。给予每日静点川芎嗪、胞二磷胆碱、氢化麦角碱等治疗3周,症状好转出院。 讨论:传导性失语已被认为是一种独立的失语类型。 Benson(1973年)总结了传导性失语的临床症候,并提出传导性失语的诊断标准必须具备下列条件:①流利型失语口语找词困难和错语;②听理解正常或接近正常;③口语复述严重障碍。另外可伴有命名、阅读、书写等障碍。口语复述困难是传导性失语类型有鉴别意义的一点。 Benson等通过病理研究认为传导性失语发生于大脑外侧裂上或者外侧裂下病损,也可能由于二者的混合病损,包括深部白质及弓状束、顶叶岛盖区。个别病例可损及Wernicke氏区[1]。关于传导性失语的发病机理, Benson等认为Wernicke氏区完整保持了正常听——说理解, Broca氏区完整保持了音节分明的流利语言,故损及顶叶岛盖区、弓状束即阻断了Wernicke氏区到Broca氏区的传导,则使重复言语困难,结果出现一个言语流利而错乱,理解良好但重复言语极差的现象[2]。本文2例其临床表现与传导性失语的诊断标准相符,并经脑CT证实为优势半球颞、顶叶大面积脑梗塞所致。故诊断脑梗塞致单纯传导性失语可确立。
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复述存在非语义通路:来自一例脑损伤患者的证据
目的 探讨口语复述的认知机制.方法 对1例存在严重口语产生障碍的汉语失语症患者实施相隔半年的2次测试,每次均包含阅读和复述两种任务.结果 从第1次测试到第2次测试,该患者阅读正确率间差异无统计学意义(P>0.05),但是复述正确率间差异有统计学意义(P<0.01).患者第1次测试复述中,高频率音节正确率较低频率音节差别有统计学意义(P<0.001);而第2次测试复述中,高频率音节正确率较低频率音节差别无统计学意义(P>0.05).结论 在复述中,除了存在一条与阅读共用的语义通路外,还存在另外一条非语义通路.
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加深对高血压防治指南的理解
2003年5月以来,由于美国全国联合委员会关于高血压预防、检测、评估与治疗第七次报告(JNC-7)发表,引起国内同行的轰动,学习和宣传了这一新的高血压防治指南.本文不需要将这一指南再复述一遍,只是将我学习以后想到的应加深理解的问题与同行交流.过去40年来,我国在高血压防治方面做了许多工作,积累了许多经验.我们调查的样本量也不算少,并组织了几项被国际上认可的随机多中心临床试验.(2004-10-12收稿)
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抢救中准确执行口头医嘱的做法及体会
在抢救危重患者的过程中,医生下达的口头医嘱比较多,2008年以前的"医嘱查对制度"[1]、"抢救制度"[2]、"抢救工作的组织管理"[3]中只规定了由执行护士对抢救医生下达的口头医嘱进行复述,经2人核实无误后即可执行(保留用过的空安瓿),无书面记录与核查的要求,由此医嘱的执行存在较多的问题与隐患.
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命名性失语伴纯失读一例报告
据报道,命名性失语患者临床表现以命名障碍为主要症状,自发谈话为流利型,复述、听理解、阅读和书写障碍均较轻,而纯失读者自发性语言和听理解基本正常.我们观察一病例却表现为命名性失语及纯失读两种综合征的特点,报道如下.
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44例糖尿病合并脑梗塞的护理体会
我院自1997年1月至2000年3月共收治此类病人44例,经治疗护理血糖控制在正常水平30例.脑梗塞治愈14例,好转25例,死亡5例.现将护理体会复述如下.
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医学论文参考文献的写作要求
一、目的
主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处,以供读者查阅参考;减少对前人文献的复述,以节省篇幅;同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外,一般每篇论文均应有参考文献。 -
医学论文参考文献的写作要求
一、目的
主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处,以供读者查阅参考;减少对前人文献的复述,以节省篇幅;同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外,一般每篇论文均应有参考文献。 -
医学论文参考文献的写作要求
一、目的
主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处,以供读者查阅参考;减少对前人文献的复述,以节省篇幅;同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外,一般每篇论文均应有参考文献。 -
医学论文参考文献的写作要求
一、目的
主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处,以供读者查阅参考;减少对前人文献的复述,以节省篇幅;同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外,一般每篇论文均应有参考文献。 -
医学论文参考文献的写作要求
一、目的
主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处,以供读者查阅参考;减少对前人文献的复述,以节省篇幅;同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外,一般每篇论文均应有参考文献。 -
医学论文参考文献的写作要求
一、目的 主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处,以供读者查阅参考;减少对前人文献的复述,以节省篇幅;同时也是对他人成果和著作权的尊重.会议消息报道等简讯除外,一般每篇论文均应有参考文献.二、要求1. 论文所列参考文献应是作者直接阅读过的原著,而不应是转引他人的.2. 应选择近年的文献,除非必要,一般不宜引用10年以前的文献.