首页 > 文献资料
-
从一例频发性脑出血看健康教育中的重要性
脑出血是严重危害人类健康的常见病之一,尤其是频发性脑出血,有很高的致残率和死亡率.为了预防发病,减少后遗症,促进患者康复,患者的健康教育是十分重要的.本文从一例频发性脑出血患者的发病过程,简述实施健康教育的重要性.
-
早期微创治疗高血压脑出血76例临床分析
高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HCH)是中老年人常见病、多发病,病残率和病死率很高.手术是治疗HCH 的有效办法之一.近几年来,我科采用早期微创手术治疗,取得较好疗效,现回顾分析报告如下.
-
脑出血急性期中医临床研究进展
脑出血是临床常见的急危重症,急性期的救治对挽救患者生存质量至关重要.故脑出血急性期的研究一直是医学界研究的热点,是国家"十五"重点攻关的主要项目之一.中医学从多视角对脑出血急性期进行了广泛的研究,成绩斐然.现将1999-2003年5年来脑出血急性期中医临床研究进展综述如下.
-
中西医结合治疗高血压性中小量脑出血36例
1999年1月-2003年6月,我院用中西医结合方法治疗高血压性中小量脑出血36例,并与单用西医综合治疗的28例作对照观察,取得良好疗效,现报道如下.
-
中医辨证以活血化瘀药救治脑出血的临床及实验研究
脑出血属中医学的中风病范畴.中医学瘀血不祛新血不生之说和活血止血之治疗法则.脑出血还选用活血化瘀之中药,近年来在中医药急诊探索中,以继承和创新的思维方法,并取得临床实践证明:活血化瘀药用于脑出血急性期治疗取得确切的效果.研究证明:这是因为活血化瘀药具有抗脑内血肿、脑水肿、脑组织变性坏死及其它作用.出血必成瘀血,必须祛瘀止血,瘀血除、出血止,病得救治,以突出中医特色.解除脑损伤部位血管痉挛状态,提高脑血管的自动调节功能,增强损伤脑组织对缺氧的耐受性,促进元明之府,神经功能恢复,缩小病灶范围,抑制血小板聚集,调节止血与解溶过程,使高凝状态上升.
-
Pseudobulbar paralysis is a kind of common clinical syndromes of cerebral vascular diseases, which is manifested as dyslalia, dysphagia and choking. By several-year clinical observations, 36 cases were treated with satisfactory therapeutic effects as reported in the following.Clinical Data Of 36 in-patients, there were 24 males and 12 females, aged from 44 to 81 years, averaging 64.92 years. Of 36 cases, 24 were at the acute stage and 12 at the recovery stage. All the cases were diagnosed as cerebral vascular diseases by cranial CT scan and MRI, of which, 4 were cerebral infarction, 26 lacunar cerebral infarction, 5 cerebral hemorrhage and 1 mixed type. Of 36 cases, 15 were the first attack of wind-stroke, 15 the second attack, 5 the third attack and 1 the forth attack. There were 26 patients with hypertension among 36 cases, of which, 8 patients suffered from hypertension within 10 years, 6 for more than 10 years, 9 for more than 20 years and 3 for more than 30 years. All the 36 cases were associated with dysphagia and agreeable to Standard on Diagnosis and Evaluation of Therapeutic Effects of Wind-stroke issued by the State Scientific Committee 85-919-01-01, 1995.
-
脑出血患者犬尿氨酸代谢产物与超敏C反应蛋白的关系
色氨酸(TRP)作为人体的必需氨基酸之一,在体内可在吲哚氨2,3-双加氧酶(IDO)的作用下降解为犬尿氨酸(KYN),KYN可在犬尿氨酸氨基转移酶(KAT)作用下生成犬尿喹啉酸(KYNA),或在犬尿氨酸羟化酶作用下生成喹啉酸(QA).QA可产生神经毒性作用,而KYNA可有效地拮抗兴奋性氨基酸对脑组织的损伤.脑出血患者体内KYN与KYNA的代谢情况国内未见报道,本研究旨在探讨脑出血患者体内犬尿氨酸代谢变化情况及其与炎性标志物超敏C反应蛋白(hsCRP)之间的相互联系.
-
老年人重型脑出血的临床治疗
我们于1996年3月至2000年12月采用微创引流清除血肿的方法治疗了35例老年人重型脑出血(senile severe cerebral hemorrhage,SSCH)患者,现将结果报道如下.
-
锁孔入路显微手术治疗高血压性脑出血
外科手术是治疗高血压性脑出血(hypertensive intra cerebral hemorrhage,HICH)的有效方法,尽管目前有许多手术用于治疗HICH,但各种微创手术正逐渐成为主流.我院2006年5月~2010年4月对75例有手术指征的HICH采用锁孔入路显微镜下治疗,取得满意疗效,现报道如下.
-
急性多灶性脑出血的微创手术治疗
1996至 2003年,我院神经外科对 13例单病灶出血量 15 ml 以上的急性多灶性脑出血( acute multiple cerebral hemorrhage, AMCH)患者,采用 CT引导立体定向血肿内置管抽吸引流微创手术治疗,效果满意,现报道如下.
-
Stroke is usually treated by systemic thrombolytic therapy if the patient presents within an ap-propriate time window. There is also widespread interest in the development of thrombolytic agents that can be used in cases of delayed presentation. Current agents that can be used in cases of delayed presentation of nerve damage by thrombus. Current systemic thrombolytic therapy is associated with adverse effects such as ifbrinogenolysis and bleeding. In an attempt to increase the efifcacy, safety, and speciifcity of thrombolytic therapy, a number of targeted thrombolytic agents have been studied in recent years. This review focuses on the concepts underlying targeted thrombolytic therapy and describes recent drug developments in this ifeld.
-
专题综述:脑出血与脑微出血
脑出血具有高致死率和高致残率。虽然血压控制明显降低脑出血的发病率,而且降压治疗亦成为脑出血急性期主要的治疗方法,但是降压目标值过低有可能对临床转归产生负面影响,降压治疗并未明显降低脑出血后30 d内死亡率。血压控制与脑出血后血肿的发展和缺血性脑损伤是否存在相关性及其机制如何?如何通过脑灌注成像和功能成像的方法了解急性期降压治疗过程中血流动力学的变化、降压治疗与脑出血后脑缺血的关系,还有待于进一步的研究。正在进行的急性脑出血降压治疗(Antihypertensive Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage,ATACH)Ⅱ研究试图比较积极的血压控制和一般血压控制对患者预后的影响。相信在血压这个可控因素解决之后,脑出血治疗的效果会有所改善。
随着20世纪90年代磁共振梯度回波成像(gradient-echo magnetic resonance imaging,GRE)技术及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术的出现及应用,脑微出血(cerebral microbleed,CMB)开始为人所知并日益受到重视。CMB是脑内微小血管破裂或血液微量渗漏所致微量出血后,血液裂解成分(含铁血黄素、脱氧血红蛋白和铁蛋白)在脑微小血管周围间隙沉积。高血压病及脑淀粉样血管病是CMB常见的危险因素,局限于脑叶的CMB被认为与脑淀粉样血管病相关,而位于大脑深部及幕下的CMB则与高血压性微血管病变有关。与高血压脑血管病变影响深部和皮质下小动脉不同,脑淀粉样血管病常影响浅表和软脑膜小血管,β淀粉样蛋白在血管壁沉积导致管壁退化,从而使其更容易破裂。许多脑出血患者可能先前存在由高血压或脑淀粉样血管病导致的慢性微血管病变,这些潜在的病理变化使患者更容易发生缺血和出血性卒中。
在这样的研究背景下我们组织了这一期专题,以期大家更多地关注脑出血和CMB,努力探索降低脑出血的致残率和死亡率的有效途径。 -
脑出血临床研究评介
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血.高血压是脑出血常见原因.脑出血发病率近年来有增高趋势,约为81*10万-1*年-1,脑出血的病死率为38%~43%.据33个国家的卒中死亡统计,年龄增加5倍,病死率增加1倍.
-
脑血管病的临床研究进展第三节脑出血的诊断和治疗
脑出血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血.脑出血分为外伤性和非外伤性(自发性),非外伤性脑出血又分为继发性和原发性脑出血.继发性脑出血系某种疾病所致的脑出血,如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等.
-
1例高血压脑出血患者行颅内血肿碎吸术及侧脑室引流术的护理
脑出血(intra cerebral hemorrhage,ICH)[1]是指原发于脑内动脉、静脉和毛细血管的病变出血,以动脉出血为多见,血液在脑实质内积聚形成脑内血肿.脑内血肿可破入脑室或蛛网膜下腔,形成继发性蛛网膜下腔出血.其主要病因是高血压动脉硬化.
-
甘露醇治疗幕上脑出血的临床应用研究
在治疗脑出血时,为控制脑水肿和高颅压,临床上常规应用高渗性脱水剂甘露醇.但由于其严重的副作用,故对其用药剂量、给药方法等有争论.我们在1998年于神经内科 ICU病房观察了两种不同剂量甘露醇治疗幕上脑出血的疗效及副作用,报告如下.
-
脑出血急性期的脱水治疗与血压处理
目前,对于脑出血的治疗尚无特异性方法,降低升高的颅内压及血压仍是当前主要的、并且常用的治疗措施.正确使用这些措施对降低脑出血的病死率和病残率具有重要意义.然而,关于脑出血时颅内压及血压处理的高质量的临床试验报道较少,尤其缺乏循证医学提倡的大样本、严格设计与实施的随机对照临床试验证据.因此,目前所发表的脑卒中指南中的有关推荐意见多是基于共识性的意见,而无有力的临床研究证据予以支持.在临床具体处理过程中,应参考指南的原则,根据个体患者的具体情况进行处理.笔者对脑出血急性期的脱水治疗与血压处理现状和趋势讨论如下,因证据并不充分,仅供参考.
-
原发性脑出血的分型分期治疗
脑出血是指脑实质内的血管受损而引起的出血,其病因有多种,临床上将非创伤性引致者称为原发性脑出血或自发性脑出血.自从提出重视脑卒中的个体化治疗观点,尤其是近年对脑梗死分型分期治疗的进一步论述以来,在临床上反应较为强烈,受到普遍关注[1,2].由于脑出血患者多有显著的临床征象,可通过CT等影像学检查手段及时确诊,加之其病死率高,因此发病后及时进行有效的早期救治至关重要[2,3].在我国,脑出血患者在脑卒中所占的比例远高于欧美,其主要原因在于未能有效控制高血压,故更引人关切.大量临床实践证明,原发性脑出血的治疗同脑梗死一样,必须遵循个体化的原则,这样才能有效地降低患者的病死率及病残率,从而提高整体治疗水平.
-
自发性脑内出血的研究进展
自发性脑内出血(Spontaneous Intra Cerebral Hemorrhage,SICH)指非外伤性脑实质内出血,发病率为26~60/10万,占脑卒中发病率的10%~30%.
-
脑出血患者围手术期呼吸道管理体会
脑出血患者病情危重、复杂、多变,随时可能发生生命危险,护士需要特别注意观察,及时抢救,精心全面护理患者,其中呼吸道管理是疾病治疗成功的重要措施之一.冯维龙等[1]研究认为脑出血可以通过引发炎症反应导致急性肺损伤,临床表现为不同程度的呼吸窘迫、气促、发绀,严重者导致死亡.