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联合桂哌齐特治疗脑外伤性脑缺血疗效观察
颅脑外伤性脑梗死是一种常见的脑血管病变,主要是由于脑外伤致颅内压高、血压偏低导致脑灌注低,脑外伤致蛛网膜出血,引起血管痉挛及挫伤后形成局部软化灶等,形成脑外伤性大脑局部缺血.如不积极治疗,轻者延缓患者多种功能的恢复,重者可加重患者神经系统及多重功能的损害.近年我院联合应用桂哌齐特治疗颅脑外伤性脑梗死,能有效改善脑缺血,取得较好疗效,现报告如下.
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微创血肿碎吸术治疗脑出血的术后观察及护理
微创血肿碎吸术是一种使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(外径仅3 mm),应用正压连续冲洗液化引流的方法治疗脑出血的新技术,与开颅术、钻颅术等方法比较创伤小,安全可靠,可保持颅内压平稳,大大降低死残率.我院自2002年5月至2004年6月用微创血肿碎吸术治疗脑出血36例,效果满意,现将术后观察及护理介绍如下.
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脑室内颅内压持续监测在重型颅脑外伤患者治疗中的应用
目的 探讨脑室内颅内压监测在重型颅脑外伤患者救治中的作用.方法 对四川省宜宾市第一人民医院2010年1月至2012年10月间收治的62例重型颅脑损伤患者(其中GCS评分3～5分25例,6～8分37例)行Codman脑室探头置入颅内压监测术,并依据监测结果予以相应的治疗以控制颅内压,包括药物降颅内压和手术治疗.结果 预后良好34例(54.8%);中残5例(8.1%);重残10例(16.1%);植物状态7例(11.3%);死亡6例(9.7%).结论 持续脑室内颅内压监测可及时了解颅内压变化,有利于早期诊断及指导治疗,并对判断预后有着重要的意义.
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刍议急性颅脑损的麻醉处理
目的 对急性脑损伤的临床麻醉处理进行分析.方法 本研究中选取了该院自2009-2013年接收的87例急性颅脑损伤患者,在围手术期进行麻醉处理,对麻醉药物的使用、麻醉时间、患者清醒时间等进行观察和分析.结果 本组87例患者手术中的麻醉效果较好,手术之后能快恢复清醒.
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持续有创颅内压监测在脑室内出血中的应用体会
目的:探讨有创颅内压监测在脑室内出血中的应用价值及技术要点.方法:对32例应用有创颅内压监测的脑室内出血病例进行分析,分别在脱水剂应用剂量、肾功能损害发生率、预后等方面与对照组进行比较.结果:有创颅内压监测作用显著、预后良好.结论:有创颅内压在改善脑室内出血患者的预后、减少脱水剂用量、减少并发症发生等方面有较为显著的作用.
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亚低温对急性重型颅脑损伤病人的治疗机理及临床效果分析
目的:分析亚低温对急性重型颅脑损伤病人的治疗机理及临床效果.方法:从本院2017年1月至2018年3月接受的急性重型颅脑损伤患者中,抽取78名,随机将其分为对照组与观察组,均39例.对照组采用物理或药物方式进行降温处理,观察组采用亚低温进行降温治疗,观察两组患者治疗1d、3d、7d颅内压水平情况.结果:观察组治疗1d、3d、7d后颅内压水平均显著低于对照组(P<0.05).结论:对急性重型颅脑损伤患者采用亚低温降温治疗能够有效、持续改善患者颅内压水平,是科学有效的治疗方案.
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颅内压监测在治疗急性重度颅脑外伤中的临床价值
目的:探讨颅内压监测在治疗急性重度颅脑外伤中的临床价值.方法:选取我院急性重度颅脑外伤患者72例.对照组:对患者实施基础治疗.治疗组:对患者实施颅内压监测.结果:治疗组患者预后良好率91.67％高于对照组的73.61％,出现残疾、植物人以及死亡例数低于对照组,两组相比较,差距明显(P<0.05).治疗前5天,两组患者的肌酐、血浆胱抑素C以及尿素指标相比较,无较大差距,无统计学意义(P>0.05);治疗10天、治疗20天后,治疗组患者肌酐、血浆胱抑素C以及尿素指标优于对照组(P<0.05).结论:对急性重症颅脑外伤患者进行颅内压监测有助于掌握患者颅内压变化,快速发现病情,从而开展相对应治疗,提高预后效果,改善患者生活水平.
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开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果评析
目的 对开颅手术治疗脑外伤硬脑膜外血肿的效果进行分析与判定.方法 对我院2012年1月1日至2016年5月30日收治的52例脑外伤硬膜外血肿患者的临床资料进行回归性分析,所有患者均采用传统开颅手术治疗,并观察开颅手术治疗前后脑外伤硬膜外血肿患者的心率、血压、颅内压、呼吸频率及脉搏等指标,以此判定开颅手术的治疗效果.结果 经治疗,脑外伤硬膜外血肿患者的心率、血压、颅内压、呼吸频率及脉搏均恢复至正常可控范围之内(P＜0.05),降低了患者因脑外伤硬膜外血肿突发死亡的概率.结论 开颅手术治疗脑外伤硬膜脑外血肿可有效平稳患者心率、血压、颅内压、呼吸频率及脉搏,从而降低患者突发死亡的概率,疗效确切.
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动态监测颅内压在重型颅脑损伤临床治疗中的作用分析
目的 观察动态监测颅内压对重型颅脑损伤治疗的影响.方法 将86例重型颅脑损伤患者根据有无动态监测颅内压分为对照组(n=30)和观察组(n=56),均给予手术或药物治疗.对照组在治疗的同时行颅脑CT确定手术时机,观察组动态监测颅内压确定手术时机.比较两组治疗后GCS评分、甘露醇用量及使用时间,预后及不良反应、死亡情况.结果 观察组治疗后7天的GCS评分显著高于对照组,甘露醇用量、甘露醇使用时间显著少于对照组(P<0.05).治疗后6个月,观察组预后良好比例显著高于对照组,不良反应总发生率、死亡率均显著低于对照组(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者给予动态监测颅内压,可指导医师及时行减压治疗,减少脱水剂使用剂量及时间,降低术后并发症发生率及死亡率.
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简易脑室内压监护装置的制作
我们制作一种简易的颅内压监测装置.制作依据玻意耳定律:一定质量的气体,在温度不变的情况下,它的压强跟体积成反比,即 P1/P2=V2/V1.制作原理简单,但完全符合科学原理,准确性高.能动态观察颅内压的变化.经三通阀还可放出脑脊液,以便化验检查,颅内压过高时释放脑脊液以降低颅内压.同类装置的其它用途:若采用 30ml容器,细胶管加防凝剂后,可用作中心静脉压测量.
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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果
目的 研究标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年9月医院收治的74例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,各37例.试验组给予标准大骨瓣减压术治疗,对照组给予常规去骨瓣减压术治疗,比较两组临床治疗效果、颅内压及病死率.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者效果显著,且可降低患者的颅内压和病死率.
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神经系统疾病脑脊液酶学测定实验室察
脑脊液的功能首先在于使脑、脑膜和颅骨之间构成液体软垫,对脑和脊髓起到支持和保护作用.其次是保持颅内压相对稳定和颅腔内容物相对稳定的关系.第三,使脑处于相对稳定的内环境中,完成脑组织和体液间代谢物质的交换,将代谢产物及时排泄出去,从而也调节了中枢神经系统的酸碱平衡.
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数字式颅内压力计的临床应用
目的:颅内压力监测,为颅内压升高病人提供准确的治疗方案.方法:对40例重型颅脑损伤患者进行颅内压(ICP)连续监测,并根据监测结果及时采取相应的治疗护理措施(监护组);与40例未行连续监测,按常规临床观察进行治疗护理的患者(对照组)进行预后比较.结果:监护组并发症比对照组明显减少,致残率及死亡率明显低于对照组.观察ICP结果显示:ICP＜2.00 kPa的患者预后良好;ICP＞8.00kPa者预后较差 .结论:对重型颅脑损伤患者施行连续ICP监护,有利于了解病情变化,及时采取有效的治疗护理措施,对降低致残率及死亡率具有重要临床应用价值.
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重度颅脑损伤患者EEG及TCD对颅压的监测研究
探讨急性颅脑损伤患者的经颅多普勒频谱参数及EEG与颅内压的关系.
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颅内压力计的应用探讨
颅内压是脑外伤、脑出血和蛛网膜下腔出血等患者的重要临床指征,颅内压增高是临床急症,掌握患者颅内压状况是危重病人抢救成功与否的关键.颅内压监测仪是临床的诊断设备.监测颅内压即可为正确诊断、积极治疗、及疗效评价提供直接依据.脑室内颅内压持续监测对重型颅脑损伤后颅内压增高的治疗具有指导意义,能有效控制颅内压,维持脑灌注压,降低重型颅脑外伤的病残率和死亡率.
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脑出血患者脑室穿刺术后动态颅内压监测的护理方法及效果
目的 探讨脑出血患者行脑室穿刺术后动态颅内压监测的护理方法及效果.方法 选择2015年9月至2017年2月住院的脑出血患者100例,在施以脑室穿刺疗法的基础上,术后对机体动态颅内压展开专业监测干预工作,并且统计所选病例干预结果.结果 通过展开颅内压专业监测工作,50例(50.0％)颅内压始终低于15.0 mmHg,同时生命体征也维持平稳状态;27例(27.0％)颅内压为15.0～ 20.0 mmHg,17例(17.0％)颅内压为21.0～ 30.0 mmHg,5例(5.0％)颅内压大于30.0 mmHg,1例(1.00％)死亡.结论 对于接受脑室穿刺疗法的脑出血患者,术后通过加强对其动态颅内压的综合监测护理,可改善脑出血转归,推荐选用.
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急性颅内压升高患者术后持续颅内压监测的护理措施及效果
目的 分析急性颅内压升高患者术后持续颅内压监测的护理措施及效果.方法 选择2014年12月至2016年11月收治的68例急性颅内压升高患者进行回顾性分析,术后对患者颅内压进行持续监测,配合有效护理干预.结果 术后24 h颅内压处于正常或者轻度升高的患者61例,其中55例呈良好恢复状态,4例出现轻微残疾,1例出现严重残疾,1例死亡;7例术后24 h颅内压持续超过40 mmHg,其中轻微残疾3例,严重残疾1例,死亡2例,植物人1例.结论 对急性颅内压升高患者实施术后持续颅内压监测能够对治疗及临床护理起到有效指导作用,促进预后改善,减少死亡.
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传统开颅与钻孔引流术治疗高血压脑出血后颅内压变化的研究
目的 研究探讨传统开颅与钻孔引流术治疗高血压脑出血后颅内压变化的影响.方法 选取2018年1月～11月我院接收并行手术治疗的高血压脑出血患者60例作为研究对象,根据随机数字表法将其均分为试验组与对照组,各30例.试验组患者给予传统开颅治疗,对照组给予钻孔引流术治疗,分别统计并记录患者病情,进行相应的比对.结果 试验组颅内压变化情况显著优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血患者实施传统开颅治疗可以更好的降颅压,但因为治疗方法对患者伤害较大,临床在实际应用时需根据患者的具体病情确定.
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脑外伤术中急性脑膨出的治疗体会
目的 总结脑外伤术中急性脑膨出的临床治疗体会.方法 回顾性分析2014年11月至2015年11月在我院住院治疗的45例脑外伤术中急性脑膨出患者的临床病例资料,分析引发急性脑膨出的原因,总结其临床处理措施.结果 经过临床有效处理后,45例患者中19例死亡,死亡率为42.2％;存活的患者恢复情况分级:Ⅱ级3例、Ⅲ级15例、Ⅳ级4例、Ⅴ级4例.结论 维持血压、控制颅内压、及时清除血肿,以及改善脑内供氧和供血是临床预防和治疗脑外伤术后急性脑膨出的重要处理措施.
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医用冰帽机技术改进与对比分析
本文将从冰帽机的临床应用价值,半导体制冷器存在的诸多问题,循环式制冷器的技术改进及性能对比几个方面进行介绍.
