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一起学校暴发流感的调查报告
2004年9月4~10日,郧县叶大乡叶滩小学72名学生、6名教师发生发热性疾病流行,经流行病学调查、临床检查和实验室检查证实,本次疫情系一起流感暴发,现将调查处理情况报告如下.1流行病学调查叶潍小学位于该县叶大乡叶滩村,属高山区,也是黄龙滩水库的库区,距乡镇府约15公里,距县城约100公里,交通极其不便,仅靠水路运输.学校共有6个年级、8个班,在校学生368人,其中走读生43人,住读生325人,教职员工16人.
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一起学校流感暴发的调查报告
2003年2月13日至3月2日,竹山县楼台乡沧浪中心学校部分学生相继出现不明原因的发热性疾病流行,经流行病学调查、临床检查和实验室检查证实,本次疫情系一起流感暴发.现将调查处理情况报告如下.
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一起山区农村伤寒暴发流行的调查报告
2000年4月1日至5月7日,贵州省荔波县一山区农村发生了一起以持续性高热、头痛、伴消化道症状为主的发热性疾病流行.根据流行病学调查、临床表现及肥达氏反应确诊为伤寒.现将此次流调结果报告如下.
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发热性中性粒细胞减少白血病患儿血浆人甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2水平分析
全球范围内由于恶性肿瘤而接受化疗的患者中中性粒细胞减少极其常见,不明原因的发热是这些患者感染时的唯一征象。感染以及感染所引起的并发症是白血病患儿高发病率和高病死率的一个主要原因。人甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2(mannan-associated serine protease 2, MASP-2)属于丝氨酸蛋白酶家族,MASP-2是天然免疫系统中的重要组分,通常与甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin ,MBL )结合,以复合物形式存在,只有当 MBL的胶原区暴露,或者凝集素区域结合可导致胶原区构象改变而暴露隐蔽位点,才能激活补体凝集素途径和胶原样区域调理吞噬作用清除病原体和受感染细胞[1]。研究发现,MBL 和 MASP-2与许多疾病的感染风险增加密切相关,例如血液病、风湿性关节炎、呼吸道感染等[2]。本实验应用酶联免疫吸附法(ELISA)探讨MASP-2在发热性中性粒细胞减少(neutropenic febrile ,FN )的白血病患儿血清中的表达及临床意义。
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免疫实施顾问委员会关于黄热病疫苗接种的建议(2002年)
1与黄热病疫苗关联的亲内脏性疾病近来,一种新的严重不良反应综合病症在不同黄热病疫苗接种者中发生.这种病症在过去被认为是发热性多器官衰竭,而现在则认为是与黄热病疫苗关联的亲内脏性疾病.2001年7月,有关科学文献报道首批7例病例.这些病例发生在1996~2001年,过去被认为是严重的发热性多器官衰竭;其中6人死亡.在随后进行的回顾性及预期性病例研究中,又发现3例可疑性病例.这些新发现的病例表明这种严重的不良反应可能以一系列临床症状(从中等的器官功能紊乱到明显的多器官衰竭甚至死亡)的形式出现,这些病例表明了17D型疫苗在某些人群中产生亲内脏性疾病的可能.
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幼儿急疹334例临床分析
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的急性发热性出疹性疾病.临床上以2岁以内,尤其4~12个月的婴幼儿突然高热、热退出疹为特点.发热通常为生后第一次发热(疫苗反应除外),发热时一般情况多良好,热退皮疹出现前部分患儿伴哭闹烦躁不安,皮疹出现后精神渐好转.现对我院2002年2月~2010年12月确诊为幼儿急疹的患儿334例进行临床分析如下.
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低钠血症与小儿热性惊厥关系探讨
目的:观察探讨小儿热性惊厥与电解质的关系.方法:热性惊厥患儿44例为观察组,对照组为同期住院发热无惊厥患儿58例,两组均排除如胃炎、腹泻病等可引起电解质紊乱的其他原因.结果:热性惊厥患儿的血钠、血氯值明显低于对照组,差异有非常显著性.结论:低钠血症可改变水在体内各区分布,会使脑细胞肿胀,减少颅内血液的供应;同时也压迫脑脊液系统,减少其间隙和增加脑脊液的压力,使大脑皮层兴奋性增高,出现烦躁不安、昏睡、昏迷和惊厥等.血钠降低机制可能与抗利尿激素分泌有关,机体在惊厥、缺氧.
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六经辨证治疗发热性疾病2则
在临床中,每遇到外感发热性病人,诊断上喜用六经辨证,为指导遣方用药提供纲领性依据,常收奇效,现举2例以证之.病历资料
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梁仪韵博采众长的中医大家
梁仪韵生于1913年,字坚白,1958~1982年在北京积水潭医院中医科工作,曾任主任医师,科主任,擅长治疗内、妇、儿科杂病和一些发热性、出血性疾病。“梁仪韵名家研究室”对其著作及医案进行了深入分类留存,为后世对其医术的传承提供重要依据。
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四川省彭州市部分乡镇发生非发热性出疹性疾病爆发的调查
彭州市辖28个镇,全市共有各类学校272所,学生共118 153人.本次出疹性疾病爆发涉及4个镇3所中心小学和12所村小学.1.基线调查情况:①疫情报告时间为2003年5月28日上午9时30分,检诊时间5月28日上午9时45分.调查发现15所小学7315名在校学生中累计出疹477例,罹患率6.52%,其中皮疹已消退的260例,仍有皮疹的217例.②时间分布:4个镇477例出疹者出疹时间为5月8日至6月2日,主要集中在5月23~29日,发病272例,占总发病数的57.02%,且发病例数多的为27日(62例),占总发病数的13.00%.另有53例由于患儿年龄偏小无法清楚回忆其初始发疹时间(11.11%).③地域分布:丽春镇175例、致和镇187例、隆丰镇87例、庆兴镇28例.
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中国登革热控制概述
登革热(dengue fever,DF)是一种古老的急性、发热性、病毒性疾病,由蚊子传播.从1779年在印度尼西亚雅加达和开罗流行时,始被人类从临床表现认识以来,已有两个多世纪.嗣后于1907年证实登革热由登革病毒(dengue virus,Dv)引起,医学界人士对此有了进一步的认识.
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反复发热惊厥大鼠脑内NOS/NO体系的变化
目的研究一氧化氮合酶(NOS)/一氧化氮(NO)体系与反复发热惊厥(febrile seizures,FS)的关系.方法采用热水浴诱导大鼠FS,隔日1次,每次大鼠进行热水浴的时间不超过5 min,共10次.大鼠随机分为2组:正常对照组和发热组,后者又根据惊厥与否进一步分为发热对照组和反复FS组.用原位杂交法观察大脑皮层神经元型NOS(nNOS)mRNA的变化,用分光光度计检测大鼠脑组织及血浆中NO含量,用放射免疫法检测大鼠脑组织cGMP含量.结果在大脑皮层深层,FS组nNOS表达阳性的神经元明显增高,而发热对照组仅出现少量nNOS阳性神经元,正常对照组偶见nNOS阳性神经元;脑组织及血浆中NO含量各组间无统计学意义;FS组脑组织cGMP含量明显高于正常对照组及高热对照组.结论大鼠反复FS后24 h脑内nNOS mRNA表达增高,但此时NO不见增多,脑组织cGMP水平增高,可能由于其他途径调节所致.
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去除白细胞对储存血液中细胞因子水平的影响
近年研究证明,输血反应尤其是非溶血性发热性输血反应(NHFTR)不总是由于抗原-抗体反应造成的,输注了含高水平细胞因子的血液或血液成分也是诱发病因之一.血液及血液成分在储存过程中,白细胞易崩解,其碎片和释放的各种细胞因子(白介素等)很难滤除,许多细胞因子具有强烈的致热作用.
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嗜肺军团菌在武钢青山地区的发现及其检测和防治对策
军团病是因1976年在美国费城退伍军人年会中首次发现急性发热性肺部疾患而被命名的.患者以呼吸道感染为主,死亡率较高.嗜肺军团菌(Legionella pneumophila, Lp)是军团菌属的代表种,是近20年来新发现的传染病之一.我们对武钢青山地区10家单位使用1个月后中央空调系统冷却塔水中的嗜肺军团菌进行检测调查,首次发现嗜肺军团菌的存在,并了解其分布特征和菌型特征,制定出相应的防治策略.
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川崎病的超声心动图监测意义
川崎病即皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种急性发热性出疹性疾病.川崎病所致冠状动脉病变已日益受到临床医师的关注.本文报道我院近几年6例川崎病应用超声心动图监测冠状动脉的情况.
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黄热病疫苗相关性严重毒副反应一例并文献复习
黄热病是由黄病毒科黄热病毒引起的发热性急重症,黄热病减毒活疫苗能有效预防该症的发生,且相对安全.但该疫苗可引起严重的毒副反应,部分引起死亡.国外有散在报道,国内尚未见相关报道,现报道我院收治的首例病例.
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磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的进展
流行性感冒(以下简称流感)是由一种正黏病毒漯科病毒引起的急性呼吸道疾病,该病毒有三种类型,A型、B型和C型流感病毒.A型和B型流感病毒可引起呼吸道急性发热性感染,特点为突然出现发热、不适、头痛、肌痛和咳嗽等症状.虽然这种感染一般属于自限性疾病,但在儿童、老年和免疫力低下者,可引起死亡.在美国,估计每年有20 000人死于流感.近年来出现了一些针对流感的新药和疫苗,但死于流感的人数并无下降.1994年由GileadSciences和Hoffmann-LaRoche共同研制出了用于治疗和预防流感的一种新药,神经氨酸酶(NA)抑制剂——磷酸奥司他韦.
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77例输血反应的调查与分析
非溶血性发热性输血反应(NHFTR)是临床常见的输血副作用之一,直接影响临床治疗效果,甚至造成患者休克死亡.本文对我院近年来发生的77例输血反应作一回顾性分析,报告如下.
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川崎病复发1例诊治体会
川崎病(Kawasaki disease ,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种好发于儿童的以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。该病是一种血管炎综合征,发病年龄以婴幼儿多见,常见于5岁以下小儿,男女比例为1.5:1。近年来,发病率有所增高,其大的危害是损害冠状动脉,目前已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的主要病因之一。川崎病为自限性疾病,多数预后良好,复发率为1%~2%[1],我院近期收治了1例川崎病复发患儿,KD复发在我院临床中罕见,现将该病例的临床资料报告如下,以便总结经验,进一步提高对KD复发的认识。
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以肺和肾损害为首发表现的结节性脂膜炎一例报告
结节性脂膜炎又称复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎,早由Weber及Christian描述,故又称Weber-Christian 病.以肺和肾损害为首发症状者少见,易误诊.我们收治1例,现报告如下.