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“老烂腿”选对治疗方案了吗?
中医将这种发生于小腿及足踝部、反复发作的溃疡称为臁疮,即民间俗称的“老烂腿”,西医诊断为下肢静脉曲张性溃疡.“老烂腿”有什么表现起病初期往往还没发生溃疡,病人常常感到下肢酸胀、疲乏,有的足背或踝关节水肿,久立久行后症状加重.如不加治疗,小腿下段及踝部皮肤即变粗糙、萎缩、变薄、光亮,颜色加深发黑,色素沉着,可出现湿疹,时常脱屑,以至发生溃疡.溃疡老不见好,越烂越大,越烂越深,严重的甚至会发生癌变.
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中药食疗、头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎疗效观察
资料与方法病例选择标准:西医诊断为小儿支气管肺炎,并具备以下条件者作为观察病例:①发病在3天以上;②体温在38℃以下;③年龄0.5~6岁;④血常规WBC正常或偏高;⑤体征:咳嗽,有痰,肺部听诊有较固定的中细湿哕音;⑥胸片:肺纹理增粗,或有小斑片状阴影,以双下肺野中、内带为主,亦可融合成大片甚至波及节段;⑦排除心肌炎、心衰及神经系统、消化系统、水电解质、酸碱平衡失调等继发症.
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翻转课堂联合模拟教学在西医诊断学教学中的运用体会
随着新课程改革的施行,各种新型教学模式的兴起给教育带了来全新的风气.在西医诊断学的教学中,翻转课堂联合模拟教学的运用能极大程度地提高学生学习兴趣,增强学习的实践性,学生在课堂教学活动中不但能够掌握西医诊断学相关知识及技能,还能培养实践能力以及分析问题解决问题的能力.该文主要从翻转课堂及模拟教学相关概念出发,结合自身实践,分析西医诊断学教学的现状以及翻转课堂联合模拟教学运用在西医诊断学教学中的优势,以供大家参考.
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从滋阴角度论二至丸与亚健康调治
近年来,亚健康影响着人们的身心健康。亚健康状态人群通过仪器检测难以发现阳性指标,达不到西医诊断疾病的标准,但常表现为疲乏无力、肌肉关节酸痛、头晕头痛、睡眠异常、社交困难等躯体或心理不适[1]。有学者提出亚健康属中医“未病”范畴[2-3],且是阴阳从平衡到失衡的动态过程。影响亚健康状态主要与先天不足、劳逸失度、饮食不当、年老体衰以及七情内伤等有关,这些因素造成机体阴阳失衡、脏腑功能失和、气血失调。本文从滋阴的角度探讨二至丸对亚健康的调治。
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经方治疗脑梗死采撷
笔者认为,运用经方治疗疾病不应拘泥于西医诊断,关键是要辨方证。正如宋?林亿评价经方所说:“尝以对方证对者,施之于人,其效若神。”笔者运用经方(真武汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤)治疗脑梗死患者的顽固性头晕、双下肢冰凉症,取得满意疗效,兹举两例介绍于此。
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本刊“中医病案析评”栏目征稿
《环球中医药》杂志开辟“中医病案析评”栏目。希望广大读者将临床中遇到的典型病案或疑难病案整理刊发,交流心得。
本栏目文章结构分为“病历摘要”和“分析与讨论”两部分。“病历摘要”用准确简洁语言交代清楚患者主诉、病史、中医西医诊断、中医辨证、治法、用药、复诊情况等。“分析与讨论”部分要求逻辑性强、说理清楚、体现良好的中医辨证素养与临床思维模式,展示出对临床工作的实际借鉴意义。 -
本刊“医案析评”栏目征稿
《环球中医药》杂志开辟“医案析评”栏目。希望广大读者将临床中遇到的典型病案或疑难病案整理刊发,交流心得。本栏目文章结构分为“病历摘要”和“分析与讨论”两部分。“病历摘要”用准确简洁语言交代清楚患者主诉、病史、中医西医诊断、中医辨证、治法、用药、复诊情况等。“分析与讨论”部分要求逻辑性强、说理清楚、体现良好的中医辨证素养与临床思维模式,展示出对临床工作的实际借鉴意义。
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针刺治疗精神病185例
笔者对近20年临床治疗精神病的经验进行了总结,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组185例,其中男81例,女104例;年龄12~51岁,平均34岁;病程1个月~15年,平均6.5年;门诊145例,住院40例.西医诊断,抑郁症52例,焦虑症35例,神经衰弱30例,恐怖症19例,精神分裂症18例,疑病症16例,强迫症12例,癔症3例.
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留针中发恶寒案
栗××,女,42岁,于2000年9月2日来诊.阵发头痛伴头面烘热感1月余,西医诊断为"神经性头痛、植物神经功能紊乱",经服镇痛、镇静剂及谷维素、维生素B1等治疗无效.时全头痛,以巅顶附近为重,头面热胀感,平时发作以下午、晚间为多,每次发作2~4小时可自止.
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留针中四肢抽搐血压下降案
马某,男,26岁,2004年6月16日就诊.主诉:失眠、多梦,时时惊醒1月,伴头晕而胀,双手憋胀,精神不振.查体:神志清楚,语言清晰,反应灵敏,呼吸平稳,心率86次/分,血压130/90 mg/Hg.中医诊断:不寐(肝郁脾虚).西医诊断:植物神经功能紊乱.
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腹胀口臭案
患者,女,47岁,公务员.就诊日期:2011年8月22日.主诉:反复腹部胀满、口臭2年余,加重3天.病史:近2年经常腹部胀满,口臭,熬夜劳累后更甚,时有呃逆,伴顽固便秘.近3天劳累生气后症状明显加重,腹部胀满,口气臭秽,伴嗳气呃逆频作,便秘,烦躁,精神状态极差;舌质暗红、苔黄厚腻,脉滑;胃镜提示慢性浅表性胃炎.西医诊断:慢性浅表性胃炎;中医诊断:腹胀满病,证属痰热交阻.治则:泻热导滞,健脾燥湿.取穴:中脘、曲池、足三里、关元、气海、三阴交、阴陵泉、丰隆.操作:嘱患者仰卧位,穴位皮肤常规消毒后,用华佗牌0.30 mm×40 mm一次性使用毫针快速进针,进针深度以20~40 mm为宜,均用平补平泻法,留针30 min,每日1次.针刺1次后口臭、腹部胀满即减轻,治疗3次嗳气呃逆消失,腹部胀满、口臭明显减轻,劳累饱餐后仍轻度腹胀、口中异味,5次治疗后口臭不明显,腹胀基本缓解,精神大好.予隔日1次治疗巩固,8月31日与家人生气后口臭、腹胀满复发,疲惫异常,上穴加刺太冲、阳陵泉、期门,每日1次,又治疗3次症状逐渐改善,精神逐渐转佳.10次后自言无明显腹胀,口臭消失,精神转佳.再针刺5次巩固疗效,嘱患者调饮食、畅情志,2月后随访无复发.
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针刺致癫痫小发作案
胡××,男,35岁,工人,于2001年10月3日就诊.主诉:因连续工作致右手疼痛1周.查:患者神清语利,营养好,身体矮胖,一般情况正常;右手第一、二掌骨近端相交处疼痛,压痛(+),局部无明显红肿,拇指内收时疼痛加重,对掌力量小于对侧,余无异常,舌体胖大,舌质暗、苔白,脉弦滑.中医诊断:伤筋(气滞血瘀型).西医诊断:软组织损伤.
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艾灸过敏1例
巩××,女,28岁,1998年12月19日初诊.右侧口眼( )斜1天.诊断:面瘫.(西医诊断:右侧周围性面瘫,颅外段).治则:疏风散寒,化痰通络.治法:1.背部膀胱经走罐.2.面部常用穴浅刺,留针30分钟,每天1次.
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水蛭散治疗跟腱断裂9例报道
我院1996年2月~2000年5月收治跟腱开放性完全性断裂并感染患者9例,采用自配中药掺散-水蛭散创面换药,疗效满意,现报道如下.1临床资料9例患者,男6例,女3例,除1例为10岁男孩外,其余为中年人.外伤后8h入院4例,其余5例为跟腱断裂缝合术后再断裂并感染患者.肌肉与肌腱交接处断裂2例,肌腱中央断裂5例,跟骨附着处断裂2例.跟腱断端间距短1cm,长3cm,平均2cm.西医诊断:跟腱开放性完全性断裂并感染.
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益气聪明丸治疗青少年调节性近视疗效观察
我院眼科自1995年1月以来,对脾胃气虚型青少年调节性近视患者采用自拟益气聪明丸进行治疗,取得了一定疗效,现将资料较完整的56例总结报道如下.1资料和方法1.1 一般资料本组56例(98只眼),均系门诊患者,其中男23例,40只眼,女33例,58只眼;双眼患者42例,单眼患者1 4例;年龄小者为7岁,大者13岁.1.2 诊断标准与病例选择中医诊断标准按脾胃气虚证辨证标准诊断,临床表现为视远物模糊不清,视近物清楚,视疲劳,喜垂闭,面色萎黄,神疲少动,纳少挑食,或见腹胀,或见大便溏薄,形体消瘦,舌质淡,苔薄白,脉弱.西医诊断标准根据1985年10月全国第一届眼屈光学术交流会议制定的有关调节性近视的标准,即使用阿托品扩瞳后,近视屈光度消失.
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活络止痛汤解除风寒湿痹疼痛临床观察
笔者运用自拟活络止痛汤治疗风寒湿痹42例,观察到其对于风寒湿痹所引起的疼痛的解除具有满意效果,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组42例患者,来源于本院附属第一医院门诊和住院部.其中男18例,女24例;年龄大者66岁,小24岁,平均(48.32±15.30)岁;病程长18年,短2月,平均(5.13±6.33)年.按西医诊断标准分类:风湿性关节炎23例,类风湿性关节炎19例.按病位分类:上肢关节痛者14例,下肢关节痛16例,上下关节均痛者12例.1.2 诊断标准参照<中医临床病证诊断疗效标准>[1]关于痹症的标准进行诊断,凡符合风寒湿痹症标准者均纳入观察对象,热痹者不在观察之列.
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心元胶囊治疗胸痹心肾阴虚兼心血瘀阻的临床观察
1997年3~6月,由北京中医药大学东直门医院为负责单位,并与其它3家单位共同对心元胶囊治疗胸痹心肾阴虚兼心血瘀阻进行了临床试验,现将临床试验结果报道如下.1 资料与方法1.1 诊断标准中医胸痹诊断标准参照1997年中华人民共和国卫生部制定发布的<中药新药临床研究指导原则>;西医诊断参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告<缺血性心脏病的命名及诊断标准>.
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玉屏风散在皮肤病治疗中的应用体会
玉屏风散一方首见<世医得效方>,继现<丹溪心法>,五版中医专业教材<方剂学>将其归属固涩剂,称为益气固表止汗之代表方.近3年来,笔者于治疗皮肤疾病时,在辨证立法、遣方用药的基础上均配合应用玉屏风散,其治疗效果明显提高.此举医案3则介绍应用的体会.1 足湿癣刘某,男,57岁,1998年6月17日就诊.患者双足五趾间皮肤轻者肤色潮红,散在黄色水泡,形如麻粒,重者糜烂痛痒,搔后破溃流出黄色液体,浸淫正常皮肤后上述症状复现已3月余,近来加重10余日,舌红苔根部黄腻,脉濡数.中医诊断:足湿癣;西医诊断:湿疹.治则:清热燥湿、祛风杀虫.
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老年类风湿多肌痛的诊治
近年有幸诊治4例老年类风湿多肌痛型患者,无论是中西医诊断或治疗,与常见类风湿多有差异,颇值得同道参考.
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十味龙胆花颗粒治疗急性气管支气管炎(痰热证)238例临床疗效观察
急性气管支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏等引起的气管支气管粘膜的急性炎症,临床主要症状有咳嗽和咳痰.十味龙胆花颗粒是西藏自治区藏药厂生产的治疗急支的国家级新药.为了进一步观察其临床疗效,我们在几家医院进行了临床观察,现报道如下.1 临床资料1.1 病例选择标准西医诊断标准参照<实用内科学>(第9版,人民卫生出版社,上册:P222);中医痰热证辨证标准参照卫生部<中药新药临床指导原则>(1993,第一辑),症见咳嗽,咯痰,气喘,痰鸣,粘脓或粘浊痰,常不易咯出,或兼发热,流涕,咽痛,口渴,尿黄,便干,舌红,苔黄,脉弦滑数.