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早期康复锻炼结合心理干预在老年急性心肌梗死患者中的应用
目的 探讨早期康复锻炼结合心理干预在老年急性心肌梗死(AMI)患者中应用的效果.方法 将住院的84例老年AMI患者随机分为两组,观察组在入院当天即开始康复锻炼,对照组入院1周后进行康复锻炼,两组康复训练内容基本相同,训练时间为20~21 d.观察两组患者的心脏功能、焦虑抑郁程度、生活信心提高率、健康知识掌握率及生活质量有无差异.结果 干预后,观察组心功能改善程度(EF>0.50者83.33%)明显优于对照组(EF>0.50者54.76%),P<0.01;焦虑程度(31.59±3.31分)明显低于对照组(50.76±2.66分),P<0.05;健康知识掌握率和生活信心均高于对照组.结论 应用早期康复锻炼结合心理干预的方法,能加快恢复心脏的功能,缓解患者的心理压力,减轻焦虑抑郁程度,提高患者的生活信心及生活质量.
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超早期锻炼联合穴位注射治疗偏瘫68例分析
近年来,我们应用穴位注射加超早期锻炼在治疗偏瘫方面取得了令人满意的效果,现将结果报道如下.
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早期锻炼对脑卒中患者肢体功能恢复的影响
目的:分析早期锻炼对脑卒中患者肌体功能恢复的影响。方法:收治脑卒中患者64例,随机分为试验组(早期锻炼组)及对照组(常规锻炼组)。对两组患者的功能恢复进行回顾性分析。结果:试验组肢体功能能力与日常生活能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期锻炼对脑卒中患者肢体功能恢复尤为必要。
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不干扰股四头肌微创全膝置换术的康复护理
传统的人工全膝关节置换术(TKA)TKA的缺点严重影响了早期的疗效[1].2003年Tria和Coon提出"不干扰股四头肌"的QS入路[3],可以有效地保护伸膝装置.2008年2~8月对26例患者进行QS-TKA手术,术后辅以早期锻炼,取得满意效果,现报告如下.
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改良布朗氏架并早期锻炼预防膝关节僵硬
我院应用自制改良布朗氏架并早期功能锻炼预防外伤性膝关节僵硬32例,效果良好,现报告如下.
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频率呼吸同步减压运动在大隐静脉腔内激光灼闭术后患者中的应用
目的:探讨大隐静脉腔内激光灼闭术后患者早期运用频率呼吸同步减压运动的效果。方法于2013年5—8月将78例下肢静脉曲张患者按住院日期分为对照组和观察组,各39例。对照组在术后给予常规护理,观察组在此基础,采取频率呼吸同步减压运动。观察两组患者术后6 h,24 h,3 d疼痛情况和术后3,5 d 恢复情况。结果术后6,24 h 观察组疼痛程度均低于对照组( t 值分别为-2.647,-2.786;P<0.05);术后3 d,观察组患者的踝关节上5 cm、膝关节下10 cm肿胀程度均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-2.508,-2.393;P<0.05)。术后3,5 d,观察组患者治疗总有效率为89.74%和97.44%,对照组分别为76.92%和82.04%,两组比较差异均有统计学意义( Z值分别为-3.574,-3.761;P<0.05)。结论腔内激光灼闭术早期运用频率呼吸同步减压运动,可发挥患者锻炼的主动性,减少患肢疼痛,减轻肿胀程度,促进患者术后恢复,提高手术效果。
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复杂型Monteggia骨折治疗分析
目的 评价复杂型Monteggia骨折的临床治疗方法.方法 对14例复杂型Monteggia骨折(Ⅳ型孟氏骨折合并尺骨鹰嘴粉碎性骨折),采用克氏针贯穿复位、框架支持、重建钢板螺钉固定的方法治疗.结果 平均随访时间9个月,14例均获临床骨性愈合,愈合时间6~8周,平均7.2周,无骨不连发生,临床功能满意,无再骨折.结论 对复杂型Monteggia骨折患者,采用克氏针贯穿复位可以达到肘关节临时支撑作用,重建钢板固定可恢复解剖关系,早期功能锻炼磨造关节能恢复肘关节功能.
关键词: 复杂型Monteggia骨折 克氏针贯穿复位 早期锻炼 -
髋臼骨折治疗探讨
髋臼骨折属关节内骨折,要求解剖复位,有效固定,早期锻炼,疗效才能满意.我们自1991年始对移位较大的36例髋臼骨折行内固定术,疗效较好,现报告如下:
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带锁髓内钉的术后并发症
对于长骨骨折,1940年著名德国骨科专家Küntsch er设计了股骨干髓内钉,成为治疗的重大转折点,提高了骨折的治愈率.但普通髓内钉存在一定的局限性,Klemm和Schellmann于1968年发明了带锁髓内钉,既保留了原髓内钉的优点,又克服了其应用缺陷提高了实用性,使得带锁髓内钉广泛应用在股骨自大转子至股骨髁上区域及胫骨自胫骨结节至踝上区域之间的骨折,甚至还可应用于肱骨干骨折.带锁髓内钉通过骨折近端及远端的锁钉,不但具有稳定的轴向固定,而且具有更好的抗扭转力,保证了骨折的稳定,有利于骨折后正常生理结构的建立.该钉适应证广泛,用于粉碎性、多节段骨折中,可控制旋转及短缩畸形.另一方面,使用带锁髓内钉可采用闭合复位技术,术中对骨膜的破坏小,术后可早期锻炼,缩短了骨折愈合及术后功能恢复时间.
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锁定解剖钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的:研究一种治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法.方法:2005年8月~2009年8月,应用锁定解剖钢板加外固定支架的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折25例.早期指导功能锻炼,术后6-8周去除外固定.结果:术后1例出现腕部肿胀.1例锁定板螺钉切出关节腔,2例非锁定板螺钉松动,2例出现钉道感染,经处理治愈;术后25例随访6个月~2年.按Dienst功能评估标准,优19例,良4例,中2例,效果满意.结论:用锁定解剖钢板加外固定支架的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折,是较早、较好恢复腕关节功能的方法.
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胫骨平台双髁骨折的手术治疗
目的 探讨双切口入路钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效.方法 42例胫骨平台双髁骨折患者采用外侧髌旁和后内侧联合切口钢板固定治疗,观察疗效.结果 患者住院时间13~32 d,平均住院时间(20.7±6.5)d.42例患者均获得随访,随访时间11~24个月,平均随访时间(15.8±5.6)个月.所有的骨折患者在12周内愈合.20例患者的临床疗效评定为优,16例患者的临床疗效为良,6例患者的临床疗效为可.本组患者均恢复了患肢的正常力线和患膝稳定,术后无一例发生深部感染、内固定松动及断裂,无明显膝关节僵直.结论 采用外侧髌旁和后内侧双切口入路钢板固定治疗胫骨平台双髁骨折,固定稳定,可早期功能锻炼,并发症少,关节功能满意,值得临床信赖.
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30例低年龄髋脱位儿童术后早期肢体训练的护理
临床对3~4岁发育性髋关节脱位(DDH)患儿施行切开复位骨盆截骨手术,术后6周拆除石膏裤,进行髋关节早期肢体训练,同时配合理疗、热敷和手法训练.2个月后临床查体和摄片评价,功能恢复良好.
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早期功能锻炼在脑卒中患者康复中的应用
目的:探讨早期功能锻炼对脑卒中偏瘫及语言功能康复的作用.方法:将98例脑卒中伴偏瘫及语言功能障碍的患者随机分为研究组与对照组,研究组48例,对照组50例.两组均接受常规治疗,观察组在此基础上于发病24h内采取被动与主动相结合的功能锻炼.结果:两组功能锻炼后肢体及语言功能康复情况,观察组明显好于对照组(P<0.01).结论:对脑卒中伴编瘫及语言功能障碍患者,早期时间内进行功能锻炼可直接影响病人的后期康复效果及生存质量,值得在临床推广.
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鹰嘴钩型板加外固定架治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折
尺骨鹰嘴粉碎性骨折,临床治疗比较棘手的问题是关节早期锻炼与骨折制动的矛盾,2009年2月-2013年5月我们采用解剖钢板及可屈伸外固定架治疗,临床应用23例,效果良好,现报告如下:
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优先吻合动脉的多手指离断再植的护理
目的:探讨优先吻合动脉的多手指离断再植的护理;方法术前完善术前相关检查,必要的术前谈话,告知患者手术时间长;再植指存在风险,手术步骤等,消除患者顾虑,以便密切配合手术,术后需要长时间卧床休息,术后护理注意患肢保暖,加强基础护理,做好疼痛的护理,密切观察再植指血运的及肢体肿胀程度,早期功能锻炼指导,加强健康教育;结果37例多手指离断患者,两指离断27例54指;三指及以上离断10例,共36指,共再植90指,存活84指,存活率93.33%。
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剖宫产术后病人早期产后运动对肠蠕动功能恢复的影响
[目的]观察剖宫产术后病人早期产后运动对肠蠕动功能恢复的影响.[方法]将189例剖宫产术后病人随机分为两组,对照组94例采用常规护理措施,观察组95例采取早期产后运动.比较两组病人术后肛门排气时间及发生腹胀情况.[结果]观察组病人术后肛门排气时间短于对照组(P<0.05);观察组病人术后未出现腹胀,对照组发生腹胀6例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]早期锻炼有助于剖宫产术后病人肠蠕动功能的恢复.
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护理干预促进腹部手术病人胃肠功能恢复的研究进展
护理干预是护理人员对手术病人提供的能改变其行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等,以促进手术后的康复,提高生活质量[1].腹部手术病人由于麻醉、术中暴露、牵拉、切割、缝合以及因出血、疼痛及炎症等原因,致使术后病人胃肠功能暂时处于麻痹状态,功能减弱[2,3];再加上术后切口疼痛,病人不敢移动身体、不敢用力咳嗽,更不愿意下床活动,因而极易出现术后并发症[4].为了消除上述不利因素,让病人积极配合治疗和护理,护理人员应对腹部手术病人进行护理干预,以促进手术后病人身体康复,以提高病人生活质量.现将近年来的主要护理干预措施及其对胃肠功能恢复的研究进展综述如下.
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外伤性脊髓损伤病人留置尿管的护理
外伤性脊髓损伤主要是因直接暴力(砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等)造成损伤平面以下躯干、肢体、皮肤感觉、运动反射完全消失、大小便失禁等症状.对外伤性脊髓损伤病人应积极抢救、正确搬运、合理治疗、周密护理、早期锻炼,不仅能预防并发症,还能促进肢体残存功能的恢复和重建.
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手腕功能练习器的研制与应用
手指关节、腕关节的功能障碍,严重影响病人的生活.临床上由于外伤、车祸、意外,以及断指再植、断肢再植等,造成手指关节、腕关节活动障碍的病人很多,手术成功后,如不进行早期锻炼,会造成瘢痕挛缩、僵直、骨质疏松和肌肉萎缩等.
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遵医行为和早期锻炼对下肢骨折后深静脉血栓形成的影响
下肢深静脉血栓(DVT)是指血液不正常地在下肢深静脉凝结,临床z主要表现为患侧下肢高度肿胀、疼痛以及相应的全身症状,患肢周径明显大于健侧[1],可导致肺栓塞威胁病人的生命及造成血栓后综合征,影响患者的生活质量和预后.骨科手术后DVT的发病率都很高,如果没有预防措施,下肢近侧深静脉血栓的发生率可高达10%~20%,致命性的肺栓塞高达1%~5%[2].为了提高治愈率,积极地预防下肢深静脉血栓形成,早期的功能锻炼起到了重要的作用,现报告如下.