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整体护理中患者教育的问题及策略
随着护理工作内涵和外延的不断深化和扩展,整体护理中护理职能的转变更要求护理功能向多元化发展.护士不但是疾病的护理士、生活的助理士[1],更是患者教育的主要信息提供者、教育者和帮助支持者,如何在有限的时间、人力、物力的情况下,提供有效的患者教育,是护士应该思考并不断探索的课题.本文就整体护理中开展患者教育应注意的问题谈一些粗浅的认识.
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创新执法理念提升服务能力
在树立和落实科学发展观,建设社会主义和谐社会的大背景下,卫生监督执法工作正处在重要的矛盾凸显期和发展机遇期.面对新形势,绍兴市卫生监督所转变工作理念,树立科学发展观,积极探索新的监管模式和执法方式,深刻理解执法为民宗旨的内涵和外延,树立执法中服务,服务中执法理念,树立了卫生执法权威和良好社会形象.
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药品统购分发的做法与成效
以药养医是多少年来医院经济运营的现实,尤其是设备、技术、条件差、资金匮乏的乡镇卫生院.尽管8部委文件下发,旨在克服以药养医的弊端,但是药品收入在医院业务收务中的比重仍然居高不下,以我市2002年为例,市直医院药品收入占医药收入的50.45%,乡镇药品收入占医药收入的71.9%.因而药品经营的用药安全、经济效益、采购供应形式的不同对医院的生存、发展,对老百姓的经济权益的影响会有很大的区别,统购分发在上世纪90年代初为农村用药安全、乡镇医院经济效益的提高起了很大作用,目前我市根据外地经验,结合实际重新开展了统购分发业务.虽然是旧话重提,但其内涵和外延都发生了很大的变化.
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沟通技巧在社区护理中的应用
随着现代医学科学的发展,护理模式已经由"以疾病为中心"向"以病人为中心"的整体护理转变.而随着信息时代的到来,人们的生活、工作和思维方式都发生了很大的变化.作为促进和保护人们健康生活的社区护理,其内涵和外延也发生变化,从单纯的预防和治疗扩大到多因素的综合防治.
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心脏康复/二级预防的现代内涵
在1964年WHO定义的基础上,美国公共健康服务中心、加拿大心脏康复协会和ACC/AHA相继定义,使心脏康复的内涵和外延得以不断丰富和完善.加拿大心脏康复协会的定义:康复的目标是减轻症状、改善心血管系统的功能和生活质量.康复的策略应包括减轻体重、戒烟、控制血压和脂质代谢异常等各项服务;帮助解除精神紧张和争取社会支持;制定运动处方,帮助增强运动耐量.
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农村卫生行政监督工作中存在问题的商榷
卫生行政监督是国家管理卫生事务的重要形式,是社会主义法制的重要组成部分,随着我国卫生改革的深入,其内涵和外延都发生了深刻的变化,卫生行政监督的责任、权力和义务明显加大,与当前农……
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高层次人才界定探析
科学、合理和准确把握高层次人才的内涵特征和界定范围是理论研究与实践应用的基础性问题。本文尝试从内涵和外延两个层面辨析与厘清高层次人才的概念范围,内涵层面着重揭示高层次人才的内在本质特征,即具备哪些特征的人才可以被认定为高层次人才,外延层面则重在明确高层次人才的覆盖范围,即哪些人才能够入选为高层次人才,包括高层次人才的数量和结构等。
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谈医院后勤保障中的安全管理
随着"以病人为中心"的医疗服务模式的逐步建立和病人自主意识的提高,为医院安全管理工作注入了新的内涵和外延.医院安全管理已经由传统意义上的消防、人身、财产安全和突发事件的处理等扩展到医院设备、空间、人流、物流、耗材、物质膳食供应以及信息系统安全等.医院对病人的安全管理已扩大到病人踏入医院大门到离开医院大门,贯穿诊疗过程、手术安全、感染管理、血液安全、用药安全等多个环节和过程,安全管理已逐渐成为医院管理的核心内容.因此,保护、预防并减少病人及医护人员在诊治过程中的不安全因素是医院安全管理的关键[1,2].
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论公立医院的社会责任
在不同的历史阶段,医院有不同的社会责任.站在不同的角度,针对不同的对象,医院社会责任的内涵和外延也各不相同.实质上,医疗卫生事业是造福人民的事业,政府举办公立医疗机构的根本目的是为人民群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务[1].
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路志正教授调理脾胃法治疗慢性疑难病证学术思想研究之一
路老善于应用调理脾胃治疗各种慢性、疑难病证,文章通过对路老调理脾胃的概念、内涵和外延、适应病证范围、基本思想、临床意义等进行了系统的理论阐述,以期揭示路老调理脾胃的学术思想内涵,为临床采用调理脾胃治疗各种相关病证提供基本方法和理论指导.
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先病后证,判明邪正消长态势是辨证的关键
中医临床以辨证论治为主,望闻问切、理法方药是主要的诊治方法和理论依据.随着现代科技的发展和医学生知识结构的改变以及医疗知识的普及,现代中医看病常借助现代理化检查手段,尽可能明确所患疾病,然后再辨证分型、拟定治法、遣方用药,或者直接用基本方随症加减.由于中医病的概念是模糊的、笼统的,证的内涵和外延也不确定;而西医病的概念是清晰的、确定的,并具有固定发展变化规律.
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从中医优势病种的辨证论治探讨证候规范化研究
中医学以整体观为指导思想,从把握人体功能状态的变化规律角度出发,形成了一套研究人体复杂系统的理论和干预方法.辨证论治是其精髓,但作为中医辨证论治体系重要组成部分的"证候",历代医家给其赋予了丰富的内涵,同时也留下了不规范的缺憾.为突出的是所使用的证候名称及其概念缺乏明确的内涵和外延,使其在内容、种类和适用范围上,都存在着不规范现象.同时,由于疾病的性质和传变规律的自身差异,相同的"证"在论治时亦显然受到这些不同疾病自身变化规律的约束,伴随着疾病的不同,其主、次症也随之发生变化.如果抛开具体疾病,在十几种乃至几十种疾病中辨出一个同名证,其对临床实践的指导意义也将黯然失色.这也就是现有中医证候规范在临床难以实行的根本原因,并已成为中医现代化研究中迫切需要攻克的关键问题之一.
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中医学"数量"表述的分类、特征及英译
中医学"数量"表述呈现模糊性、隐含性、层级性、夸张性、直显性的特征,其内涵和外延体现了中医学整体思维和辨证思维的认知方式.中医学"数量"的正确分类和英译将有助于中医药文化的跨文化交流.
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关于“证”及“证候”等概念规范化运用问题的讨论
中医临床防治疾病方法大特点之一是"辨证论治";中医传统将"临床医学"、"临床经验"称为"临证医学"、"临证经验"等,可见"证"是中医学的一个极重要概念.什么是中医学的"证"、"证候"?学术界讨论旷日持久.然而,查阅当前杂志报道的一些文献,发现迄今对证和证候以及与其相关的"证型"、"证候诊断"、"辨证诊断"、"证候分类"、"证候类型"、"病因病机"等概念的内涵仍存在不同认识和理解,造成在临床、科研、教学等实际运用中不统一、不规范.特别是"证",它是中医药学理论中常用的独特概念,明确其内涵和外延,一直被认为是辨证诊断及辨证论治规范化的第一步,也是开展"证"实质研究的前提.如果混淆证与证候等不同概念,会造成对研究结论的不知所指或错误认识.
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学科内涵与外延的探讨
通过对古今中外学者关于学科概念不同认识的阐述,从构成学科的知识体系及知识分化的角度归纳了学科的内涵和外延,又举例从不同层次阐述学科的内涵与外延及其之间的关系,并结合当前高校学科建设,通过对学科建设内容和目标的具体分析,进一步厘清其科学本质.
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我国ICU护士培训现状及展望
在医学迅猛发展的今天,护理学科的内涵和外延不断扩展,人们对健康的需求日益增长,对护理人员的知识和技能也提出了更高的要求.重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)主要收治病情危重或有潜在生命危险的患者,是对疑难危重病例进行病情监测和积极治疗的部门,执业风险远远高于普通病房,ICU护士既是重症监护病房先进仪器的使用者,又是危重病人直接的观察者和抢救者,其护理能力的高低决定着护理质量的优劣及危重病人救治的成败,因此对ICU护士提出了更高的要求,按专业化标准培养符合现代监护要求的ICU护士已成为当务之急[1].
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对国内低年资护士院内在职培训模式的思考
低年资护士被界定为从医学院校毕业后在医院工作5年以下的护士[1].《2011年中国卫生统计年鉴》[2]中显示:全国注册护士中工作5年以下的护士数量占24.3%.由此可见,低年资护士已经成为护理队伍中的重要成员,是护理队伍中的新生力量,影响着医疗机构的护理质量及安全[3].研究表明:工作年限短、职称低的护士工作中更易发生护理不良事件[4].随着医学科学的迅猛发展,护理学科内涵和外延不断扩展,对护士的知识和技能提出了更高要求,因此,培养符合各医疗机构和社会需求的护士已成为护理管理者关注的焦点.由于在职护理教育培训效果是直接影响低年资护士能否尽快胜任临床护理工作,以及能否有效保证临床护理质量及护理安全的重要因素,因此护理管理者更加关注新型、有效培训模式的探索及研究,以适应时代需求和医学学科的迅速发展.
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医院-社区-家庭一体化护理照顾模式的构建与实施
由于我国人口众多,医疗资源相对缺乏,加上经济的快速发展,健康已成为个人、家庭、社会、政府高度关注的民生问题,必然对护理服务的内涵和外延产生重要影响,同时也为护理事业发展带来前所未有的机遇和挑战[1].常言道“三分治疗,七分护理”,目前大型医院的综合系统护理、社区护理、家庭护理三者联系甚少,使患者在患病早期得不到有效的护理指导和合理的诊断治疗,患者常叹“看病难,看病贵”.根据《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》精神,护理服务应不断适应人民群众日益多样化、多层次的健康需求,服务领域应逐步向家庭、社区延伸,在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用,使护理服务领域不断拓展[2].
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护理学科未来发展的思考
随着21世纪第二个十年的到来,护理学科进入新的发展时期.在国家经济结构调整、医药卫生事业改革攻坚的新形势下,护理学科如何适应大环境,借力发展,科学研究和完善护理学科的理论与实践,这些问题亟待探讨,据此提出一些个人思考.1护理学科体系的不断构建和完善护理学科作为维护人类身心健康的一门应用型学科,近些年,其学科理论不断发展,知识体系、核心概念、护理理念、服务内涵和外延,以及工作定位等在实践中不断的丰富和变化.特别是近几年,护理学科更是进入一个快速发展时期.
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普外科微创理念与实践
微创理念是现代外科为重要的内容之一,外科界关于其内涵和外延一直存在着不同观点.然而,正是争议和讨论才使得微创理念不断丰富,微创技术得以进步.