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跟骨关节内骨折切开复位钢板螺钉内固定的治疗体会
跟骨骨折占全身骨折的2%,而跟骨关节内骨折又占跟骨骨折的75%,给患者带来巨大的工作、生活、经济等多方面的负面影响.近年来,随着人民生活水平的提高,对生活质量要求的提高,再加上医生对于跟骨骨折的认识更加深刻及手术技术水平的提高,对于跟骨骨折的治疗更加积极.2006年1月至2008年7月,我院对34例37足跟骨关节内骨折病例采用切开复位钢板螺钉内固定的方法治疗,取得良好效果.现报告如下.
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钢板螺钉内固定治疗跟骨骨折32例临床研究
目的:研究钢板螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床应用与疗效.方法:从我院接受诊治的众多跟骨骨折病例中选取32例,对其实施钢板螺钉内固定治疗.对患者进行8个月至三年时间的不等随访.结果:所有病例骨折都愈合完好,根据相关系统评分统计结果显示,达到90分以上的有14例,75分以上的有11例,50分以上的有4例,50分以下的有3例.优良率达到77.8%,50分以下的3例患者为合并脑伤(合并脑伤不要,因我院有神经外科),在伤后13天做手术,但在手术后行走不便,受到很大限制.结论:钢板螺钉内固定治疗法对跟骨骨折患者疗效甚好,但随着医疗科技的不断发展以及医学专家的刻苦钻研,相信具有更高优良率的治疗跟骨骨折方法不日就会出现.
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锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果
目的 分析锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果.方法 选取我院2012年1月至2016年1月收治的120例四肢骨折患者随机分为对照组与观察组,各60例.对照组患者采用钢板螺钉内固定方式进行治疗,观察组患者采用锁定加压钢板方式进行治疗,比较两组患者的治疗优良率.结果 观察组患者的治疗优良率明显优于对照组,差异有具有统计学意义(P<0.05).结论 借助锁定加压钢板治疗患者四肢骨折具有显著效果,患者的机体功能能够得到快速恢复,临床应用价值较高.
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锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折的临床有效性分析
目的 探讨锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折的临床疗效.方法 选取我院2014年3月至2016年3月收治的100例四肢近关节端骨折患者为研究对象,依据随机平均法分为参照组与研究组,各50例.参照组患者给予单纯的钢板螺钉内固定治疗,研究组患者给予锁定钢板微创治疗.治疗后对两组患者的手术情况、临床治疗效果以及关节功能评分进行比较.结果 研究组患者术中出血量、手术时间及住院时间显著优于参照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率显著高于参照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者关节功能评分显著高于参照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对四肢近关节端骨折患者给予锁定钢板微创治疗,可取得良好的治疗效果,且不良反应少,值得临床推广.
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四肢长管骨创伤骨折治疗中钢板螺钉内固定技术的应用价值分析
目的 分析四肢长管骨创伤骨折治疗中钢板螺钉内固定技术的应用价值.方法 选取2017年10月~2018年12月本院收治的四肢长管骨创伤骨折病人84例,随机分为参照组(闭合复位交锁髓内钉内固定)和治疗组(钢板螺钉内固定).分析二者的应用价值.结果 治疗组比较参照组,治疗组病人的骨折愈合有效率更高,数据差异经检验分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对四肢长管骨创伤骨折病人采用钢板螺钉内固定技术对骨折愈合具有促进作用.
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外固定支架在治疗小腿骨折中的应用效果
目的:观察外固定支架在治疗小腿骨折中的应用效果.方法:选取我院小腿骨折患者50例,收治时间为2013年5月至2014年8月,并将小腿骨折患者随机分为两组(观察组和对照组),每组25例患者.对照组采用钢板螺钉内固定治疗,观察组采用外固定支架治疗,比较两组患者治疗后的住院时间、骨折愈合时间.结果:观察组小腿骨折患者治疗后住院时间、骨折愈合时间显著优于对照组(P<0.05).结论:外固定支架在治疗小腿骨折中具有良好的治疗效果.
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钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的价值
目的 研究钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的价值.方法 该次选择对象为四肢长管骨创伤骨折患者,时间在2015年6月-2018年6月之间,根据电脑随机分配的原则将115例四肢长管骨创伤骨折患者分为两组,其中包括对照组(57例)和观察组(58例),分别行闭合复位交锁髓内钉内固定术和钢板螺钉内固定治疗,对比其两组临床疗效、各项指标以及不良反应发生率.结果 观察组四肢长管骨创伤骨折患者总有效率98.28%,相比对照组更高(x2=11.95;P<0.05).观察组四肢长管骨创伤骨折患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间与对照组相比更具有优势,2组间相比较,差异有统计学意义(t=82.61、18.94、13.69;P<0.05).观察组四肢长管骨创伤骨折患者不良反应发生概率为1.72%,与对照组相比较低(x2=10.71;P<0.05).结论 钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折效果显著,且安全性较高,值得研究.
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交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效分析
目的:探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法2012年7月—2014年12月选择在该院诊治的胫骨干骨折患者94例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各47例,对照组采用传统钢板螺钉内固定治疗,观察组采用交锁髓内钉内固定治疗。结果所有患者都完成手术,观察组的手术时间、术中出血量、术后负重时间与骨折愈合时间都明显少于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组的膝关节功能优良率为95.7%,明显高于对照组的78.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折具有更好的微创性,有很好的应用价值。
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青少年体育赛跑中髂前上棘撕脱骨折5例
自2004年1月至2006年10月收治青少年髂前上棘撕脱骨折5例,患者均为体育400m接力及100m短距离赛跑的竞技者,采用早期手术、骨折切开复位、钢板螺钉内固定,术后早期功能锻炼,疗效满意,现报告如下.
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桡骨远端关节内骨折手术与非手术疗效比较
桡骨远端骨折是人体常发生的骨折之一,约占所有急诊骨折的17%[1].自1992年以来,收治Melone分类[2]属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型桡骨远端关节内骨折101例,采用手术切开复位钢板螺钉内固定、闭合复位经皮克氏针内固定或手法复位石膏固定治疗,效果满意,总结如下.
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股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
交锁髓内钉技术已普遍应用于四肢长骨干骨折的治疗.对股骨远端髁上、髁间骨折,目前国内多采用钢板螺钉内固定.我院自2000年1月~2004年3月,应用股骨髁上交锁髓内钉(IMSC)治疗36例股骨远端骨折,取得良好效果.本文对该技术的适应证,使用方法,应用特点和临床使用的有关问题作一介绍.
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介绍一种取螺钉的新方法
切开复位钢板螺钉内固定,是治疗四肢骨折的常见方法之一.由于目前螺钉多为钛合金材料,质地软,如果手术操作不规范或取钉的器械不配套等原因常致螺钉的内六角或内四角被破坏,造成取出十分困难.笔者采用一种简易的新方法成功地解决了取钉困难的问题.现介绍如下.
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钢板螺钉内固定技术在四肢长管状骨创伤骨折治疗中 的临床效果观察
目的:本研究主要从钢板螺钉内固定技术角度对其进行探索与分析,以便更好的提升四肢长管状骨创伤骨折患者的临床疗效.方法:以回顾分析为主,将我院收治的予以传统治疗方式治疗的34例患者命名为对照组,将34例予以钢板螺钉内固定技术的患者命名为观察组,比较2组患者的临床疗效.结果:对照组治愈21例、显效4例、有效5例、无效4例,总有效30例;观察组治愈31例、显效1例、有效1例、无效1例总有效33例;对照组总有效率占比88.24%,观察组总有效率占比97.06%,2组对比,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:在四肢长管状骨创伤骨折治疗中,钢板螺钉内固定技术不仅疗效好,还能有效改善患者康复时间和降低并发症发生率,具有良好的临床推广价值.
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桡骨远端不稳定骨折掌背侧不同入路钢板内固定治疗分析
目的:探讨掌背侧不同入路治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法:2010年1月~2013年12月我院收治31例桡骨远端不稳定骨折病例,其中男17例,女14例;年龄32 ~70岁,平均45岁;左侧11例,右侧20例.损伤原因:摔伤8例,高处坠落伤5例,交通事故伤18例.均为闭合性新鲜骨折.按A0分类,B2型2例,B3型5例,C1型9例,C2型11例,C3型4例.分为2组,分别经腕掌侧(A组,18例)及背侧(B组,13例)入路切开复位行钢板螺钉内固定术.其中6例骨缺损破坏严重,行人工骨或者自体髂骨植骨填充.结果:所有患者术后随访6~18个月,平均14个月,骨折均愈合.从骨折愈合时间、术后早期并发症、术后远期并发症、术后第24周腕关节功能恢复等方面比较2组差别.按照Gartland-Wedey疗效评价标准,A组优12例,良4例,优良率88.9%,B组优8例,良3例,优良率84.6%.所有病例无内固定松动断裂、骨折移位畸形愈合等并发症.结论:掌背侧不同手术入路对治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效有影响,各有优缺点,背侧入路钢板内固定术后远期并发症相对较多.
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颈前、后路Ⅰ期手术治疗陈旧性下颈椎双侧小关节脱位1例
我院于1998年4月收治1例因早期处理不当,成为陈旧性颈椎双侧小关节脱位、椎体Ⅲ度前滑脱的病例,经颅骨牵引无效,采用颈前路松解、颈后路Ⅰ期复位钢板螺钉内固定及前路植骨融合术,术后效果满意,总结如下.
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外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床观察
目的 观察在严重胫腓骨开放性骨折治疗中外固定支架的应用效果及价值.方法 选取92例严重胫腓骨开放性骨折患者并利用PEMS3.0软件包随机分为观察组与对照组,对照组接受常规方法治疗,即钢板螺钉内固定;观察组接受外固定支架手术治疗.观察指标为恢复优良率、骨折愈合时间及并发症发生率.结果 观察组恢复效果分布及优良率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),前者骨折愈合时间较后者明显缩短(P<0.05),且并发症发生率也较后者显著降低(P<0.05).结论 在严重胫腓骨开放性骨折中实施外固定支架治疗能显著改善恢复效果,加快康复进程,还可显著减少并发症.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的效果
目的 观察交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的临床疗效.方法 将到本院就治的22例胫骨骨折术后再骨折患者随机分为两组,对照组10例采用钢板内固定,观察组12例采用交锁髓内钉固定,观察两组治疗效果.结果 观察组手术操作时间、骨质愈合时间均短于对照组;观察组患者均获得Ⅰ期骨性愈合,对照组2例患者超过28周骨折未愈合,需要手术植入髂骨后才获得骨性愈合.结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折,手术操作简便,骨折骨性愈合快,固定牢靠,值得临床广泛推广.
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小夹板外固定与钢板螺钉内固定在C型桡骨远端骨折中的应用效果观察
目的 观察小夹板外固定与钢板螺钉内固定在C型桡骨远端骨折中的应用效果.方法 选取我院2013年9月~2015年9月收治的C型桡骨远端骨折患者共91例,按入院时间顺序随机将其分为对照组与观察组.对照组患者接受小夹板外固定治疗;观察组患者接受钢板螺钉内固定治疗.比较两组患者Dienst腕关节功能、X线测量指标及并发症发生率.结果 观察组腕关节功能优良率为69.6%,明显高于对照组的42.2%(P<0.05).治疗后,观察组掌倾角、尺偏角明显大于对照组,桡骨短缩长度短于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为4.3%,明显低于对照组的17.8%(P<0.05).结论 钢板螺钉内固定对C型桡骨远端骨折有较好的治疗效果,可有效改善腕关节功能及骨折恢复情况,安全可靠,值得临床推广应用.
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应用Orthofix轴向动力外固定架治疗Colles骨折38例疗效观察
Colles骨折占全身骨折的6.7%~11%,占前臂骨折的75%,多见于中老年人,桡骨远端骨折多见于跌倒时,前臂旋前,腕背伸,手掌着地致伤.可导致腕关节畸形、正中神经及尺神经压迫、关节僵硬,创伤性关节炎等并发症[1],临床上多采用闭合复位,夹板石膏外固定、切开复位钢板螺钉内固定和外固定架固定等方法[2].我科自2005年1月至2008年12月,使用Orthofix轴向动力外固定架治疗38例粉碎严重的Colles骨折疗效满意,资料如下.
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锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折的疗效评价
目的 研究在四肢近关节端骨折患者中使用锁定钢板微创手术在临床治疗中的效果评价.方法 选取我院2015年1月—2017年1月骨科收治的124例四肢近端关节骨折患者作为研究对象.根据患者接受手术方法的不同,将其分为对照组与研究组,每组各62例.其中,对照组接受开放入路钢板内固定手术治疗,研究组接受锁内钢板微创手术治疗,对比两组患者的术中情况及术后1年随访患者四肢康复及功能恢复情况.结果 研究组患者的平均术中出血量、平均手术时间及平均住院时间均少于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的Neer评分、Harris评分、Hss评分以及Aofas评分均高于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者的治疗有效率为77.42%(48/62),研究组患者的治疗有效率为91.94%(57/62),对比两组患者的治疗有效率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 四肢近关节端骨折患者使用锁定钢板微创手术可以有效减少术中的出血量,缩短手术时间及住院时间,术后可有效改善患者受损关节的康复效果,提高患者疾病的治疗有效率,临床效果较为显著.