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大连市公共场所军团菌污染现况调查
目的 了解军团菌在公共场所的检出情况、军团菌检出与环境(湿度、冷却塔水温度、pH值)的关系以及军团菌的分别.方法 采取随机抽样方法,抽取大连市公共场所32家,对其冷却塔水进行军团菌检测.结果 大连市公共场所军团菌检出率为46.07%,军团菌的检出与环境湿度有关,军团菌菌型为嗜肺军团菌7型、8型、9型、10型,其中9型为优势菌株.结论 大连市军团菌污染严重,应加强冷却塔水监测.
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天津空港口岸中央空调冷却塔水检出军团菌以及消毒处理效果评价
目的 检测天津空港口岸中央空调冷却塔水是否被军团菌污染,并对消毒效果进行评价.方法 2014年8月,采集中央空调冷却塔水2份,采用平板培养计数法对水样中军团菌进行定性检测;用血清凝集实验对分离菌株进行血清群和血清型鉴定;应用多位点序列分型(Sequence based typing,SBT)对分离菌株进行分子分型;通过军团菌分离培养对消毒效果进行评价.结果 2份中央空调冷却塔水均为军团菌阳性,含菌量为600 CFU/ml.分离的军团菌为嗜肺军团菌1型,SBT型别为ST1型.消毒处理后采集的水样未检测到军团菌.结论 该机场中央空调冷却塔水被军团菌污染且含菌量高,有感染人群的可能.消毒措施有效地消除了冷却塔水中的军团菌.提示应定期对冷却塔进行消毒处理并开展病原学监测.
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三种方法对集中空调冷却塔水中嗜肺军团杆菌的消毒效果观察
目的 观察3种消毒方法对空调循环冷却水中嗜肺军团杆菌的消毒效果.方法 通过模拟现场消毒试验和现场消毒试验方法,对三种消毒方法杀灭嗜肺军团杆菌的效果进行了观察.结果 在模拟现场条件下,用30mg/L的二氧化氯作用45min,对冷却塔水中嗜肺军团杆菌的杀灭率达99.98％；紫外线/镍网/二氧化钛光催化反应器运行90min,对该细菌杀灭率达99.99％；0.4 mg/L铜离子与0.04 mg/L银离子以及0.3 mg/L有效氯协同作用45min,对该细菌杀灭率为99.99％.在现场处理条件下,用上述3种方法分别处理12 ～48 h,空调冷却水中未检出嗜肺军团杆菌；在间隔2周后,冷却塔水中重新检出嗜肺军团杆菌.结论 上述3种消毒方法在模拟现场和现场消毒试验中,均可在不同时间内有效杀灭冷却塔水中嗜肺军团杆菌.
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福建省龙岩市军团菌病监测结果分析
目的 了解龙岩市军团菌病流行概况.方法 对龙岩市公共场所水体进行军团菌分离、鉴定、分型;通过ELISA方法检测部分健康人群、高暴露人群及肺炎住院病例血清Legionella pneumophila (Lp) 1-7抗体水平,以SPSS 11.0软件进行x2分析.结果 龙岩市公共场所集中空调系统军团菌污染率达72.73％(8/11),均为Lp对冷却塔水的污染,Lp1型为绝对优势菌型(10/11),经AscI酶切后电泳,得到8个不同PFGE型别,相似系数在35.3％～～ 100％之间.健康人群Lp1～7型抗体阳性率7.01％,高暴露人群与肺炎住院病例则高于10％;健康人群与高暴露人群均以30～40岁年龄组阳性率高(＞16％),肺炎住院病例以＞50岁组阳性率较高(＞12％).三类人群阳性率均无性别差异.结论 龙岩市中央空调系统军团菌污染率较高,以Lp1型为主,呈高度基因多样性;人群Lp感染率较高.有必要加强军团菌病监测研究并促进有效防治.
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嗜肺军团菌在武钢青山地区的发现及其检测和防治对策
军团病是因1976年在美国费城退伍军人年会中首次发现急性发热性肺部疾患而被命名的.患者以呼吸道感染为主,死亡率较高.嗜肺军团菌(Legionella pneumophila, Lp)是军团菌属的代表种,是近20年来新发现的传染病之一.我们对武钢青山地区10家单位使用1个月后中央空调系统冷却塔水中的嗜肺军团菌进行检测调查,首次发现嗜肺军团菌的存在,并了解其分布特征和菌型特征,制定出相应的防治策略.
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厦门市公共场所集中空调通风系统卫生状况及评价
目的 调查评价厦门市公共场所集中空调通风系统污染状况,为卫生管理提供依据.方法 依据<公共场所集中空调通风系统卫生规范>(卫监督发[2006]58号)的要求,于2009年5月～9月对厦门市四星级以上宾馆及大型公共场所共43家集中空调进行卫生检测,检测送风中可吸入颗粒物(PM10)和细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌;风管内表面积尘量和积尘中细菌总数、真菌总数β-溶血性链球菌以及检测冷却塔水中的嗜肺军团菌.结果 公共场所集中空调送风系统可吸入颗粒物(PM10)合格率93.55%,细菌总数合格率为90.32%,真菌总数合格率为96.77%,风管内表面积尘量合格率为98.49%,风管内细菌总数合格率为97.24%风管内真菌合格率为94.97%,送风系统及风管内β-溶血性链球菌均未检出,冷却塔水中的嗜肺军团菌检出率为29.17%.结论 公共场所集中空调通风系统存在一定程度的污染,应加强卫生管理.
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2014-2016年鞍山市公共场所集中空调污染状况
目的 了解鞍山市公共场所集中空调冷却水、冷凝水中微生物污染状况,尤其是军团菌的分布情况,为规范集中空调监管提供研究基础.方法 按卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006),于2014-2016年对鞍山市所有区县多家公共场所的集中空调通风系统冷却水、冷凝水采集样品分别对集中空调送风中细菌总数和真菌总数、风管内表面的细菌总数和真菌总数、β-溶血性链球菌,冷却水和冷凝水中的嗜肺军团菌开展微生物污染状况监测.结果 2014-2016年抽检712家次,所有检测项目合格的404家次,合格率为56.7％.2014-2016年鞍山市公共场所集中空调各年监测的合格率差异无统计学意义(x2=0.95,P＞0.05).不同类型场所的合格率差异有统计学意义(x2=19.400,P＜0.05),合格率高为商场超市68.6％,低为娱乐场所42.4％.送风中细菌总数的检测合格率较低,66.5％;真菌总数合格率为82.9％.风管内表面的细菌总数以及风管内表面的真菌总数的合格率较高,分别达97.2％和99.7％.娱乐场所嗜肺军团菌合格率(50％)较低,但是医院学校、商场超市、办公楼的嗜肺军团菌合格率均＞90％,各类型公共场所嗜肺军团菌合格率差异有统计学意义(x2=22.943,P＜0.05).送风中β-溶血性链球菌在2014和2015年合格率分别为93.3％和99.2％,2016年未检出,2014-2016年历年的合格率差异有统计学意义(x2=7.462,P＜0.05).送风中真菌总数在不同年份间合格率差异有统计学意义(x2=8.989,P＜0.05).2014-2016年风管表面真菌总数的合格率逐年上升,差异有统计学意义(x2=15.54,P＜0.05),风管表面细菌总数、冷却水军团菌、冷凝水军团菌合格率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 鞍山市公共场所集中空调通风系统存在一定的微生物污染,送风中主要以β-溶血性链球菌污染为主,冷凝水和冷却水以军团菌污染为主,须强化公共场所集中式空调系统的定期清洗消毒,落实卫生管理责任和卫生监督责任制度.
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武汉市2007年公共场所中央空调冷却塔水军团菌污染调查
目的 了解武汉市公共场所大型中央空调冷却水中军团菌的污染情况及主要血清型.方法 于2007年9～10月,采集武汉市八个城区23家宾馆、8家大型商场和6家医疗机构中央空调冷却塔冷却水,应用GVPC、BCYE培养基进行嗜肺军团菌分离培养,进行血清分型及鉴定.结果 冷却塔冷却水中嗜肺军团菌的污染率达到29.73%(11/37),共分离到军团菌11株.血清型以LP1为主,达45.50%(6/16).结论 武汉市公共场所大型中央空调冷却水中军团菌检出率较高,对市民健康构成了威胁,特别是医疗机构的军团菌的污染率高达33_3%,需要我们加强控制.
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福建省公共场所中央空调冷却塔水嗜肺军团菌污染影响因素分析
目的 对福建省2008年公共场所中央空调冷却塔水嗜肺军团菌污染影响因素进行调查,为防控提供依据.方法 采集5个设区市114家场所116份空调冷却塔水进行嗜肺军团菌的培养和鉴定,并用PCR检测KatB基因,对影响因素进行分析.结果 嗜肺军团菌污染率为40.4％(46/114),冷却塔水检出率40.5％ (47/116)；KatB基因的检出率为33.3％(5/15);冷却塔水水质处理频率以每月3～4次的检出率低(16.0％).结论 福建省公共场所嗜肺军团菌污染较严重,冷却塔水水质处理频率和此菌的污染存在关联性,应采取综合措施,降低嗜肺军团菌污染的潜在危险性.
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漳州市2014年部分酒店/宾馆中央空调冷却塔/冷凝水嗜肺军团菌污染调查
目的 调查2014年漳州市部分酒店(宾馆)中央空调冷却塔水及冷凝水嗜肺军团菌污染情况,为防控军团菌病提供依据.方法 采集2014年漳州市15家三星级及以上酒店(宾馆)中央空调冷却塔水及冷凝水27份,进行军团菌分离培养及鉴定.结果 15家酒店(宾馆)中央空调嗜肺军团菌污染率60.0％,27份样品检出率33.3％,其中冷却塔水检出率66.7％,冷凝水检出率6.7％.共检出嗜肺军团菌12株,血清型多为LP1型(41.6％).结论 漳州市酒店(宾馆)中央空调冷却塔水及冷凝水嗜肺军团菌污染情况较严重,需加强监测,预防军团菌病发生.
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泉州市中央空调冷却/冷凝水军团菌污染调查
目的 调查泉州地区公共场所中央空调系统嗜肺军团菌污染状况,为防控策略提供依据.方法 2008-2014年6～9月,采集泉州地区87家公共场所中央空调系统的冷却水、冷凝水水样,用分离培养、生化反应和微量凝集试验鉴定,荧光定量PCR验证.结果 共采集水样341份,嗜肺军团菌检出率31.4％(107/341).其中冷却塔水检出率38.1％(104/273),冷凝水检出率4.4％(3/68);医院检出率48.1％(25/52),商场、超市、大型写字楼检出率38.8％(40/103),宾馆、酒店检出率22.6％(42/186);对107株嗜肺军团菌进行菌型鉴定,有6个血清型,以LP1型(37.4％)和LP8型(25.3％)为主,二者占62.6％.结论 泉州市中央空调系统冷却塔水检出率较高,医院和超市商场检出率较高,菌型呈多样性.应加强监测,加强空调系统的清洗、保洁,冷却塔是清洗消毒的重点.
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浙江省首次从室外中央空调冷却塔水中分离到嗜肺军团菌
采集浙江省9家医院、6家超市中央空调冷却塔的15份水样中有8份检出嗜肺军团菌,阳性率高达53.33%.玻片凝集试验结果证实,4份医院水样、1份超市水样存在两种不同血清型的嗜肺军团菌,13株嗜肺军团菌中Lp1型8株、Lp6型4株、Lp7型1株.上述菌株PCR扩增结果均为阳性.
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夏天谨防军团病
中央电视台5月20日曾播出一档"质量报告"节目,披露我国大城市宾馆、饭店、写字楼的中央空调系统空气污染严重.细菌污染率36.9%,有害粉尘污染率29.6%;冷却塔水中军团菌的检出率15%～30%.
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浙江省台州市区中央空调冷却水军团菌污染调查分析
目的:初步了解台州市区中央空调冷却塔水中军团菌污染状况和血清型别,为制定控制措施提供依据.方法:采集台州市区25家公共场所集中式中央空调冷却塔水30份,经酸处理,以GVPC、BCYE、血平板进行菌落筛选,并应用生化反应、PCR鉴定,后进行血清学分型.结果:30份冷却塔水军团菌检出率达56.67%(17/30),其中酒店、办公楼、医院、商场的阳性率分别为68.75%、50.00%、42.86%、33.33%.17份水样中分离到25株军团菌,嗜肺军团菌占80.00%(20/25),博杰曼军团菌占20.00%(5/25),血清型别多样化,但以LP1为主,同一份水样同时检出2个或3个型别的占总检出水样的41.18%(7/17).结论:台州市区公共场所中央空调冷却水中军团菌污染严重,血清型别多样化,对人群健康构成潜在威胁.
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杭州市区公共场所空调冷却水中嗜肺军团菌的调查和分析
目的:了解杭州市公共场所大型中央空调冷却水中嗜肺军团菌的污染情况及主要血清型.方法:于2005年9月～10月,采集杭州市13家商场和宾馆、2家医院和1家福利中心等中央空调冷却塔冷却水29件,应用GVPC、BCYE、BCY培养基进行嗜肺军团菌分离培养、进行血清分型及种特异性PCR鉴定.结果:冷却塔冷却水中嗜肺军团菌的污染率达到44.83%(13/29),共分离到嗜肺军团菌16株(有2份水样中同时检出二个血清型以上菌株,其中一份有Lp1、Lp2、Lp3三个血清型,另一份有Lp3及未定型二个血清型),血清型以LP1为主达37.50%(6/16).结论:杭州市公共场所大型中央空调冷却水中嗜肺军团菌检出率较高,对市民健康构成了威胁.
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海珠区公共场所中央空调军团菌污染状况调查
目的:了解海珠区公共场所中央空调冷却水嗜肺军团菌污染状况及血清型分布,为预防和控制军团菌病提供科学依据.方法:从2011年4月至2012年10月,采集海珠区公共场所中央空调冷却塔水42份,应用GVPC、BCYE、BCYE-cys平板进行嗜肺军团菌分离培养,进行血清分型及鉴定.结果:冷却塔水中嗜肺军团菌检出率为9.5％ (4/42),分离嗜肺军团菌共4株,血清型以LP1为主.结论:海珠区公共场所中央空调冷却水中存在嗜肺军团菌污染,对人群构成潜在健康危害,应加强预防与控制工作.
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公共场所中央空调冷却塔水军团菌生态学研究
目的:了解中央空调冷却塔水军团菌生态学分布特征.方法:采用分离培养方法,对象山县公共场所中央空调冷却塔水中的军团菌分布进行研究.结果:夏秋季军团菌检出率高,冬春季节未能检出.不同场所军团菌检出率不同,医院、宾馆酒店阳性率分别达78.95％、50.70％.菌型分布为多样性,主要为嗜肺军团菌Lp1型,占68.7％.检出率还与中央空调冷却塔基座类型相关,漏斗型未检出军团菌,只有平台型检出军团菌.结论:中央空调冷却塔水中军团菌消长有季节性,菌型分布多样性,以医院、宾馆等公共场所,冷却塔基座为平台型的中央空调为重点.
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集中式中央空调冷却塔水军团菌污染状况及菌型分析
目的:了解浙江省绍兴市超市、医院、证券公司、商场、办公楼、酒店及宾馆7类场所中央空调系统军团菌污染状况和血清型别.方法:随机采集绍兴市42家公共场所集中式中央空调冷却塔水110份,经酸处理,以GVPC、BCYE、血平板进行菌落筛选,并应用生化反应、PCR鉴定,后进行血清学分型,再以PCR方法加以验证.结果:110份冷却塔水军团菌检出率达67.27%(74/110),其中超市、医院、宾馆、证券公司、商场、酒店及办公楼的阳性率分别为82.35%、78.57%、72.73%、71.43%、62.50%、52.94%、16.67%.74份水样中分离到90株军团菌,血清型别多样化,但以LP1为主,同一份水样同时检出2个或3个型别的占总检出水样的17.57%(13/74).结论:绍兴市公共场所中央空调冷却水中军团菌污染严重,血清型别多样化,对人群健康构成潜在威胁,需要引起重视以防军团菌病的暴发流行.
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培养法与EquateTM抗原检测法检测集中空调冷却水军团菌
目的:了解集中空调冷却水军团菌污染状况和血清型分布,评价利用EquateTM水军团菌快速试验试剂盒检测军团菌.方法:选取南京、常州、苏州共148家集中空调冷却塔,每个冷却塔平行采集两份水样,分别用培养法和EquateTM水军团菌快速试验试剂盒检测军团菌.结果:培养法军团菌的总阳性率为75%,共检出菌株145株,血清型分布以LP1(65.5%)为主,IP2-8、L micdadei、L. bozemanii均有检出;EquateTM试剂盒检测LP1阳性率为57.4%,与培养法比较差异无统计学意义(McNemarχ2=1.56、P=0.26),检测灵敏度、特异度易受其他细菌干扰.结论:集中空调冷却水军团菌污染较普遍,血清型别多样以LP1为主.EquateTM水军团菌快速试验试剂盒,可作为培养法的辅助手段用于突发事件应急,筛查高浓度LP1污染,不适于常规监测.
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医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源调查
目的 了解医院水环境军团菌污染及住院肺炎病例军团菌感染来源.方法 采集医院冷却塔水和管网末梢水共24件,进行军团菌分离培养.对90例住院肺炎病例进行问卷调查、深部痰液军团菌培养和荧光定量PCR检测、军团菌尿抗原和血抗体检测,明确军团菌发病情况及类型.对分离环境菌株和病人菌株进行了PFGE和SBT检测,进行病原体溯源.结果 医院冷却塔水军团菌阳性率100％(5/5),其中有2份水样军团菌浓度大于103cfu/L;管网末梢水军团菌阳性率21.1％ (4/19),其中有3份水样军团菌浓度大于103cfu/L.余氯量平均0.03 mg/L,污染军团菌血清型LP1、LP6.住院肺炎病例中军团菌肺炎阳性率15.6％ (14/90),其中痰培养和PCR同时阳性1例、尿抗原阳性13例,社区获得性军团菌肺炎16.4％(11/67)、医院获得性军团菌肺炎20.0％ (3/15).分离环境与病人菌株血清型别和PFGE图谱分析均不一致,未能溯源.结论 医院水环境军团菌污染严重且污染浓度高,余氯浓度低于标准,存在发生医院内军团菌肺炎甚至暴发流行的严重隐患.建议定期监测医院水环境军团菌,对医院肺炎病人进行军团菌病相关检测,并研究具有可行性的消毒措施去除军团菌污染.
