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PICU医患纠纷的原因分析及防范探讨
随着市场经济的发展,法律法规的健全,及自我保护意识的增强,对医疗服务的要求也越来越高,作为儿科高危科室的PICU,一旦患儿的治疗效果没有达到家属预期要求,医疗纠纷就层出不穷,且赔偿金额高.重症监护室护理工作任务繁重、专业性强,且患儿家长对儿科医疗服务质量要求越来越高,这包括较高的临床护理质量、对患儿的关爱及高度责任意识、自身良好的法律修养、有效的医患沟通方式等.现将平时发生的矛盾和纠纷进行综合分析,并采取有效防范措施进行解决和预防,避免纠纷发生,探讨如下.1 PICU医患矛盾及纠纷产生的原因1.1 客观原因1.1.1 由于计划生育政策的落实,城市绝大多数家庭只有一个孩子,父母、祖父母、外祖父母都视之为掌上明珠.一旦生病,全家紧张.
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医疗设备管理对儿科临床护理质量的影响
随着医学技术突飞猛进,医疗护理工作的迅速发展,越来越多的医疗设备运用于护理临床工作,取代了护士的传统工作,在护理工作中越发其重要。是护理工作重要的基础设备,是提高护理工作质量的基本条件,能有效规避操作使用风险,提升临床护理工作质量[1]。
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优质护理服务提升临床护理质量
目的:开展优质护理服务,提高临床护理服务质量。方法:加强护理人员优质服务意识、创新管理模式、合理调配人力资源、深化细节护理,提供满意服务等提高护理质量。结果:提高临床护理质量,增强患者满意度,推动护理人员服务的整体发展。
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表格式护理病历在普外科护理工作中的应用
根据普外科特点设计实用性强的表格式护理病历,包括护理病历首页、护理病历续页.使用表格式护理病历,简化了护理书写工作,避免了重复书写,在提高护理记录质量的同时,有效提高了临床护理质量.
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优质护理服务对外科ICU实施人性化管理的支持
目的 探究优质护理服务对外科ICU实施人性化管理的支持与影响.方法 选取2014年1月至2014年12月我院肝胆外科ICU收治的114例实施临床传统护理模式患者为对照组,2015年1月至2015年12月收治的115例进行优质护理服务患者为观察组.比较两组患者的临床护理质量水平及患者住院满意度.结果 观察组临床基础护理质量、病房管理质量、护理文件书写质量及护理综合质量评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组患者住院满意度的各项内容(护理操作、情感支持、住院环境、规章制度)评分及总分均高于对照组(P<0.05).结论 优质护理服务能够为外科ICU在实施人性化管理上提供一定支持,提高临床护理质量与工作效率,改善患者住院满意度,顺应社会发展的需求,值得在外科ICU中深入推广.
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循证护理在内科护理学教学中的应用体会
循证护理是指护理人员审慎、明智和准确地以现有的科研结论为基础,根据患者的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验,选用好的护理措施为患者实施有效、佳的护理[1].它包括4个续续的过程[2],如循证问题--循证支持--循证观察--循证应用.我们在内科护理学教学中引入循证护理方法,对培养现代护理人员,适应新的护理模式,提高临床护理质量,促进护理学科的发展具有重要意义,现将体会总结如下.
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护理人员科研能力的培养
重视临床护理人员科研能力的的培养是护理发展的需要.护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段.而临床护理人员只有树立科学思维的头脑,才会在临床实践中洞察事物、发现问题、分析问题和解决问题.通过护理科研提高护理质量.为此,我们重视了临床护理人员科研能力的培养,其实施方法介绍如下.
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复述方法在降低低年资护士护理缺陷中的运用
随着医学模式的转变和科技的进步,护理的内涵在不断扩大,护理队伍的不断扩充导致护理人员日趋年轻化.如何保证护理质量以及护理安全,使低年资护士尽快掌握临床护理的基本知识、基本技能,减少差错的发生,成为护理管理之重点.有关研究表明:低年资护士(工作年限≤5年的护士)的护理缺陷发生率达54%,属高危人群[1].为此对低年资护士应进行有针对性地指导,培养其规范操作意识,并促使其形成习惯,可有效降低护理缺陷发生率,提升护理安全,从而提高护理质量.我病房从2010年起将复述(Read Back)的定义扩大化,将其运用于低年资护士的临床带教中,并将采用Read Back方法带教前后低年资护士发生护理缺陷的情况进行分析,发现Read Back方法带教有效降低了低年资护士护理缺陷的发生率,临床护理质量取得显著提高.
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培养护理人员科研能力的实践与思考
护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段.护理专业要发展必须重视临床护理人员科研能力的培养.而临床护理人员,只有树立科学思维的头脑,才会在临床实践中洞察事物、发现问题、分析问题和解决问题,从而通过护理科研促进护理质量[1].我院在临床护理人员科研能力的培养方面做法如下.
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护理质量改善项目——护理质量敏感指标在中医院的应用
结合医院护理质量管理实际情况,研究关键敏感提高临床护理质量的指标,着力构建规范的绩效指标考核体系,对临床护理科室及临床护理人员实施科学精细管理,并依据临床和管理实践调整指标的内容和考核的重点,促进护理质量的持续改进.
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癌症病人健康教育的现状及应对策略
癌症作为威胁人类生命健康的主要杀手,已成为全球主要死亡原因之一,在中国居死亡原因之首.随着医学科学的发展,治疗水平及诊疗手段的日趋提高,癌症病人远期生存率不断攀升,但不容乐观的是.很多病人生存质量并不高,他们不仅要忍受放疗、化疗的痛苦,还要承受多种癌症并发症带来的折磨.因此重视癌症病人心身康复,实施可操作性的健康教育方案.把握施教策略的环节质控,为病人提供全方位的支持与照护,使生存数量与生存质量受到同等的关注,是保障临床护理质量并使其向社区延伸的重点.
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教育目标分类理论在人文护理教学中的应用
21世纪是多元化的世纪,其趋向就是通过多元文化护理,满足不同文化背景病人的需要[1].Watson认为人文关怀是文化护理的核心内容之一,是护士将获取的知识内化后,自觉的给予病人的情感付出[2].这就要求护士应具备人文素质和科学素质,对病人实施佳护理.而当前在课堂教学中人文素质教育的比例较小,素质教育氛围的创建力度不够,学生进入临床实习后,不能充分理解人文关怀的重要性和迫切性,缺乏救死扶伤的人道主义精神,对病人的心理问题和社会支持缺乏应有的关注,与病人的沟通能力欠缺.因此,在临床护理教育中,加强人文素质教育的渗透,培养能实施人文关怀式服务的护理人才,已成为提高护理教育水平和临床护理质量的迫切需要.
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护理程序在心脏外科病房术后患者的应用
护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法.是指在护理服务活动中,通过一系列有目的、有计划的步骤和行动对患者进行主动的、全面的护理,使患者达到佳身心状态.我科自1996年7月开展整体护理以来,运用护理程序为271名心脏术后患者实施了整体护理,改善了患者的生活质量,提高了临床护理质量.1 临床资料271例患者中男126名,女145名,住院天数19~50天,无1例护理合并症发生.
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临时护士中存在的问题及对策
随着我国人事制度的改革,越来越多的临时护士从事临床护理工作,她们成为护理队伍的一个不可缺少的组成部分.由于临时护士普遍存在着思想不稳定,缺乏主人翁意识,综合素质偏低,在很大程度上影响着医院护理质量、医院声誉以及病人安全,而且整体护理的开展对护士的素质要求也大大提高.因此,加强对临时护士科学、规范化管理,对提高临床护理质量有着极其重要的作用.现就我院使用临时护士中存在的问题及对策作如下探讨.
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我院成立资深护理服务组的做法及其探索
为深化护理改革,有效地体现护理人员的分级使用和分配制度的改革,促进护理工作的全面发展,完善护士人力资源的配备,我院探索性地成立了资深护理服务组,让有扎实理论基础和丰富临床经验,具有专长,能熟练掌握危重病人的抢救技能,具有解决和处理本科疑难护理技术的资深护士作为单班年轻护士的后盾,以减少护理差错和护患纠纷的发生,从而提高临床护理质量,提高病人满意度.
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中美护理硕士专业学位研究生教育发展现状
专业学位(Professional Degree)是针对社会特定职业领域的需要,为培养具有较强的专业能力和职业素养,能够创造性地从事实际工作的高层次应用型专门人才而设置的一种学位类型[1].专业学位与相应的学术学位(Academic Degree)处于同一层次,但培养规格各有侧重.护理硕士专业学位研究生的培养旨在提高护理专业学科的临床护理质量[2],为临床和社区输送具有较强实践能力的高层次护理专门人才[3].本文针对中美护理硕士专业学位研究生教育的发展现状进行综述,以期为我国护理教育的进一步发展提供参考.
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护理研究成果转化影响因素研究进展
护理研究是推动护理学科发展,提高临床护理质量的重要手段.通过研究可以发现新问题,探索新技术,发明新方法.但实质性的发展还有赖于护理研究成果的转化.只有及时接受实践的检验,才能发挥其实用性、先进性和创造性[1].国际移民组织(IOM)预测,以证据为基础的实践将为患者带来更好的健康,更长的寿命,更少的疼痛和痛苦,减少残疾,降低成本并增加个人生产力[2].
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压疮护理研究概述
随着医学的发展,基础医学研究的不断进步,危重病人的临床护理质量愈来愈得到重视,国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一.
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对国内低年资护士院内在职培训模式的思考
低年资护士被界定为从医学院校毕业后在医院工作5年以下的护士[1].《2011年中国卫生统计年鉴》[2]中显示:全国注册护士中工作5年以下的护士数量占24.3%.由此可见,低年资护士已经成为护理队伍中的重要成员,是护理队伍中的新生力量,影响着医疗机构的护理质量及安全[3].研究表明:工作年限短、职称低的护士工作中更易发生护理不良事件[4].随着医学科学的迅猛发展,护理学科内涵和外延不断扩展,对护士的知识和技能提出了更高要求,因此,培养符合各医疗机构和社会需求的护士已成为护理管理者关注的焦点.由于在职护理教育培训效果是直接影响低年资护士能否尽快胜任临床护理工作,以及能否有效保证临床护理质量及护理安全的重要因素,因此护理管理者更加关注新型、有效培训模式的探索及研究,以适应时代需求和医学学科的迅速发展.
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用人性化护理管理理念建设优秀护理团队
护士作为医院和科室的主体力量,始终站在医疗工作的第一线,护理服务质量直接影响了病人的满意度,近年来护理队伍人才的大量流失直接影响了临床护理质量,也是困扰临床护士长的难题[1]。我科主要收治老年病人、卧床病人、危重病人,护理工作繁重。在护理管理工作中,护士长运用人性化护理管理理念[2],使护士得到更多人性化的关怀,充分调动了每一位护士积极性、创造性和主动性,保留了大量护理骨干,2008-2012年五年间,护士年平均流失率仅为3.8%,远远低于医院6.0%的平均水平。现将我科的做法和体会介绍如下。