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  • 经腹经括约肌间技术在超低位直肠癌21例保肛手术中的应用

    作者:姚开源;王希平;郭银枞;方艺聪

    对于病灶距离肛门5 cm以内的超低位直肠癌,传统上采用经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles式),其结肠造口严重影响了术后患者的生活质量.我院自2007年4月至2009年12月采用经腹经括约肌间技术并按直肠全系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则及配合双吻合器技术(double stapling technique,DST)对经过选择的超低位直肠癌患者21例行保肛手术,现报告如下.

  • 硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果及不良反应率分析

    作者:郭瑛

    目的:分析硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果及不良反应率.方法:选择我院2015年1月-2018年1月收治的直肠癌根治术患者进行研究,一共100例,随机分组,各组为50例,对照组采取全身麻醉进行术前麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全身麻醉的方式进行术前麻醉.观察和比较两组患者恢复自主呼吸的时间、睁眼的时间、拔管的时间、拔管后的躁动次数、并发症发生率、不同时间点的血流动力学以及术后不同时间点的镇痛效果.结果:(1)与对照组对比,观察组自主呼吸的时间、睁眼时间、拔管时间明显更短,拔管后的躁动次数明显更少,并发症发生率明显更低,P<0.05.(2)与对照组对比,观察组插管后2min和5min的MAP水平明显更低,HR明显更少,P<0.05.(3)与对照组对比,观察组术后5min、30min、90min的VAS评分明显更低,P<0.05.结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果确切,不良反应少,安全可靠,值得应用.

  • 腹腔镜辅助下直肠癌根治术的手术配合体会

    作者:田桂兰

    目的 探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术配合的体会,总结护理经验,提高护理质量.方法 回顾分析21例腹腔镜辅助下直肠癌根治术护理配合.结果 经腹腔镜直肠癌根治术的病人具有创伤小,组织器宫生理功能干扰小,术后疼痛轻,胃肠功能恢复快,住院时间短等优点.结论 周到细致的护理配合是保证手术顺利进行的关键和保障.

  • 腹腔镜辅助下直肠癌根治术的手术配合体会

    作者:田桂兰

    目的:探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术配合的体会,总结护理经验,提高护理质量.方法 回顾分析21例腹腔镜辅助下直肠癌根治术护理配合.结果 经腹腔镜直肠癌根治术的病人具有创伤小,组织器官生理功能干扰小,术后疼痛轻,胃肠功能恢复快,住院时间短等优点.结论 周到细致的护理配合是保证手术顺利进行的关键和保障.

  • 不同麻醉方法对结肠癌根治术后疼痛程度对比分析

    作者:孙伟佳

    目的:探讨不同麻醉方法对结肠癌根治术后的疼痛对比变化.方法:收集我院结肠癌患者60例采取结肠癌根治术治疗,分为人数均等的两组即观察组和对照组各30例,对照组采用单纯全麻,观察组采用硬膜外复合全身麻醉;对两组患者的术后VAS疼痛评分进行对比分析.结果:术后疼痛程度VAS评分对比,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:直肠癌根治术中采取硬膜外全麻用药物的量较少,苏醒快,术后镇痛效果较好,值得推广应用.

  • 全麻联合硬膜外镇痛对腹腔镜直肠癌根治术患者术后恢复的影响

    作者:孙天宇;李娜;常家辉

    目的 观察全麻联合硬膜外镇痛对直肠癌根治术患者术后恢复的影响.方法 选取40例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为试验组和对照组,每组20例.对照组采用静脉镇痛,试验组采用硬膜外阻滞和镇痛,记录患者术后肠道功能恢复、进食、下床活动、不良反应的情况.结果 试验组患者肠道功能恢复、进食、下床活动时间明显早于对照组(P<0.05),不良反应少于对照组(P<0.05),两组在下床活动时间和不良反应发生数量上比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全麻联合硬膜外镇痛有利于直肠癌根治术患者术后恢复.

  • 雷火灸干预直肠癌根治术后肠蠕动恢复45例

    作者:王慧

    目的:分析直肠癌根治术后患者给予雷火炙干预方法对肠蠕动恢复的影响.方法:收集医院2017年2月-2018年2月行直肠癌根治术患者45例,以数字分组形式,给予术后一般治疗干预的23例纳入对照组,配合雷火炙干预的22例纳入观察组,对两组患者肠蠕动恢复情况观察对比.结果:患者干预效果观察比较,观察组有效率90.91%,与对照组65.22%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:直肠癌根治术患者术后一般治疗干预的同时,配合雷火炙干预方法,有助于促进肠蠕动恢复,可在临床实践中进一步应用推广.

  • 60例经腹腔镜直肠癌根治术的手术配合及体会

    作者:乔玉萍;蒋励;刘斌;戚军;周永娜

    目的:总结60例应用腹腔镜行直肠癌根治术的手术配合及体会.方法 全部使用腹腔镜行直肠癌根治术切除.结果 60例手术均配合顺利,无一例出现并发症.结论 良好的手术配合能有效促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成.

  • 国产内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用

    作者:陈德利;梁玉鸿

    目的 分析国产内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用效果.方法 选择2013年7月至2016年7月收治的152例直肠癌患者为研究对象.分成A组和B组,每组76例.两组均行腹腔镜辅助直肠癌根治术,A组采用国产吻合器,B组采用进口吻合器.对比其手术指标、平均费用与术后6个月的控便能力.结果 两组的手术时间、吻合成功率和术中出血量等手术指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组的平均费用低于B组(P<0.05).两组术后6个月的控便能力比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用效果与进口产品相当,且其平均费用较低,可在临床中广泛使用.

  • 浅析全直肠系膜切除术与传统手术治疗直肠癌的疗效比较

    作者:吕英春

    目的:探讨并分析腹腔鏡全直肠系膜切除术与传统手术治疗直肠癌的效果.方法:此次研究的对象是选取2015年4月~2017年4月160例直肠癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例,对照组采用传统的直肠癌根治术,观察组采用腹腔镜全直肠系膜切除术.观察两组患者的治疗效果,包括手术时间、肠道功能恢复时间、术后下床时间、住院时间、出血量及不良反应情况,包括局部复发率、泌尿功能障碍、性功能减退、博起障碍、射精障碍、阴道疼痛等,以及1年期生存率、2年期生存率、保肛率等情况.结果:观察组患者手术时间明显比对照组长,肠道功能恢复时间、术后下床时间、住院时间、出血量明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:直肠癌应用全直肠系膜切除术治疗,与传统的直肠癌根治术相比,能够明显提高治疗效果,减少并发症,延长患者生存期,值得在临床上推广应用.

  • 浅析直肠癌根治术后永久性造瘘口的护理措施

    作者:崔艳

    目的:探讨分析直肠癌根治术(Miles)治疗患者术后永久性造瘘口的护理方法,总结护理体会.方法:随机选取我院收治的50例行Miles术后永久性肠造瘘口患者为研究对象,所有患者均配合综合护理措施,回顾性分析所有患者临床资料以及护理情况.结果:本组所有患者住院治疗期间并未出现造口坏死、出血等并发症,仅有8例患者出现造口周围皮肤炎症症状,经对症处理及护理措施后均痊愈出院.且经6个月时间随访,所有患者均恢复良好.结论:Miels术后加强永久性肠造口的护理干预措施显得尤为重要,可有效提高Miels术成功率,降低造口并发症发生率,帮助患者尽早康复,改善患者术后生活质量.

  • 腹腔镜下直肠癌根治术的整体护理配合

    作者:林丽芬;纪阴心

    目的 分析直肠癌患者采用腹腔镜下直肠癌根治术过程中整体护理配合的效果.方法 抽取接受腹腔镜下直肠癌根治术的直肠癌患者84例,采用随机分组方式分为对照组和观察组,各42例.对照组采用常规护理配合;观察组采用整体护理配合.对比两组手术时间、术后住院总时间、手术期间护理满意度、术后不良反应发生率、手术期间出血量.结果 观察组手术时间、术后住院总时间短于对照组(P<0.05),手术期间护理满意度高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),手术期间出血量少于对照组(P<0.05).结论 直肠癌患者采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗期间实施整体护理配合干预,能够减少手术期间出血量,缩短手术时间,降低术后不良反应发生率.

  • 静吸复合麻醉联合连续硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用价值

    作者:岳波;郝智;郑渤

    目的 探讨静吸复合麻醉联合连续硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用价值.方法 2016年1月~2018年1月,随机选取我院收治的直肠癌根治术患者68例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1∶1)划分为对照组和观察组,每组患者34例,对照组实施静吸复合麻醉,观察组在此基础上联合连续腰硬外阻滞,观察对比两组患者生命体征变化情况.结果:麻醉前两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义,P>0.05,麻醉后观察组上述指标波动较小,且插管即刻、拔管即刘、拔管后5min,观察组MAP均低于对照组,P<0.05,但HR组间比较差异无统计学意义,P>0.05.结论 在直肠癌根治术中,行静吸复合麻醉联合连续硬膜外阻滞效果理想,患者生命体征较为稳定,推荐推广.

  • 硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果观察

    作者:陈巍

    目的 探究硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治术的麻醉效果.方法 选取我院2014年4月~2018年6月收治的100例行直肠癌根治术的患者作为主要研究对象,分为对照组和观察组,各50例.对照组患者行全身麻醉,观察组患者行硬膜外麻醉复合全身麻醉.结果 两组患者麻醉等级优良率(Ⅰ级+Ⅱ级)均为100%,但观察组患者中麻醉等级到达Ⅰ级的例数明显多于对照组,差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外复合全身麻醉能有效提高麻醉效果,促进直肠癌根治术顺利完成,值得在临床应用中推广.

  • 经腹会阴联合直肠癌根治术患者切口及造口的护理

    作者:吴素冰;汪乐

    目的 研究经腹会阴联合直肠癌根治术患者切口及造口的护理方法 .方法 研究对象为2015年1月至2016年6月接受经腹会阴联合直肠癌根治术治疗的患者92例,分两组,常规组采用常规护理干预;观察组加强对切口及造口的细致护理.就两组切口愈合时间、疼痛评分、术后住院时间、对护理的满意度,以及造口凹陷、切口感染等并发症发生率进行比较.结果 观察组切口愈合时间、疼痛评分、术后住院时间均明显低于常规组,观察组对护理的满意度明显高于常规组,造口凹陷、切口感染等并发症发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经腹会阴联合直肠癌根治术患者切口及造口给予细致护理,可有效减少造口凹陷、切口感染等并发症发生,加速切口愈合,减轻患者痛苦,缩短住院时间,促进患者护理服务满意度的提高.

  • 腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合

    作者:陈窈丽

    目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合.方法 回顾性分析2012年1月至2013年2月接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗的直肠癌患者45例的临床资料,分析、归纳总结本组患者手术过程中的护理配合措施并观察患者手术效果、预后效果.结果 本组患者均顺利完成手术,手术时间(2.7±0.5)h,术中出血量(80.2±24.4) ml,未有中转开腹手术患者.患者术后均无严重并发症发生,胃管留置时间1d,肠胃功能于术后2~4 d恢复,住院时间(14.2±1.3)d.结论 腹腔镜下直肠癌根治术患者的护理配合能效提升手术顺利程度,提升患者预后效果,值得临床推广.

  • 直肠癌根治术患者应用护理干预的效果

    作者:袁友芳

    目的探析护理干预对直肠癌根治术患者的临床效果。方法选择2013年10月至2014年10月收治的行直肠癌根治术患者97例为研究对象,随机将其分为两个小组,其中给予对照组常规护理,观察组则运用优质护理干预,对比分析两组的护理效果。结果观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,并且住院时间较短,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床上将优质护理干预运用在直肠癌根治术患者中,不仅可以避免发生并发症,还能缩短住院时间,减轻患者的经济负担。

  • 腹腔镜直肠癌根治术保留盆腔自主神经对男性排尿功能影响的研究进展

    作者:郑逸川

    部分男性行直肠癌根治术后出现排尿功能障碍,如何避免排尿功能障碍,改善患者术后生活质量一直是患者及临床医师关注的焦点,对手术治疗提出了更高的要求.术中保护盆腔自主神经是避免患者术后产生排尿功能障碍的关键.近年来,腹腔镜直肠癌根治术成为治疗直肠癌的常规手术方式,腹腔镜下有放大视野的作用,术中解剖清晰,能够更好地保留盆腔自主神经,减少排尿功能障碍的发生.

  • 直肠癌根治术中肠系膜下动脉结扎部位的临床研究进展

    作者:兰海生;黄海舸;黄许森;张海永

    随着微创外科快速发展,临床对直肠癌根治术中肠系膜下动脉(IMA)结扎部位的认识越来越深,本文就近年来国内外对IMA结扎部位的临床研究进展作一综述,旨在提高目前对不同结扎部位的认识.

  • 直肠癌根治术护理中实施人性化健康教育的效果

    作者:赵霞

    目的:观察直肠癌根治术护理中实施人性化健康教育的临床效果。方法将我院在2011年2月至2016年2月收治的80例直肠癌根治术患者作为研究对象,并按随机分组的方式分为对照组和研究组,对照组患者采用常规健康教育,研究组在对照组的基础上增加人性化健康教育,比较两组患者对护理工作的满意度及患者对健康教育知识的掌握度。结果研究组患者对护理工作的满意度(95.00%)比对照组(72.50%)高,并且研究组患者对健康教育知识的掌握度(92.50%)明显高于对照组(70.00%),差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论直肠癌根治术护理中实施人性化健康教育具有良好的临床效果,不仅能使患者对健康教育知识更了解,有利于患者身体的恢复,还能提高患者对护理工作的满意度,改善护理质量,值得在临床推广和应用。

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