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跟腱损伤怎么办
我的专长是足踝疾病,不少患者是因为跟腱损伤、跟腱断裂来求诊的.近年来,我发现门诊中的运动损伤患者,尤其是跟腱损伤,明显增加.尤其每逢周末、周一,大量跟腱损伤和断裂的病人就来了.针对这类患者,我总结出几个特点:第一,以三四十岁人居多.第二,常见的发生场景是打羽毛球,其次是踢足球.第三,患者都是在剧烈运动后,发生意外.
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手术治疗跟腱断裂患者的中医护理
目的：探讨严密观察与精细中医护理对促进跟腱手术患者康复的重要性。方法通过对本组23例跟腱断裂患者围手术期前后制定并认真实施中医护理措施，观察临床效果。结果23例患者均无并发症发生，治疗效果满意。结论严密的临床观察和精细的中医护理，可有效提高跟腱断裂患者手术的治疗效果。
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跟腱断裂伤手术治疗体会21例
目的:总结跟腱断裂伤手术的治疗效果和经验.方法:收治跟腱断裂患者21例,根据伤情,采取Kellssler缝合法、Lineiholm筋膜修补术改良Bosworth缝合术进行治疗.结果:本组21例患者经过6～18个月的随访,按照Ander-Lindhorm疗效判定标准,优19例(90.5％),良2例(9.5％),优良率100.0％.结论:Kellssler缝合法、Lmeiholm筋膜修补术、改良Bosworth缝合术是治疗跟腱断裂的重要方法,疗效显著.
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改良Bosworth法修复急性跟腱断裂手术疗效观察
目的：探讨改良Bosworth法修复急性跟腱断裂的临床效果。方法：2010年1月-2013年1月收治急性跟腱断裂患者60例，对其临床资料进行回顾性分析。30例采用传统手术方法治疗作为对照组，30例采用改良Bosworth法治疗作为观察组，对两组治疗的效果进行比较。结果：两组患者均获得＞12个月的随访，平均22个月；对照组的优良率73.3%，观察组的优良率100%，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的跟腱再断裂和术后粘连的发生率也明显低于对照组(P＜0.05)，患者的整体满意率高于对照组(P＜0.05)。结论：改良Bosworth法修复急性跟腱断裂结合术后的康复功能锻炼，不仅可有效促进功能的恢复，还可减少再断裂和术后粘连的发生，提高治疗满意率，值得临床推广。
关键词： 跟腱 跟腱断裂 传统手术 改良Bosworth法 -
应用横形微创切口Nice缝合法修复跟腱断裂疗效分析
目的 探究应用横形微创切口Nice缝合法修复跟腱断裂疗效观察.方法 选取该院2015年2月—2017年2月收治跟腱断裂者112例作为研究对象,根据患者缝合方式分为研究组和对照组,每组56例.对照组给予开放缝合术,研究组给予横形微创切口Nice缝合法.观察两组患者临床各项指标、术后并发症、临床疗效等.结果 研究组治疗1个月后(72.14±1.02)分、3个月(78.44±1.34)分、6个月(85.47±2.84)分以及12个月(94.27±5.16)分踝关节功能均优于对照组[(70.11±4.21)分、(76.42±4.97)分、(76.14±20.65)分、(84.16±20.14)分]间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组总治疗有效率为96.43％、术后并发症为3.57％优于对照组83.93％、12.50％,对比差异有统计学意义(x2=8.822,P<0.05);研究组治疗一个月后、3个月、6个月以及12个月踝关节功能均优于对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组软组织感染2例,并发症发生率为3.57％;对照组软组织感染2例、再断裂5例,并发症发生率为12.50％(x2=5.396,P<0.05).结论 微创切口Nice缝合法治疗跟腱断裂可降低术后并发症,减少术后镇痛药物使用,提高临床疗效,值得临床推广应用.
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跟腱断裂的治疗体会
目的:对跟腱断裂的临床治疗进行研究.方法:收治跟腱断裂患者26例,根据损伤类型及受伤时间采用不同的手术方法,并指导康复练习.结果:所有患者获得8～15个月的随访,根据Arner-Lindholm疗效评定标准,优23例,良3例,1例创口皮肤感染,经治疗后愈合,无其他并发症.结论:根据损伤类型及受伤时间采用不同的手术方法,并对患者术后进行有效的处理,可提高患者治疗效果.
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小切口跟骨结节处钻孔固定治疗闭合性跟腱断裂
目的:观察小切口跟骨结节处钻孔固定治疗闭合性跟腱断裂的可行性及疗效.方法:通过对10例闭合性跟腱断裂病人行小切口跟骨结节处钻孔拉线固定治疗.结果:根据Amer-Lindholm标准进行评定,本组10例术后均获随访,时间6个月～3 a(平均14个月),优9例,良1例,优良率100%.随访期内无跟腱再断裂、周围神经损伤及深部切口感染等并发症.结论:小切口跟骨结节处钻孔固定治疗闭合性跟腱断裂方法创伤小,优良率高,术后并发症少,为一种治疗闭合性跟腱断裂的好方法.
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高频彩色多普勒超声对跟腱断裂的诊断价值分析
跟腱是人体大的肌腱.在跟腱断裂中,闭合性损伤是临床上比较常见症状.变频探头检测能够清晰的检测到异常肌腱回声,并能根据回声状况,判断患者跟腱的损伤程度(部分性断裂或完全性断裂).除此之外,其还能对跟腱愈合情况进行检测,所以,高频彩色多普勒超声能是诊断跟腱断裂的佳诊断方式.本文就高频彩色多普勒超声对跟腱断裂的诊断价值作以下综述.
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高频超声在闭合性跟腱断裂诊断中的应用价值
目的 探讨高频超声检查在闭合性跟腱断裂诊断中的应用价值.方法 对运动损伤后跟腱断裂19例患者行高频超声检查,通过观察跟腱的连续性及其他声像图改变,动、静态结合检查,患、健侧对比检查,判断跟腱是否断裂及其受损程度,并将诊断结果与手术结果进行比较.结果 跟腱断裂19例中,跟腱完全断裂16例,跟腱部分断裂3例,超声诊断与手术结果全部符合.结论 高频超声诊断跟腱断裂是一种经济、快捷、无射线、较准确的诊断方法,具有较高的临床应用价值,可作为闭合性跟腱断裂的首选影像学检查方法..
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微创跟腱吻合器手术与无皮肤切口新鲜跟腱断裂修复术效果对照研究
目的：探讨不同微创技术治疗跟腱断裂的临床疗效。方法：将于我院住院的68例跟腱断裂患者抽签随机均分为两组。对照组实施不作皮肤切口的新鲜跟腱断裂修复术（Ma-Griffith），观察组实施微创跟腱吻合器手术（Achillon）。比较两组患者手术时间、住院时间。分别采用视觉模拟评分法（VAS）及对美国足踝骨科协会（AOFAS）评分法患者术后疼痛和踝关节功能进行评分。依据Arner-Lindholn评分法评价两组患者术后疗效。结果：观察组手术时间（36.23±1.23）m i n、住院时间（4.82±1.64）d、A O FA S（94.23±6.09）分显著高于对照组（34.75±3.32）m i n、（3.13±1.87）d、（86.46±5.12）分（P<0.05），VA S（2.75±1.31）分较对照组（3.46±1.10）分显著较低（P<0.05）。观察组总优良率为88.24%低于对照组94.12%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于跟腱断裂患者，Ma一Grififth术式可不切开患者皮肤，缩短手术和患者住院时间，但Achillon跟腱吻合器手术能更好的改善患者踝关节的功能。
关键词： Achillon Ma-Grififth 跟腱断裂 -
陈旧性跟腱断裂的治疗与康复
陈旧性跟腱断裂目前的治疗方法均采用手术修复,但手术修复的方法和术后的固定、功能锻炼存在着差异与分歧,我们对31例陈旧性跟腱断裂患者的治疗进行了回顾.
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锚钉联合腓骨短肌腱加强跖肌腱覆盖治疗激素性跟腱断裂
目的:探讨锚钉联合腓骨短肌腱加强跖肌腱覆盖治疗激素性跟腱断裂的临床疗效.方法:自2005年3月至2010年4月,采用锚钉联合腓骨短肌腱加强跖肌腱覆盖治疗激素性跟腱断裂患者10例,其中男8例,女2例;年龄21～68岁,平均(46.80±2.83)岁.术后观察并发症的情况,踝关节活动范围和末次随访患足连续的足跟抬起和单腿跳的个数.跟腱功能恢复情况根据美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)评分系统进行评估.结果:10例患者获得随访,平均随访时间为13.5个月(12～18个月).伤口均Ⅰ期愈合,无伤口感染、跟腱再断裂及排斥反应等并发症发生.末次随访时患足踝关节活动范围(54.5±6.3)°,与健足(56.8±3.8)°比较差异无统计学意义(t=0.989,P=0.336);患足可进行10个连续的足跟抬起和单腿跳.术前AOFAS评分(67.3±7.6),与术后(95.5±7.6)比较差异有统计学意义(t=8.297,P=0.000),患足功能评分95.5±7.6,与健足98.5±6.3比较差异无统计学意义(t=0.961,P=0.349).跟腱功能恢复情况:优9例,良1例.结论:锚钉联合腓骨短肌腱加强跖肌腱覆盖治疗激素性跟腱断裂手术操作简单、固定牢固、并发症少,是一种较可靠而有效的治疗方法.
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腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂
陈旧性跟腱断裂手术修复较困难,术后效果与新鲜断裂相比较差,且重建的跟腱由于瘢痕增生而粗大,踝关节活动受限.
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应用(足母)长屈肌腱加用跖肌腱加固重建陈旧性跟腱断裂
1999年6月-2004年3月采用(足母)长屈肌腱(FHL)加用跖肌腱加固治疗陈旧性跟腱断裂13例,现报告如下.
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黑格隆德骨疣并发跟腱断裂
有关黑格隆德骨疣并发双侧跟腱断裂的报道即使在英文文献中也鲜见.本文将我们处理一例该患者的体会奉献给大家.
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跟腱断裂术后皮肤坏死一例报告
患者女,53岁,农民.右足跟疼痛、肿胀,足跟不能抬起5 d余.门诊以右跟腱断裂收住院.患者于5 d前下地劳动时,右足踩在一个圆棍上,圆棍一滚,摔倒在地.当即右足跟部疼痛,足跟不能抬起,局部不伴有外伤,当地医生给予按摩和外敷中药治疗.局部逐渐肿胀,症状不见好转,遂来我院就诊而收入院.既往有糖尿病史,现靠药物控制.入院查体,一般情况尚可,心肺肝脾无异常,右足跟部肿胀、压痛,跟腱触诊有凹陷感,右"捏小腿试验"阳性,单足站立足跟不能抬起.
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急性跟腱断裂的微创外科治疗研究进展
急性跟腱断裂是常见的运动损伤,目前针对急性跟腱断裂佳治疗方案在临床上存在较多争议,其治疗方式主要分保守治疗及手术治疗.保守治疗时间长,跟腱再断裂率较高,术后功能恢复慢.传统的开放式手术治疗存在一系列并发症,而微创手术是近年来发展起来的一种新的技术,它大限度地减少伤口的暴露,降低手术损伤范围,缩短手术时间并且降低伤口感染发生率,在临床上日益得到重视,值得临床推荐.
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跟腱断裂误诊原因分析
跟腱断裂是一种比较常见的损伤,多发生于青壮年.正常成人跟腱长约15cm,起始于小腿后中部,止于跟骨结节后面的中点.跟腱可在三处断裂:①在肌肉与跟腱交界处;②在跟腱中央;③在跟骨附着处.其中以在跟腱中央断裂者多.跟腱断裂的诊断并不困难,但时常有误诊现象发生,我院及外院转来8例误诊病人,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料均为男性,年龄18～46岁.均是在我院和外院误诊为小腿软组织挫伤和跟腱部分断裂治疗无效而来诊,经检查及手术证实为跟腱完全断裂.其中跟腱中央断裂3例,在跟骨附着处断裂5例.
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跟腱断裂手术治疗61例报告
目的 观察跟腱断裂各种缝合的疗效.方法 横行断裂和撕脱伤断端张力不大者42例,采用改良Kellssleer 缝合法,5例佛尘样损伤采用4/0可吸收线缝合腱束,腓骨长肌移位包裹式缝合.14例采用改良Bosworth缝合术.微创缝合腱周组织.结果 优53例,良8例,优良率100%.结论 根据跟腱断裂形式和程度不同采取不同的缝合方法,特别是佛尘样损伤采用4/0可吸收线缝合腱束,腓骨长肌移位包裹式缝合,是解决特殊跟腱损伤的有效方法.
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水蛭散治疗跟腱断裂9例报道
我院1996年2月～2000年5月收治跟腱开放性完全性断裂并感染患者9例,采用自配中药掺散-水蛭散创面换药,疗效满意,现报道如下.1临床资料9例患者,男6例,女3例,除1例为10岁男孩外,其余为中年人.外伤后8h入院4例,其余5例为跟腱断裂缝合术后再断裂并感染患者.肌肉与肌腱交接处断裂2例,肌腱中央断裂5例,跟骨附着处断裂2例.跟腱断端间距短1cm,长3cm,平均2cm.西医诊断:跟腱开放性完全性断裂并感染.
