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牙冠延长术在后牙龈下残根修复中的应用
本研究从2005年1月至2006年12月对48颗缺损至龈下的残根行牙冠延长术后桩核冠修复,取得了满意的临床疗效.现报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择:35例48颗缺损至龈下的患牙,残根断面与牙槽嵴顶关系为断端低处的范围从平齐牙槽嵴顶至低于牙槽嵴顶不超过3 mm,根管治疗良好,牙根长度可,无明显锥形,无牙根内外吸收,牙槽嵴顶无异常.其中男性20例,女性15例,年龄18~59岁.前磨牙32颗,磨牙16颗.
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不等力值远中移动尖牙的比较研究
目的 研究100 g力与150 g力远中移动尖牙后牙齿移动距离、根尖及根周硬组织的变化.方法 用OPAK直丝弓矫治技术对25名青少年患者在.18×.025的方丝上,应用Ni-Ti螺旋弹簧分别以初始100 g及150 g力牵引尖牙向远中,四周后分别用游标卡尺及Digora分析法比较牙齿移动距离、牙根长度及牙槽骨高度及密度的变化.结果 应用100 g力及150 g力移动尖牙向远中一月,两者的尖牙移动距离有显著性差异(p<0.01),150 g力侧移动距离大于100 g力侧.而牙根长度、牙槽骨高度及密度无显著性差异(p>0.05).结论 临床上OPAK矫治器在0.018×0.025英寸不锈钢方丝上应用150 g力移动尖牙向远中是行之有效而且是安全的.
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根尖手术中值得探讨的问题
随着技术与材料的进步,根管治疗和非手术再治疗的成功率有了很大提高,但仍有部分患牙治疗后根尖周病变持续不愈,由此提出根尖外科手术的需求。根尖外科是将根管治疗术和外科手术结合以治疗根尖周病患牙的方法,目的在于创造一个良好的生理环境,以利于根尖周病变愈合和组织再生。近年来,显微外科技术、引导组织再生术、CBCT影像学技术的发展,以及新型手术器械和生物活性材料的应用,赋予根尖外科新的内涵。与传统根尖手术比较,显微根尖手术在口腔手术显微镜和显微手术器械的辅助下操作,术者可清晰观察根尖周病变范围,准确定位根尖、侧副根管、管间峡区等结构。超声工作尖行根尖倒预备,减少手术创伤的同时改善根尖区的手术入路和可视度,达到精确倒预备和严密充填的效果,从而提高根尖手术的成功率。本讲座将就根尖手术中切口设计与美学效果、临界骨缺损与引导组织再生术、余留牙根长度与手术预后的关系进行讨论。
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螺旋CT对牙齿线距测量的精确性分析
在口腔正畸的治疗过程中,牙根吸收是常见的治疗风险,对牙根吸收的研究,要求研究者准确观察牙根形态改变,并精确测量牙根长度。约41.6%患者在正畸治疗后出现程度不等的牙根吸收[1]。随着研究手段的发展,螺旋CT也引发了正畸学者的兴趣,而其线距测量的精确性能否满足对牙根吸收的研究要求,本文通过拔牙矫治正畸患者牙齿的螺旋CT测量与游标卡尺实测的比较进行了分析,报告如下。
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核桩修复根管制备侧穿的治疗体会
由于病变牙根长度的改变、根管形态的多样性、牙根位置的局限及医疗人员技术的不同,在核桩修复制备根管时,不可避免会造成根管的侧穿.过去对侧穿的牙根多予以拔除,近些年来笔者采用进口碧兰麻根充糊剂和甲醛甲酚(FC)联合治疗,并经3 a~5 a观察,效果满意.
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铸造桩核烤瓷冠修复残根残冠的临床效果分析
本文对2002年以来的224例患者共381颗患牙进行铸造桩核烤瓷冠修复,现分析报告如下.1资料与方法1.1一般资料 患者224例,男73例,女151例,年龄18~65岁.381颗患牙中残根145颗,残冠236颗.其中前牙260颗,前磨牙112颗,磨牙9颗.对患牙进行完善的根管治疗,X光片显示根管充填良好,牙根形态正常,牙周组织健康,松动度不超过2度,牙根长度>7mm,残根断端在龈缘下2mm以内.
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玻璃纤维桩核冠修复在上前牙牙体缺损中的应用
1 资料与方法1.1 临床资料 选取2007-2009年在大庆油田总医院口腔科就诊的上前牙牙体缺损病例74例(85颗),年龄25~45岁.分为铸造金属桩修复组(37例,42颗患牙)和玻璃纤维桩加树脂核修复组(37例,43颗患牙).所有患牙均行完善的根管治疗,无叩痛,无松动,牙周组织健康,牙槽骨有足够的支持无瘘道,根尖区无明显阴影,牙根长度及形态满足修复要求.1.2修复材料 POPO玻璃纤维桩(北京实德隆科技发展有限公司);3MTMFiltek光固化复合树脂及3M RelyxTM Unicem自粘结树脂型水门汀(美国3M公司).
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正畸牵引前牙龈下断根后烤瓷修复
前牙位于口腔前部,易因外伤或龋病致牙齿断端位于龈下,其余留牙根长度虽适合桩冠修复,但用传统方法修复效果很不理想.对此类患者,我们采用正畸牵引断根后烤瓷修复的方法,取得满意的效果.现报告如下.
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牙齿冠长、根长的测定及冠、根长比值分析
在医学诸多领域中,常需评价个体的生长发育状况.由于年代学年龄与实际发育状况往往不一致,因此学者们提出了生物学年龄的概念.生物学年龄包括牙龄、骨龄等.对正畸医生来说,对牙龄尤为关注.牙龄评价方法很多,但一般认为牙齿形成较少受其它因素的影响,用其评价牙龄较好.用牙形成来评价牙龄时,常涉及牙根长度形成达根长几分之几的问题.目前国内外资料中的根长均为离体牙的解剖学根长,正畸临床观察到的根长常来自X线片,两者无法进行比较.全景片拍摄条件相对固定,故选之对牙冠、根长和冠/根长比值进行测量及分析,为牙龄研究提供参考依据.
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骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)患者上颌前牙牙根吸收情况的研究
目的:利用锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)分别测量骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合畸形患者上颌前牙牙根的长度,探讨上颌前牙牙根吸收的发生与错牙合畸形的关系,以此来指导临床正畸工作.方法:选取年龄为18~35岁的南通市口腔医院正畸科患者180例(牙列完整,无颌骨畸形,未受外伤,前牙区无埋伏牙及多生牙,无牙周疾病,未行正畸治疗),分为3组(骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组、骨性Ⅲ类组),分别测量其牙根长度及唇腭侧骨质厚度.结果:骨性Ⅱ、Ⅲ类患者前牙牙根长度明显短于骨性Ⅰ类患者的长度.牙根吸收在骨性Ⅱ类患者中发生率高,其次是Ⅲ类患者,Ⅰ类患者中发生的少.骨性Ⅰ类患者的上前牙唇腭侧骨质厚度均大于骨性Ⅱ、Ⅲ类患者.结论:骨性Ⅱ、Ⅲ类患者可能更易发生牙根吸收.
关键词: 错(牙合)畸形 锥形束计算机断层扫描 牙根长度 -
重度松动牙髓腔-骨内种植术临床观察
松动牙固定术是牙周病矫形治疗的方法之一.临床上常用外固定方法,即利用各种材料将松动牙连接并固定在邻近稳固牙上.本文采用髓腔-骨内种植术,又称内固定术,即将与组织相容性好的钉体通过已预备好的根管,出根尖孔植入牙槽骨内,以延长牙根长度,调整冠根比例,使松牙稳固.现就18颗重度松牙内固术的临床观察总结如下.
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成人正畸对根尖及根周硬组织的影响
目的:研究成人牙齿移动过程中根尖和根周硬组织的变化.方法:采用Digora分析定位牙片,分析尖牙移动前后的牙根长度,牙槽骨密度以及牙槽骨高度.结果:移动前后的牙根长度,牙槽骨密度以及牙槽骨高度无显著性差异.结论:成人正畸对根尖及根周硬组织均无影响.
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牙齿移动对根尖及根周硬组织的影响
目的:为了观察和分析牙齿在移动过程中对牙根长度及根周硬组织的影响。方法:本研究选择25名采用方丝弓矫治技术进行正畸治疗的患者,以150~180克的力推尖牙远中移动。使用德国西门子产的X线牙片机拍摄尖牙牙片,用芬兰产的Digora(DXR-40)数字化牙科扫描仪及其软件进行测量,比较尖牙移动前后的牙根长度,牙槽骨高度及牙槽骨密度。结果:被矫治的尖牙在加力一个月后根尖平均吸收1.59mm,牙槽骨高度平均丧失2.59mm,牙槽骨密度平均下降14.88国际单位。结论:正畸治疗过程中的矫治力可能对牙根长度产生影响,而且也可能影响牙槽骨的高度和密度。
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正畸治疗中性别对支抗牙根吸收影响的临床研究
目的探讨性别因素在正畸治疗中对支抗牙根吸收的影响.方法配对测量正畸治疗前后支抗牙根长度,分析其牙根吸收情况.结果男性组和女性组畸治疗前后支抗牙根长度改变有统计学意义(P<0.01).但两组之间不同的吸收量没有统计学意义(P>0.05).结论在正畸治疗中不同性别组支抗牙根吸收差异不明显.
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正畸治疗中年龄对支抗牙根吸收影响的临床研究
正畸治疗中引起的牙根吸收被认为是正畸治疗的一个不良后果,特别是支抗牙的牙根吸收是一个很严重的问题.国内开展正畸以来,人们不但对正畸目标的追求越来越高,有很多时候成年人的正畸治疗比例越来越大.这个群体不但医疗法律意识强,而且对正畸目标的追求也越来越高,使得对正畸治疗中牙根吸收的研究,特别是年龄因素产生的影响,就变得更加必要.其实正畸治疗中所出现的牙根吸收现象是一个很复杂的生理过程,它和很多因素相关.而关于正畸治疗年龄与牙根吸收之间的关系目前仍存在争议.
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应用锥形束CT评价阻生尖牙正畸牵引前后牙槽骨的状态
目的:应用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)研究60g和150g牵引上颌唇侧埋伏阻生尖牙过程中根尖及根周硬组织的变化,为临床治疗埋伏阻生尖牙提供参考.方法:选取20例采用直丝弓矫治技术进行正畸治疗的上颌唇侧埋伏阻生尖牙患者,随机分成2组,每组10人.从外科暴露手术开始,利用链状橡皮环分别对上颌埋伏尖牙施加60g和150g牙体长轴方向的力,到阻生牙完全排入牙弓结束,平均10个月.对牵引前、后上颌尖牙牙根长度及牙根周围骨密度的变化进行CBCT分析,采用SPSS 16.0软件对测量数据进行配对t检验.结果:阻生尖牙以60g的力向牙体长轴方向做整体移动时,牙根长度、牙根周围骨密度与移动前比较,差异无显著性(P>0.05);以150g的力向牙体长轴方向做整体移动时,牙根长度、牙根周围骨密度与移动前比较,差异有显著性(P<0.05).结论:临床上治疗埋伏阻生尖牙采用小于60g的牵引力向牙体长轴方向做整体移动是行之有效的而且是安全的.
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预成根桩钉结合光固化树脂在玻璃瓷牙桩冠根桩中的应用
我科从1998 年以来,采用预成根桩钉结合光固树脂代替金属基底桩,对184 名患者的217个牙进行了桩冠修复,并取得了较满意的效果。现将初步结果报告如下。1 材料与方法1.1 预成根桩钉为山东省聊城市康达科技医械开发有限公司生产的SLGH-2 000 型自攻螺纹根管固位钉,有8 种规格24 种长度,直径1.0~1.8 mm;光固化树脂为北京古莎生物材料有限公司生产的杜拉菲勒光固化复合树脂。1.2 临床操作方法1.2.1 根管治疗对需修复的牙齿拍X线片,常规进行根管治疗并充填,观察1~2 周。1.2.2 制备钉道参考X线牙片,用与根桩钉相配的钻头,沿根管与牙体长轴平行钻至牙根长度的2/3为准(注意在钻孔时钻头不要过度摆动),消毒、吹干。将螺纹钉旋至预定深度。1.2.3 修复基牙冠部清洗根断面,吹干,酸蚀1.5 min,冲洗吹干,涂粘结剂,光照20 s,再用光固化树脂包绕根桩钉恢复基牙冠部,光照40 s,修复完成。1.2.4 将光固化修复的冠部预备成桩核,取模制作玻璃瓷牙冠。