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找到佳用药剂量
李奶奶下肢水肿有一段时间了,她找到中医治疗,医生给她开了个方子,嘱咐她一周后再来.一周后,李奶奶再去看病,拿到的方子跟上一次的有些不同,不仅有些药物换了,就是那些没换的药物,其剂量也跟上次不一样了.李奶奶很纳闷,为什么同样一种中药,剂量还会调整呢?在中医的遣方用药中,中药的剂量的确是有讲究的.中药治病的物质基础是它的有效成分,而剂量的大小又决定着有效成分含量的高低.剂量过小,则不能发挥疗效;剂量过大,不但浪费药物,而且可能产生毒副作用.
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沈舒文教授治疗慢性萎缩性胃炎的用药经验总结
沈舒文教授对慢性萎缩性胃炎的中医辨治治疗有着丰富的临床经验和深刻的认识,在长期治疗慢性萎缩性胃炎的临床实践中,提出了脾胃升降失常是慢性萎缩性胃炎的基本病机,从病证结合与三证对应的治疗原则上指导慢性萎缩性胃炎的立法遣方用药规律,补充和完善了消化系统疾病的理论体系及治疗方法,临床疗效显著.
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六经辨证治疗发热性疾病2则
在临床中,每遇到外感发热性病人,诊断上喜用六经辨证,为指导遣方用药提供纲领性依据,常收奇效,现举2例以证之.病历资料
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胃脘痛的中医治疗
胃脘痛即胃痛,是以上腹胃脘部近心窝处的疼痛为主症的一类病症,因此,常有人称心痛、心口窝痛.其发作多与饮食、情绪、酗酒及季节变化等密切相关,是临床常见病症.胃脘痛既是中医病名又是临床症状表现,因此,如急慢性胃炎、溃疡病、胃神经症等表现有上腹胃脘部近心窝处疼痛时均可按祖国医学之"胃脘痛"进行相应的辨证施治及遣方用药.常可伴见其他症状,如烧心、胸骨后热感、反酸、口中酸腐、口疮、腹胀、进食后堵塞感、食欲减退或欲进食但食后胃脘部不适、或腹中冷喜温敷,也可伴有大便的异常,或便秘或腹泻等.
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论扶正祛邪大法的原则与内涵——读《伤寒论》有感
扶正祛邪是中医的治疗大法,是“补不足,损有余”的“权衡相夺”,其理论源自于《黄帝内经》.是针对“邪气盛则实”、“精气夺则虚”的虚实理论而设的.中医认为,人之所以生病是由于“邪之所凑,其气必虚”.可以说致病的原因虽在于邪,发病的关键却在于正,也即所谓的“正气存内,邪不可干”.由此扶助正气,祛除邪气,促使疾病向痊愈方向转化,方能达到治病的目的.而该法在《伤寒论》中更是得到充分的体现,下面将从《伤寒论》的角度作一简单讨论.
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浅谈《伤寒论》内科危急症遣方用药
本篇分急性热病、休克、急性腹痛、胸痹(心痛)、血证等共五部分探析<伤寒杂病论>中之内科危急症的证治.
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中医对血管神经性头痛辨证治疗的研究
目的:从中医基础理论角度,探索血管神经性头痛的病因病机、分型论治的临床意义。方法根据中医整体观念及辨证施治原理,分析血管神经性头痛的病因病机,论述各型的临床表现,提出不同的治法及遣方用药。结果肝阳头痛型因肝阳偏亢,生风化火所致,治宜平肝潜阳熄风,常用方剂为天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、龙胆泻肝汤等加减化裁;血虚头痛型因气血不足,不能上荣,脑窍失养导致,治宜养血滋阴,和络止痛,常用方剂为四物汤、八珍汤、归脾汤等加减化裁;痰浊头痛型因脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍所致,治宜健脾燥湿,化痰降逆,常用方剂为半夏白术天麻汤、导痰汤等加减化裁;肾虚头痛型因肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣所致,治宜养阴补肾,填精生髓,常用方剂为大补元煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、肾气丸、右归丸等加减化裁;瘀血头痛型因瘀血阻窍,络脉滞涩,气机郁滞所致,治宜活血化瘀,通窍止痛,常用方剂为通窍活血汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等加减化裁。结论中医对血管神经性头痛的治疗疗效肯定,值得临床推广与应用。
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辨证论治慢性萎缩性胃炎验案三则
慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩为特征的消化系统疾病,因其伴肠上皮化生和不典型增生与胃癌关系密切,被视为胃癌前病变[1],所以治疗慢性萎缩性胃炎是防癌的重要阶段.周晓虹老师从医 30 余年,擅长脾胃系统疾病的诊治,尤其对慢性萎缩性胃炎及癌前病变的治疗,遣方用药灵活变通.现将周老师辨证治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变验案介绍如下.
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中风病运用益气活血法源流探析
益气活血法在中风病的临床治疗上应用颇广,是基于"气虚血瘀"病机的治疗方法.对于中风病的气虚无力运血,致血瘀脉阻、痰瘀互结者尤为适用,益气同时辅以活血,一则推动气血津液的输布,祛除瘀血痰浊;二则可促新血再生,临床遣方用药多以王清任的"补阳还五汤"为基础方加减.
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国医大师诊治冠心病心绞痛临证医案方药分析
目的 明确国医大师临证医案中对冠心病心绞痛的治则治法及方药特点.方法 采用文献研究方法,从已发表论著及专著中收集国医大师诊治冠心病心绞痛的临床医案,构建国医大师冠心病心绞痛临证医案数据库.联合应用描述性统计、关联规则算法及复杂系统熵聚类,对冠心病心绞痛医案中的一般资料、治则治法、遣方用药进行统计分析,获得其方药特点.结果 文章累计检索60位国医大师公开发表文献5967篇,出版书籍330本,终纳入国医大师诊治冠心病心绞痛临床病例166则.共提取出治则治法89种,活血、益气、化痰、化瘀、通阳、温阳、养阴、理气、宣痹、清热为累计频率>10%的治则治法;冠心病心绞痛的治则治法又有针对病理因素、病位、物质基础、症的不同.其药物以活血药、理气药、化痰药、补气药为主.结论 冠心病心绞痛的临床论治多以活血化瘀、益气理气、化痰去浊为要.
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当今中医遣方用药流派之我见
中医如武术,历来分流派,眼下有人说中医流派逐渐合而为一,或根本不承认有流派的存在,其实,从多个角度来看,笔者认为中医还是存在流派的,现仅从遣方用药的角度分为四大流派,当然,不见得能囊括所有配方思路,仅作参考之用.不当之处,敬请同道斧正.
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中风病治验
目前,在中医药实验与临床研究领域中,有一种趋势是忽视辨证论治理论指导下复方的整体功效及个性化治疗的优势,以单味中药的提取物替代传统的复方,违背了中医遣方用药的基本原则,长此以往将进入中药西化的误区,丧失中医的特色和优势.临床中发现,中风病的证型比较复杂,合并症较多,单纯的肝肾阴虚、肝阳上亢或痰瘀互结证比较少见.几年来,笔者注意总结前贤经验并结合自己的临床所见,运用合方治疗中风及合并症,取得较好疗效,现报道如下.
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先病后证,判明邪正消长态势是辨证的关键
中医临床以辨证论治为主,望闻问切、理法方药是主要的诊治方法和理论依据.随着现代科技的发展和医学生知识结构的改变以及医疗知识的普及,现代中医看病常借助现代理化检查手段,尽可能明确所患疾病,然后再辨证分型、拟定治法、遣方用药,或者直接用基本方随症加减.由于中医病的概念是模糊的、笼统的,证的内涵和外延也不确定;而西医病的概念是清晰的、确定的,并具有固定发展变化规律.
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韩冰治疗黄褐斑临床经验
天津中医学院第二附属医院韩冰老师,从事中医妇科四十余载,技术精湛,学验俱丰,辨证及遣方用药经验独到,造诣颇深.我们随韩冰老师临床学习获益匪浅,遵其从肾论治黄褐斑的治法、方药,临床应用无不随心应手.现择其诊疗经验作一简介.
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中风病毒邪界定与治疗初探
中风病是临床常见病、多发病,被历代医家视为风、劳、臌、膈四大难证之首.中医认为,风、火、痰、气、血、虚六端是中风病的主要病理因素,此六端在一定条件下相互影响发为中风病.随着对中风病病理机制及临床治疗的深入探索,结合传统中医"毒"的理论,借鉴现代医学研究成果,认为毒邪是中风病病理因素,并采用解毒、排毒法治疗以提高中风病疗效,已成为现代医家在中风病病因学及治疗学研究中新的视点与热点[1,2],初步临床实践亦显示了良好的研究前景[3,4].目前中风病从毒论治研究中存在两大不可回避且难以解决的问题:一是毒与非毒之间如何界定;二是解毒疗法与非解毒疗法遣方用药有何不同.这些问题的存在,阻碍了该疗法的深入研究和发展,也自然成为当前中风病从毒论治研究中急待解决的问题.笔者不揣浅陋,就上述问题作一探讨.
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中医临床遣方用药思维模式探析
中医学的思维体系融合了中国古代自然科学和社会科学的思维特点,并自形成以来一直保持着传统的思维模式.由于缺乏对其思维模式的认识及诊疗技巧局限于个体经验的积累,使其难以与现代科学理论相结合,阻滞了中医学的发展.因而,揭示中医临床思维的特点和内涵,寻找其与现代思维科学的切入点,成为中医学吸收现代科学思维精华、形成新的思维模式和逐步现代化的基础.
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玉屏风散在皮肤病治疗中的应用体会
玉屏风散一方首见<世医得效方>,继现<丹溪心法>,五版中医专业教材<方剂学>将其归属固涩剂,称为益气固表止汗之代表方.近3年来,笔者于治疗皮肤疾病时,在辨证立法、遣方用药的基础上均配合应用玉屏风散,其治疗效果明显提高.此举医案3则介绍应用的体会.1 足湿癣刘某,男,57岁,1998年6月17日就诊.患者双足五趾间皮肤轻者肤色潮红,散在黄色水泡,形如麻粒,重者糜烂痛痒,搔后破溃流出黄色液体,浸淫正常皮肤后上述症状复现已3月余,近来加重10余日,舌红苔根部黄腻,脉濡数.中医诊断:足湿癣;西医诊断:湿疹.治则:清热燥湿、祛风杀虫.
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庞维新应用活血化瘀法临床经验
庞维新主任医师从医近50年,在中西医结合治疗内科常见病多发病方面有很深的造诣.余跟随庞老3年来,侍诊左右,深感遣方用药之精妙.吾师临证善用活血化瘀之法,今举验案3则,以飨读者.
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寤寐与藏象理论
寤寐即醒时和睡时,寤寐理论是中医对睡眠过程的理性认识.<内经>营卫运行说在寤寐理论中占有主导地位,书中还有寤寐与脏气关系的散在论述.随着神主寤寐说和藏象理论的发展,以藏象理论阐述寤寐机理、以脏腑辨证论治寤寐病证的理论论述与临床经验逐渐增多,略嫌散乱.<医原>将寤寐过程划分为四个阶段并分别配属脏腑,使寤寐与藏象理论紧密结合成为有机整体,有利于指导临床遣方用药[1].
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徐长卿治疗卡他性结膜炎效佳
笔者对89例卡他性结膜炎患者进行观察治疗,每于辨证遣方用药中加用徐长卿,取得较满意疗效,兹介绍如下.