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社会支持度对直肠癌造口患者术后生活质量的相关性调查
目的:探讨社会支持度对直肠癌造口患者术后生活质量改变的重要性,为临床护理提供依据.方法:采用问卷调查法对20例结肠造口患者的生活质量以及社会支持情况进行调查,并与20例对照组进行比较,分析直肠造口患者的社会支持与生活质量的相关性.结果:直肠造口患者社会支持及生活质量总分明显高予对照组(P＜0.01),社会支持与生活质量呈正相关(r=0.811、P＜0.05)结论:能做到重视及得到社会支持较多的患者能提高护理效果及造口术后的生活质量.
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结肠造口患者局部管理
目前,外科手术仍然是直肠癌根治的主要方法,其中永久性结肠造口术后改变了患者正常的排泄方式,给患者的生活造成极大的不便,因而护士做好结肠造口的局部管理非常重要和必要.一名合格的造口护士,除了要做好术前预防,术后精心护理,减少并发生症发生外,还要教会病人造口的护理和管理,提高病人的生活质量.
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拉合伤口在造口皮肤黏膜分离护理中的应用
目的 总结拉合伤口护理方法在造口皮肤黏膜分离患者护理中的应用效果.方法 选取本科室2016年2月~2018年2月行结肠造口或回肠造口术后1周内发生造口皮肤黏膜分离患者 13例,应用拉合伤口护理方法促进分离伤口愈合,观察愈合时间、愈合后的效果、有无并发症发生,患者疼痛改善情况以及经济花费情况.结果 无造口皮肤黏膜不愈合现象发生,愈合率为100% ;愈合时间为平均(10.15±1.03)天;平均每隔2~3天更换造口底盘1次;无其他术后并发症发生.结论 应用于拉合伤口对造口皮肤黏膜进行分离护理,可有效提升护理效果,改善患者预后,减少并发症的发生,降低患者换药频次及成本费用,缩短住院时间
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经腹会阴联合直肠癌根治术患者切口及造口的护理
目的 研究经腹会阴联合直肠癌根治术患者切口及造口的护理方法 .方法 研究对象为2015年1月至2016年6月接受经腹会阴联合直肠癌根治术治疗的患者92例,分两组,常规组采用常规护理干预;观察组加强对切口及造口的细致护理.就两组切口愈合时间、疼痛评分、术后住院时间、对护理的满意度,以及造口凹陷、切口感染等并发症发生率进行比较.结果 观察组切口愈合时间、疼痛评分、术后住院时间均明显低于常规组,观察组对护理的满意度明显高于常规组,造口凹陷、切口感染等并发症发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经腹会阴联合直肠癌根治术患者切口及造口给予细致护理,可有效减少造口凹陷、切口感染等并发症发生,加速切口愈合,减轻患者痛苦,缩短住院时间,促进患者护理服务满意度的提高.
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肠造口患者病耻感与造口适应性关系研究
目的 探讨永久性肠造口患者病耻感对造口适应性的影响.方法 采用便利抽样法抽取杭州市3所三甲医院的永久性肠造口患者202名进行问卷调查,了解永久性肠造口患者病耻感和造口适应性的现状,并探讨两者之间的关系.结果 永久性肠造口患者造口适应性总分为41.3±10.8分,永久性肠造口患者病耻感与造口适应性呈负相关,回归分析显示,控制人口学变量之后,社会隔离、经济不安全感可以解释造口适应性的41.7％.结论 临床工作者应根据肠造口患者病耻感及造口适应性的现状,制订针对性的干预措施,增进其造口适应性.
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造口患者的院外延续护理分析
目的:探讨造口患者的院外延续护理.方法:收治给予肠造口手术的直肠癌患者86例.常规组给予一般护理,试验组给予院外延续护理,对比两组的护理满意度与生活质量评分.结果:试验组和常规组的护理满意度分别为86.05%与62.79%(P<0.05);试验组患者护理后各个维度的生活质量评分比常规组均明显较高(P<0.05).结论:对造口患者采取院外延续护理模式可提高护理效果,改善患者的生活质量.
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Leep刀在巴氏腺囊(脓)肿造口术中的应用
目的:研究Leep刀配合生物止血绵在巴氏腺囊(脓)肿造口术中的应用.方法:48例巴氏腺囊(脓)肿患者用Leep刀配合生物止血绵进行造口术治疗,51例用CO2激光造口治疗.结果:研究组手术时间和愈合时间均优于对照组(P＜0.01),治愈率明显高于对照组(P＜0.01).结论:Leep刀治疗巴氏腺囊(脓)肿简单方便,治愈率高.
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直肠癌造口患者生活质量与自我效能感的调查与分析
目的 了解直肠癌造口患者的生活质量与自我效能感水平,分析两者之间的关系,为提高和改善其生活质量提供理论依据.方法 采用方便取样的方法对82例行直肠癌miles手术出院后2个月以上的结肠造口患者进行调查.结果 ①结肠造口患者生活质量得分为(60.27±14.96)分,自我效能感得分为(2.75±0.70)分;②结肠造口患者生活质量得分与自我效能感得分呈正相关(r=0.669,P<0.01).结论 在护理工作中,应重视提高结肠造口患者的自我效能感,以便更有效地提高和改善其生活质量.
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直肠癌永久性造口患者的病耻感与适应水平、生活质量的相关性
目的 探讨直肠癌永久性造口患者的病耻感水平及其与适应水平、生活质量的相关性.方法 选取在我院治疗的79例直肠癌造口患者,出院后3个月应用社会影响量表、造口适应量表和生活质量量表进行问卷调查.结果 患者的病耻感量表总分为(55.20±10.42)分,适应总分为(129.01±20.10)分,生活质量中总体健康得分为(61.01±20.69)分.患者的病耻感与适应水平、生活质量呈负相关(P<0.01或P<0.05).结论 病耻感可影响直肠癌患者的适应能力和生活质量,应采取适当的干预减少或消除患者的病耻感.
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膀胱癌回肠导管术后患者造口护理自我效能的研究
目的 探讨膀胱癌回肠导管术后患者造口护理自我效能及其影响因素.方法 抽取101例膀胱癌回肠导管术后患者,对其调查,根据三元交互理论围绕患者个人因素(如社会人口学因素、心理状态)、行为因素(如造口护理行为)、外在环境(如家庭与社会支持)进行造口护理自我效能调查分析.结果 患者造口护理自我效能得分为(70.92±21.92)分,患者能否接受造口、能否独立更换造口袋、造口知识主要来源于造口师、自我概念、患者造口护理技能是患者造口护理自我效能的影响因素.结论 建议从加强人力资源的支持和培训、建立规范化的干预流程和延续机制、增强患者造口护理独立性等方面着手,提高患者的自我效能和远期生活品质.
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应对方式对造口患者适应水平的影响研究
目的 了解造口患者适应水平与应对方式的现状,并探讨二者之间的关系,以期为改善造口患者疾病应对、构建有效干预方案提供理论依据.方法 采用一般人口学及疾病相关资料调查表、造口者社会心理适应量表、医学应对问卷对301例造口患者进行调查.结果 造口患者适应水平总分为(47.02±7.42)分;应对方式3个维度得分为:面对(15.86±4.02)分,回避(14.81±2.07)分,屈服(9.97±3.49)分;年龄、造口术后时间、造口自我护理状况、造口接受程度和应对方式各维度均为造口患者适应水平的影响因素.结论 应对方式是造口患者随访中亟待关注的问题,应构建针对性干预方案,缩短患者适应过程.
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我院造口专业护士培养与发展的探讨
对我院造口专业护士的培训情况,以及造口专业护士在临床护理、护理会诊、护理教学、护理科研4个方面的职能进行介绍,总结我院在培养、使用造口专业护士方面的经验,并在专业护士培养法规、制度,专业护士的评审,职责范围的界定,以及如何提高造口专业护士的水平等方面进行了探讨,为促进造口专业护士的发展提供建设性意见.
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造口护理信息管理系统开发及应用
目的 运用计算机信息技术对造口患者进行信息化管理.方法 开发造口护理信息管理的应用软件,对76例造口皮肤并发症患者进行实践应用、基本信息收集、造口评分、造口皮肤并发症诊断及造口合并症诊断等.结果 76例患者经过干预,DET评分有明显降低(P＜0.01),造口皮肤并发症前3位依次为:刺激性接触性皮炎(60.53％),造口周围组织增生(21.05％),过敏性皮炎(15.79％).结论 该系统采用评估量化工具,可提供准确造口诊断,增强患者治愈信心,建立造口人士信息管理.
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我国造口治疗师培养与使用的思考
针对我国造口治疗师培养的起源和现状以及造口治疗师的角色和工作模式,结合实际工作,阐述我国造口治疗师培养和使用的体会,并结合现状建议扩大造口治疗师培养规模及覆盖面、提升造口治疗师的学历、规范学校教材标准和建立师资沟通交流平台；建议设置伤口、造口护理专科护士岗位并制订相关规范,以减少医疗风险,提升专科护理质量.
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延续护理干预对直肠癌造口术后病人焦虑状态的影响
目的 观察直肠癌造口术后病人的焦虑状况,探讨延续护理干预对直肠癌造口术后病人焦虑状态的影响.方法 对31例直肠癌造口术后出院康复的病人实施延续护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)评定31例病人干预前后的焦虑状态.结果 干预前31例病人中有焦虑症状者17例(54.84%),经延续护理干预后,病人的焦虑程度较干预前明显降低(t=6.142,P=0.000).结论 直肠癌造口术后的病人仍存在一定程度的焦虑状态,延续护理干预可有效改善直肠癌造口术后病人的焦虑状态.
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回肠膀胱术尿流改道的围手术期护理
目的 探讨回肠膀胱术尿流改道者的围手术期护理要点.方法 对35例膀胱肿瘤行Bricker术尿流改道患者资料进行回顾性分析.结果 术前的心理访视和造口定位可帮助患者从心理接纳到主动参与造口护理,术后早期使用造口袋,加强造口和尿液的观察,可及早发现并减少造口并发症的发生.结论 尿流改道者围手术期的人文关怀和全面质量管理对其顺利回归社会起到了至关重要的作用.应加强造口治疗师的培训,可帮助尿路造口者预见到可能发生的问题并给予处理,提高造口者的生活质量.
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基于自我效能理论的干预方案在提高膀胱癌造口患者生活质量中的应用
目的 探讨自我效能理论在改善膀胱癌造口患者生活质量中的作用.方法 采用目的抽样的方法,选择2015年7月—2016年6月哈尔滨某三级甲等医院140例膀胱癌造口患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各70例.对照组给予膀胱癌造口常规护理干预,试验组在对照组措施的基础上,给予基于自我效能理论制定的干预措施.应用癌症患者生活质量问卷(QLQ-C30)分别于干预前后对两组患者生活质量进行评估.结果 干预后试验组患者功能领域、特异性条目领域得分高于对照组(t值分别为2.309、2.352;P<0.05);但两组患者症状领域得分差异无统计学意义(t=0.148,P>0.05).结论 基于自我效能理论构建的干预方案可以改善膀胱癌造口患者的生活质量,值得临床推广应用.
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造口护理专业化人才培养模型的研究进展
造口手术不仅给患者带来疼痛和恐惧,且术后正常的生理排泄途径和排泄方式的改变导致患者生理和心理上出现严重不适.为有效解决此特殊群体的专业问题,迫使造口护理亟待向专业化发展.作为至关重要的护理专业人才,承担着患者健康教育及术后康复的双重任务,在卫生服务中发挥着重要角色.但目前我国的造口护理人才培养仍存在着培养模型欠缺、培训制度、大纲不统一、理论依据不完善等问题.本文综述造口护理研究现状,同时对未来造口护理专业化人才培养提出展望及建议.
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造口患者社会心理适应水平与自我效能的关系及影响因素研究
目的 调查造口术后患者的社会心理适应水平和自我效能现况,并分析两者的相关性以及社会心理适应水平的影响因素.方法 采用方便抽样法,选取2016年3 —7月南京地区5家三级甲等医院的148例造口术后患者,采用中文版造口者社会心理适应量表、造口自我效能问卷和自行设计的一般情况调查表对其进行问卷调查,并采用Pearson相关分析其社会心理适应水平与自我效能的关系,单因素分析法和多元逐步回归模型分析其社会心理适应水平的影响因素.结果 造口患者的社会心理适应水平为(44.86±9.69)分,仅有6.8%的患者为高适应水平;自我效能为(66.36±17.29)分,仅有1.4%的患者为高效能;且两者间存在正相关关系(r=0.797,P<0.01).多元逐步线性回归分析结果显示,自我效能、造口并发症、性别和造口类型为造口患者社会心理适应水平的影响因素(β'值分别为0.740、-0.177、0.100、-0.128;P<0.05).结论 造口术后患者的社会心理适应水平有待提高,女性、有造口并发症的患者需重点关注,可通过针对性的干预与随访指导,提高其自我效能,使患者尽快适应造口,回归家庭和社会.
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一例大肠多原发癌术后造口并发伤口感染的护理
患者男，50岁。于2004年发生结肠肝曲癌行第1次手术，于2012年又发生乙状结肠癌行第2次手术，间隔1年，又三重复发吻合口癌，于2013年4月11日行第3次手术，术后又并发小肠不全梗阻、小肠局部坏死。于2013年4月27日行广泛肠粘连＋肠粘连修补术＋末端回肠造口术即第4次手术。术后患者造口排便、排气通畅，进食良好，于5月11日出院。5月14日初次来造口护理门诊就诊，患者精神萎，消瘦，面色苍白，沉默寡言，左下腹见一回肠造口，腹正中切口减张板缝合，造口下方有一缝线伤口，伤口大小为2 cm ×2 cm ×0．5 cm，50％黄色腐肉，50％红色肉芽，有渗液，伤口周围红肿，皮温高。患者主诉伤口疼痛，长海疼痛尺评分7分。选用亲水性纤维银敷料＋水胶体敷料组合式湿性愈合方法，护理10 d伤口基本愈合。而造口发生狭窄，患者主诉腹胀、腹痛、停止排气、排便，给予手指扩张，黄色稀便立即排出。同时跟踪做好饮食护理和心理护理等宣教工作。电话随访半个月，患者排便、排气正常，情绪稳定，交流顺畅，并自己尝试造口护理。
