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高龄老人的血压控制
我的母亲是一位81岁的老人.我发现母亲的血压总是很不稳定,有时一下子特别高,尤其是在早晨;主要是收缩压高,脉压差大,有时可以达到160/65mmHg.这种时候,母亲便感觉头晕.我想问一下,为什幺会出现这种情况呢?老年人的血压控制在多少合适呢?
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高血压:记忆的隐形杀手
王大妈今年75岁了,对自己的身体状况总不在意,她患高血压病很多年了,却一直没有好好吃降压药,血压控制得不理想.近几个月,大家发现王大妈总是丢三落四,和别人说话时,经常说着说着就忘词儿了,而且,情况越来越糟.家人都很着急,拉着王大妈去了医院.医生给王大妈做了一系列的检查及评估,后得出的结论是:王大妈出现了"认知障碍",并且很可能是高血压惹的祸.
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血压也是孩子脸
乍暖还寒的初春,受考验的是人体的血管,收缩舒张之间,血压的波动牵制着高血压患者的病情进展.每年春来后,很多高血压患者的血压控制都不理想,有的血压明显增高,伴有头痛、头昏、心悸等不适;有的患者需联合多种药物治疗才能控制血压.
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中药降压靠谱吗?
福建省福州市马尾区市民李先生吃了三年的西药降压药,血压控制得还不错,但近他听朋友说有一种中药降压胶囊,号称百分之百无不良反应,国家中药保护品种,一次服用告别终身服药……面对充满诱惑的字眼,李先生心动但又困惑,因为这些说法与原发性高血压需要终身服药、用药要注意不良反应等常识"背道而驰".那么,是厂商夸大宣传还是中药确有不俗降压实力呢,它对所有高血压都有效吗?是否如宣传一样神奇呢?这中药、中成药降压的效果到底如何呢?南京军区福州总医院第一附属医院心血管内科陈志忠副主任医师给我们作了解释.
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血栓弹力图检测老年高血压患者阿司匹林低反应性及相关因素研究
目的 评价血栓弹力图法(thrombelastography,TEG)对老年高血压患者阿司匹林低反应性(aspirin resistance,AR)的检测价值及相关影响因素,探讨AR与高血压患者血压控制水平的关系.方法 选择2008年5月至2010年7月高血压患者340例,男223例,女117例,平均年龄(74.37±7.93)岁,服用阿司匹林(≥75 mg)至少大干1个月.TEG法检测血小板聚集功能并根据检测结果分为AR组和阿司匹林敏感(AS)组;流式细胞仪检测血小扳活化指标CD62P、PAC-1水平,同时检测血常规,血生化、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、B型脑钠肽前体等.结果 TEG法检测AR的发生率为24.12%,其中血压达标组为15.05%,血压不达标组为32.92%,血压不达标组AR的发生率显著升高(x2=9.688,P=0.002).与AS组比较,AR组不良心血管事件的发生率增高(63.41% vs 39.15%,x2=-0.216,P=0.003);CD62P水平升高[(21.82±23.05) vs (14.02±19.41),P=0.003];PAC -1水平较高[(49.16±29.32) vs (41.84±28.55),P=0.048];收缩压升高[(147.17±15.36) vs (139.70±16.75),P=0.032];空腹血糖水平升高[ (6.54±1.67) vs (5.99±1.30),P=0.002)].Logistic回归分析显示,收缩压,PAC-1、血糖为AR的独立危险因素.结论 TEG法检测老年高血压患者AR发生率较高;AR的高血压患者血压控制水平较差.对于老年高血压患者,应强调积极有效降压同时积极有效使用阿司匹林及控制多种心血管危险因素.
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健康生活方式对轻度高血压病的疗效观察
高血压病是一种慢性疾病,长期规则而有效的血压控制能够降低高血压并发症.在我国,轻度高血压病患者逐年增加,他们多是体检或偶测血压时发现,临床上常无自觉症状,因缺乏高血压病的防治知识和不健康的生活方式的影响,且不愿服药治疗,使血压长期得不到控制,心血管发病率增高.本文旨在观察因改变生活方式对轻度高血压病的降压效果.
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认知和行为干预对中年军人高血压患者遵医行为及血压的影响
目的 探讨认知和行为干预对中年军人高血压患者遵医行为及血压的影响.方法 将年度体检确诊为高血压的120例患者随机分为对照组和干预组,干预组有计划地采用饮食、运动、心理、控制体重、限盐、限酒等认知和行为干预.结果 干预组6个月后,正确用药、减少膳食脂肪、合理膳食用盐、保持适当体重、适当体力活动、戒烟限酒、监测血压、保持乐观心态等遵医行为较对照组有明显的提高(P<0.01).干预组收缩压由干预前(150.3±10.8) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(133.7±6.7)mmHg;舒张压由干预前(93.6±7.9) mmHg降至(85.4±3.8) mmHg,差异有统计学意义(P<O.01).结论 认知和行为干预可改善高血压患者遵医行为,有效控制血压.
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老年进行性色素性紫癜性皮病1例
1临床资料患者,男,83岁,离休干部,患有原发性高血压、颈椎病和脑动脉硬化症等疾病.患者于1998年出现血压增高,高达190/100 mmHg,近几年血压控制较好,偶因情绪激动时出现收缩压轻度增高,无糖尿病史.
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口服硝苯地平缓释片致下肢皮肤瘙痒2例分析
1 临床资料病例1:患者,男,52岁,患原发性高血压8年,长期服用非洛地平缓释片血压控制在130/80 mmHg左右,2007年11月2日起,停服非洛地平缓释片,改服硝苯地平缓释片(伲福达)20 mg、卡托普利25 mg,2/d,血压控制在120/70 mmHg左右,无其他不适.
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对高血压患者自我保健认识的调查分析
我国高血压患病率逐年增高,已成为危害人民健康的重要问题,也是导致心、脑血管疾病发病、死亡率增高的重要原因,尤其在北方地区情况更为严重.血压控制不稳是导致心、脑血管病以及死亡的主要原因.为了探讨高血压病知识缺乏对血压控制的影响,提高高血压病患者自我控制的能力,我们对90例病史在1年以上血压控制不良患者进行高血压病有关问题的问卷调查及分析.
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联合降脂治疗对老年高血压患者疗效的相关性分析
我国高血压患病率高,患患者数高达1.6亿,随着人们生活方式的改变,其发病数还在增加,已成为严重危害人类健康的疾病之一.近年来,许多研究显示,高血压病对健康危害不仅取决于血压升高本身,而且还取决于与血压升高同时伴随的心血管病其他危险因素,尤其是血脂异常.血脂异常一般是指血中胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平超过正常范围和(或)高密度脂蛋白胆固醇水平低于正常范围.血脂异常是动脉粥样硬化、冠心病及高血压病的重要危险因素,与高血压的关系密切.高血压是心脑血管病发病的基础,有效控制血压可大幅降低心脑血管病的发生,但现有的降压策略仍只能在一定范围内减少心血管事件的发生,如何能有效降低其心血管事件的降压策略仍然是高血压控制的一项关键课题[1].本文根据现有临床证据,探讨联合降脂治疗对高血压患者的降压疗效的价值.
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临床药师对一例紫杉醇致严重过敏反应的用药干预
为探索临床药师促进合理用药的干预方法,现将临床药师对1例紫杉醇致严重过敏反应的用药干预实践报告如下.1 病历摘要患者女,62岁,于2011年11月29日入院.入院诊断左肺下叶占位、高血压病3级(高危)、骨关节炎,平素口服降压药,血压控制良好.由于患者拒绝手术,于2011年12月7日起行无病理化疗,采用紫杉醇加顺铂方案,紫杉醇单次剂量240 mg.化疗前12,6 h各口服地塞米松10 mg,治疗前40 min肌肉注射苯海拉明40 mg,做紫杉醇抗过敏预处理.输注紫杉醇8 min后出现面部潮红、双眼上翻、全身抽搐症状,立即停止滴注,吸氧4 L/min,更换液体及输液器,给予地塞米松10 mg入壶,苯海拉明40 mg肌肉注射,2 min后症状缓解,患者预后良好.
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前列地尔联合应用洛丁新治疗早期糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见并发症,也是导致终末期肾功能衰竭的常见原因之一.Romano等[1]的研究认为,有典型糖尿病肾小球病变的DN,即使血糖和血压控制良好,也难以控制其肾功能衰竭恶化.因此,如何保护肾功能,减少尿蛋白是其治疗的一个重要问题.本文用前列地尔联合应用洛丁新治疗早期糖尿病肾病,取得满意疗效.现报告如下.
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北京市西城区高血压患者自我管理干预效果评估
目的 探讨高血压患者进行自我管理前后的认知、态度、行为改变及血压控制情况评价.方法 采用问卷调查方法,对407例社区高血压自我管理小组组员进行自我管理前后的认知、态度、行为改变及血压控制情况等方面的调查.结果 高血压诊断标准、自身血压、高血压危险因素、高血压是否是终身疾病、科学服药方式、血压计正确使用方法等防治知识知晓率均有提高,分别是19.2%、13.0%、11.3%、9.8%、11.5%和25.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);饮酒、不规律锻炼、饮食偏咸偏油、不经常食用蔬果、不注意控制情绪等不良生活习惯均有明显的降低和改善,分别是5.4%、17.7%、17.4%、17.2%、5.2%、15.7%和8.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);血压值控制达标、血压测量频率达标等重要治疗指标均有明显的提高,分别是10.8%和21.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过高血压自我管理,患者对高血压的认知有很大改善,对血压控制有一定疗效.
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社区高血压个案健康管理效果评价
目的:探讨个案健康管理对改善高血压患者药物依从性的重要防治价值.方法:整理收集120例服药的高血压患者资料,按照随机原则分为对照组及管理组各60例,其中对照组应用普通健康管理方法;管理组进行个案健康管理;分析两组患者管理后的药物依从性.结果:进行健康管理1年后,管理组血压控制下降值优于对照组;对照组患者服药依从性有效率为26.7%,管理组患者服药依从性有效率为71.7%(P<0.05).结论:进行个案健康管理是一种行之有效的防治方式,大大提高了高血压患者的血压控制率,值得借鉴与推广.
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卡托普利合用硝苯吡啶治疗40例原发性高血压的疗效观察
目的:探讨卡托普利合用硝苯吡啶治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选取2011年12月-2013年1月期间我院心内科收治的原发性高血压患者80例为研究对象,依据用药方法不同随机分为观察组40例和对照组40例,对照组单独使用卡托普利口服,观察组采用卡托普利联合硝苯吡啶治疗,观察两组血压变化及治疗效果.结果:治疗8周后,观察组收缩压(134.3 ±9.4) mmHg、舒张压(81.5±11.8)mmHg控制明显好于对照组,治疗有效率(95%)明显高于对照组(P<0.05).结论:卡托普利合用硝苯吡啶治疗原发性高血压,降压效果明显,疗效确切,临床效果明显高于单用卡托普利,值得临床推广应用.
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围手术期护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者血压控制及治疗效果的影响
目的:探讨围手术期护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者血压控制及治疗效果的影响.方法:将94例拟行手术治疗的子宫肌瘤合并高血压患者随机分成观察组及对照组,每组47例,观察组围手术期实施护理干预,对照组围手术期实施常规护理,比较两组患者血压控制情况及治疗效果.结果:观察组收缩压(139.5±5.5)mmHg、舒张压(89.6±5.6)mmHg、住院天数(11.3 ±2.6)d、并发症发生率(2.13%)明显低于对照组(P<0.05).结论:对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期实施护理干预,有助于提高血压控制效果,提高临床治疗效果,适合临床推广使用.
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护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响
目的:分析综合护理干预在老年高血压患者中的应用效果.方法:选取2016年1月—2017年12月200例高血压患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用常规药物治疗,观察组则在对照组的基础上加入综合护理干预(饮食结合运动疗法).观察两组患者的临床疗效,同时对比两组病人的血压控制情况.结果:观察组的治疗有效率、收缩压以及舒张压水平明显优于对照组,<0.05.结论:综合护理干预在高血压的临床治疗中具有较好的应用效果.
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自我健康管理在大学生高血压中的应用探讨
目的:探讨大学生高血压患者给予自我健康管理对血压及血脂控制的影响.方法:选取2017年1月至2017年9月学院卫生所行常规管理的大学生高血压患者35例为对照组,并选择2017年10月至2018年7月学院卫生所行自我健康管理的大学生高血压患者35例为观察组,比较两组患者血压及血脂控制情况.结果:观察组患者DBP、SBP较对照组低,HDL低于对照组,LDL、TC、TG高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:大学生高血压患者采取自我健康管理,可有效降低血压,改善血脂水平,提高其生活质量.
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高血压社区管理对高血压患者血压控制效果观察
目的:分析高血压社区管理对于高血压患者血压控制效果.方法:选择2015年7月至2018年5月期间我社区登记的81例高血压患者,随机分为观察组及对照组,对照组采取自行控制血压,观察组患者采取社区管理,比较两组血压情况以及相关知识知晓率.结果:社区管理实施前两组血压差异不显著,经不同干预后观察组优于对照组;观察组患者对于相关知识知晓率均显著高于对照组.结论:对于高血压患者采取针对性的社区管理可显著控制患者血压水平,优化患者生活习惯.