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吡罗昔康贴片在膝关节置换术后镇痛效果研究
目的 研究吡罗昔康贴片用于人工全膝关节置换围手术期的镇痛效果.方法 选取本科2014年3月～12月入院在全麻下行单侧初次人工全膝关节置换术的骨关节炎患者218例,以随机数字表按简单随机分组法分为吡罗昔康组109例和对照组(不使用吡罗昔康)109例,比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和主、被动关节活动度(range of motion,ROM)及术后不良反应、补充性镇痛、镇痛满意度以评价临床镇痛效果.结果 两组患者在年龄、身高、体质量、体质量指数、性别、假体、膝关节HSS评分、术前ROM、术前行走VAS、手术时间方面均未见统计学差异.两组术后静息与运动VAS评分、主动活动度、术后补充性镇痛差异均有统计学意义(P≤0.05).两组患者术后住院天数、不良反应发生率、术后满意度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后外用吡罗昔康贴片对于初次人工全膝关节置换术术后早期镇痛效果明显,改善关节主动活动度,且术后补充性镇痛应用较少.可与全身药物联合应用,缓解膝关节置换术后疼痛.
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肘静脉压监测在人工膝关节置换患者术后早期的应用及效果评价
目的 评价人工全膝关节置换(TKA)术后肘静脉压监测在术后病情观察中的应用价值.方法 选取2015年7月~12月在本院行择期TKA的患者73例,所有患者均将静脉留置针置入上肢肘正中静脉监测肘静脉压(EVP).测量手术当日及术后第1天输液前(EVP0)、输液后(EVP1)的EVP值.同时记录患者手术当日、术后第1天出入量、脑利钠肽前体值及水肿情况.观察患者手术当日、术后第1天EVP变化趋势及异常增高患者的临床表现和处理效果.结果 本组患者手术当日及术后第1天静脉输液后肘静脉压(EVP1)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).其中22例和19例患者分别在手术当日和术后第1天静脉输液后出现EVP高于正常值,并伴有出入量不平衡、脑利钠肽前体异常增高及明显的颜面浮肿.肘静脉压异常的患者均报告医生处理,遵医嘱应用利尿剂或者及时调整输液方案,症状及指标均得到控制或好转.结论 TKA患者术后早期进行肘静脉压(EVP)的监测,操作简单易行,在一定程度上可以反映机体容量情况,适用于TKA术前心功能较差的患者.动态监测EVP有助于提高术后液体治疗的科学性和安全性,值得在临床护理工作中推广应用.
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人工全膝关节置换术治疗严重骨性关节炎的 临床效果观察
目的:对严重骨性关节炎患者采用人工全膝关节置换术进行治疗,分析其临床应用效果.方法:对我院68例严重骨性关节炎患者进行研究,随机分为研究组和常规组,各34例,分别对其实施人工全膝关节置换术治疗和常规治疗,观察两组生活质量等相关情况.结果:治疗后研究组HSS评分为(88.33±9.32)分,明显高于常规组(65.27±8.98)分,研究组并发症发生率为8.82％,明显低于常规组17.65％,两组相比,有统计学意义(P<0.05).结论:采用人工置换术对患者进行治疗可取得较好的效果,可改善患者生活质量,减轻其疼痛,降低并发症发生概率,值得推广.
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人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的体会
目的 探讨人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 选取2012年3月至2015年3月的120例膝关节骨性关节炎患者,观察并记录所有患者术前、术后的VAS评分和HSS评分,评价人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效.结果 术后6个月经X线片检查结果显示,所有患者假体位置良好,无松动或脱位.术前所有患者VAS平均得分为(8.25±0.71)分,术后6个月VAS平均得分为(2.53±0.63)分,术后6个月VAS评分明显低于术前(P＜0.05).术前HSS评分为(39.26±9.64)分,术后6个月HSS评分为(92.48± 13.68)分,术后6个月的HSS评分明显高于术前(P＜0.05).术后6个月,患者SF-36量表各项评分均明显增加(P＜0.05).随访期间,所有患者均无血管损伤、腓总神经损伤、下肢深静脉血栓、感染等并发症发生.结论 采用人工全膝关节置换术可以明显改善患者膝关节功能,可减轻炎症带来的疼痛感,提高患者生活质量,具有较好的临床应用价值.
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改良髌旁外侧入路用于外翻膝人工全膝关节置换术的疗效
目的 探讨改良髌旁外侧入路用于外翻膝人工全膝关节置换术的疗效.方法 选取于我院行人工全膝关节关节置换术的外翻膝患者52例,随机分为对照组与试验组,各26例.对照组按照传统髌旁外侧入路治疗,试验组则采用改良髌旁外侧入路治疗.比较两组患者外翻角度、膝关节活动度及膝关节功能.结果 术后,两组患者外翻角度、股胫角及膝关节活动度明显优于术前,且试验组明显优于对照组(P<0.05).术后,两组HSS评分(对照组疼痛除外)较术前明显提升,且试验组明显优于对照组(P<0.05).结论 改良髌旁外侧入路用于外翻膝人工全膝关节置换术中效果满意,可有效改善患者外翻膝症状,对促进患者膝关节功能恢复具有重要意义,可作为外翻膝手术治疗的良好入路.
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人工全膝关节置换术后膝关节肿胀程度的观察与护理
目的:关于人工全膝关节置换术以后膝关节肿胀的有效护理干预方法探究.方法:本研究采用分组对照的方法进行调查,所有研究对象均为我院收治的人工全膝关节置换患者,本文调查时间为2017年3月到2018年4月,选择在此期间我院收治的80例患者作为研究对象,并随机分为常规护理组和优质护理组,平均每组患者均为40例,两组患者均选择采用人工全膝关节置换术进行治疗,分别为两组患者落实常规护理和优质护理,评价两组患者术后膝关节肿胀程度的恢复状况.结果:经过不同的护理,两组患者的膝关节肿胀均有所恢复,护理干预以后,本研究优质护理组的膝关节屈曲度数 、Harris评分和VAS疼痛评分明显比常规护理组更优,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:临床上人工全膝关节置换术以后容易导致患者出现膝关节肿胀,为患者配合优质护理可以有效的改善患者膝关节的肿胀程度,并且能够促进患者较好的恢复,提高患者的膝关节质量,值得推广.
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人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效研究
目的:探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:在2016年4月至2017年5月,选取在我院治疗膝关节骨关节炎患者58例,均分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,对照组给予人工全膝关节置换术治疗,观察患者临床疗效.结果:观察组患者HSS评分比对照组高,VAS评分比对照组低,临床效果比对照组高,P<0.05.结论:对膝关节骨关节炎患者进行人工全膝关节置换术治疗,能取得较好的临床效果,减轻患者疼痛,改善患者膝功能,具有借鉴价值.
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膝关节术后患者实施目标护理干预的临床观察
目的 探讨膝关节术后患者实施目标护理干预的临床效果.方法 选取2017年1月～2019年2月期间于我院接受人工全膝关节置换术的患者90例,按照随机数字表法将患者均分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组患者采取常规康复锻炼,观察组患者在常规康复锻炼基础上增加目标护理干预,观察两组患者术前、术后HSS评分.结果 术前,两组患者HSS评分无明显差异(P>0.05),术后2周、术后1个月、术后3个月、术后6个月观察组HSS评分明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在膝关节术后患者实施目标护理干预可有效改善患者关节功能,值得临床借鉴.
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人工全膝关节置换术后的护理
目的：研究人工膝关节置换术后实施护理操作及康复训练的效果。方法：我院选择2013年5月～2015年5月间诊治的10例人工全膝关节置换术的患者，术后对患者实施相应的护理措施，例如合理饮食、抬高患肢、指导患者实施正常的功能锻炼，积极预防并发症出现。结果：人工全膝关节置换术患者在正确的功能锻炼及系统护理下，能够积极的预防并发症，提升患者的生活质量。结论：人工全膝关节置换术治疗成功的关键是实施系统的临床护理操作，在保证患者治疗治疗的基础上，缓解患者的疼痛，值得在临床上推广应用。
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人工全膝关节置换术后早期系统康复护理的应用及其效果观察
目的 探讨人工全膝关节置换术后早期系统康复护理的应用以及效果观察.方法 选择2014年3月至2016年3月我院收治的60例人工全膝关节置换术患者,将其分为对照组和观察组,每组30例.术后给予对照组患者常规护理,给予观察组患者系统康复护理,观察两组患者护理后的疼痛情况以及膝关节功能恢复情况.结果 护理后第5天两组患者的疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05),护理后第10天和第15天,观察组患者的疼痛评分明显下降,与对照组相比具有明显的优势(P<0.05).护理后2个月以及出院时,观察组患者的膝关节功能评分明显高于对照组患者(P<0.05).结论 给予人工全膝关节置换术后患者系统康复护理,能够显著降低患者的疼痛感觉,提高膝关节的康复速度和生活质量,临床应用效果较好.
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人工全膝关节置换术患者的康复护理方法与效果观察
目的 探讨人工全膝关节置换术患者的康复护理方法与治疗效果.方法 选取2015年1月至2017年1月收治的64例实施人工全膝关节置换术的患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各32例.对照组采用常规护理方法,研究组在常规护理的基础上采取康复护理干预措施.分析比较两组患者术后的手术部位疼痛情况和膝关节康复情况.结果 研究组患者手术日及术后3 d的VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者出院时和术后2个月的膝关节康复情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人工全膝关节置换术患者采用康复护理方法进行护理干预,不仅可以减轻患者术后的疼痛感,还有利于患者膝关节的康复,具有较好的临床疗效,值得在临床上进行大力推广.
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人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析
目的:研究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:选择2014年10月至2015年10月我院收治的80例膝关节骨关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组实施常规药物治疗,观察组采用人工全膝关节置换术治疗.对比两组膝关节骨关节炎患者的视觉模糊评分(VAS)评分和膝关节评分(AKS)评分.结果:观察组膝关节骨关节炎患者的VAS评分和AKS评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论:膝关节骨关节炎患者应用人工全膝关节置换术治疗可有效缓解患者的膝关节疼痛症状,使膝关节功能得到恢复,效果显著.
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老年膝关节骨关节炎患者人工全膝关节置换术100例临床价值分析
目的:探讨人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎患者的效果.方法:收治膝关节骨关节炎患者100例,随机分为对照组和试验组,对照组采用传统药物及运动治疗,试验组采用人工全膝关节置换术治疗,比较两组治疗效果.结果:所有患者治疗后VAS评分低于治疗前,且试验组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05).所有患者治疗后AKS评分高于治疗前,且试验组治疗后的AKS评分高于对照组(P<0.05).结论:人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎患者的效果显著.
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全下肢X线片在人工全膝关节置换术中的应用
目的 分析及提高全下肢X线片在人工全髋关节置换术中的辅助作用.方法 选取自2015年5月—2017年5月间在该院进行人工全膝关节置换术的患者68例进行研究,对符合纳入标准的68例患者回忆性分为研究组和对照组,研究组的36例患者在术前及术后均采用站立位全下肢X线片进行观察,对照组32例患者则在术前及术后均采用分段X线片进行观察.采用美国膝关节协会(AKS)膝关节功能评分对患者术前及术后膝关节功能进行评价,并统计术后并发症及下肢残留畸形.结果 两组患者术后随着时间的增加膝关节功能评分均有所下降,但研究组患者术后12个月的膝关节功能评分(81.51±8.28)分明显高于对照组(77.59±6.69)分(t=2.130;P=0.037),研究组患者术后出血、假体脱落、下肢血管栓塞、肺栓塞的发生率(8.33％、5.56％、16.67％、11.76％)均低于对照组(9.38％、15.63％、25.00％、9.38％)(x2=0.02 P=0.888、x2=1.86;P=0.920、x2=0.01,P=0.920;x2=0.06,P=0.806),研究组患者住院时间(23.58±4.87)d稍短于对照组(25.27±4.51)d(t=1.479;P=0.144),研究组患者术后12个月下肢残留畸形>3°的发生率(0.00％)明显低于对照组(11.11％)(x2=4.78;P=0.029).结论 全下肢X线片可以作为人工全膝关节置换术的重要依据和评价手段.较常规分段式X线片具有更佳的临床应用价值.
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人工全膝关节置换术巡回护士的配合体会
目的:总结人工全膝关节置换术巡回护士的工作,提高配合质量.方法:对12例人工全膝关节置换术巡回配合进行回顾性分析.结果:12例人工全膝关节置换手术顺利,术后无一例发生感染,关节功能均恢复良好.结论:在人工全膝关节置换术中,巡回护士熟悉手术操作程序,严格执行无菌操作,默契的配合是人工全膝关节置换术成功的关键.
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标准化健康教育在膝关节置换护理中的应用
严重膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎晚期及严重的创伤关节炎、膝部肿瘤等疾病是危害中老年人健康的常见疾病.人工全膝关节置换术是外科治疗严重膝关节疾病的主要方法,其目的是改善患者膝关节功能,纠正畸形,提高患者生活质量[1].然而标准化的健康教育在膝关节置换术中也是尤为重要的.健康教育是通过专业护士有计划、有目的、有系统的教育活动,提高患者的疾病知识水平,改善患者心理状态,改变不良行为,终促进早日康复.现将标准化健康教育在膝关节置换术中的护理体会报告如下.
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不干扰股四头肌微创全膝置换术的康复护理
传统的人工全膝关节置换术(TKA)TKA的缺点严重影响了早期的疗效[1].2003年Tria和Coon提出"不干扰股四头肌"的QS入路[3],可以有效地保护伸膝装置.2008年2～8月对26例患者进行QS-TKA手术,术后辅以早期锻炼,取得满意效果,现报告如下.
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人工全膝关节置换术围手术期的护理
人工全膝关节置换术(TKA)主要用于各种非化脓性关节炎所致的膝关节破坏、畸形,是治疗膝关节晚期病变的有效方法.其主要目的是解除膝关节疼痛,改善关节功能,纠正下肢畸形并获得长期稳定.2009年11月～2010年11月收治行人工膝关节置换术患者168例,女122例,男46例;年龄58～72岁,平均66岁;单膝关节置换134例,双膝关节置换34例.现将护理体会总结如下.
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中西医结合治疗人工全膝关节置换术围手术期的护理
目的 探讨中西医结合治疗人工全膝关节置换围手术期护理过程中的应用价.方法 选取该科收治的23例人工全膝关节置换术患者,术前、术后采取有效的护理措施,如中医理疗、中医膳食等,并指导患者进行早期功能锻炼,有效的预防并发症.结果 中西医结合治疗人工全膝关节置换术的患者在良好的护理和功能锻炼下,有效的预防了并发症的发生.结论 中西医结合治疗人工全膝关节置换围手术期护理大限度的恢复关节功能,确保手术的成功,提高患者生活质量.
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人工全膝关节置换术对膝关节类风湿性关节炎患者疼痛及膝关节功能评价
目的:分析人工全膝关节置换术应用于膝关节类风湿性关节炎对患者膝关节功能以及疼痛评分的影响.方法:选取2015年3月～2016年9月在本院就诊的膝关节类风湿性关节炎患者72例,按照治疗措施不同加以分组,分为实验组与对照组.实验组37例,以人工全膝关节置换术结合常规治疗药物治疗,对照组35例,以常规药物进行治疗.比较两组治疗2周后膝关节功能和疼痛评分的变化.结果:手术后,实验组HSS评分与手术前及对照组相比,优(45.95％)、良(32.43％)病例显著升高,中(18.92％)、差(2.70％)显著降低(P＜0.05);手术后,实验组VAS评分和手术前及对照组相比,剧烈疼痛(8.11％)、尚能忍受(37.84％)病例显著下降,轻微疼痛(48.65％)及无痛(5.41％)显著上升(P＜0.05).结论:人工全膝关节置换术适用于膝关节类风湿性关节炎的治疗,可显著改善患者膝关节功能,降低患者疼痛度.
关键词： 人工全膝关节置换术 膝关节类风湿性关节炎 膝关节功能
