首页 > 文献资料
-
髌骨固定针治疗髌骨骨折的临床体会
髌骨骨折是膝关节常见骨折,其系关节内骨折,治疗目的为:恢复伸膝装置完整性,尽可能解剖复位骨折断端,且做到坚强内固定,保证膝关节早期功能锻炼。髌骨骨折传统手术治疗方法主要为克氏针钢丝张力带固定[1],其主要的并发症有[2]:皮肤高突、触及痛、功能锻炼疼痛,为避免上述并发症的发生,我科2012年6月至2013年12月应用髌骨固定针治疗髌骨骨折27例,经随访疗效满意,现报告如下。
-
胫骨平台骨折45例手术治疗
胫骨平台骨折是临床常见骨折,该损伤对膝关节的稳定性和整体都会造成影响,手术治疗能使关节面达到解剖复位并坚强的内固定,有助于术后早期功能锻炼.1998年3月至2002年10月共收治AO-C型胫骨平台骨折45例,经手术切开复位内固定,取得良好的治疗效果,报告如下.
-
股骨粗隆间骨折两种治疗方法的比较
随着我国经济的不断发展,社会人口老龄化及社会交通工具日益增多,而由直接或间接暴力所导致的股骨转子间骨折呈上升趋势.以往多数都是采用保守治疗,但因保守治疗需要长期卧床很容易发生各种并发症.为了解决这个问题,目前多主张早期手术治疗,以便患者进行早期功能锻炼,减少长期卧床引起的并发症,降低病死率[1].大多数学者认为内固定手术和早期活动是标准的治疗方法[2].
-
闭合复位外固定架微创治疗肱骨上段长斜形骨折
自2006年1月至2010年10月本院共收治肱骨上段长斜形骨折6例,均采取闭合复位和肱骨近端外固定架治疗,术后早期功能锻炼,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组肱骨上段长斜形新鲜骨折6例,其中男性2例,女性4例;年龄34~61岁,平均50岁;左侧3例,右侧3例;受伤原因:摔伤4例,车祸伤2例;手术时间受伤后6~48 h,平均36 h;骨折类型,依据AO分类原则,A2.1型,均使用夏和桃的肱骨近端外固定架治疗.
-
四肢骨折内固定术后早期功能锻炼的临床研究
目的:研究四肢骨折内固定术后早期功能锻炼的临床效果.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的四肢骨折患者68例,随机数字表法分成对照组和研究组,两组患者均行内固定术进行治疗,对照组应用常规护理干预,在此基础上给予研究组早期功能锻炼,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者术后10d、一个月的关节活动度均有所改善,但是研究组患者的改善效果比对照明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,四肢骨折内固定术后进行早期功能锻炼,有助于促进患者功能早日康复,减少疼痛,减少患肢残疾,值得进行广泛的应用.
-
早期功能锻炼配合按摩对预防下肢骨折手术后深静脉栓塞的预防效果观察
目的:探讨对下肢骨折手术患者给予早期功能锻炼+按摩干预后在深静脉栓塞方面获得的预防效果.方法:选择我院2016年12月~2018年08月收治的80例下肢骨折手术患者作为实验对象;随机数表法分组后明确各组护理对策;对照组(40例):选择传统护理对策展开;观察组(40例):选择早期功能锻炼+按摩对策展开;对比护理效果.结果:同对照组下肢骨折手术患者深静脉栓塞发生率(22.50%)对比,观察组(2.50%)降低程度显著(P<0.05);同对照组下肢骨折手术患者深静脉栓塞患者满意度评分对比,观察组提升程度显著(P<0.05).结论:下肢骨折手术患者在接受护理期间,早期功能锻炼+按摩的有效应用,对于患者术后深静脉栓塞的预防,效果显著,终对于下肢骨折手术患者的早期康复,奠定基础.
-
早期功能锻炼预防鼻咽癌放疗张口困难
目的 探讨早期功能锻炼预防鼻咽癌放疗张口困难对生存质量的影响.方法 将138例根治性放疗的鼻咽癌患者分为指导组和对照组,指导组在放疗开始在医护人员的指导和监督下进行有效的功能锻炼,放疗结束后仍能长期坚持;对照组进行常规的放疗健康教育,无指导和监督下进行功能锻炼.在放疗前和放疗结束、放疗后1年分别定期对两组患者测量门齿距并进行比较.结果 指导组张口困难的程度明显低于对照组(P﹤0.01).结论 早期功能锻炼有效预防和降低鼻咽癌患者放疗张口困难的发生率并减轻其程度,提高了他们的生存质量.
-
锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者的疗效观察
目的 观察锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者的临床疗效.方法 选取2014年7月至2016年7月医院收治的120例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的患者,将所有患者随机分为两组,各60例.对照组采用克氏针张力带治疗,试验组采用锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗,比较两组治疗情况及恢复优良率.结果 两组治疗情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组骨折恢复优良率为98.33%,显著高于对照组78.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者临床效果显著,早期锻炼对患肢的恢复具有重要的作用.
-
锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床研究
目的:探讨锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床价值。方法:收治锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者88例,随机分为试验组和对照组,各40例,对照组采用克氏针张力带固定,试验组应用锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗,对两组术后治疗效果和并发症发生情况进行比较。结果:试验组临床症状UCLA评分和ASAES评分、临床疗效高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨钩钢板配合早期功能锻炼治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位固定牢靠,操作简单,安全性高,并发症少,疗效好,值得临床推广。
-
膝关节镜术治疗膝关节功能紊乱的早期功能锻炼及护理
关节镜术是一种比较安全、实用的新技术,它具有诊断准确率高、微创、恢复快、合并症少、术后痛苦轻等优点.1994年至今已采用该技术诊治患者1500余例.术后第1天即开始功能锻炼,有效避免了关节其他、肌肉萎缩,保证了手术效果,促进了患者早日康复.
-
脑血管意外患者早期功能锻炼的康复护理
脑血管意外又称脑卒中,主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性脑局部循环障碍,导致以偏瘫为主的肢体功能损害和脑高级功能障碍为特征的临床综合征.是我国的常见病、多发病,肌力降低是其常见的后遗症,据统计80%的患者有不同程度的肢体、功能障碍,其中43.6%的患者生活不能自理,给患者及其家庭的生活带来诸多不便.康复医学的早期介入使得各种后遗症的恢复率和10年存活率均显著提高.通过对脑血管意外患者实施早期功能锻炼,明显提高了患肢功能,现报告如下.
-
股骨髁骨折内固定术后两种康复护理方法疗效比较
目的:探讨股骨髁骨折内固定术后的康复护理的有效方法.方法:62例不同类型的股骨髁骨折患者按入院后住院号的单、双数分为两组.试验组采用股骨髁骨折内固定术加电疗、中草药药膏外敷及下肢关节活动器(CPM)等中西医结合的康复护理方法.对照组行坚强的内固定术后,采取常规的护理方法.结果:试验组患者骨折愈合好,膝关节功能恢复优于对照组.结论:股骨髁骨折尽早行坚强有效的内固定术后采取中西医结合加早期功能锻炼的康复护理是提高股骨髁骨折内固定术后疗效的有效措施.
-
脑卒中偏瘫患者早期实施功能锻炼临床护理
目的 探讨对脑卒中偏瘫患者早期实施功能锻炼临床护理的作用.方法 选取在2008年1月-2010年12月在我院接受治疗的106例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,并分为观察组和对照组,对照组进行常规的护理工作,观察组在常规护理的基础上再进行功能锻炼护理,包括训练座位、护理体位、出院指导、训练床上康复、护理日常生活、护理患者心理以及按摩肢体等.结果 观察组患者无效2例(4%)、有效14例(28%)、显效37例(74%),总有效率为90.57%;对照组患者无效17例(32%)、有效12例(23%)、显效24例(45%),总有效率为68%.结论 通过对脑卒中偏瘫患者早期实施功能锻炼和临床护理,可使脑卒中偏瘫患者得到有效治愈.
-
循证护理对老年下肢骨折术后患者早期功能锻炼依从性的影响
目的 探讨循证护理对老年下肢骨折术后患者早期功能锻炼依从性的应用效果.方法 将80例老年下肢骨折术后患者随机分为对照组41例和实验组39例,对照组按骨科护理常规实施早期功能锻炼,实验组在早期功能锻炼中结合循证护理思维方法,早期功能锻炼结束时比较两组患者对早期功能锻炼的依从性.结果 实验组患者早期功能锻炼的依从性明显高于对照组(P < 0.01).结论 运用循证护理方法可以提高老年下肢骨折术后患者早期功能锻炼的依从性.
关键词: 循证护理 老年下肢骨折术后患者 早期功能锻炼 依从性 -
术后疼痛控制护理在创伤性骨折病人中的应用价值
目的 观察研究术后疼痛控制护理在创伤性骨折病人中的应用价值.方法 选取2011年7月—2013年8月在我院治疗的68例创伤性骨折病人为研究样本,并采用随机数字法将这68例患者分为2组,分别为试验组和对照组,每组34例,对对照组患者采用常规护理,试验组患者在此基础上运用术后疼痛控制护理,比较2组患者的护理效果.结果 相比于对照组患者,试验组患者的术后疼痛程度更低(P<0.05),且此组患者使用镇痛药的比率也低于对照组(P<0.05),从护理满意度方面来看,试验组患者的满意度更高(P<0.05).结论 经我院研究发现,术后疼痛控制护理可有效缓解创伤性骨折患者的术后疼痛,减少患者对镇痛药的使用,可提高患者对护理的满意度,对创伤性骨折病人具有较高的应用价值.
-
尺骨鹰嘴悬吊牵引治疗肱骨髁间骨折
关节僵硬是肱骨髁间骨折常见的并发症,临床治疗颇为困难.笔者自1986年3月~1998年2月采用尺骨鹰嘴悬吊牵引,手法复位,夹板固定,早期功能锻炼等综合疗法治疗新鲜肱骨髁间骨折21例,收到较好疗效,报告如下.
-
单侧组合式外固定架治疗股骨粗隆部骨折
我院自1994年10月~1998年3月采用单侧组合式外固定架治疗股骨粗隆部骨折22例,现报告如下。1 临床资料 本组22例中男15例,女7例,年龄19~78岁,平均48.5岁,其中60岁以上者9例。按Boyd—Griffin分型[1],Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例,Ⅳ型6例。均为新鲜骨折。2 治疗方法 应用北京骨外固定技术研究所生产的组合式骨固定器,标准号:Q西/GWD 001—95。采用连续硬膜外麻醉,在C-臂电视下将骨折整复满意后,于股骨大粗隆下1.0cm、3.0cm处经粗隆、股骨颈用两根4.5mm骨圆针平行固定。骨折远端于股骨中下段作皮肤戳口,皮下及阔筋膜张肌潜行纵形切开3.0~4.0cm,将两根5.0mm螺纹半针垂直股骨干拧入。组合成单侧式外固定架固定。在外固定架固定之前,给予骨折适当调整,或牵伸、或加压、或内外旋的纠正。如闭合复位不满意,也可切开复位,再穿针固定安装外固定架固定。本组闭合复位17例,切开复位5例(部分结合有拉力螺钉有限内固定),均达到或接近骨折解剖复位。本组术中无输血。3 治疗结果 所有病例术后第2天始床上活动及锻炼膝关节。4~6周后有骨痂生长。2月后下地负重行走。术后3~5月拆除外固定架,并指导患者膝关节功能锻炼。本组病例常见并发症为针孔感染,有7例发生。其次为膝关节功能受限、关节僵硬3例。针孔感染继发亚急性骨髓炎、股骨头破坏、髋关节脱位1例。本组病例骨折无延迟或不愈合。未发现髋内翻及固定针松动现象,也无血管及神经损伤等严重并发症的发生。4 讨论4.1 外固定架治疗特点 粗隆部骨折的治疗,是采用牵引疗法或手术疗法,存在很大分歧。近来多数作者认为非手术治疗死亡率高,而倾向于手术治疗[2]。王福权认为加压滑动鹅头钉是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的钢钉[3]。但手术须广泛剥离,创伤大,失血量多,且手术操作复杂,手术时间较长,钉板器械易弯曲或折断等。手术死亡率和并发症仍很高,手术疗法仍未取得令人满意的效果。随着外固定支架不断改进、完善和应用技术上的提高,组合式外固定架兼具内固定强度和外固定物功用,不需作超关节固定。作者体会治疗粗隆部骨折有如下几个特点:①支架结构简单,具有高强度,高刚度,高稳定性特点及承受负荷载荷的力学特点[4,5],可以满足粗隆部骨折固定要求。②方便实用,有利于早期功能锻炼,减少肢体及关节的废用。③可以尽量进行闭合复位,手术并发症较少。减少内固定所带来的并发症,可以避免再手术取内固定物时的痛苦。④特别适应体弱多病及老年患者。老年人股骨粗隆部骨折,常伴有转子后及股骨矩的损坏而不稳定,获得牢靠的内固定是困难的。作用于内固定装置的应力很大,易发生钉或板的折断,且手术创伤大,高龄多病者有难以耐受的局限性。单侧组合式外固定架具有手术小,对人体干扰少,可局麻下手术,手术风险小,病人易于接受的优点。⑤适应证广。组合式外固定架,进针随意性强,具有对骨折断端间施加挤压力、牵伸力或中和力的作用,并能随时调整位置及成角,适应骨折的各种类型。⑥采用外固定架治疗,可在透视下复位穿针上固定装置,即使直视下复位,均可采用小切口,可有效地防止因骨膜破坏过多而造成的骨折延迟愈合。
-
带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植结合早期功能锻炼治疗股骨头缺血坏死32例
股骨头缺血坏死是骨科常见病,随着近年对其病理学的研究,产生了各种改善股骨头血液供应的方法,诸如带血管蒂或肌肉蒂的骨瓣或骨膜瓣移植术[1、2]、血管束植入术[3],以及吻合血管的腓骨移植术[4]等.自1988年,我们运用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植,结合早期功能锻炼,推迟负重时间的方法治疗该病32例,取得较为满意结果,现予以报告.
-
青少年体育赛跑中髂前上棘撕脱骨折5例
自2004年1月至2006年10月收治青少年髂前上棘撕脱骨折5例,患者均为体育400m接力及100m短距离赛跑的竞技者,采用早期手术、骨折切开复位、钢板螺钉内固定,术后早期功能锻炼,疗效满意,现报告如下.
-
改良布朗氏架并早期锻炼预防膝关节僵硬
我院应用自制改良布朗氏架并早期功能锻炼预防外伤性膝关节僵硬32例,效果良好,现报告如下.